疼痛病人的心理护理 PPT课件

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疼痛的护理-PPT课件

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PCA不同给药途径
PCA使用方法
病人自控镇痛(PCA)多采用一次性硅胶囊输 液泵,将配好药液按设定的剂量、浓度和 速度注入病人体内,一般以2~5ml/h的速 率泵入镇痛药,或当病人自我感觉疼痛发 生加剧时,可自行按压给药控制按钮,单 次给药,使泵入速度暂时加快,以尽快减 轻疼痛(此项操作可让病人自己管理)。
3、对于评估疼痛评分>=3分的患者,护士将评估结果报告医生, 由医生决定治疗措施。
4、对于疼痛评估>=5分的患者,护士应在医生给予镇痛治疗后每 4小时对患者进行评估一次,直至疼痛评分<5分。特殊情况时 遵医嘱进行疼痛评估。
5、进行镇痛治疗的患者,在治疗后护士应进行追踪评估(静脉或 肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时),记录评估结果。
目前临床上应用较多的疼痛评估尺
长海痛尺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
轻度疼痛:可 忍受,能正常
生活睡眠
中度疼痛:轻度 影响睡眠,需用
止痛药
重度疼痛:干 扰睡眠,需用 麻醉止痛药
剧烈疼痛:干 扰睡眠较重, 伴有其他症状
无法忍受: 严重干扰 睡眠,伴有 其他症状 或被动体

长海推荐的标准
生命体征? 第五大生命体征?
疼痛
疼痛时病人可有下列表现
①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或 咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等;
②常采取强迫体位; ③睡眠和休息受影响; ④胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐; ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反 应; ⑥血压升高,呼吸和心率增快,体 温升高面色苍白,严重者可致休克。
五指疼痛评分法
疼痛评估流程
1、患者入院8小时内,护士进行首次疼痛评估,此后每日对患者进 行至少2次评估(在护理巡视测量体温、脉搏、血压、呼吸等 生命体征时进行),或根据医嘱进行评估,并记录在《疼痛评 估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时,护士及时进行评估, 报告医生,并记录入《疼痛评估表》中。

疼痛的护理及健康教育 PPT课件

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3
疼痛护理及健康宣教
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
4
疼痛护理及健康宣教
影响疼痛的因素
年龄 社会文化背景 个人经历 心理特征 注意力 情绪 疲乏
5
疼痛护理及健康宣教
疼痛病人的护理
评 估
6
护 理 诊 断
护 理 措 施
一般口服阿片药很少发生 口服药,必要时可洗胃 保证通畅呼吸道;辅助通气呼吸;呼吸复苏 纳络酮0.4mg+NS10ml /分)
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IV慢(呼吸次数:≦8次
疼痛护理及健康宣教
误区:疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效,而 且需要的止痛药强度和剂量也最低。 长期得不到有效止痛治疗的癌痛导致 的与神经病理性疼痛相关的交感神经 功能紊乱,会发展为难治性疼痛。
疼痛护理及健康教育
1
概述
1986年国际疼痛协会(IASP)的定义为 疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤 相关的不愉快的主观感受和情感体验。
2
疼痛护理及健康宣教
疼痛的特征
疼痛是个体防御机能遭破坏的一种征象,是 一种保护性防御反应。 疼痛是一种主观感受,是一种身心不适的感 觉。 疼痛是一种生理与心理的综合现象,常伴有 生理、心理和情绪反应。
数字分级法(NRS 0-10)
从0-10共11个点,表示从无痛到最痛
0
无痛
1Байду номын сангаас
2
3
4
5
6
7
8
9
10
最痛
程度分级标准为: 0:无痛 1-3:轻度疼痛 4-6:中度疼痛 7-10:重度疼痛
疼痛护理及健康宣教

疼痛的护理PPT医学课件

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疼痛严重度
疼痛严重度如何? 最重如何? 最轻如何?
20
口述分级评分法 Verbal Rating Scale (VRS)
0级 无疼痛 1级 轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠 2级 中度疼痛:适当干扰睡眠,需用止痛药 3级 重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛剂 4级 剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状 5级 无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状
药物耐受, 药物使用一段时间后,其作用效果和时间 缩短,需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
32
2.非阿片类镇痛药
主要指非甾体类抗炎药: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,
NSAIDs
镇痛机理:减少炎症时前列腺素合成。
33
2.非阿片类镇痛药 常用药物:
5
(二)疼痛的双重作用
报警作用 伤害作用
限制活动 减少食欲 影响睡眠 产生不良心理
•对内脏的影响 •对神经内分泌的影响 •对免疫机制的影响
6
(三)疼痛的分类
按照疼痛程度分类 – 轻微疼痛 – 中等度疼痛 – 剧烈疼痛
7
(三)疼痛的分类
根据发展现状涉及疼痛诊疗项目 1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛, 手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛, 痛风等。 2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼 痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的,需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉:一种意识现象,属于个人的主观 知觉体验,会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响,患者表现 为痛苦、焦虑。

