乳腺疾病的超声诊断小常识

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乳腺疾病的超声诊断(1)

雌激素分泌增加－>乳腺导管及小叶上皮随月经来潮的周期而发生增生及复原。 • 〔三〕临床表现：月经来潮前3～4d，乳房一侧或双侧消失间歇性胀痛，渐渐加剧，扪之有多个大小不等的结节，有压痛。月经后，病症马上减轻或消逝。本病有自限性，一般3年后病症好转或自愈。
• 〔四〕、声像图特点： • 1.二维图像表现
• 〔五〕、鉴别诊断： • 1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别〔参
考乳腺炎局部〕。
• 2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。
• 3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，渐渐增大，并无反复发作。
五、乳腺纤维瘤
• 〔一〕、病因：与女性雌激素过多刺激有关。 • 〔二〕、病理：肿瘤常有完整的包膜，腺泡
• 2、乳腺导管扩张症：好发于乳晕四周区。 • 3、乳腺增生症：无典型的炎症的临床表现；与
月经周期转变有关。 • 4、乳腺癌：无典型的炎症的临床表现；肿块形
态不规章，向四周组织呈锯齿样或蟹足样浸润；局部皮肤呈橘皮样转变和乳头内陷。
二、乳腺增生症
• 〔一〕病因：卵巢功能紊乱 • 〔二〕病理：卵巢功能紊乱－>黄体素分泌削减、
区。 7. 纵横比＞1。 8. 腋窝淋巴结肿大。 9. CDFI 肿瘤内血流信号增多，并有新生血管及动静
脉瘘形成，PSV>20cm/s，RI>0.70。
〔二〕各种类型乳腺癌的声像图
• 乳腺癌的超声图像，依靠于病理及组织学而定。以细胞成分为主者，超声显示透声性好；
以纤维组织为主者，则透声性差。
乳腺囊肿内部无血流信号.壁上可有点状或棒状血流.是四周腺体的供血血管.
四、乳腺导管扩张症
• 〔一〕、病因：尚不特别清晰。 • 〔二〕、病理：乳晕四周的导管堵塞－>引流

乳腺疾病的超声诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------乳腺疾病的超声诊断乳腺疾病的超声诊断第一节解剖概要成年妇女的乳腺，位于胸前第 2-6 肋软骨之间，胸大肌浅面。

外起自腋前线，内至胸骨缘。

乳头位于乳腺的中心，周围由乳头晕包绕。

乳晕表面有许多小隆起，其深面即乳晕腺，可分泌脂状物滑润乳头。

正常乳房内，每侧包含 15-20 个腺叶，每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由 10-15 个腺泡组成，腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，每个腺叶有一根单独的腺管，呈放射状，汇合后开口于乳头。

由乳房浅层至深层,依次为皮肤\浅筋膜浅层及皮下脂肪\乳腺腺体层(包括腺管及结缔组织)、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等。

上连皮肤和浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，在腺叶间垂直行走的纤维束，叫库柏氏（cooper）韧带。

乳腺受内分泌的影响而变化，在妇女不同时期，乳腺有所改变。

可分为以下几个时期：1、青春期。

2、性成熟期（增殖期、分泌期、月经期）。

3、妊娠期。

1 / 104、哺乳期。

5、老年萎缩期。

供应乳腺血液的动脉主要有：胸廓内动脉、胸外侧动脉、胸肩峰动脉、肋间后动脉。

乳房的淋巴网非常丰富。

乳房的淋巴液有四个输出途径：①大部分（约 75%）导入腋窝淋巴结。

②一部分（约 25%）导向胸骨旁淋巴结。

③乳房深部淋巴网沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向横膈和肝。

④乳房表皮淋巴网与胸壁、颈部、腹壁的皮肤淋巴网有广泛的联系。

第二节探测方法一、检查前准备：病人一般无需特殊准备。

二、体位① 常规采用仰卧位，病人双臂上举，充分暴露乳房。

② 扫查外上象限时，辅以侧卧位。

③ 当应用 Octoson 全自动超声仪时，病人需俯卧位，将乳房悬垂于检查台④ 探查腋窝时（寻找副乳腺、淋巴结），上臂上举并稍向外展开。

超声可以诊断乳腺疾病

超声可以诊断乳腺疾病发布时间：2021-04-08T15:11:11.303Z 来源：《中国医学人文》2021年7期作者：李娜[导读] 近些年，得乳腺疾病的女性越来越多，超声检查是检查乳腺疾病的一种主要方式。

李娜乐山市市中区中医医院四川省乐山市 614000近些年，得乳腺疾病的女性越来越多，超声检查是检查乳腺疾病的一种主要方式。

通过超声检查可以清晰的看到乳房内各软组织的结构，及时发现其中是否有病变，可以准确的诊断乳腺疾病。

一、做乳腺疾病超声检查前做好哪些准备？1、在做乳腺超声检查前，一定要避免穿一些无法单独穿脱上衣的连衣裙、连体裤、塑身衣、连体内衣等，也不要穿一些穿脱比较繁琐的衣服，避免检查时因为穿脱衣服耽误过多的时间。

