压力性损伤的预防及处理 ppt课件

患者术中压力性损伤的预防和管理PPT课件

?倾听?目视交流?肢体语言术中压力性损伤的预防433体位安置与变换合理安置患者体位协助定时改变体位减少身体易受压部位承受压力的时间运用转运辅助设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力移位机过床仪术中压力性损伤的预防444支撑面海绵垫气垫床垫充水充气手套啫喱垫肢体保护套术中压力性损伤的预防45根据不同体位选择适合的支撑面术中使用支撑面可有效降低压疮发生率定时检查体位摆放是否合理支撑面是否有效支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置用于管理压力摩擦力剪切力和微环境46使用防压疮膜保护受压皮肤保护与医疗器械接触的皮肤使用皮肤保护产品防止皮肤浸渍保持适度湿润保持皮肤清洁禁止对受压部位用力按摩5皮肤护理术中压力性损伤的预防47术中压力性损伤的预防压力性损伤预防和管理流程48采取合理的预防护理措施能够有效预防和减少术中压力性损伤的风险提高手术室护理工作质量针对术中压力性损伤发生原因提高医患满意度保证手术质量4950
2
压力性损伤的定义、影响因素、临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
3
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
21
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
22
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压局部保护 Braden计分并上报预防其他部位压力性损伤动态观察结果根据结果调整措施
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压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。未破的小水泡，直径（≤5mm）防止破裂，促进水泡自行吸收。大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽出泡液，消毒局部皮肤，再用敷料包扎。敷料可用水胶体敷料或泡沫敷料。换药间隔2-7天

压力性损伤预防及护理PPT课件

分类方法及特点
分类方法
根据损伤程度和临床表现，压力性损伤可分为轻度、中度和重度三类；也可根据发生部位分为医院点，如轻度损伤以皮肤发红为主，中度损伤可出现水泡和皮肤破损，重度损伤则可能导致深部组织坏死。同时，医院获得性压力性损伤多与医疗操作有关，而院外获得性则多与日常生活习惯有关。
案例介绍
选取典型案例，介绍患者基本情况、压力性损伤风险评估、护理措施及效果评价。
护理要点分析
分析案例中护理要点，如体位调整、定时翻身制度执行、辅助器具使用等，总结成功经验和注意事项。
启示与展望
通过案例分析，启示医护人员重视压力性损伤预防及护理工作，展望未来压力性损伤护理发展趋势和新技术应用前景。
包括皮肤状况、营养状况、活动能力、感觉知觉等方面的评估，以及针对已发生压力性损伤的患者进行伤口评估。
将评估结果记录在病历中，及时向医生报告，并根据评估结果调整护理措施。
案例分析：成功筛查并干预
案例介绍
选取一个或几个成功筛查并干预压力性损伤的案例，介绍患者的基本情况、风险评估结果、采取的干预措施及效果等。
高危人群筛查方法
高危人群特征
包括老年人、长期卧床患者、营养不良患者、手术时间长等人群，他们更容易发生压力性损伤。
筛查方法
通过询问病史、观察皮肤状况、检查营养指标等方式，对高危人群进行筛查，及时发现并采取措施。
定期评估制度建立
03
评估频率
评估内容
记录与报告
根据患者病情和风险因素，确定评估频率，如每天评估一次或每周评估一次等。
适量增加蛋白质摄入
提高优质蛋白质比例，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
多样化食物
增加食物种类，尤其是富含维生素和矿物质的蔬菜水果。

压力性损伤的预防和护理ppt课件

美国压疮委员会NPUAP在压力损伤分级系统中使用,,压力性损伤"取代了 “压力性溃
术语的变化更准确地描述了对完的和疡皮肤的压力，损伤. 在先前的分系阶段和深层组织损伤
压力性损伤的预防和护理
条件的影响
是发生皮肤和质潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤• 该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛•剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现，皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境. 营养，灌注,合并症和软组织的条件的影响。
分泌物不多、肉芽组织生长较好者，间隔3・5天更換敷料一次.分泌物多的创面，应每天或隔天换药.
感染伤口处理原则：减压、清创、夕卜科手术治疗、局部/全身系统治疗.
压力性损伤的预防和护理
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体温升高:体温升高时，机体新陈代高，组织对氧的需求量加加之局部组织受压
压力性损伤的预防和护理
神经系统疾病病人.老年患者.肥胖患者. 身体衰弱,营养不良者. 水肿患者♦疼痛愿者 .使用矫形器械症者
大、小便失禁患者使用镇静剂的病人
压力性损伤的预防和护理
淤血红润期炎性浸润期浅度溃期深度期
压力性损伤的预防和护理
正常肉芽逾新生毛细血管、纤维母细炎性细组成鲜红，颗粒状，质地柔软
渗出液性状稀簿：黄色-清、淡血性粘稠：日色、黄色' 黄绿色•绿色、黄褐色
压力性损伤的预防和护理
红肿、发热、疼痛伤口气味（感染）腥臭（绿脓感染）

