老年肿瘤
老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据总结
老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据总结随着全球老龄化的趋势加剧,老年人口的健康问题也日益凸显。
老年肿瘤患者由于疾病本身以及治疗过程中的不良反应,往往面临着更高的跌倒风险。
跌倒不仅可能造成身体损害,还可能导致心理和社会问题。
因此,对老年肿瘤患者进行跌倒评估和管理具有重要意义。
本文将综合最佳证据,对老年肿瘤患者跌倒评估及管理进行总结。
1. 跌倒评估跌倒评估是预防跌倒的第一步,也是制定个体化干预措施的基础。
在老年肿瘤患者中,跌倒评估应包括以下几个方面:1.1 评估老年肿瘤患者的跌倒风险因素。
跌倒风险因素主要包括个体特征、疾病特征和环境特征。
个体特征包括年龄、性别、身体功能状况等;疾病特征包括肿瘤类型、治疗方案等;环境特征包括住院环境、家庭环境等。
综合评估这些因素可以更准确地判断老年肿瘤患者的跌倒风险。
1.2 评估老年肿瘤患者的身体功能状况。
老年肿瘤患者往往伴随着身体功能衰退,包括肌力下降、平衡能力减弱等。
评估身体功能状况可以通过测量肌力、平衡能力和步态等指标来进行。
1.3 评估老年肿瘤患者的认知功能状况。
认知功能障碍是老年人跌倒的重要危险因素之一。
评估老年肿瘤患者的认知功能状况可以使用认知评估工具,如Mini-Mental State Examination(MMSE)等。
2. 跌倒管理跌倒管理的目标是减少老年肿瘤患者的跌倒风险,预防跌倒事件的发生。
跌倒管理应包括以下几个方面:2.1 健康教育和宣传。
对老年肿瘤患者进行跌倒预防的健康教育和宣传是非常重要的。
通过向患者和家属传授跌倒预防知识,提高其对跌倒风险的认识,增强其自我保护能力。
2.2 药物管理。
药物是老年肿瘤患者跌倒的重要诱因之一。
因此,在老年肿瘤患者中,应注意对药物的合理使用和管理。
减少或避免使用会增加跌倒风险的药物,如镇静剂、降压药等。
2.3 运动和康复训练。
适量的运动和康复训练对老年肿瘤患者的跌倒预防非常重要。
通过加强肌力、平衡和步态训练,可以提高老年肿瘤患者的身体功能,减少跌倒风险。
中医如何治疗老年人肿瘤疾病
中医如何治疗老年人肿瘤疾病随着人口老龄化的加剧,老年人肿瘤疾病的发病率逐年上升。
由于老年人身体机能下降,往往伴有多种基础疾病,对手术、放化疗等常规治疗手段的耐受性较差。
因此,中医在老年人肿瘤疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。
中医治疗强调辨证论治,注重整体调理,通过扶正祛邪、调整阴阳平衡等方法,提高患者的生活质量,延长生存期。
一、中医对肿瘤的认识中医认为,肿瘤的发生是由于正气不足,邪气乘虚而入,导致脏腑功能失调,气血津液运行失常,气滞、血瘀、痰凝、毒聚等相互搏结,形成肿块。
正气不足是肿瘤发生的根本原因,而邪气侵袭是发病的重要条件。
老年人由于生理功能衰退,正气本就虚弱,加之长期的劳累、情志失调、饮食不节等因素,更容易导致正气亏虚,从而诱发肿瘤。
二、中医治疗老年人肿瘤疾病的原则1、扶正固本扶正固本是中医治疗老年人肿瘤疾病的重要原则。
老年人正气虚弱,抵抗力低下,通过补益气血、滋阴壮阳、健脾补肾等方法,增强机体的免疫力,提高自身的抗病能力,有助于抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的扶正药物有人参、黄芪、白术、熟地、枸杞、女贞子等。
2、祛邪解毒在扶正的基础上,根据肿瘤的不同性质和阶段,采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿等祛邪方法,消除肿瘤的致病因素,减轻肿瘤的负荷。
例如,用白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英等清热解毒;丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀;鳖甲、牡蛎、海藻等软坚散结;茯苓、泽泻、半夏等化痰祛湿。
3、调理脏腑肿瘤的发生与脏腑功能失调密切相关,因此调理脏腑功能是中医治疗的关键。
通过调理心、肝、脾、肺、肾等脏腑的气血阴阳平衡,恢复其正常的生理功能,从而改善患者的整体状况。
例如,肝气郁结者,予以疏肝理气;脾胃虚弱者,予以健脾和胃;肾阴不足者,予以滋阴补肾。
4、标本兼治中医治疗老年人肿瘤疾病注重标本兼治。
在肿瘤的早期,以祛邪为主,扶正为辅;在中晚期,以扶正为主,祛邪为辅。