如果因为自身疾病无法自己穿脱衣服，应该让家人陪同自己做乳腺超声检查。

2、在做乳腺超声检查前，应该将自己发现的乳腺部位的异常情况，像乳房内存在有肿物等提前告知医生。

如果检查医师在体表做了标记，那么就需要协助医师准确的做好标记。

3、如果是做良性乳腺肿瘤复查或者乳腺癌化疗后的效果检查，那么病人需要提前将以往的检查报告交给超声检查的医师，并告知医师具体情况。

二、乳腺疾病超声检查的最佳时间是什么时候？乳腺疾病是一种严重危害女性身体健康的疾病，一旦得了乳腺疾病，将对女性的身体健康和正常生活造成很大的影响。

所以女性朋友一定要对乳腺疾病引起足够的重视，定期做乳腺疾病超声检查，那么乳腺疾病超声检查的最佳时间是什么时候呢？一般来说，在女性朋友来月经第10天左右的时间就是做乳腺经超声检查的最佳时机，这时女性体内雌激素的分泌不会对乳腺造成任何的影响，这时的乳腺处于一个较为稳定的状态，很轻松的便可以检查出乳腺疾病。

如果女性朋友已经绝经，体内雌激素的分泌明显减少，那么乳腺受雌激素的影响也比较小，所以对于已经绝经的女性朋友来说，任何时候做乳腺超声检查都一样。

三、超声检查乳腺疾病有哪些优势？1、在做乳腺超声检查时，接受检查的人并不会感觉到任何的不适，并且可以在短期内反复多次检查。

乳腺疾病的超声诊断

声像图特征： 1.腺体增厚，但边界光滑、完整。 2.内部结构紊乱，回声分布不均。 3.单纯导管扩张、导管囊性扩张伴囊肿形成及增生结节形成等多种改变。 4.CDFI无特殊改变。
男性乳腺增生症：
通常认为与睾丸功能不全或肝功能不良有关，可发生在单侧或双侧。
乳腺囊肿
乳腺囊肿多为导管阻塞导致导管扩张呈囊，单个或多个。绝经前后腺体组织退化也可形成囊肿。
Cooper’s韧带
影响声像图的生理性因素
乳腺受内分泌的影响而变化，其在各阶段的超声图像有所不同，应根据正常的生理变化加以判断。
影响因素：年龄、月经周期、妊娠和哺乳
青春期乳腺
哺乳期乳腺
绝经期乳腺
隆乳术后
乳腺炎
由于金黄色葡萄球菌的感染，病人有明显红、肿、热、痛。
声像图特点：
皮肤：呈一增强的弧形光带，边界光滑整齐
皮下脂肪：呈低回声内有散在弱光点，可见三角形强光带为Cooper韧带
腺体：呈中等强度光点或光斑，其间导管为圆形或椭圆形暗区
胸大肌：为层状排列的低回声，低回声间有增强光带
正常乳房解剖
正常乳腺声像图
1. 皮肤层 2. 脂肪 3. 腺体组织 4. 乳后间隙 5. 胸大肌
超声表现: 1.形态不规则，边界不清，可见角状突起。 2.纵径>横径。 3.内部回声不均匀，部分可见簇状钙化，后方回声衰减。 4.病灶处浅筋膜、深筋膜、Cooper’s韧带受侵改变 5.CDFI：病灶血流丰富，RI≥0.7。
纵径>横径边界不清
纵径>横径后方衰减
簇状钙化角状突起
浅筋膜浅层、深层连续性中断
有血流信号丰富,RI>0.7
乳腺区域淋巴结

乳腺疾病的超声诊断

超声表现: 1.形态不规则，边界不清，可见角状突起。 2.纵径>横径。 3.内部回声不均匀，部分可见簇状钙化，后方回声衰减。 4.病灶处浅筋膜、深筋膜、Cooper’s韧带受侵改变 5.CDFI：病灶血流丰富，RI≥0.7。
纵径>横径边界不清
纵径>横径后方衰减
簇状钙化角状突起
浅筋膜浅层、深层连续性中断
Cooper’s韧带
影响声像图的生理性因素
乳腺受内分泌的影响而变化，其在各阶段的超声图像有所不同，应根据正常的生理变化加以判断。
影响因素：年龄、月经周期、妊娠和哺乳
青春期乳腺
哺乳期乳腺
绝经期乳腺
隆乳术后
乳腺炎
由于金黄色葡萄球菌的感染，病人有明显红、肿、热、痛。
声像图特点：
乳腺解剖
成年妇女的乳腺位于胸前第2-6肋软骨之间。每侧包含15～20个腺叶，每个腺叶通过输乳管与乳头相连。每一腺叶又分成许多小叶，腺小叶由20～40个腺泡组成。
乳腺组织完全被浅筋膜包裹，腺体表层为浅筋膜浅层，其深层为浅筋膜深层。库柏韧带是从胸肌筋膜穿过乳腺实质延伸到皮肤的结缔组织束。
乳腺的血液供应内侧由胸廓内动脉供血外侧由腋动脉供血同时有同名静脉伴行
皮肤：呈一增强的弧形光带，边界光滑整齐
皮下脂肪：呈低回声内有散在弱光点，可见三角形强光带为Cooper韧带
腺体：呈中等强度光点或光斑，其间导管为圆形或椭圆形暗区
胸大肌：为层状排列的低回声，低回声间有增强光带
正常乳房解剖
正常乳腺声像图
1. 皮肤层 2. 脂肪 3. 腺体组织 4. 乳后间隙 5. 胸大肌
穿入性血流 RI>0.70
血管粗细不一簇状钙化