疼痛的评估及护理措施ppt课件

疼痛的评估及护理措施ppt课件

疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结
……
WHO对疼痛的分级标准
WHO将疼痛分为4级 0级:无痛; 1级(轻度疼痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻
度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。 2级(中度疼痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不
5.Prince-Henry评分法
0分:咳嗽时无疼痛 1分:咳嗽时才有疼痛发生 2分:深呼吸时即有疼痛发生,安静时无疼
痛 3分:静息状态下即有疼痛,但较轻,可忍
受 4分:静息状态下即有剧烈疼痛,难以忍受
此法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量
三、疼痛的护理措施
1 2 3 4 5
解除疼痛刺激源
2、医生根据护士评估结果,于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估,包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度,并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者,护士将评估结果报告医生,由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者,护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次,直至疼痛评分<5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
弱阿片类:
以可待因为代表,还 有曲马多等
中医疗法
如通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通 经络,有较好的止痛效果。
物理止痛
应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛。如采用 热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。
疼痛管理的目标
患者疼痛评分≤3分 24小时疼痛频率≤3次 24小时内需要解救药物≤3次 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪 术后患者尽早进行无痛功能锻炼

疼痛病人的心理护理课件

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详细描述
长期失眠和疲惫会影响病人的身体状况,加重疼痛症状,形成恶性循环,使病 人情绪更加不稳定。
疑虑和抵触
总结词
疼痛病人常常对治疗产生疑虑和抵触情绪,影响治疗的依从 性和效果。
详细描述
病人因对疼痛的原因和治疗方案不了解或不信任,而产生疑 虑和抵触情绪,这会影响治疗的效果,延长疼痛的持续时间。
PART 03
治疗师会教导病人如何通过想象放松、听音乐、阅读等方式分散注意力, 以减轻疼痛的负面影响。
想象放松是一种通过想象宁静的场景、美好的回忆或愉悦的音乐来放松 身心的技巧。
支持性心理治疗和家庭治疗
支持性心理治疗是一种通过提供情感支 持和应对技巧来减轻疼痛的心理治疗方
法。
治疗师会给予病人情感上的支持和鼓励, 家庭治疗也是一种有效的心理治疗方法, 帮助病人建立积极的应对态度和信念。 可以帮助家庭成员理解和支持病人,并 共同应对疼痛问题。
疼痛带来的痛苦和不适感会使病人产 生心理压力,影响日常生活和工作。
心理状态对疼痛的影响
心理暗示作用
病人的心理状态可以对疼痛的感 知和评价产生影响,如焦虑、抑 郁等消极情绪可能会加重疼痛感。
情绪调节作用
积极的心态和情绪可以缓解疼痛, 如放松、冥想等心理调节方法可以 降低疼痛感。
应对方式的影响
病人对待疼痛的态度和应对方式也 会影响疼痛的感受和耐受性,如乐 观、坚强的病人往往能够更好地应 对疼痛。
PART 05
疼痛病人的心理护理实践
针对不同年龄段病人的心理护理
01
02
03
儿童病人
关注情绪表达和游戏治疗, 创造安全、温馨的环境, 鼓励他们表达疼痛感受。
青少年病人
注重沟通技巧和信息提供, 帮助他们理解疼痛的原因 和治疗方法,增强战胜疼 痛的信心。

《护理疼痛管理》ppt课件

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疼痛对人体的影响
01
02
03
生理方面
疼痛可以导致肌肉紧张、 血压升高、心率加快、呼 吸急促等生理反应。
心理方面
疼痛可以导致焦虑、恐惧 、抑郁等心理反应,影响 患者的情绪和睡眠。
行为方面
疼痛可以导致患者活动受 限、社交能力下降等行为 改变。
02
CATALOGUE
护理疼痛管理的重要性
疼痛对病人的影响
THANKS
感谢观看
药物治疗的方法和步骤
口服给药
口服给药是常用的药物治疗方法之一,具有方便、安全、 经济等优点。但是,口服给药需要经过胃肠道的吸收和代 谢,起效较慢。
局部外用
局部外用药物可以通过皮肤、黏膜等直接接触部位发挥作 用,适用于局部疼痛或需要局部治疗效果的情况。
注射给药
注射给药可以迅速达到有效药物浓度,特别是对于急性疼 痛或需要快速控制病情的情况。常见的注射方式包括肌肉 注射、静脉注射等。
疼痛管理的方法和措施
疼痛管理的方法包括 药物治疗、非药物治 疗和心理治疗。
药物治疗包括口服药 物、注射药物和外用 药物等。
非药物治疗包括物理 治疗、按摩、针灸和 认知行为疗法等。
心理治疗包括心理疏 导、心理咨询和心理 教育等。
疼痛管理的措施包括 评估病人的疼痛程度 、频率和持续时间, 制定个性化的疼痛管 理方案,及时调整治 疗方案,评估疗效并 记录。
综合应用
非药物治疗应结合患者的具体 情况,综合应用多种方法,以 达到最佳效果。
注重安全性
非药物治疗应遵循安全、有效 、经济的原则,确保患者安全

