急性肾功能不全护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。
2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。
3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。
对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。
4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。
血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。
8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
肾功能不全患者的常规护理
Part
03
常规护理措施
饮食护理
限制盐分摄入 肾功能不全患者应严格控制盐的 摄入量，以减轻肾脏负担。建议 每日盐摄入量不超过3克。
保持水分平衡 患者应根据医生的建议控制饮水 量，以维持水平衡，避免水肿和 高血压。
控制蛋白质摄入 患者应选择优质低蛋白的食物， 如瘦肉、蛋、奶等，以减轻肾脏 负担，同时避免营养不良。
限制高磷、高钾食物 肾功能不全患者应避免摄入高磷 、高钾的食物，如坚果、豆类、 菌类等，以防止矿物质代谢紊乱 。
病情观察与记录
观察尿液颜色、量及性状
记录每日尿量、颜色及是否有血尿、蛋白尿 等症状，及时发现病情变化。
定期检查肾功能
根据医生建议定期检查肾功能，了解肾脏状 况及病情进展。
监测血压
定期监测患者血压情况，预防高血压对肾脏 的进一步损害。
制定护理计划
根据患者的病情状况、认知情况、生活自 理能力和心理状况，制定具体的护理目标 。
根据护理目标制定具体的护理计划，包括 日常护理、饮食护理、认知干预和心理护 理等方面的内容。
实施护理计划
评价护理效果
按照护理计划实施具体的护理措施，包括 日常护理操作、饮食指导、认知训练和心 理疏导等。
定期评价护理效果，根据评价结果及时调 整护理计划，以确保护理效果达到预期目 标。
观察并发症症状
注意观察患者是否有贫血、电解质紊乱等并 发症症状，及时处理。
症状护理
水肿护理
对于水肿明显的患者，应注意皮 肤清洁干燥，预防皮肤感染；同 时应抬高下肢，减轻水肿症状。
贫血护理
肾功能不全患者可能出现贫血症状 ，应注意补充铁、叶酸等造血物质 ，同时定期监测血常规指标。
心理护理
患者可能因病情产生焦虑、抑郁等 情绪问题，应注意心理疏导和支持 ，帮助患者树立信心，积极配合治 疗。
急性肾损害护理措施
急性肾损害护理措施引言急性肾损害（Acute Kidney Injury，简称AKI），是指由各种原因引起的肾脏突然发生功能障碍的一种临床综合征。
它是一种常见的、严重的疾病，对患者的生命威胁较大。
本文将介绍急性肾损害的护理措施。
护理措施1. 多次评估尿量和尿液状况对于急性肾损害的患者，监测尿量是十分重要的。
护士应该密切关注患者的尿量和尿液状况，并及时记录相关数据。
如果患者发生少尿或尿液异常，应及时通知医生，以采取相应的处理措施。
2. 维持水电解质平衡急性肾损害患者往往存在水电解质紊乱的情况。
护士需要定期监测患者的电解质水平，如血钠、血钾、血钙等，并根据监测结果进行相应的调整。
此外，护士还需要注意患者的液体摄入和排出情况，以维持水电解质平衡。
3. 药物管理在处理急性肾损害的护理过程中，护士需要对患者的药物管理进行严密的监控。
首先，护士应该要了解患者的用药史，并与医生协商药物的选择和剂量。
此外，护士还需要密切监测患者对药物的反应，并及时记录和报告患者的不良反应。
4. 血液透析的处理对于需要进行血液透析的急性肾损害患者，护士需要在透析过程中给予相应的护理。
首先，护士需要监测透析机器的工作状态，并确保透析过程的顺利进行。
其次，护士还需要观察患者在透析过程中的生命体征，如血压、脉搏等，并监测患者的透析指标，如血液清洗率等。
最后，护士还需要在透析结束后，及时清洗透析器和留置部位。
5. 预防感染急性肾损害患者由于肾功能受损，免疫力下降，容易发生感染。
因此，护士需要采取一系列的预防措施，如保持患者环境的清洁，加强手卫生，避免使用交叉感染风险的医疗器械等。
此外，护士还需要监测患者的体温和炎症指标，并及时发现和处理感染症状。
6. 营养支持和饮食控制急性肾损害患者的饮食控制对于临床治疗十分重要。
护士需要根据患者的具体情况，制定相应的饮食方案。
通常情况下，护士应该限制患者的钠、磷和蛋白质摄入，避免对肾脏造成额外的负担。
肾功能不全的健康教育
肾功能不全的健康教育
《了解肾功能不全，防范健康风险》
肾功能不全是指肾脏不能正常地滤出体内的废物和多余液体，导致这些废物和多余液体在体内积累。
