多重耐药菌监测分析

多重耐药菌监测分析

2013年4月多重耐药菌监测反馈

2013年4月我院感染管理科通过微生物室电话报告，结合院感专职人员下科室监测多重耐药菌的防控措施的落实情况，通过数据调阅，共发现多重耐药菌13例，其中鲍曼不动杆菌占全部菌种的2例、产色葡萄球菌2例、大肠埃希菌2例、缓慢葡萄球菌2例、阴沟肠杆菌1例、里拉微球菌1例、浅绿气球菌1例、松鼠葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。

发生多重耐药菌的科室：儿科6例、内一科4例、ICU1例、外二科1例、妇产科1例。构成比见图表：

通过我科专职人员下科室根据多重耐药菌监测登记表统计分析出，我院各科室发现多重耐药菌后的处理措施为：1、医生下接触隔离医嘱情况：有76%的医生开具解除隔离医嘱，24%未开。

2、是否有隔离标示情况：有85%的科室有隔离标示，有15%的科室未挂标示

3、是否单间隔离的情况：有36%的病人实行单间，有64%未实现单间

4、同病房的病人是否有开放性伤口，气管插管病人，100%做到房间内没有相关病人同病房

5、是否每日对患者周围物品及环境进行消毒，有38.5%的科室可以做到，61.5%未做到

6、血压计、听诊器、体温表是否专人专用，有38%做到专人专用，62%未做到

7、主管医生的知晓率，100%知晓。

8、主管护士的知晓率，92.4%知晓，7.6%不知晓。

9.操作前后是否进行洗手或手消毒：65%执行，35%未执行。通过上述防控措施中可以发现，我院在对科室内多重耐药菌患者是否进行多重耐药菌患者单间隔离的措施上，因为病人数量多，病房条件有限，多数普通科室未做到单间隔离，而在普通科室做到悬挂接触隔离标示的情况也未达到要求，许多科室都把标示放在抽屉内，未挂在病房的病人床头或者显目位置，这样就造成了检查者不能清晰看见相关标示，不能采取下一步的防护措施，而对病房内的物品及环境的消毒措施上，多数科室由于都是护士指导卫生员完成，所以能按要求进行消毒，如果科室内无单间进行隔离，多数科室实现床旁隔离，而在同病房内，多数科室做到同病房的病人没有开放性伤口，气管插管病人，有效的降低了多重耐药菌的传播，在对多重耐药菌患者进行各种操作时，要求做到多重耐药菌患者的血压计、听诊器、体

温表专人专用，避免造成与其他患者的交叉传播，而在科室内对多重耐药菌的知晓率上，由于医生对多重耐药菌的概念没有完全掌握，一半医生未能第一时间关注多重耐药菌患者，从而没有及时通知主管护士，及时采取相关防控措施和相关工作，所以根据上述主要存在的问题，我科已把多重耐药菌防控的相关知识作为今年第二季度全院培训的专题之一进行全院培训，希望各科室能在培训中，把多重耐药菌相关知识真正运用到实际工作中，为多重耐药菌的防控起到应有的作用。

感染管理科

2013年5月2日