同时,根据患者的具体情况,灵活调整扶正与祛邪的比例,做到攻补兼施,使邪去而正不伤,正复而邪不恋。
老年人食道肿瘤最佳治疗方法
老年人食道肿瘤最佳治疗方法老年人食道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,由于老年人的身体状况和生理特点与年轻人有所不同,因此在治疗上也需要采用不同的方法。
针对老年人食道肿瘤的治疗,我们需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,制定出最佳的治疗方案。
下面将从手术治疗、放疗和化疗等方面介绍老年人食道肿瘤的最佳治疗方法。
手术治疗是老年人食道肿瘤的常见治疗方法之一。
对于早期食道肿瘤,手术切除是最有效的治疗手段。
对于老年患者来说,手术治疗需要考虑患者的身体状况和手术风险。
因此,对于一些年龄较大或合并有其他基础疾病的患者,需要综合评估患者的手术适应性,选择合适的手术方式和术前准备,以减少手术风险。
放疗是老年人食道肿瘤治疗的重要手段。
对于一些手术不宜的老年患者或术后辅助治疗的患者,放疗可以作为替代治疗方式。
放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制肿瘤细胞的增殖,达到治疗的效果。
对于老年患者来说,放疗的剂量和疗程需要根据患者的身体状况和耐受性进行调整,以减少放疗的副作用和并发症。
化疗是老年人食道肿瘤治疗的辅助手段。
化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,达到治疗的效果。
对于一些晚期食道肿瘤或术后辅助治疗的患者,化疗可以帮助控制病情,延长患者的生存时间。
对于老年患者来说,化疗需要根据患者的身体状况和耐受性进行调整,以减少化疗的毒副作用和并发症。
除了以上介绍的治疗方法外,对于老年人食道肿瘤的治疗还需要综合考虑患者的营养支持、心理护理、并发症的防治等问题。
在治疗过程中,我们需要重视老年患者的全面护理,提高治疗的效果和患者的生活质量。
综上所述,老年人食道肿瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,制定出最佳的治疗方案。
手术治疗、放疗和化疗是老年人食道肿瘤治疗的常见手段,需要根据患者的个体情况进行个性化治疗。
在治疗过程中,还需要重视老年患者的全面护理,提高治疗的效果和患者的生活质量。
希望通过我们的努力,能够为老年人食道肿瘤的治疗带来更多的希望和可能。
肿瘤的老年患者治疗
肿瘤的老年患者治疗引言肿瘤是一种严重的疾病,老年人是肿瘤患者的高危人群之一。
老年患者在接受肿瘤治疗时面临着许多特殊的挑战和困难。
因此,本篇文章旨在介绍肿瘤的老年患者治疗,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的内容。
一、手术治疗手术治疗是肿瘤治疗的主要方式之一,对于早期肿瘤尤其有效。
然而,老年患者由于身体的衰老和其他疾病的存在,手术风险较大。
因此,在老年患者的手术治疗中,需要医生综合评估患者的整体状况,并选择合适的手术方式。
此外,在手术后的术后护理中,也需要特别关注老年患者的生活自理能力和功能恢复。
二、放疗放疗是通过使用高能射线破坏癌细胞的治疗方法。
老年患者在接受放疗时常常需要面临放疗后的副作用,如乏力、恶心、呕吐等。
因此,对于老年患者的放疗治疗,医生需要根据患者的身体状况和耐受能力来制定合理的治疗方案。
此外,在放疗过程中的支持性护理也十分重要,包括对老年患者的饮食、心理和疼痛管理的关注。
三、化疗化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。
老年患者在接受化疗时常常需要面临药物的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
因此,在化疗治疗中,医生需要根据老年患者的身体状况和耐受能力来确定药物的剂量和使用方式。
此外,在化疗过程中的支持性护理也十分重要,包括对老年患者的饮食、心理和免疫调节的关注。
四、靶向治疗靶向治疗是通过使用特定的药物针对肿瘤细胞的特定分子靶点来治疗肿瘤的方法。
与传统的化疗不同,靶向治疗更加精准和个体化。
对于老年患者而言,靶向治疗可能是一种更好的选择,因为它通常具有较低的毒副作用和更好的疗效。
然而,靶向治疗并非适用于所有类型的肿瘤,对于老年患者的靶向治疗还需要进一步研究和评估。
五、免疫治疗免疫治疗是通过调节机体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。