如果不及时治疗，肾功能不全可能会导致严重的健康问题，甚至危及生命。
因此，了解肾功能不全并采取预防措施非常重要。
首先，了解导致肾功能不全的原因是十分必要的。
常见的导致肾功能不全的原因包括高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病、药物滥用以及饮食不健康等。
了解这些原因可以帮助人们采取相应的预防措施，比如控制血压和血糖水平，保持健康的生活方式。
其次，平时的健康生活习惯也对预防肾功能不全至关重要。
保持适当的饮食习惯，多摄入含有蛋白质、维生素和矿物质的食物，限制盐的摄入量，适量喝水，这些都是保护肾脏健康的重要方法。
此外，不要滥用药物，保持适当的运动和体重也是对肾脏保护的重要因素。
最后，及时进行体检是预防肾功能不全的关键。
定期检查血压、血糖和肾功能指标，及时发现问题并进行治疗，可以有效地减少肾功能不全的发生率。
总之，了解肾功能不全并采取相应的预防措施对维护肾脏健康至关重要。
通过健康的生活方式、定期体检以及及时治疗，可以大大降低患上肾功能不全的风险，让我们的肾脏保持健康。
急性肾功能衰竭护理常规
急性肾功能衰竭护理常规
按该科一般护理常规。
卧床休息，直至症状消失，尿检查基本正常为止。
给予低蛋白，低脂肪，低盐，高糖饮食，尿闭者限制含钾食物。
严格控制出入水量，除脱水利尿剂需要快速静滴外，其它用药均应控制点滴速度。
准确记录２４小时出入水量，观察每小时尿量，比重与颜色，如有异常应及时报告医生处理。
严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标，为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据。
此类病人大部分要留置尿管，每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口２次，用１％呋喃西林液冲洗膀胱１－２次，每日更换引流袋一次。
口腔护理，体内代谢产物由呼吸排泄，呼吸有尿味，口内发臭，又因咽喉气管内分泌物积聚，易生口腔炎，故应做好口腔护理。
定时为病人翻身擦背，以防褥疮发生。
肾功能不全健康教育
肾功能不全健康教育
《了解肾功能不全，健康从肾开始》
肾脏是人体内重要的器官之一，其功能是排泄体内废物和调节水电解质平衡，对维持人体内部环境的稳定起着至关重要的作用。
然而，由于种种原因，肾脏可能会出现功能不全的情况，给患者的生活和健康带来严重影响。
肾功能不全是指肾脏失去了正常的排泄和调节功能，导致体内废物无法排除，水电解质平衡失调。
这种情况一旦出现，可能会导致患者出现恶心、呕吐、水肿、贫血等症状，严重者甚至会危及生命。
因此，对于肾功能不全需要引起重视，提供相关的健康教育对于患者和家属都是非常重要的。
首先，对于患有慢性肾脏疾病的患者，要合理饮食，限制高蛋白、高钙、高磷的食物摄入，避免加重肾脏负担。
其次，要定期检查肾功能，及时发现问题并进行治疗。
此外，对于一些患有慢性疾病的人群，要注意避免滥用非甾体类抗炎药物和肾毒性药物，以免加重肾脏负担。
另外，对于那些存在慢性肾功能不全的患者，积极进行适当的运动，保持健康的生活方式也是非常重要的。
适当的运动可以增强身体的免疫力和耐力，有助于减轻身体的负担，对提高患者的生活质量有很大的帮助。
综上所述，对于肾功能不全，及时了解和进行健康教育是非常
重要的。
只有提高对这个疾病的认识，才能更好地预防和治疗这一疾病，为患者带来更好的生活体验。
急性肾功能不全的护理常规
急性肾功能不全的护理一、护理评估1、了解患者有无感染以及使用对肾损害的药物等诱因。
2、评估患者生命体征、尿量、神志及电解质等，判断急性肾衰竭程度。
3、评估患者的心理状况。
二、护理措施1、活动与休息：绝对卧床休息，有高热、昏迷或心力衰竭者，均按相关常规护理。
2、饮食护理：遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化、优质蛋白饮食，酌情限制水及钾、钠盐的摄入量。
3、密切观察病情：监测体温、血压、脉搏、呼吸。
如有血压突然升高、剧烈头痛、极度乏力及恶心、呕吐、神志障碍等提示发生高血容量、高钾血症、高氮质血症等并发症，应及时告知医生，高钾者应及时遵医嘱做好处理，严密监测血钾变化，避免输注库存血。
4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录24小时出入液量，少尿或无尿时严格控制液体摄入量，预防肺水肿，输液速度宜缓慢，小于40滴/分；多尿期应注意发生低钠、低钾血症，根据医嘱调整液体量，监测电解质。
5、透析护理：做好各种透析疗法的术前准备及术后观察护理并记录。