乳腺炎超声诊断要点

乳腺炎超声诊断要点
乳腺炎超声诊断要点如下：
1.乳腺炎超声的目的是评估乳腺组织的炎症程度和确定是否存
在乳腺脓肿。

超声波是一种无创性的检查方法，可以提供有关乳腺组织的详细信息。

2.在超声检查中，乳腺炎通常表现为乳腺组织增厚、增强血流
和异常回声。

乳腺炎通常局限在乳腺的某个区域，可以通过超声定位找到炎症的部位。

3.在乳腺炎超声检查中，还可以观察到腺体管扩张和分泌物的
积聚。

此外，超声还可以评估乳腺淋巴结是否受到炎症的影响。

4.对于可疑的乳腺脓肿，超声可以用于确定脓肿的位置和大小，并指导脓肿的穿刺和引流。

5.需要注意的是，乳腺炎超声检查的结果需要结合其他临床检
查和病史来综合分析。

在一些情况下，还可能需要进一步的乳腺炎症活检或其他影像学检查的帮助来确诊。

总之，乳腺炎超声是一种常用的乳腺炎诊断辅助检查方法，可以提供对乳腺组织炎症和乳腺脓肿的详细评估。

乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

乳腺疾病彩色多普勒超声诊断摘要：彩色超声多普勒（简称彩超）在乳腺疾病诊断方面有重要地位。

近年来，乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病，目前在我国乳癌已居女性恶性肿瘤的首位，并且发病率有逐年上升的趋势，乳腺保健问题已越来越引起人们的重视。

超声因其简便、易行、无电离辐射，已成为筛查诊断乳腺疾病的常规检查方法。

关键词：乳腺疾病彩色多普勒超声诊断一、乳腺炎[二维图像](1)肿块边缘不规则增厚，内呈不均质增强回声区，探头挤压肿块时，局部有压痛，坏死液化形成脓肿，声像图可见不均质的无回声及混合回声区。

(2)慢性炎症形成脓肿液化不全时，乳腺内部可呈现不均质等回声或低回声团块，类似乳腺癌声像图，需加以鉴别。

[彩色多普勒]乳腺炎症绝大多数探不到彩色血流，或仅探测到细微的血流信号，亦有学者报道，炎性包块内的血流信号可明显增加。

[脉冲多普勒］病变区大多数探不到脉冲多普勒信号。

脓肿形成时，脓肿壁上可探及低速低阻血流信号，其动脉阻力指数(RI<0.70，PI<1.30)二、乳腺小叶增生[二维图像](1)两侧乳房增大有的呈粗大点状或斑状回声，结构紊乱，内部回声均匀，边界光滑、完整。

(2)如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，界清，后壁回声增强，与小叶增生同时存在时为囊性小叶增生。

如单侧乳房增生，应与乳腺癌相鉴别。

[彩色多普勒]小叶增生型和纤维腺瘤型的腺体内血流信号可正常或增加，而纤维化型的血流信号减少。

[脉冲多普勒]乳腺增生的腺体层及结节内的血管多普勒为低速低阻型，RI<0.70。

三、乳腺纤维瘤[二维图像](1)肿瘤大多数呈圆形或椭圆形，肿瘤体积在3cm，左右，大者可达10cm3，有囊性变时，可以出现无回声区，后方回声增强。

(2)边界光滑，完整，与周围组织有明显界面，可活动。

(3)肿块内部回声呈均匀低回声或等回声。

[彩色多普勒](1)大多数纤维瘤CDFI见肿块内血流少或测不到，有时仅见稀少微弱血流，当肿块较大时，在病变周边可见条状血流，亦可见血流环绕在瘤体外缘，低流速，RI值偏低。