免疫治疗在近年来取得了显著的进展,并且对许多肿瘤具有良好的疗效。
然而,老年患者的免疫功能通常较弱,并且容易出现严重的免疫毒副作用。
因此,在老年患者的免疫治疗中,医生需要根据患者的整体状况和免疫功能来制定合理的治疗方案,并及时进行副作用的监测和管理。
老年肿瘤病人的护理
组织心理疏导活动
针对老年肿瘤病人的心理问题,开展心理咨询、心理疏导等服务, 帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪。
提供生活照料服务
为生活不能自理的老年肿瘤病人提供生活照料、康复训练等服务, 提高他们的生活质量。
社会支持与关怀的评估与改进
定期评估
定期对老年肿瘤病人的社会支持与关怀情况进行评估,了解病人的 需求和满意度,为改进工作提供依据。
及时反馈
将评估结果及时反馈给相关人员,针对存在的问题和不足进行改进 和完善。
持续改进
根据评估结果和反馈意见,持续改进社会支持与关怀体系,提高服务 质量和效果。
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1 2
关注心理问题
老年肿瘤病人常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需 关注其心理状态,提供心理支持和疏导。
预防药物不良反应
止痛药物可能导致一系列不良反应,如恶心、呕 吐、便秘、呼吸抑制等,需密切观察并及时处理。
3
关注生活质量
疼痛管理应以改善病人的生活质量为目标,关注 其日常活动、睡眠、饮食等方面的需求。
05
关注患者的心理状态, 给予安慰和支持,帮助 患者保持乐观的心态。
症状管理
针对患者的症状,如疼 痛、发热等,采取相应 的护理措施,减轻患者
的不适感。
健康宣教
向患者及家属传授疾病 知识和护理技巧,提高 患者的自我管理能力。
家庭护理的注意事项与建议
安全防护
确保患者的居住环境安全,预防意外事故的 发生。
寻求专业帮助
如遇到无法解决的问题,应及时寻求专业医 护人员的帮助。
定期随访
定期到医院进行复查,以便及时了解患者的 病情变化。
老年人食道肿瘤最佳治疗方法
老年人食道肿瘤最佳治疗方法老年人食道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
针对老年人食道肿瘤的治疗方法,需要根据患者的具体情况进行综合考虑,包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、身体状况等多个因素。
在选择治疗方法时,需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段,以期达到最佳的治疗效果。
手术治疗是老年人食道肿瘤的常见治疗方法之一。
对于早期发现的食道肿瘤,手术切除是最有效的治疗手段之一。
手术可以通过内窥镜下微创手术或者开放手术来进行,根据肿瘤的位置和患者的身体状况来选择合适的手术方式。
对于一些无法手术切除的晚期食道肿瘤,手术结合放疗或者化疗也是一种常见的治疗方案。
放疗是老年人食道肿瘤治疗的重要手段之一。
对于一些无法手术切除的晚期食道肿瘤,放疗可以起到减轻症状、控制肿瘤生长的作用。
放疗可以通过外部照射或者内部植入放射源的方式进行,根据患者的具体情况选择合适的放疗方案。
放疗的同时,还需要密切监测患者的身体状况,及时调整放疗计划,以期达到最佳的治疗效果。
化疗是老年人食道肿瘤治疗的重要手段之一。
化疗可以通过药物来抑制肿瘤的生长和扩散,对于一些晚期食道肿瘤或者手术后的辅助治疗来说,化疗是必不可少的治疗手段之一。
在进行化疗时,需要根据患者的身体状况和肿瘤的类型选择合适的化疗药物和方案,同时密切监测患者的身体反应,及时调整治疗方案,以减轻化疗带来的不良反应。
综合来看,老年人食道肿瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑,包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、身体状况等多个因素。
在选择治疗方法时,需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段,以期达到最佳的治疗效果。
同时,也需要密切监测患者的身体状况,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
希望通过科学合理的治疗方法,能够帮助老年人食道肿瘤患者尽快康复,重返健康的生活。
老年肿瘤患者如何治?