6、预防感染：保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，预防感染。
7、心理护理：改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。
三、健康指导要点指导患者积极治疗原发病，减少感染的发生，避免使用肾毒性药物。
四、注意事项1、指导患者注意观察尿量。
2、一周后门诊复查肾功能。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性肾衰竭护理常规及健康教育
急性肾衰竭护理常规及健康教育【护理常规】1.患者尿量增加、病情好转时，可逐渐增加活动量。
2.限制蛋白质及钾的摄入量，保证热量供给，维持水、电解质的平衡。
3.病情观察：1）监测患者的神志、生命体征、尿量、血钾、血钠的情况。
观察有无心悸、胸闷、气促、头晕等高血压及急性左心衰的征象。
观察有无头痛、意识障碍、抽搐等水中毒或稀释性低钠血症的症状。
2）消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，严重者有消化道出血。
3）循环系统：出现高血压及心力衰竭，肺水肿，心律失常。
4）呼吸系统：因过度容量负荷可出现呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。
5）神经系统：意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。
6）血液系统：可有出血倾向及轻度贫血现象。
4.应用利尿剂及活血药物时，观察尿量及血压的情况。
5.做好口腔、皮肤及泌尿系统的护理，预防感染。
6.专科护理：及时观察，发现病情变化及时处理。
1）预防感染：感染是急性肾衰少尿期的主要死亡原因。
尽量安置患者在单人房间，保持病室清洁，定期消毒。
协助做好口腔、皮肤护理。
2）维持水平衡：少尿期应严格记录24h出入量。
每天测体重一次以了解水分潴留情况。
严格限制水的摄入，每日的液体量为前一日尿量加上500～800mL。
【健康教育】1.严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄入及控制水、钠盐的摄入量，恢复期患者应加强营养。
2.指导患者严格遵医嘱服药，选用对肾功能影响小的药物，避免伤肾的食物、药物进入体内。
3.指导急性肾衰竭患者，积极治疗原发病的同时注意预防感染的发生，保证充足的睡眠，限烟限酒，保持情绪稳定。
4.向患者介绍急性肾衰竭的临床过程和早期血液透析的重要性，以减轻其不安和恐惧心理，配合治疗和护理。
5.定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
急性肾功能衰竭的健康教育
急性肾功能衰竭的健康教育一、休息：急性期应卧床休息；恢复期逐渐活动,避免过度劳累。
二、饮食护理：应给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。
少尿期应严格控制入水量，为日进水量约为前一日排出量加500ml。
限制含钾、钠、镁、磷丰富的食物,如香蕉、桔子、桃子、波菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。
多尿期蛋白质可逐日加量,以保证组织的需要。
嘱患者进食含钾丰富的食物,以避免低钾血症出现。
三、病情观察1.少尿期:少尿期主要威胁生命的是高血钾症、体液过多、继发感染及尿毒症。
因此应严密观察生命体征,及时准确的记录尿量，保持液体平衡，同时还应注意①、观察有无高血压脑病、急性左心衰、脑水肿、感染的先驱症状；②、观察鼻腔、口腔、皮肤粘膜有无出血倾向；③、观察血清钾、钠的变化情况:如高钾血症出现的嗜睡、烦躁、无力、软瘫、心律失常等,体内液体过多出现水肿、恶心、呕吐、心力衰竭等。
发现异常及时报告医师,进行处理。
④、观察尿量、尿色、监测体重，准确记录每日液体出入量。
2.多尿期:尿量逐渐增多,应注意补充液体和电解质，观察有无低血压、出冷汗、四肢湿冷等血容量不足表现或电解质紊乱征象。
四、患者在患病期间，会因水肿、无力等情况有可能引起皮肤完整性受损，护理人员应及时给予皮肤护理,保持皮肤清洁勿搔抓,预防破溃。
预防皮肤、呼吸道、口腔及泌尿道的感染。
五、注意休息，适当活动，避免劳累。
六、坚持服药，不得自行减量，注意药物的不良反应。
避免使用损害肾脏的药物如氨基甙类。
七、预防感染，如上呼吸道、泌尿系感染。
少去公共场所，防止加重肾脏损害。
(完整版)肾病护理常规
完整版)肾病护理常规一、疾病背景肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能异常的综合征，严重时可导致肾衰竭。
肾病患者需要终身保健和护理。