乳腺疾病的超声诊断与鉴别

总结和展望
超声诊断技术已经成为乳腺疾病发现和治疗的基石之一。同时，随着技术的发展，超声主宰乳腺疾病的具体作用将会变得越来越重要。
1 乳腺疾病是常见问题
乳腺超声诊断是一种非常重要的检查技术。
2 超声技术正在发展
随着技术成熟，我们还将看到许多进一步的发展和改进。
3 预防和治疗仍需重视
预防和治疗仍是乳腺疾病治疗的核心方向之一。
乳腺疾病的超声诊断与鉴别
乳腺疾病对女性健康至关重要。本次演讲将介绍如何进行乳腺超声诊断以及鉴别诊断。
乳腺超声检查介绍
乳腺超声检查是一种无痛、无创的检查方法。它可以用来检查乳腺区域内的结构、囊肿和肿块等异常。
检查设备
乳腺超声是通过使用特殊的设备进行的，它通常由带有探头的仪器和监控器组成。
检查部位
1
回声特征
数量较少的乳腺实质性病变的回声可以
结构改变
2
是浅低回声，而数量较多的实质增生则可表现为高回声区域。
如果乳腺组织增生达到相当程度，乳腺
的整体结构都会改变，表现为较为均匀
的高回声。
3
局限性改变
局限性的实质性病变有时只会表现为局部增厚或突起。这种情况需要与肿瘤进行鉴别。
乳腺超声在乳腺炎和乳腺癌中的应用
这种检查通常在女性的乳房中进行。用专业术语来说，它是以乳晕为中心，向前扩展到胸骨、上下扩展到锁骨与第七肋间空隙的区域。
检查结果
正常乳腺超声表现
正常的乳腺超声表现是非常重要的。了解正常表现可以更好地识别异常。
1
乳腺结构
正常的乳腺结构包括腺体组织、脂肪组织、淋巴结等。超声图像可以清晰展现自然的乳腺结构。
2
乳腺分界
超声图像可以显示乳腺与周围组织的分界，这有助于测定任何异常的位置和大小。

乳腺超声--一些常见形象征象的解释

乳腺超声--一些常见形象征象的解释
乳腺超声是一种常用的检查乳腺疾病的方法。

下面解释了一些
常见的乳腺超声形象征象：
1. 囊性乳腺病变：乳腺超声可以显示乳腺内的囊性结构，这些
结构形象多为圆形或椭圆形，具有清晰的边缘，光滑的内腔，并且
内部没有固态成分。

2. 结节性乳腺疾病：乳腺超声可以发现乳房内的结节，这些结
节常表现为无回声或低回声，边界清晰，大小不一。

值得注意的是，超声无法确定结节的恶性或良性性质，进一步检查可能是必要的。

3. 乳腺增生：在乳腺超声中，乳腺增生通常表现为乳腺密度增加，回声增强，结构紊乱，血流信号增强等。

乳腺增生可能是正常
的生理变化，也可能是某些乳腺疾病的表现，因此进一步的评估是
必要的。

4. 乳腺癌：乳腺超声对于乳腺癌的早期筛查和定位具有重要意义。

乳腺癌在超声中常表现为结节状或团块状的回声异常，边界不
清，内部有不规则回声。

然而，超声不能单凭形象征象确定是否为癌症，进一步的检查通常是必要的。

请注意，以上仅为一些常见形象征象的解释，具体诊断需要结合临床病史、体格检查和其他辅助检查进行综合分析。

乳腺超声结果应由专业医生解读和评估。

乳腺超声诊断

乳腺超声诊断乳腺超声是一种非常常用的乳腺疾病诊断技术，通过超声波的图像来观察乳腺组织的形态特征，可以准确地判断是否存在异常情况。

乳腺超声诊断被广泛应用于乳腺癌、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等乳腺疾病的早期诊断和筛查。