疗 。这样 做 , 可 以直攻 “ 靶 场” , 杀死 癌 细胞 , 而 全 身 反 应又 较小 。对 于身体 状 况 特别 差 的 年 老 体 弱 者 , 建议采 用支 持疗 法 ,如生 物疗法 、 中医 中药 治疗 等 , 以提 升免 疫力 为主 、固本 为上 。 最后 ,老 年人本 身新 陈代 谢 比较慢 , 所以 , 无 论 是带瘤 生存 还是放 疗 的肿 瘤 患者 , 都应加强 营养 。这 里 的营养绝 不是 我们 平 日 里所认 为 的 “ 加 一个 鸡蛋 杯奶 ” 那 么简单 , 许 多大 医 院都 设 有营养 科 ,建议 咨询专 业 的营养 师 ,进行 合理膳 食搭 配 , 补 充体 能 , 增强抗 病 能力 。有 人认 为 “ 吃得好 的 同时 , 也会 给 癌 细胞增加营养 。” 这个说 法 目前 没有 考证 。从 营养 学 角度 讲 ,肿瘤 患者 和我 们 常人一 样 ,在饮食 上 没有
一
际上 推荐 放化 疗 的综合 治 疗, 包 括 同期 、 序 贯等 治疗 方式 , 虽 然效 果较好 , 但对 身体 的损 害非 常大 ,有 的
根据 老年 人病 情做 出包 括 年轻人 都难 以忍受 ,何 况 特别禁 忌 ,除 了辛辣 等刺 l 生存期 、功能状态 、合并 老年 人年 高体 弱 ,耐受 则 激性食物少吃 以外 。 小雨 w u j i a n y u 7 1 7 @s i n a . c 0 m f 症、 复方用药 、 营养状况 、 更加 困难 ,可 选择 局部 放 编辑 :
一
其 次 ,肿 瘤 的治疗 无 外 乎外科 手 术 、内科 化疗 和肿瘤 放疗 这几 种 治疗方 法。 肿瘤种类不 同 、 方法不 同, 治疗效果也不 同。宫颈 癌、 淋 巴瘤 、 鼻咽癌 、 生 殖 身体及病情 具体状况 , 同 细胞 瘤等 肿瘤 细胞 对放 疔 时 还应结 合其 他诸 如 心理 敏感 ,放疗 的效果 就 比较
中医如何预防和治疗老年人的肿瘤疾病
中医如何预防和治疗老年人的肿瘤疾病随着人口老龄化的加剧,老年人肿瘤疾病的发病率也在逐渐上升。
肿瘤给老年人的身心健康带来了巨大的威胁,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
中医在预防和治疗老年人肿瘤疾病方面有着独特的理论和方法,下面我们就来详细探讨一下。
一、中医对肿瘤的认识中医认为,肿瘤的发生是由于人体正气不足,邪气内侵,导致气血津液运行失常,痰浊、瘀血、热毒等病理产物积聚而成。
正气不足是肿瘤发生的内在因素,而邪气侵袭则是肿瘤发生的外在条件。
老年人由于生理机能逐渐衰退,脏腑功能减弱,正气亏虚,更容易受到邪气的侵袭,从而发生肿瘤。
二、中医预防老年人肿瘤疾病的方法1、调理情志中医认为,情志失调是导致肿瘤发生的重要因素之一。
老年人由于生活环境的改变、社交活动的减少等原因,容易出现孤独、抑郁、焦虑等不良情绪。
长期的不良情绪会影响人体的气血运行,导致脏腑功能失调,从而增加肿瘤的发病风险。
因此,老年人要保持心情舒畅,积极参加社交活动,培养兴趣爱好,如书法、绘画、太极拳等,以调节情志,增强体质。
2、合理饮食饮食是维持人体生命活动的重要物质基础。
中医强调饮食要有节制,五味调和,不可过食肥甘厚味、辛辣刺激之品。
老年人的消化功能较弱,更应注意饮食的合理搭配。
多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,少吃腌制、烧烤、油炸等致癌食物。
同时,要戒烟限酒,避免暴饮暴食。
3、适度运动运动可以促进气血运行,增强体质,提高免疫力。
老年人应根据自身的身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、气功等。
运动要适量,避免过度劳累。
4、起居有常中医认为,起居有常可以保养正气,预防疾病。
老年人要养成良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠。
避免熬夜、过度劳累,注意保暖,避免受寒。
5、中药调理老年人可以在医生的指导下服用一些具有扶正祛邪作用的中药进行调理,如黄芪、党参、白术、茯苓、灵芝、枸杞等,以增强体质,预防肿瘤的发生。
三、中医治疗老年人肿瘤疾病的方法1、扶正祛邪扶正祛邪是中医治疗肿瘤的基本原则。
老年性膀胱肿瘤的4个特征
老年性膀胱肿瘤的4个特征
一、概述
有很多人平时由于各方面的原因时常憋尿,导致膀胱受累严重,负担增加,这很容易诱发膀胱癌。
