医院供应室使用后未被污染输液瓶(袋)的收集、搬运、暂存、转送管理制度

使用后未被污染输液瓶（袋）的收集、搬运、暂存、转送管理制度

为贯彻落实福建省卫生计生委、省环保厅【闽卫医政[2016]31号】《关于加强使用后未被污染输液瓶（袋）管理》，本院制定使用后未被污染输液瓶（袋）的收集、搬运、暂存、转送管理制度。

1、分类收集：各科室配备标有使用后未被污染输液瓶（袋）专用桶，桶内套黑色包装袋，统一暂放在处置室；与医疗废物收集容器警示标识和提示不同；严禁混入注射器、注射针头、一次性输液器、输液管等医疗废物和其他生活垃圾；如混入医疗废物的输液瓶（袋），应按医疗垃圾处置。

2、运送：各科室保洁员，按照规定时间（08：00—09：00）和路线负责运送使用后未被污染输液瓶（袋），到指定的专用暂存点（与医疗废物暂存点相邻），分类放置。

3、院内交接：与暂存点分管人员进行交接，在《未被污染输液瓶（袋）院内交接清单》上记录与签名；收集运送工具使用后应立即清洗，必要时消毒，保持清洁；同时运送人员做好手卫生后方可离开。院内交接使用三联单进行分类登记转移品种（玻璃与塑料），转移数量（重量与袋数）、交接时间、交接人员、回收企业，登记资料保存时间不少于3年。

4、贮存：保障部按照省卫生计生委、省环保厅《关于加强使用后未被污染输液瓶（袋）管理的通知》要求，设置专用暂贮站，由专人负责对未被污染输液瓶（袋）接收与转运等的管理工作。暂贮站室外贴有使用后未被污染输液瓶（袋）的标识，室内分类放置：输液瓶专用桶和输液袋专用桶。

5、转运：目前未被污染的输液瓶（袋）暂时委托给“绿洲公司”处置回收，签订委托协议书，无收任何费用。

6、院外交接：医院与处置回收单位交接、转运输液瓶（袋）时，应填写《输液瓶（袋）交接记录三联单》，记录输液瓶（袋）种类、数量、重量、交接时间等信息，双方签字，该表格一式两份，双方各执一份，由输液瓶（袋）暂贮站或医院保障部保存原件，记录至少要保存3年。

7、管理部门：保障部指定专人负责使用后未被污染输液瓶（袋）暂存点的管理工作，专人负责与回收企业签订合同，明确双方权利义务，确保存储、运输、处理过程中不丢失、不转卖。

8、监管部门：护理部负责使用后未被污染输液瓶（袋）生产点科室的监管工作；预防保健与院感管理部负责医院内部全流程监管。

各部门即分工又协作，共同做好使用后未被污染输液瓶（袋）的管理工作，确保制度落实到位。

保障部

护理部

预防保健与院感管理部

制定者：王丽真审核者：

制定时间：2016年4月19日

使用后未被污染输液瓶袋收集、运送、贮存、转运工作流程图

黑色专用垃圾袋

污物通道 使用后未被污染输液瓶（袋）运送路线流程

一、 南区各临床科室使用后未被污染输液瓶（袋）运送路线流程：

1、病房大楼所有病区（5号） 11号电梯（东边） 污物通道出 使用后未被污染输液瓶（袋）暂贮地。

2、三、六、九民政病区（3号楼） 病房北侧门出 右拐弯到使用后未被污染输液瓶（袋）暂贮地 。

3、心理科（十二、十三）病区 病房大门出 活动房 民政病房北侧门出 右拐弯到使用后未被污染输液瓶（袋）暂贮地 。

二、北区各临床科室使用后未被污染输液瓶（袋）运送路线流程：

1、住院病区 出病房大门口 左转向蓝球场 使用后未被污染输液瓶（袋）暂贮站。

、

称重、交接登记

使用后未被污染输液瓶（袋）管理小组及职责

一、使用后未被污染输液瓶（袋）管理小组：为加强医院对使用后未被污染输液瓶（袋）的管理，我院成立使用后未被污染输液瓶（袋）管理小组。小组由分管保障部和医院感染的院领导任组长。成员由保障部、预防保健与院感管理部、护理部、护士长等组成。日常使用后未被污染输液瓶（袋）管理工作由后勤保障部负责，预防保健与院感管理科负责监督。

二、使用后未被污染输液瓶（袋）管理小组职责

1．严格按中华人民共和国国务院令《医疗废物管理条例》的规定及福建省卫生计生委、省环保厅【闽卫医政[2016]31号】《关于加强使用后未被污染输液瓶（袋）管理》的要求，对我院使用后未被污染输液瓶（袋）的工作进行管理。

2．对医院从事使用后未被污染输液瓶（袋）收集、运送、贮存、处置的人员和管理人员，进行相关制度的培训，并组织考核。

3．使用后未被污染输液瓶（袋）生产点的科室：成立科室使用后未被污染输液瓶（袋）管理小组：负责本科室使用后未被污染输液瓶（袋）分类收集管理工作，科室配备标有使用后未被污染输液瓶（袋）专用桶，桶内套黑色包装袋，统一暂放在处置室，指定保洁员在规定的时间和运送路线进行运送，做好与使用后未被污染输液瓶（袋）暂贮点的交接、稳重与登记工作。

4、保障部：专人负责使用后未被污染输液瓶（袋）暂存点的管理工作，专人负责与回收企业签订合同，明确双方权利义务，确保存储、运输、处理过程中不丢失、不转卖。规范交接手续，登记资料保存时间不少于3年。

5、预防保健与院感管理部：负责医院内部全流程监管。

6、护理部：负责使用后未被污染输液瓶（袋）生产点科室的监管工作。

使用后未被污染输液瓶（袋）管理流程

使用后未被污染输液瓶（袋）管理组织

科室使用后未被污染输液瓶（袋）管理组织

产生点（科室）分类收集

交接登记专人、专线、专桶

使用后未被污染输液瓶（袋）暂存点

回收企业（交接登记）

进行监督检查，发现问题及时反馈。