以下是肾病护理的常规措施。
二、饮食调理1.控制蛋白质摄入：限制蛋白质的摄入对于减轻肾脏负担至关重要。
优先选择优质蛋白质来源，如鱼类、禽类和豆类。
2.控制钠摄入：降低钠的摄入可以减轻水肿和高血压。
避免食用加盐食物，如咸菜、腌制品和罐头食品。
3.控制磷摄入：肾功能不全时，血磷水平升高，应限制磷的摄入。
避免摄入高磷食物，如动物内脏、海产品和奶制品。
4.补充钙剂：为了补充钙质，可选择低磷的钙剂，如碳酸钙和柠檬酸钙。
5.适量摄入维生素：根据医生建议，合理摄入维生素，补充不足的营养物质。
三、合理用药1.按医嘱规范用药：严格按照医嘱用药，不随意增减剂量，避免自行中断药物。
2.监测药物副作用：定期检查肝肾功能、电解质和血液常规，及时调整用药方案。
3.防止滥用药物：避免滥用镇静剂、麻醉剂和非甾体抗炎药物等对肾功能有损害的药物。
四、定期复诊1.定期监测肾功能：定期进行血清肌酐、尿常规、尿蛋白定量等检查，及时发现肾功能变化。
2.评估治疗效果：随访期间，及时调整治疗方案，并评估治疗效果。
3.密切关注并发症：根据肾病类型，重点关注并发症，如贫血、高血压等。
五、保持良好生活习惯1.合理安排工作和休息：避免过度劳累和精神紧张，确保充足的睡眠。
2.定期进行适度运动：根据医嘱，进行适度的有氧运动，如散步、游泳等。
3.戒烟限酒：肾病患者应戒烟限酒，避免吸烟和过度饮酒对肾脏的进一步损伤。
六、心理护理1.建立积极态度：肾病患者要树立积极的心态，积极配合医生治疗，保持乐观心情。
2.寻求家庭和社会支持：与家人和朋友交流，寻找支持和理解。
3.参加康复活动：参加肾病康复活动，加强身心的调理。
七、注意卫生保健1.每日洗澡：保持皮肤清洁，预防感染。
2.饮食卫生：确保食品安全，避免食用生熟不分或变质食品。
3.定期口腔护理：定期刷牙、使用牙线、漱口水，预防口腔感染。
急性肾功能不全的护理
急性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、了解患者有无感染以及使用对肾损害的药物等诱因。
2、评估患者生命体征、尿量、神志及电解质等，判断急性肾衰竭程度。
3、评估患者的心理状况。
二、护理措施
1、活动与休息：绝对卧床休息，有高热、昏迷或心力衰竭者，均按相关常规护理。
2、饮食护理：遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化、优质蛋白饮食，酌情限制水及钾、钠盐的摄入量。
3、密切观察病情：监测体温、血压、脉搏、呼吸。
如有血压突然升高、剧烈头痛、极度乏力及恶心、呕吐、神志障碍等提示发生高血容量、高钾血症、高氮质血症等并发症，应及时告知医生，高钾者应及时遵医嘱做好处理，严密监测血钾变化，避免输注库存血。
4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录 24 小时出入液量，少尿或无尿时严格控制液体摄入量，预防肺水肿，输液速度宜缓慢，小于 40 滴/分；多尿期应注意发生低钠、低钾血症，根据医嘱调整液体量，监测电解质。
5、透析护理：做好各种透析疗法的术前准备及术后观察护理并
记录。
6、预防感染：保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，预防感染。
7、心理护理：改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。
三、健康指导要点
指导患者积极治疗原发病，减少感染的发生，避免使用肾毒性药物。
四、注意事项
1、指导患者注意观察尿量。
2、一周后门诊复查肾功能。
急性肾衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规
【观察要点】
１．观察患者生命体征情况。
２．观察患者水肿、尿量等液体出入量情况。
３．观察患者有无肾衰竭所致的并发症的发生，如出现呼吸困难，烦躁不安，紫绀，大汗淋漓等左心衰表现，高血钾（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；
皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸机麻痹，心跳骤停），酸中毒等
４．观察尿常规、肾功能、电解质。
【护理问题】
潜在并发症
１．水电解质酸碱失调高血压心衰心律失常
２．有感染的危险
３．营养失调
【护理要点】
１．绝对卧床休息，注意肢体的功能锻炼。
２．准确记录２４小时出入量，监测维持水电解质平衡。
如少尿期严格限制液体入量，防止水中毒，多尿期遵医嘱及时补液，防止脱水。
３．饮食护理：少尿期给高热量、高维生素、低盐、低蛋白质（高生物效价蛋白）宜消化饮食，避免含钾高的食物；多尿期给予含钾丰富的食物。