膀胱癌现在在泌尿生殖系统中十分常见,不仅是年轻人,中老年人中也有很多,而且,它的发病率是随着年龄的增大而增大,因此要格外注意。
但是很多人不知道膀胱癌的特征,尤其是老年人的,所以接下来就由小编来给大家介绍一下老年性膀胱肿瘤的4个特征。
二、步骤/方法:
1、
第一个特征是血尿,一般膀胱肿瘤的患者排出的尿中都会有血尿,特别是间歇性无痛肉眼血尿,这是膀胱肿瘤的主要临床特征。
同时由于血尿的间歇性出现,很多人都很容易误认为是治愈成功了,从而耽误了正确的治疗时间。
2、
第二个特征是膀胱刺激征,这样的膀胱肿瘤的恶性化非常严重,患者常常出现尿急、尿频、尿痛的症状,肿瘤细胞对膀胱壁的浸润程度比较高,而且常常伴有耻骨或是阴茎疼痛,排尿之后疼痛越发加剧。
3、
第三个特征是排尿异常,少数可出现排尿困难或排除异常的内容物,而且如果是恶性肿瘤的话还会很快扩展到前列腺,造成尿潴留,应提高警惕。
第四个特征是它容易发生转移,亲即其他部位,表现出贫血、消瘦、恶心呕吐等症状。
三、注意事项:
膀胱刺激征,这样的膀胱肿瘤的恶性化非常严重,患者常常出现尿急、尿频、尿痛的症状,肿瘤细胞对膀胱壁的浸润程度比较高,而且常常伴有耻骨或是阴茎疼痛,排尿之后疼痛越发加剧。
老年肿瘤心理干预方案
老年肿瘤心理干预方案引言老年肿瘤患者是医学和社会关注的重点对象之一。
肿瘤的出现对患者身心带来的影响都是非常大的,而此影响在老年肿瘤患者身上体现的更加明显。
病情的不稳定、治疗的不确定性、家庭的变动以及经济的负担等问题会导致这些患者产生一定程度的心理问题,如焦虑、抑郁、绝望等症状,这不仅会影响患者的治疗进展和生活质量,也会给家人带来负担。
因此,为了更好地帮助这些患者,我们需要对老年肿瘤患者心理干预方案加以研究。
心理干预的定义与意义心理干预是一种运用心理学理论、方法和技术,为个体或群体提供心理辅导和治疗的过程。
它的目的是使人们的生活更健康、更有质量和更有意义。
对于老年肿瘤患者而言,心理干预可以帮助他们更好地面对病情,改善情绪,提高生活质量,增加生存期和生存质量。
老年肿瘤心理干预的内容老年肿瘤心理干预主要包括三个层面:个人、家庭和社会。
个人层面老年肿瘤患者在个人层面上需要改变自己的态度和行为方式,主要包括:1.建立积极、乐观的态度。
肿瘤患者需要克服自己的消极情绪,建立起积极向上的心态,这对于患者的治疗和康复都有很大的帮助。
2.学习有效的应对方式。
对于老年肿瘤患者而言,面对疾病的不确定性和治疗的痛苦,他们应该寻找有效的方式来应对,耐心等待和积极主动参与治疗过程有助于他们的康复。
3.寻找支持和帮助。
老年肿瘤患者尤其需要家人、朋友和医护人员的支持和帮助,这对于他们的心理健康和康复非常有帮助。
家庭层面家庭是老年肿瘤患者最主要的支撑和依托,因此在家庭层面上开展心理干预也非常必要。
家庭层面中的心理干预主要包括:1.提供支持和安全感。
家庭成员要给予患者应有的关注和关爱,让患者感受到温暖和安全感,这有助于减轻患者的焦虑和恐惧。
2.促进亲情交流。
家庭成员可以利用各种途径,如聊天、做饭等来促进家庭成员之间的互动,在这种氛围中患者可以感受到家庭成员的理解和关心。
3.家庭成员情感调适。
老年肿瘤患者的家庭成员也需面对患者的情绪问题,他们需要理解和接纳患者,帮助患者调适自己的情绪,这对于家庭成员和患者本身都非常有帮助。
老年肿瘤患者的支持治疗
替代/辅助治疗
达~65%
社区老年人用药种类(瑞典, n=4642)
药物数量 病人比例(%) 0 22.3 1-2 21.1 3-4 17.7 5-6 13.5 7-9 12.6 ≥10 12.8
心脏毒性
外周神经毒性
中枢神经毒性: 认知下降、delinum、脑功能障碍
03
04
05
01
02
老年人中化疗常见毒性
年龄(岁) 合并疾病平均数
55-64 2.9
65-74 3.6
≥75 4.2
01
02
03
04
合并疾病数年龄相关性增加
年龄相关合并疾病的趋势
年龄(岁) 严重合并疾病的发生率(%)
60-74 53
45-59 28
03
细胞色素P450酶活性下降
04
妨碍药物的清除,增加药物间相互作用的危险.
05
肝功能变化
吞咽困难----常见
药物吸收延迟,减少
胃肠道变化
干细胞储备减少
催化有毒性药物代谢功能下降
功能组织下降---功能储备低下
正常组织对抗肿瘤药物敏感性增加
骨髓抑制: 中性粒细胞减少、血小板减少、 贫血?
粘膜炎: 口咽食管、肠
心绞痛 心脏功能 抑郁
心肌梗塞 营养不良
平衡失调
常见的合并病
年龄70岁以上NSCLC病人合并疾病(n=698)
01.
合并疾病 病人(%)
02.