非药物治疗的方法和步骤
放松技巧
教授患者呼吸、冥想、音乐等 放松技巧,缓解疼痛带来的紧 张和焦虑。

腹痛病人护理ppt课件

腹痛病人护理ppt课件
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汇报人: 日期:
目录
• 腹痛概述 • 腹痛的诊断与评估 • 腹痛病人的护理措施 • 腹痛病人的并发症预防与护理 • 腹痛病人的康复指导 • 护理实践中的注意事项和常见问题解答
01 腹痛概述
腹痛的定义
01
腹痛是指腹部区域的不适感或疼 痛感。
02
常常是患者就医的常见原因之一 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
腹痛病人护理常见问题解答
1 2
腹痛是否需要禁食?答
根据腹痛的病因和病情,医生会判断是否需要禁 食。一般情况下,轻度腹痛病人可正常饮食,但 需避免刺激性食物。
如何缓解腹痛?答
可以尝试采用热敷、按摩等非药物方法缓解腹痛 。若疼痛难以忍受,可遵医嘱使用镇痛药物。
3
腹痛病人需要卧床休息吗?答
根据腹痛程度和病因,医生会建议病人是否需要 卧床休息。一般情况下,轻度腹痛病人可适当活 动,有助于缓解疼痛。
适量增加膳食纤维的摄入,促进人可进行轻度运动 ,如散步、慢跑等,有助于改善 血液循环,促进胃肠道蠕动,缓
解腹痛。
锻炼腹肌
适当进行腹肌锻炼,增强腹部肌肉 力量,提高腹腔压力,有助于减轻 腹痛症状。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度劳累,以免加 重腹痛病情,影响康复。
腹痛病人护理注意事项
观察病情 心理支持 饮食调整 安全防护
密切观察腹痛病人的疼痛部位、性质、持续时间等,及时记录 并报告医生。
给予腹痛病人关心与安慰,缓解其紧张、焦虑情绪,有助于减 轻疼痛感。
根据医嘱,对腹痛病人进行饮食调整,避免刺激性食物,减轻 胃肠负担。
确保腹痛病人在疼痛发作时不会受伤,如提供护栏、软垫等防 护措施。

心理护理 PPT课件

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手术患者的心理护理
术前
建立信任关系 提供相关信息 增强社会支持 减少环境影响
术后
及时反馈信息 正确处理疼痛 加强康复指导
疼痛患者的护理
烦躁 焦虑 恐惧 抑郁 容易激惹
心理特征
心理护理
解释与支持 增强自我控制和情绪调节
转移注意力 生物反馈和松弛训练
暗示治疗
临终患者的护理
否认期 愤怒器 讨价还价期 抑郁期 接受期
恐惧 焦虑
愤怒 恐惧
起病急且重
意外事故
危急重症患者的心理特征
抢救生还
自我中心 依赖
病程反复
求生困难 求死不能
针对情绪反 应干预
加强保护性 医疗制度
NO.1
NO.2
危急重症患者的心理护理
NO.3
NO.4
做好心理支 持和调适
创造舒适的 治疗环境
手术患者的心理特征
术前
担忧 焦虑 恐惧
术后
焦虑 悲观 抑郁 依赖性增强
护士心理健康的自我维护
1、善于从单调的 工作中发掘兴趣
3、学会在平凡的工 作中获取自身价值
维护 职业尊严
2、提升自身工作能力 和心理调节能力
4、理解和热爱护理 工作
护士心理健康的自我维护
人际关系
保持和谐人际关系
是指在物质交往和精神交往的 基础上产生和发展的人与人之 间的联系。
表现:亲近、疏远、友好、敌对等
心理特征
心理护理
用“心”去理解 用“爱”去关怀 用“情”去感化
目标
1、掌握护士心理健康的维护方法 2、熟悉护士应具备的良好职业心态 3、了解影响护士心理健康的因素
内容
1. 影响护士心理健康的因素 2. 护士心理健康的自我维护