乳腺超声波的原理是利用高频声波，即超声波，在乳腺组织内传播并与组织内的物体发生相互作用，产生回声。

超声波在乳腺组织内的传播速度与组织的密度有关，而回声的强弱与组织的回声特性有关。

乳腺超声通过超声探头将超声波发送到乳腺组织内，并接收回声信号，利用计算机对回声信号进行处理，生成图像。

乳腺超声对于乳腺疾病的诊断有很大的优势。

首先，乳腺超声无辐射，安全无创，适用于各种人群，特别是孕妇和青少年女性。

其次，乳腺超声可以显示乳腺组织的细微结构，可以帮助医生观察乳腺的形态特征、内部结构以及异常肿块的位置、形态等。

此外，乳腺超声还可以评估肿块的性质，帮助鉴别良性肿块和恶性肿块，对于乳腺癌的早期诊断起到了重要的作用。

乳腺超声的检查方法非常简便，患者在检查前无需特殊的预处理，也无需暴露乳房。

一般情况下，可以找到一个相对舒适的姿势，将乳房暴露在检查区域内，医生涂上凝胶，再使用超声探头在乳房表面来回扫描，同时在屏幕上观察超声图像。

整个检查一般只需要几分钟就可以完成。

对于乳腺超声图像的分析，医生首先会观察乳腺的形态特征，如乳腺的大小、形状、纹理等，同时还会注意是否存在乳头凹陷、乳腺组织增厚等异常情况。

其次，医生会注意观察乳腺内部结构，检查是否存在结节、钙化灶、囊肿等，同时还会观察是否存在血流信号。

最后，医生会根据超声图像的特征判断乳腺异常情况的性质，如良性肿块、恶性肿块等。

乳腺超声作为乳腺疾病的一种重要诊断手段，广泛应用于临床。

它对于乳腺癌的早期诊断非常重要，可以帮助医生早期发现乳腺癌，提高治疗的成功率。

此外，乳腺超声还可以帮助医生判断乳腺结节的性质，指导患者的后续治疗方案。

虽然乳腺超声在乳腺疾病诊断中起到了重要的作用，但是其诊断结果需要结合临床病史和其他检查结果进行综合分析，才能得到最准确、全面的诊断结论。

乳腺疾病超声诊断

（3~6月1次,）； 4级：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断
（3%~94%的恶性可能性）； 5级：高度可疑恶性
（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能性），做临床处理； 6级：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。
58
1级
2级
3级
4级
5级
6级
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谢谢聆听
青春期与未育女性声像图
哺乳期声像图
老年女性乳腺声像图
肥胖女性乳腺声像图
脂肪层薄，腺体层厚
腺体层明显增厚，回声偏低，可见乳腺导管
脂肪层增厚，腺体层萎缩变薄，回声增强，脂肪层内可见Cooper韧带
腺体层内可见局限性脂肪组织
四、乳腺良性病变声像图
增生
腺体层增厚，内部回声不均，呈粗大点状回声，并可见大小不等的低回声；CDFI无血流信号
乳腺疾病超声诊断
阳泉市第一人民医院石文意
一、乳腺解剖结构
乳房由：皮肤脂肪腺体结缔组织乳房后间隙及胸壁组成
腺体位于浅筋膜的浅层和深层之间，由乳房的悬韧带或Cooper韧带一端连于皮肤和浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层，起到固定作用。
每侧乳房有15－20个腺叶，每个腺叶有一个输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。
浅筋膜深层和胸肌筋膜间构成乳腺后间隙，以保证乳房有一定的活动度（隆乳术注入处）。
二、正常乳腺超声声像图
由浅入深为：皮肤层－－带状增强回声脂肪层－－青春期以低回声为主，绝经后期以中等回声为主腺体层－－中等回声为主乳腺后间隙－－低回声或近似无回声胸壁－－增强回声
正常图
三、不同生理期乳腺正常声像图 Nhomakorabea声像图特征患侧乳腺组织内出现异常回声肿块，肿块形态不规则，边缘不光滑，呈蟹足样，内部多为低回声，分布不均匀，内部可有强回声钙化斑块。肿块后方衰减大。多普勒探测，肿块周边及内部有较丰富血流，多呈高阻动脉血流，部分患者在同侧内乳动脉旁及同侧腋窝扫查到均匀低回声、圆形的转移性淋巴结肿大。

乳腺疾病的超声诊断

乳腺超声诊断技术的介绍
非侵入性检查
乳腺超声是一种安全、无痛、非侵入性的检查方法，对于原本害怕疼痛和手术的女性具有特别的优势。
较高精度检测
该技术可以将声波的回响情况转化为图像显示在屏幕上，能够准确、清晰地检测出人体组织和器官的结构、形态、大小等。
无辐射与重复性
乳腺超声不会产生辐射，完全不会对身体造成任何影响。同时，该方法可以反复使用，无需等待生理周期，方便快捷。
乳腺超声的未来发展方向
1 三维乳腺超声技术
将逐渐被引入到乳腺超声诊断中，从而更加直观和立体地展现患者的乳房状况。
2 人工智能辅助判断
AI技术可以快速识别图像特征，并且能够识别出很小的病变信息，能有效节约医生的时间和资源，并提升甚至替代医生的判断能力。
3 多参数超声技术
当前的超声技术主要以形态特征识别为主，而多参数医学成像技术将逐渐引入，可能很好地补齐假阴性和假阳性的缺陷。
评估良恶性乳腺肿瘤
超声检查可对CCC、CT大肿块等深度扫描达到 80%- 90% 正确率。其较大的难点就是判断小于1cm的微小病变，这时需要结合临床和超声多项指标综合判断。
术前定位和随访
通过超声图像可以建立肿瘤的位置、大小等信息，为术前诊断定位提供依据。超声同样也是术后复查随访的重要内容。
乳腺超声评估指标
超声扫描
此项评估指标可以帮助医生评估病变的形态特征、大小、数目、位置等，在预防乳腺疾病方面非常重要。
回声分析
定量回声分析包括测量、计算和分析诸如异常回声、纵向坐标、截面积等定量特征，可以在不遗漏潜在乳腺病变的情况下确诊病情。
血流分析
通过阳性声影、可移动性和征象等指标，可以对病变是否恶性有一定判断。同时，乳腺癌血流信号对肿瘤的诊断有一定的帮助。