心血管 60.3
DNA修复减缓,细胞内药物代谢速度下降 药物耐受性增加 p-GP表达增加
Rudd: DDP-induced DNA adducts(外周血WBC)排出延长(24 vs 90h)
老年肿瘤的早期诊断课件
2021/3/13
23
老年人如有下列异常感觉与症状,应与 时到医院检查。
1.进食时胸骨后闷胀,吞咽不利,应警惕 食道癌;
2021/3/13
24
2.食后胃区不适、发胀、食欲减退、黑便, 要考虑胃癌;
3.大便习惯改变,大便变细、变黑,或大 便带黏液和血,要考虑结肠癌或直肠癌;
2021/3/13
25
4.乳房发现硬块,边缘不齐,与皮肤粘连 不活动,或乳头流血水、黄色水样液, 要注意是否患乳腺癌;
2021/3/13
33
5 . B超
简便、易行、无痛苦,可发现实质 性脏器是否有占位性病变。
2021/3/13
34
6 . 肿瘤标志物的检查
甲胎蛋白 (α-FP) 对原发性肝癌的
诊断特异性较强。慢性乙肝患者定期测
定α-FP有助于早期发现肝癌。癌胚抗原
(CEA) ,主要用于消化系统恶性肿瘤,
如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、
2021/3/13
41
THANKYOU
2021/3/13
42
2021/3/13
4
癌症已成为我国城市的第一杀手, 农村的第二大死因,是严重危害人民健 康的常见病、多发病。
2021/3/13
5
老年癌症随增龄所占比例亦在增高。 女性50岁以后、男性60岁以后癌症明显 增高,其发生癌症数占癌症总数的60%以 上。
2021/3/13
6
在老年肿瘤中肺癌居首位, 占全部 癌症的22.2%,其次为肝癌、胃癌、肠 癌与食管癌。男性前五位癌症占全部 病例的70.6%。女性则肺癌、乳腺癌 为第一、二位,其次为肠癌、胃癌、 肝癌。
36
8 . 肠镜
中老年人:提防三种“血液肿瘤”
中老年人:提防三种“血液肿瘤”1. 引言1.1 中老年人需重视血液肿瘤中老年人在血液肿瘤的发病率明显高于其他年龄段,因此对于这一类疾病需要给予更加重视。
血液肿瘤是一种恶性肿瘤,主要来源于体内的造血组织,如淋巴细胞、骨髓等。
随着年龄的增长,人体免疫系统和造血系统逐渐衰弱,容易导致血液肿瘤的发生。
中老年人的身体状况普遍较弱,抵抗力下降,因此更容易受到血液肿瘤的侵袭。
中老年人需重视血液肿瘤的原因不仅在于发病率的增加,还在于血液肿瘤具有隐匿性和进展快的特点,一旦发现时往往已经到了晚期。
及时了解血液肿瘤的症状和检查方法非常重要,以便在早期发现和治疗疾病。
中老年人应该重视定期体检,特别是定期进行血液检查,以便及时发现潜在的问题。
保持健康的生活方式,养成良好的饮食和运动习惯,也是预防血液肿瘤的重要手段。
希望中老年人能够重视血液肿瘤的预防和治疗,保持身体健康。
2. 正文2.1 淋巴瘤淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤,主要发生在淋巴系统中的淋巴细胞上。
中老年人患淋巴瘤的比例相对较高,因此需要引起足够的重视。
淋巴瘤通常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤更为常见。
淋巴瘤的症状包括持续性的发热、夜间盗汗、持续性的疲劳、体重下降、淋巴结肿大等。
一旦发现以上症状,应及时就医进行详细的检查和诊断。
治疗淋巴瘤的方法包括化疗、放疗、靶向治疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
预防淋巴瘤也是非常重要的。
中老年人应该注意保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期体检,及时发现并治疗潜在的问题。
中老年人患淋巴瘤的风险较高,一定要重视预防和治疗工作。
提高对淋巴瘤的认识,及时就医,是预防和控制这种疾病的关键。
只有加强健康管理,提高对血液肿瘤的警惕性,才能更好地保护自己的身体健康。
2.2 骨髓瘤骨髓瘤是一种常见的血液肿瘤,主要发生在中老年人群中。
骨髓瘤是指骨髓中的浆细胞异常增殖,形成肿瘤性浆细胞,进而导致骨骼破坏和贫血等症状。
老人肺部肿瘤保守治疗方法
老人肺部肿瘤保守治疗方法肺部肿瘤是老年人常见的一种疾病,对于一些无法手术的患者来说,保守治疗是非常重要的。
保守治疗方法可以帮助患者减轻症状,提高生活质量,延长生存期。
下面我们将介绍一些老人肺部肿瘤的保守治疗方法。
首先,化疗是一种常见的保守治疗方法。
化疗可以通过药物来杀死癌细胞或者阻止它们的生长。
对于一些晚期肺部肿瘤患者来说,化疗可以帮助缓解症状,减轻疼痛,提高生活质量。
同时,化疗也可以延长患者的生存期,提高治疗效果。
其次,放疗也是一种常见的保守治疗方法。
放疗利用高能射线照射肿瘤组织,破坏癌细胞的DNA,阻止其生长。
对于一些无法手术的肺部肿瘤患者来说,放疗可以帮助控制肿瘤的生长,缓解症状,提高生活质量。
放疗通常可以与化疗结合使用,提高治疗效果。
此外,靶向治疗是近年来新兴的一种保守治疗方法。
靶向治疗是通过针对肿瘤特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和扩散。
对于一些特定类型的肺部肿瘤患者来说,靶向治疗可以帮助延长生存期,减轻症状,提高生活质量。
靶向治疗通常可以减少化疗的副作用,是一种较为温和的治疗方法。
最后,免疫治疗也是一种新兴的保守治疗方法。
免疫治疗可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
对于一些晚期肺部肿瘤患者来说,免疫治疗可以帮助延长生存期,减轻症状,提高生活质量。
免疫治疗通常可以减少化疗和放疗的副作用,是一种较为温和的治疗方法。
综上所述,老人肺部肿瘤的保守治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。
这些治疗方法可以帮助患者缓解症状,提高生活质量,延长生存期。
在选择治疗方法时,患者应该根据自身的情况和医生的建议,制定合适的治疗方案。
希望通过科学合理的保守治疗方法,可以帮助更多的老人肺部肿瘤患者度过艰难时期,重获健康。
抗癌专家王振国谈老年人患肿瘤的特点
抗癌专家王振国谈老年人患肿瘤的特点
北京振国中西医结合肿瘤医院院长、主任医师王振国
记者问:老年人的肿瘤有什么样的特点,请您谈谈!