疼痛病人的护理ppt课件

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癌痛护理策略
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对病人疼痛 程度进行评估。
给予止痛药物
根据病人疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药物,如阿片类药物等。
采取舒适体位
协助病人采取舒适的体位,如半卧位、侧卧位等,以减轻疼痛。
心理护理
给予病人心理支持,如安慰、鼓励等,以缓解疼痛带来的焦虑和不安 。同时要关注病人的心理变化,及时给予心理疏导和支持。
通过观察患者的面部表情变化,评估疼痛程度。
语言评分法(VRS)
患者用语言表达疼痛程度,如轻度、中度、重度等。
疼痛评估流程及注意事项
评估时机
在患者入院时、治疗前、 治疗后及出院前进行评估 。
评估内容
包括疼痛部位、性质、程 度、频率、持续时间等。
注意事项
尊重患者隐私,采用合适 的评估工具,确保评估结 果的准确性和客观性。
团队协作流程及沟通技巧培训
团队协作流程
建立有效的沟通渠道,确保信息畅通;定期召开团队会议,讨论患者病情和治疗 进展;共同制定和调整治疗方案。
沟通技巧培训
提高团队成员的沟通技巧,包括有效倾听、清晰表达、给予建设性反馈等;学习 使用专业术语,确保信息传递准确无误。
跨学科合作在疼痛管理中作用
跨学科合作能够全面评估患者 的疼痛状况,从多个角度制定 个性化的治疗方案。
重视疼痛护理相关教育与培训,提高医护 人员对疼痛护理的认识和技能水平,为患 者提供更好的疼痛管理。
展望
疼痛护理的个性化发展
患者参与与自我管理
根据患者的个体差异,制定个性化的 疼痛护理方案,提高疼痛管理的效果 。
重视患者的参与和自我管理,培养患 者对疼痛的认知和自我调节能力,实 现更好的疼痛控制。

疼痛患者的护理ppt课件

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术后镇痛的四个历程
1.上世纪70年代前治疗不足阶段肌注度冷丁是主要治疗方 法 2.上世纪80年代到90年代硬膜外吗啡镇痛的时代 3.上世纪90年代后PCA时代 4.当今多模式镇痛.超前镇痛和PCA时代
术后镇痛
术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应,它所引 起的病理生理改变能影响术后恢复,导致呼吸、泌尿及 心血管系统的并发症。因而越来越引起人们的重视。
WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法
最痛
3 强阿片类 ±12阶段 2 弱阿片类 ±1阶段 1 非阿片类
阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药
无痛
镇痛方法
(一)硬膜外镇痛:通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。 常用吗啡,吗啡可透过硬膜外腔进入蛛网膜下腔,作用于脊髓 后角的受体。
不良反应:常有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿储溜和呼吸抑制。 (二)病人自控镇痛:这项技术是近十年提出的按需镇痛概念
1.将疼痛控制在什么以下呢? 2.各种患者的疼痛控制标准是否应该统一呢?
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
要求达到夜间睡眠时,白天休息时,日间活动和工作时无 痛。即三个“3”的标准 1、0-10数字评估法评估疼痛程度<3 2、24小时内爆发痛<3次 3、24小时内需要解救药<3次
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛,当疼痛程度≤3时,
和蔼。
疼痛患者的心理护理
患者的错误理解
➢ 一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛,不 应抱怨
➢ 疼痛只是术后一种较常见的症状 ➢ 镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性,还是忍
忍吧 ➢ 我现在不想使用镇痛药,因为我想留到以后再用 ➢ 镇痛药物会成瘾 ➢ 镇痛药物会有副作用

疼痛病人护理PPT课件

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使用原则 说明,取得合作 短期使用、肢体——功能位 防血障、破损 随时联系 及时记录
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28
保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证,维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用,同时须注意患者的卧位舒适, 肢体置于功能位,并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫;约束带的松紧要适宜(能伸 入1~2个手指为原则);按时观察(1次/15min)约 束部位血液循环;定时放松(1次/2h)。按摩局部 以促进血液循环。
12
疼痛的护理诊断
疼痛:与心肌缺血,精神过度紧张有关。
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13
疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药 麻醉性止痛药
“慎”、“防”
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14
药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段 第一阶段 第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛 中度疼痛
非阿片类药物、 阿司匹林、布
疼痛病人护理
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1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
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2
教学目标
❖ 了解疼痛概念;机体对疼痛的传导;疼痛病人 的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征;疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性;疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素;疼痛病人的评估和评价;保护具和辅助器 的应用。
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19
满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries
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