静脉采血流程(详细流程)
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静脉采血操作流程
首先接到医生的医嘱后,要两人核对;
核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对:一床、张红梅、住院号:432056、采血项目:血糖
然后评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历---- 朱:耳鼻喉科一床张红梅住院号:432056 入院时间:2010.07.28 入院诊断:慢性扁桃体炎患者昨天入院,各项化验以回报,血糖7.23 遵医嘱复查血糖评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。
评估患者----
朱:一床吗,您好!
请问您叫什么?
张:李晓梅
我是您的责任护士,我叫朱丽娜
朱:昨天您晚上休息的好吗?
李:恩休息的很好,这里很安静。
朱:恩,好的。您的各项化验已经汇报,血糖稍微有点高,遵医嘱给您复查一下好吗,所以我们要抽个血。
朱:您别紧张,抽血的时候稍微有点疼,您别躲,以免一次穿刺不成
功。
朱:来我看一下(拿起病人前臂,用手捋一下)。咱们抽这里吧,好吗?
朱:您早晨没有吃饭喝水吧?
朱:那好,您稍等一下我去准备用物,稍后给您抽血。
患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合
回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干,戴口罩
治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁
准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码;
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。
检查并放到指定位置
快速手消检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用
安尔典有效期至2011.5.5 打开时间2010.07.29 8AM 在有效期内可以使用
采血针有效期至2011.6.5 封口完好可以使用
采血管有效期至2012.5.5 无裂痕封口完好可以使用
注射器有效期至2012.5.5 无潮湿破损漏气可以使用
棉签有效期至2012.5.5 无漏气可以使用并逐一检查
携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位
李晓梅您好,我来给您抽血了
您躺舒服了,(被子整理一下)
协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉(朱)
肘下垫一次性垫巾(朱)
距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带(朱)常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm
安装针孔采血装置(朱)
扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm
左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对患者床号、姓名(朱)
左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20°(朱)
固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量(朱)
松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针(朱)
协助患者摆好舒适的体位(朱)
向患者解释采血后的注意事项(朱)
朱:一床李红梅您好已经给您抽完血了您没有不舒服吧?
李:恩没有
您这样坐着可以吗?一会儿躺下来休息会儿吧(整理用物)
我和您说针眼要按压三分钟,不可以环揉以免造成皮下血肿。今晚
您就不要洗澡了,抽血的胳膊不要提过重的物品,晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后,医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息,呼叫器已经放在您的床边,又不舒服请您及时按下我们会及时看您。
给患者舒适卧位
进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名(朱)并在采血执行单上签字
回到治疗室,将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。
备注
宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管(对光看一下)→拔针→嘱患者按压棉球,按压针眼,但不要环揉,以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。