王振国介绍说:一般恶性肿瘤最高发病率见于55—70岁的老年人,他们的肿瘤除具备一般肿瘤的特点外,还有以下特殊性:1、老年人易患多发性恶性肿瘤,即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。
2、老年人无症状的潜伏肿瘤较多。
最常见的潜伏肿瘤有前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌。
3、老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱,或是身患多种老年疾病,往往表现出非特异肿瘤症状,如浑身无力、全身疼痛等,容易当作老年常见病而被忽视。
4、不少老年性疾病的症状与肿瘤症状比较类似,不少老年人患肿瘤容易误诊为非肿瘤性老年常见病。
如骨肿瘤可表现为关节疼痛和骨质疏松,易被误认为老年人退行性关节炎或风湿病;前列腺癌常常有尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、夜尿次数多等表现,很像老年男性前列腺肥大;胃肠道肿瘤有消化不良、大便习惯改变等症状,类似胃肠道衰退的表现;肺癌早期症状为咳嗽和胸痛,更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。
5、老年人肿瘤转移率较低,即发现肿瘤时已经转移到身体其他部位的比较少。
这与老年人肿瘤发展缓慢,肿瘤转移动力小有关。
老年人如何预防肿瘤
老年人如何预防肿瘤引言随着人口老龄化的加剧,老年人肿瘤发病率逐年增长。
因此,老年人预防肿瘤变得尤为重要。
本文将介绍老年人预防肿瘤的重要性以及一些实用的预防方法。
为什么老年人需要预防肿瘤老年人因为身体机能下降、免疫力减弱等原因,更容易患上肿瘤。
肿瘤的发展对老年人的生活质量和寿命造成严重影响。
因此,老年人需要采取主动的措施来预防肿瘤。
预防肿瘤的方法1. 健康饮食健康饮食是预防肿瘤的基础。
老年人应该切忌高脂、高糖、高盐、高胆固醇的食物,而是应该增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物的摄入量。
此外,老年人还应避免食用过多的加工食品和含防腐剂的食物,多喝水,保持体内水分平衡。
2. 定期体检定期体检可以及早发现肿瘤的迹象。
老年人应每年进行一次全面的体检,包括乳腺、肺部、消化系统等各项检查。
一旦发现异常,应及时就医。
3. 合理锻炼适量的体育锻炼可以增强老年人的免疫力,降低肿瘤发生的风险。
老年人可以选择适合自己的运动方式,例如散步、太极拳、瑜伽等,每天坚持30分钟以上的锻炼。
4. 戒烟限酒烟酒是导致多种肿瘤的主要因素之一。
老年人应戒烟限酒,减少吸烟和饮酒的频率和数量。
如果老年人有吸烟或饮酒的习惯,应尽早戒除。
5. 控制体重肥胖是增加老年人患肿瘤风险的重要因素之一。
老年人应保持适当的体重,避免过度肥胖。
控制饮食,坚持体育锻炼对于控制体重非常重要。
6. 降低环境暴露老年人要尽量避免接触有毒有害物质,例如可疑的化学品、放射线等。
保持良好的室内空气质量,避免长时间接触空气污染源。
7. 健康心态保持积极乐观的心态对于老年人预防肿瘤至关重要。
充足的睡眠、避免精神压力、与他人保持良好的社交关系,都对老年人的心理健康和身体健康有积极影响。
8. 接种疫苗疫苗可以提供针对特定肿瘤的免疫保护,减少肿瘤的发生。
老年人可以根据自身情况,咨询医生的建议,并按照医生的指导进行接种。
结论老年人预防肿瘤是一个综合性的工作,需要从饮食、体检、锻炼、个人习惯等多个方面入手。
老年肿瘤病人的护理
老年肿瘤病人的护理
老年肿瘤发病是多因素综合作用的结果,包括环境、易感性、不良生活习惯、不良心理社会因素。
老年肿瘤的临床特点为:发展相对缓慢、临床症状不典型、隐性癌比例增加、重复癌增多(即多原发癌)。
老年肿瘤病人常见心理行为问题有:人际关系改变、依赖与独立、无用感加深、对死亡的恐惧和焦虑。