乳腺超声(学习用)

三正常乳腺 1、二维超声扫查：皮肤为均匀的强回声亮线，约
2－3mm厚，边界整齐，光滑。皮下脂肪层呈片状弱回声，分布均匀，境界不甚清，有时见穿行于内呈三角形的条状强回声，称库柏韧带。
腺体层包括乳腺腺叶及导管，厚约1.0±0.3cm，腺叶呈斑点状回声，强度中等略强，分布均匀，导管呈圆形或椭圆形暗区，排列不整但大小相似，乳腺病变就发生在此层内。乳腺组织的深层是胸大肌，为低回声，最深部为肋骨及肋间肌，肋骨在横切时呈椭圆形衰减区，有声影。
D 炎性乳癌：为广泛皮肤及皮下淋巴管癌栓病变，多为青年妇女，产后发生。临床表现颇似乳腺炎，皮肤呈暗红色，早期即有腋窝，锁骨下淋巴结转移，恶性程度高，预后很差。声像图：皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构紊乱，但常不能发现肿物回声。
**彩色多普勒检查乳腺Ca：应用于乳腺肿瘤的诊断基础是肿瘤新生血管的形成。
移，另外，乳腺癌的血行转移还有一个特殊的途径，就是椎静脉系统的转移，椎静脉丛与每一对肋间静脉均相交通，且椎静脉丛无静脉瓣，静脉压力低，因此，乳腺癌细胞在未经上腔静脉系统进入血液循环前即可经肋间静脉进入椎静脉系统，发生脊椎骨转移。
二
检查方法常用7.5—10MHZ高频探头，
检查前无需特殊准备，为避免生理状态对
可以有以下几种类型：（1）乳腺单纯增生：多见于生育期中年妇女，好发于30 －40岁，是乳腺结构不良的早期病变，病变较轻微，临床上常伴有周期性疼痛。乳腺单纯增生没有清楚的边界，没有包膜，不形成肿块，为质地坚韧的乳腺组织。
（2）乳腺腺病病理改变：以乳腺小叶小管，末梢导管及结缔组织均有不同程度的增生为特点。依其不同发展阶段及组织形态分为三期：早期小叶增生期，中期为纤维腺病期，晚期为纤维化期。当增生管泡和纤维组织共同构成独立，界限分明的实

乳腺疾病超声检查科普知识

乳腺疾病超声检查科普知识乳腺癌是女性面临的常见的恶性肿瘤，也是威胁女性身体健康的主要疾病。

对于乳腺癌的早期发现和诊断，成为促进患者预后的关键。

基于此，需要医疗机构提升乳腺检查技术水平，应用先进技术，尽早发现乳腺癌征兆。

过去进行乳腺检查的技术包括超声多普勒、红外线、MRI等，各有各的优点，其中超声多普勒是近年来广泛使用的技术，安全性高、费用低、操作简单等，广受医学单位的青睐。

对于乳腺检查，得到的解剖和病理学诊断影像，是判断乳腺癌的主要依据，而这就需要研究更先进的超声检查新技术。

乳腺超声检查的操作比较快捷，且不会对患者造成任何伤害，乳腺超声检查可以清晰地观察到乳腺内部结构、各层软组织的变化以及其中肿块的形态、大小和位置等。

由于乳腺超声没有放射性，不会产生辐射，适合任何年龄段的病人，包括孕妇和正处于哺乳期的女性。

乳腺超声检查可以观察到乳腺内部的囊性或者实物性质的肿物。

一般医生都会建议乳房有肿块的患者做乳腺超声检查，以此诊断乳腺肿块是囊性还是实物性。

超声检查还可以看到患者乳房内肿块的数量、大小和所处的位置。

在做乳腺肿块切除手术时，医生也会使用超声检查协助定位肿块。

另外，超声检查还可以检查出乳腺内的肿块是良性还是恶性。

1超声检查新技术在乳腺疾病诊断中的应用超声弹性成像技术超声弹性成像主要用于检测过去的时候难以探测到的肿瘤及扩散疾病成像，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。

该技术的原理是探测乳房的肿块硬度，以此鉴别肿瘤的良恶性。

因为乳房组织内部有不同的组成，比如皮下、表皮等，这些组织具有不一样的弹性系数，因此在受力后会产生不一样的变形，这样一来，进行超声后得到的实时彩色图像也会具有不同的特征，其中弹性系数小、变形力度大的组织进行超声后表现出红色，反之则是蓝色，中间的是绿色，以此进行准确分辨。