４．预防感染，做好口护、皮肤等护理
５．积极处理各项并发症，如：急性左心衰、高钾血症、酸中毒等。
６．行血透治疗的患者按血透护理常规护理。
【健康指导】
１．恢复期加强营养，增强体质、适当锻炼
２．注意保暖、保持清洁预防受凉感染的发生
３．定期监测肾功能、定期随访、
４．避免使用肾毒性药物
2015年7月份制
定
2016年8月第一次修订。
肾内科疾病的一般护理常规
肾内科疾病的一般护理常规肾内科疾病是一种常见的内科疾病，包括慢性肾脏疾病、肾衰竭、泌尿系统感染等。
对于这些疾病，正确的护理是非常重要的。
下面将介绍肾内科疾病的一般护理常规。
一、饮食护理1. 控制蛋白质摄入：对于肾脏功能不全的患者，应减少蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
2. 控制钠盐摄入：合理控制钠盐的摄入量，避免水钠潴留，加重水肿。
3. 补充维生素：患者可以增加维生素的摄入，如维生素C、维生素B等，有助于身体的康复。
二、药物护理1. 定时用药：患者应按时按量服药，避免漏服或过量。
2. 避免自行调整剂量：患者不应自行增加或减少药物剂量，如有需要应咨询医生。
3. 注意药物相互作用：有些药物之间存在相互作用，患者在同时服用多种药物时应注意避免不良反应。
三、情绪护理1. 积极乐观：患者要保持积极的心态，不要过分焦虑或消沉。
2. 与家人沟通：患者可以通过与家人朋友的沟通，减轻心理压力。
3. 参加康复活动：适当参加一些康复活动，如音乐疗法、绘画疗法等，有助于身心康复。
四、生活护理1. 合理作息：患者要保持规律的作息时间，合理安排工作和休息。
2. 适量运动：适量运动有助于提高身体免疫力，促进康复。
3. 避免损伤：患者要避免受凉、感冒等，以免加重疾病。
综上所述，肾内科疾病的一般护理常规包括饮食护理、药物护理、情绪护理和生活护理。
患者在日常生活中应该注意以上各项护理措施，保持身体健康，提高生活质量。
当然，在具体的护理过程中，患者还需密切配合医生的治疗方案，及时调整护理措施，以达到最佳的治疗效果。
希望以上内容对您有所帮助。
急性肾功能衰竭的健康教育内容及出院指导
急性肾功能衰竭的健康教育内容及出院指导急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日）内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。
肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，血中尿素氮、肌酐升高。
一、急性肾功能衰竭的主要病因有：急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾后性和肾性3种。
（1）肾前性：①休克、大量脱水、出血等急性血容量减少性疾病。
②新功能不全、心排血量减少等心血管疾病。
③末梢血管扩张如血压降低过快，或感染中毒如感染性休克。
④肾血管阻力增加。
（2）肾后性：主要与各种原因引起尿流受阻有关，如双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。
（3）肾性：为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死，其他包括严重肾脏炎症坏死、休克晚期肾缺血、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等。
二、急性肾功能衰竭的临床表现：（1）少尿或无尿期：成人24h总尿量＜400ml称为少尿，＜100ml为无尿。
一般可持续7—14天，尿少且尿比重低而固定，为1.010—1.015，尿中含有蛋白、红细胞和管型。
可出现水中毒、高钾血症、高镁血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症、低氯血症和酸中毒、进行性氮质血症等，病人有恶心、呕吐、头痛、烦躁、意识模糊、出血倾向等。
高钾血症是本期最主要的电解质紊乱和最危险的并发症。
水中毒和高钾血症是引起病人死亡的最常见原因。
（2）多尿期：少尿或无尿期后7—17天，每日尿量超过400ml，表示进入多尿期，多尿期尿量可达3000ml以上。
（3）恢复期：多尿期之后，血肌酐及尿素氮逐渐下降，待尿素氮处于稳定后即进入恢复期，部分病人较长时间不能恢复而转入慢性肾衰竭。
三、急性肾功能衰竭的主要检查：（1）血液检查：轻至中毒贫血，白细胞增多，血小板减少。
血尿素氮和肌酐进行性上升。
血清钾升高，＞5.5mmol/L。
血清钠正常或偏低，血清钙降低，血清磷升高。
急性肾衰竭护理
急性肾衰竭护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与肾滤过功能下降有关。