压力性损伤预防及护理PPT课件

VS
诊断依据
根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。病史中应了解患者的年龄、营养状况、卧床时间、受压部位及时间等；临床表现应注意观察受压部位皮肤的颜色、温度、硬度及有无水疱、破溃等；辅助检查可采用超声、X线等影像学检查方法，以明确损伤范围和深度。
02 预防策略与措施
风险评估与筛查方法
补充营养
对营养不良的患者，及时补充营养，如维生素、蛋白质等。
监测体重
定期监测患者体重，了解营养改善情况。
心理问题疏导和支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解患者的心理状态。
家属支持
鼓励家属给予患者心理支持，增强患者的信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
必要时请心理医生会诊
定期进行压力性损伤风险评估
01
采用专业评估工具，如Braden Scale等，对患者进行全面、系
统的评估。
高危人群筛查
02
重点关注老年人、长期卧床、营养不良、慢性疾病等高危人群
，加强预防和护理措施。
动态监测与记录
03
对患者病情及皮肤状况进行持续监测，及时发现并处理压力性
损伤的早期症状。
个体化预防方案制定
使用辅助器具
可以使用枕头、垫子、气垫床等辅助器具来分散压力，降低局部组织的受压程度。
掌握正确的翻身技巧
翻身时要将患者抬离床面，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤受到的剪切力。
敷料选择和使用注意事项
选择合适的敷料
根据患者的皮肤状况和压力性损伤的风险等级，选择合适的敷料
进行预防和治疗。
敷料更换时机
改进措施提出并落实执行
加强培训和宣传

压力性损伤的预防及处理 ppt课件

生。
THANKS
感谢观看
严重情况处理
对于严重的压力性损伤，需要采取更全面的措施，如手术治疗、药物治疗等，以控制病情。
遵循医疗建议和指导
遵循医嘱
遵循医生的治疗建议和指导，按照要求进行压力性损伤的预防和
治疗。
定期复查
定期复查患者的皮肤状况，以便及时调整治疗方案。
自我管理
教患者自我管理压力性损伤的方法，如定期改变体位、减轻局部压力等，以预防压力性损伤的发
控制饮食中的脂肪和糖分摄入，避免过度肥胖和糖尿病等疾病的发生，降低压力性损伤的风险。
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮等食物。
健康教育和宣传
加强健康教育和宣传，提高人们对压力性损伤的认识和预防意识
。
向患者及家属宣传定期改变体位、使用适当的支撑物和防护设备、保持皮肤清洁和干燥等方面的
记录变化
详细记录患者的皮肤变化，包括颜色、温度、湿度、疼痛等，以便及时发现并处理问题。
观察细节
注意观察患者皮肤是否有压痛、红肿、水疱等异常现象，以及异常部位的大小、深度和范围。
及时报告和处理
及时报告
一旦发现患者有压力性损伤的迹象，应及时向医护人员报告，以
便得到及时处理。
早期处理
对于轻微的压力性损伤，可以进行局部
每隔2小时左右改变一次体位，可以有效地分散受压部位的受力
，减轻局部压力。
改变体位时，应缓慢移动，避免突然的姿势改变，以免加重压力
性损伤。
使用适当的支撑物和防护设备
使用适当的支撑物和防护设备可以减少皮肤与床垫或其他硬物之间的摩擦力，降低压力性损伤的风险。
例如，可以使用泡沫垫、气垫床等软性防护设备来减轻受压部位的受力。

压力性损伤的预防和护理课件

压力性损伤通常发生在骨隆突处，如骶尾部、足跟、坐骨结节等部位。
压力性损伤的分类
根据压力性损伤的严重程度，可分为 I期、II期、III期、IV期和不可分期。
VS
I期压力性损伤表现为皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑；II期压力性损伤表现为表皮和/或真皮受损；III期压力性损伤表现为皮肤全层缺损，伴有或不伴有骨骼、肌腱和脂肪组织暴露；IV期压力性损伤表现为全层皮肤缺损，伴有骨骼、肌腱和脂肪组织外露；不可分期压力性损伤表现为全层皮肤和组织缺损，但伤口床被焦痂或腐肉覆盖，无法确定实际缺损程度。
糖尿病患者由于血液循
环不良、神经病变等原
总结
因，容易发生压力性损
词
伤，需特别关注。
适当运动、控制饮食、
控
戒烟限酒等措施有助于
制
改善血液循环，预防压
血
力性损伤。
糖
糖尿病患者应选择合适的鞋袜和衣物，避免足部和身体其他部位受到
过度压迫。
改善血液循环
保持血糖在正常范围内，有助于预防压力性损
伤的发生。
压性损伤的成因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或使用矫形器等导致局部皮肤受到持续的压力作用
。
摩擦力和剪切力
在移动或翻身过程中，皮肤受到摩擦力和剪切力的作用，导致皮肤受
损。
局部潮湿
大小便失禁、出汗过多等因素导致局部皮肤潮湿，增加压力性损伤的
风险。
温度变化
局部皮肤温度过高或过低，影响血液循环，增加压力性损伤的风险。
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和照顾。