该技术的提出，弥补了过去超声技术存在的不足，可以准确体现出乳腺组织上的病变，进行精确定位。

声辐射力脉冲成像声辐射力脉冲成像（ARFI）是一种新型超声技术模式，原理是测量声辐射脉冲带来的组织位移情况，在一定的参数标准下成像。

乳腺超声科普

乳腺超声科普乳腺超声是一种非常常见的医学检查方法，它能够帮助医生们观察乳房内部情况，发现和判断乳腺异常变化，尤其是乳腺良性和恶性肿瘤。

本文将对乳腺超声的原理、适应症、检查过程以及注意事项进行详细介绍。

一、乳腺超声的原理乳腺超声是采用高频声波进行乳房组织成像的一种无创检查方法。

通过超声波的回波信号来构建医生所需的图像，从而观察乳腺内部组织的结构与异常情况。

超声波可以穿透乳房组织，无辐射、无损伤，因此被广泛应用于乳腺疾病的筛查与诊断。

二、乳腺超声的适应症乳腺超声常用于以下情况的诊断和评估：1.妇女乳房异常触及：对于乳房内有结节、肿块等异常情况，超声可以帮助医生判断其性质（良恶性）和特征，为进一步处理提供依据。

2.乳房X线检查异常：对于乳腺X线检查中发现或怀疑有异常情况的，如钙化、结节、囊肿等，超声可以提供更详细的结构和特征信息。

3.乳腺疼痛症状：对于乳腺疼痛、肿胀等症状者，超声可以帮助发现是否存在乳腺囊肿、乳腺炎等病变。

4.乳腺癌筛查：乳腺超声可以辅助乳腺癌的早期筛查，特别适用于年轻女性或乳房密度高的患者。

5.乳腺纤维腺瘤：乳腺超声可以观察和判断乳腺纤维腺瘤的性质和变化，指导治疗。

三、乳腺超声的检查过程乳腺超声主要由乳腺专科医生或经过培训的超声科医生进行操作。

具体的检查过程如下：1.患者需脱掉上衣，裸露乳房。

2.医生会在乳房上涂上一层凝胶，以提高超声波传导效果。

3.医生将超声探头轻轻触碰患者乳房皮肤表面，进行检查。

4.医生会在屏幕上观察到图像，并根据信号进行诊断。

5.检查完成后，医生会进行必要的解释并提供进一步治疗建议。

四、注意事项在接受乳腺超声前，患者需要注意以下事项：1.避免在月经期间进行检查，因为这个时候乳房组织较为充血，可能会影响检查的准确性。

2.避免使用乳房护理用品，如霜、软膏或乳液，以免干扰超声波的传播。

3.如果你怀孕或怀疑怀孕，请提前告知医生。

尽管乳腺超声对孕妇的辐射危害较小，但在必要时医生仍会谨慎决定。

乳腺超声检查小知识

乳腺超声检查小知识随着社会不断的发展，人们生活生平的提高，人们开始越来越注重自己的生活质量，对自己的健康越来越重视。

而近年来乳腺疾病的发病率呈现着逐年增高的趋势，尤其是恶性肿块的出现，成为了威胁女性健康的常见病和多发病，并且乳腺癌的发病年龄也越来越年轻化，在我国据调查发现每年有大约18万女性患上乳腺癌，1.3万女性死于乳腺癌。

因此对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗对女性健康有着重要的意义。

超声诊断是检查乳腺疾病的常用首选方法。

1、什么情况下需要进行乳腺超声检查临床上对于乳腺癌的治疗效果主要取决于发生乳腺癌的时间，越早发现治疗越简单，治疗效果越好。

如果发现乳腺癌的时间较晚，患者的病情已经恶化到非常严重的程度再想要进行根治基本难以实现。

如果发现在早期那么乳腺癌是可以治愈的不会威胁到患者的生命。

对于乳腺超声检查来讲，临床上主要使用于小叶增生、炎症、纤维瘤、乳腺癌等疾病的判断中，在实际的使用中能够起到很好的效果。

尤其是在对乳腺癌良性和恶性之间的判断上，效果很明显，对及时发现乳腺癌具有重要的现实意义。

目前我国超声技术水平正在不断的发展中，尤其是彩色多普勒超声技术，在临床上的使用范围越来越广，并且在实际的运用过程中也取得了理想的结果，对实现判断乳腺肿块内部结构、肿块的形态、边缘、血流分布等等情况均有较好的反应，能帮助医生明确判断，使检查工作更具有全面性和高效性，可以实现在短时间内对患者乳腺情况的判断。

医生可以根据超声图像以及检测出来的数据来判断乳腺肿块的实质，当乳腺肿块得到判断之后就能确定治疗方式，从而极大地降低了乳腺癌对患者的伤害，使得乳腺癌的彻底治疗得到实现。

2、超声诊断如何判断乳腺肿块临床上诊断出来的乳腺肿块基本都是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺腺病等等。