2.营养失调——低于机体需要量
与病人食欲下降、限制蛋白质摄入及透析有关。
3.潜在并发症——感染
与营养状态低下引发免疫力降低有关。
【护理要点】
1.绝对卧床休息，减少肾负担。
2.准确记录出入量，每日监测体重。
3.少尿期严格控制液体入量，每日入水量约为前1日排出量加500ml。
4.给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化食物。
5.观察尿量、颜色、性质。
少尿期每小时测量尿量。
6.监测血钾水平，血钾高时，应禁食富含钾的食物；血钾低时，注意补钾。
7.监测血压变化，及时发现高血压并处理。
8.遵医嘱使用利尿剂和脱水剂。
大剂量静脉注射呋塞米（速尿）时可产生耳鸣、面红等副作用，所以注射速度不宜过快。
9.多尿期应注意观察有无电解质紊乱发生。
10.积极预防、控制感染。
11.出院指导①加强营养，适当锻炼，增强体质；②注意保暖，预防感染；③慎用氨基苷类抗生素，避免使用大剂量造影剂的检查；④定期门诊复诊，监测尿量及肾功能。
急性肾衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规【观察要点】1.少尿、无尿和多尿期少尿为尿量少于17ml/h或400ml/24h。
无尿为尿量少于100 ml/24h。
尿量超过2500ml/24h为多尿。
少尿期一般持续5～7天。
多尿期一般持续1～3周，每日尿量可高达3000～5000ml。
2.电解质紊乱嗜睡、肌张力低下、心律失常、恶心、呕吐等高钾血症，伴低血钠、高磷血症、低钙血症。
3.高氮质血症厌食、恶心、呕吐、腹泻、出血倾向，严重时可出现嗜睡、躁动、谵妄，甚至出现抽搐、昏迷。
4.水中毒全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿，甚至抽搐、昏迷或并发心力衰竭而死亡。
5.监测体温变化注意有无局部或全身感染症状。
【护理措施】1.按照泌尿内科一般护理常规护理。
2.一般护理少尿期、多尿期嘱患者绝对卧床休息，恢复期可适当活动。
3.饮食少尿期给低钾、低钠、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入，每日﹤0.5g/kg，透析时患者蛋白质摄入量要增加到1.0～1.3 g/kg。
限制入水量，每日入量为前一天液体的排出量加500ml；多尿期根据病情逐渐增加蛋白质摄入量，及时补充钠盐和钾盐；恢复期可以给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。
4.少尿期准确记录液体出入量，量出为入，宁少勿多。
5.加强对疾病的观察（1）注意观察尿量、色、质，少尿期应每小时测量尿量，严格记录。
尿失禁、昏迷者可留置导尿，以利于标本观察、收集、化验。
（2）监测血钾，血钾高于正常值时，应禁食含钾高的食物，如橘子、香蕉、蘑菇、山楂、枣等，并注意患者心率的变化。
（3）监测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压，应及时采取措施。
（4）透析：是抢救急性肾衰最有效的措施，也是最有效的排钾措施，原则上尽早进行，视病情每周2次或2～3天一次。
6.按医嘱给予利尿剂、脱水剂，注意大剂量静脉注射利尿剂时如速尿，可产生耳鸣、面红等副作用，速尿不宜过快，并观察用药效果。
7.积极预防感染，满足患者基本生活需要，做好晨间护理，积极预防口腔、皮肤黏膜感染。
急性肾功能衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规一、概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征,与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。
二、临床特点病因不同临床特点不同。
临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少.三、护理评估1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。
2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等,判断急性肾衰竭程度。
3.评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪.四、护理措施（一）一般护理1。
少尿期：（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。