医学压力性损伤的预防及治疗培训课件

深部组织损伤
皮肤呈现持续的深红色、粟色或紫色，或出现充血性水泡
关键特点：u 皮肤完整或破溃，呈深色改变u 可出现表皮分离，呈深色的伤口床u 或存在充血性水泡u 与1 期、2期压疮相鉴别
不可分期
全层皮肤和组织缺失，由于存在腐肉和/焦痂，不能确认组织缺失的程度
除腐肉和/焦痂后，可判断处于3期或4 期
不可分期
处理原则： a-痂皮处理 b-创面处理
敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、保持湿性环境
注：如表面有焦痂覆盖，可用手术刀以“#”字形轻划痕+水凝胶+水胶体，以便更好地溶痂。清创后，创面根据具体的分期情况来针对处理
总结
伤口护理
⑴伤口护理的过程不仅仅是简单地更换敷料！伤口的愈合是一个持续而动态的过程，因此每次换药前伤口的评估对于伤口处理（敷料的选择，换药频率等）显得尤为重要。 ⑵伤口是局部的而影响却是全身的，敷料的选择、营养的支持、医护的合作、病人的配合等都是至关重要的
处理原则：控制渗液+控制感染
敷料选择：能够分散压力、控制感染并能够吸收渗液
注：渗液较多时可不用水凝胶。用含银离子的产品（如：藻酸盐银）来控制伤口的感染，具体用法视伤口情况而定。
深部组织损伤
处理原则：防止继续受压
敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、剪切力、减少摩擦力以防止压伤进一步进展，以及提供适宜的微环境，促进良好转归。
两种特殊类别压力性损伤
医疗器械相关性压力性损伤
黏膜压力性损伤
国外一份对34家医院的调查报告显示，医院获得性压伤中，29％与医疗器械有关
三、压力性损伤的预防
预防压力性损伤--聚氨酯泡沫敷料
组成成分

压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件

实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优化护理措施，实现压疮预防和护理工作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。一期为淤血红润期，二期为炎性浸润期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是主要原因，同时皮肤潮湿、营养不良、年龄、感觉障碍等也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期和严重程度，以便制定相应的治疗方案。

住院患者压力性损伤预防与管理质量PPT课件

经验总结与未来展望
总结经验教训
定期回顾团队在压力性损伤预防和管理中的工作，总结经验教训
，不断改进工作流程和方法。
关注新技术新方法
关注国内外在压力性损伤预防和管理方面的新技术新方法，及时
引进并应用到实际工作中。
加强团队建设
加强团队成员之间的培训和交流，提高团队整体素质和水平，为
患者提供更好的医疗服务。
率。
03
04
提高员工素质
加强对医护人员的培训和教育，提高其专业技能和法律法规意识，确保患者安全。
加强与监管部门沟通
医疗机构应积极与监管部门沟通协作，了解政策法规动态，及时调整经营策略，确
保合规经营。
THANKS
06
政策法规对压力性损伤管理影响
相关政策法规解读
1 2 3
国家层面政策
国家针对住院患者压力性损伤问题，制定了一系列政策法规，旨在规范医疗行为，提高患者安全。
地方政府实施细则
地方政府根据国家政策法规，结合本地实际情况，制定了具体的实施细则，以指导医疗机构开展工作。
相关法律法规
如《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》等，对压力性损伤的预防与处理提出了明确要求。
皮肤保护措施及敷料选择原则
01
02
03
皮肤清洁与干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂。
敷料选择
根据患者的皮肤状况和损伤风险等级，选择合适的敷料进行保护，如泡沫敷料、水胶体敷料等。
更换敷料时机
定期更换敷料，并根据敷料的使用情况和患者的皮肤状况进行及时调整。
健康教育内容和方法
职责划分
各级监管部门根据职责划分，对医疗机构进行定期检查和评估，发现问题及时整改，并对违规行为进行处罚。