乳腺肿块是女性常见的疾病，是乳腺癌出现的前期症状表现。

乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率很高占全部的第二位，多集中出现在40岁以上的女性之中，在形成的早期就可以发生转移，因此对乳腺癌的治疗早期的发现至关重要。

乳腺疾病的超声诊断小常识

乳腺疾病的超声诊断小常识尤显红（小金县人民医院；四川阿坝州624200）乳腺疾病是指来源于乳腺相关组织形成的疾病，常见的发病组织有乳腺腺体、淋巴、血管、脂肪、乳头等，在临床上的发病类型包括乳腺良性病变、乳腺炎性疾病和乳腺恶性肿瘤等，是一组没有传染性的外科疾病。

自1950年起，超声技术已初用于乳腺疾病的临床诊断中，而随着医学技术的不断优化，目前超声诊断在乳腺疾病中的应用也越来也成熟，且具有效率高、便捷、费用低和可重复利用等优点。

下面，跟着我们一起来了解关于乳腺疾病的超声诊断小常识吧！一、什么是超声诊断？超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理组织或组织结构的数据和形态，发现疾病，从而作岀提示的一种诊断方法，是临床诊疗的辅助技术之一。

超声诊断对于患者来说无痛、无创、方便，可以直观的通过检测结果来判断病情信息，尤其是B超，在临床的应用最为广泛，也是四大医学影像技术之一。

临床上，超声诊断主要使用到的技术是脉冲反射，随着医疗卫生事业的发展，现已将A型、B 型、D型、M型、V型等划分为超声诊断的不同类型，现如今，超声已经逐渐向彩色显示和三维立体显示的方向来进展。

二维常规超声检查和多普勒超声检查是使用率最为广泛的两种形式，但是与其他诊断技术相比，这两种常规检查的敏感性和特异性都相对较差。

但是，每一种超声检查技术的成像原理都有各自的优缺点，因此在临床诊断中应根据具体的情况和技术条件进行选择。

二、超声诊断在乳腺疾病中的应用根据流行病学的相关调查数据显示，乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中占据第二位，严重威胁着女性的健康安全。

从乳腺疾病的病程发展来看，若是未能作出早期检测，或者未选择及时治疗的方案，就会增加病情恶化的风险，让早期乳腺疾病发展为乳腺癌。

乳腺疾病患者人数的大幅度增长，不仅让更多的年轻女性受到此类疾病的威胁，同时也加重了临床治疗的负担。

因此，乳腺疾病的早期诊断和早期治疗都十分重要，不仅能够为临床诊疗提供有价值的参考信息，还能作出治疗方案的最优选择，帮助患者缩短病程、提高生活质量，同时延长其生存期。

乳腺超声检查小知识

乳腺超声检查小知识如下是有关乳腺超声检查小知识：1.什么是乳腺超声检查？乳腺超声检查是一种无创,可重复且无辐射性的检查，针对乳房致密的腺体组织，可以清晰的显示乳腺有无增生，有无结节等情况，还可以根据所显示结节的大小、形态、回声以及血流情况判断良恶性的概率，安全便捷且可靠的乳腺筛查方法。

2.什么人群要做乳腺超声检查？可适用于任何人群（1）正常女性40岁以上建议每年1次乳腺超声检查；（2）有乳腺癌家族史的女性属高危人群，应每6-12个月1次乳腺超声检查；（3）如发现乳腺胀痛、肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤异常改变症状需要及时就医，并行乳腺超声检查。

3.乳腺超声检查要做什么准备？超声检查前一般无须特殊准备（建议穿着宽松易脱衣物）。

超声检查的最佳时期是月经干净后7-10天。

对有乳头溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶。

检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响超声诊断结果。

4.乳腺检查报告的描述（1）“结构紊乱，分布不均”---乳腺增生；“无回声”--- 囊肿；“低回声”---实性结节（2）“形状不规则，边界不清”---大部分良性结节是椭圆形，边界清楚，而形状不规则边界不清时，则以恶性常见。

（3）“钙化”---粗大钙化（>0.5mm）多见于良性结节；微钙化（<0.5mm）多见于恶性结节（4）“BI-RADS分类”---目前超声、放射和临床认可的乳腺疾病影像分类系统：分为0-6个级别（一般级别越高，恶性可能性越大）5.乳腺BI-RADS分类（1）0类：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征，超声检查无征象者）；（2）1类：未见占位。

常规体检（1年1次）；（3）2类：良性病变。

建议定期随访（6个月到1年复检1次);（4）3类：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访，（3~6月1次,）；（5）4类：可疑恶性，需短期复查或考虑穿刺活检以明确诊断（3%~94%的恶性可能性）；分4a(3-30%)、4b(31-70%)、4c(71-94%)三类；（6）5类：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），做临床处理；（7）6类：病理证实为恶性病变，做治疗前评价或新辅助化疗监测。