(2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。
（3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。
2。
多尿期：（1）以安静卧床休息为主。
（2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。
3。
恢复期：（1)鼓励病人逐渐恢复活动,防止肌肉无力.（2）给予高热量、高蛋白饮食.（3)告知病人和家属要有充分的思想准备,定期到医院复查。
（二)特殊护理1。
少尿期的护理：（1）严格限制液体入量。
（2）做好口腔及皮肤护理,严格执行无菌操作.（3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。
（4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。
2。
多尿期的护理：(1）准确记录出入量，特别是尿量。
（2）做好保护性隔离。
室内空气要新鲜，避免与易感人群接触,严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。
3。
恢复期的护理:（1)避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等.(2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。
（三)病情观察1.少尿期:观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。
2。
多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化.3。
恢复期注意用药不良反应.五、健康指导1.指导病人积极治疗原发病,增加抵抗力，减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物、药物.2.指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应到医院就诊.3.定期门诊复查肾功能。
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急性肾功能不全护理常规及健康教育
急性肾衰竭是指由于各种原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。
临床主要表现为氮质血症及水、电解质和酸碱平衡失调。
【护理常规】
1.休息与运动患儿应卧床休息，卧床时间视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加活动。
2.饮食护理少尿期应限制水、钠、钾、磷和蛋白质的摄入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解;不能进食者经静脉补充营养。
透析治疗时因丢失大量蛋白质，所以不需要限制蛋白质摄入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
3.维持体液平衡准确记录 24h出入量，根据病情控制液体的入量，每日定时测体重以了解有无水肿加重。
4.心理护理急性肾衰竭是小儿时期危重病症之一，患儿及其家长均有恐惧心理。
应做好心理护理，给予患儿及其家长精神支持。
5.病情观察注意体温、脉搏、呼吸、心率、血压、尿量、尿常规、肾功能等变化。
急性肾衰竭常以心力衰竭、心律失常、感染、水电解质紊乱等为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医师联系。
6.预防感染感染是少尿期死亡的主要原因，常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤，应采取切实措施，防止感染的发生。
将患儿
安置单人病室，做好病室的清洁和空气净化，避免不必要的检查。
严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，保持皮肤清洁、干燥。
定时翻身、叩背，保持呼吸道通畅。
【健康教育】
1.休息与运动休息1～2个月后可上学，避免重体力活动及剧烈体育运动，适当的户外活动可增强患儿抵抗力。
2.饮食指导恢复期给患儿增加营养，在肾功能没有完全恢复前避免高蛋白质饮食，建议用优质蛋白质。
3.用药指导按时用药，慎用氨基糖苷类抗生素等对肾有损害的药物。
4.康复指导注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉感冒。
5.复诊须知根据原发病情况1～2周门诊复查尿常规及肾功能恢复情况。