护理应保持或发展社会支持网络、选择适当的照护方式、培养病人的兴趣爱好、正确引导病人正视死亡。
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。
老年肿瘤病人疼痛原因包括躯体因素和心理社会因素。
评估疼痛的方法有主诉疼痛程度分级法(VRS)、数字分级法(NRS)、目测模拟法(VAS-划线法)等。
评估是要遵循重视主诉、收集详细全面的疼痛史、动态评估等原则。
止痛方法包括药物止痛和非药物止痛,以前者为主。
药物止痛方法:基本原则是按阶梯用药、按时给药、尽可能口服给药、个体化用药和联合用药。
用药时注意预防和观察阿片类药物的不良反应。
老年肿瘤患者饮食护理原则为给予高蛋白、高热量,辅以适当的维生素和矿物质。
静脉营养适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者,包括蛋白节省疗法、全静脉营养。
静脉营养时注意预防导管性败血症的发生。
化疗药物有局部刺激性大、全身毒性反应大、保存条件严格、联合用药配伍禁忌多的特点。
注意对局部毒性反应、胃肠道毒性反应、骨髓
抑制、皮肤粘膜损害、心肌、肝、肺、肾等损害临床表现的观察和护理。
放疗会引起全身反应、皮肤粘膜反应、骨髓抑制、消化系统、泌尿系统等损害,注意对上述损害症状的观察和护理。
老年肿瘤患者的疑难病例分析与综合治疗策略
老年肿瘤患者的疑难病例分析与综合治疗策略老年肿瘤患者常常面临着多种复杂的病理情况和治疗困难。
针对老年肿瘤患者的疑难病例,综合治疗策略是一个重要的应对措施。
本文将通过分析一位老年肿瘤患者的疑难病例,探讨相应的综合治疗策略。
病例描述:该患者为一位75岁的男性,最近被确诊为直肠癌。
他有高血压、冠心病、发作性心绞痛等基础疾病。
患者在入院时已存在肝功能损害,以及肾功能不全的表现。
其最大的困扰是相对较大的肿瘤并发症风险和多重基础疾病的治疗抉择。
综合治疗策略:1. 评估患者的整体状况:老年患者常常存在多种基础疾病和功能衰退,因此在综合治疗策略中,首先应充分评估患者的整体状况。
通过系统评估患者的身体状况、生活质量和心理状况,可以制定一套针对患者个体化的治疗方案。
2. 团队合作:对于老年患者的疑难病例,建议组建一个多学科的医疗团队,包括外科医生、内科医生、放射科医生、肿瘤科医生、护士和营养师等。
团队成员之间需要密切合作,通过讨论和共同决策来确保患者得到最佳的综合治疗。
3. 肿瘤治疗方案:考虑到患者的基础疾病及并发症,选择合适的肿瘤治疗方案是至关重要的。
综合治疗的策略应包括手术切除、放疗和化疗等多种治疗手段。
根据患者的具体情况,可以选择联合治疗或者序贯治疗方案。
4. 疼痛管理:老年肿瘤患者常常伴随有疼痛症状,因此在综合治疗中,要给予足够的重视。
通过合理的药物管理和疼痛评估,可以更好地控制患者的疼痛,并提高其生活质量。
5. 随访和支持:老年肿瘤患者的治疗是一个长期的过程,因此需要进行定期的随访和支持。
通过及时的随访,可以对患者的治疗效果进行评估,并及时调整治疗方案。
此外,提供给患者和家属的心理支持和营养指导也是非常重要的。
6. 考虑生活质量:老年肿瘤患者的生活质量也是治疗的重要目标之一。
在综合治疗策略中,应该考虑患者的年龄、身体状况和心理需求,采取措施来提高其生活质量,例如提供社会支持、改善居住环境、鼓励参加体育锻炼等。
老年人如何预防肿瘤疾病
老年人如何预防肿瘤疾病随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,免疫力也相对减弱,使得他们更容易受到肿瘤疾病的威胁。
肿瘤疾病不仅会给老年人的身体带来巨大的痛苦,还会严重影响他们的生活质量。
因此,对于老年人来说,了解如何预防肿瘤疾病显得尤为重要。
首先,健康的饮食是预防肿瘤的基础。
老年人应该保持饮食的均衡和多样化,多摄入富含营养的食物。
新鲜的蔬菜和水果是必不可少的,它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于清除体内的自由基,减少细胞损伤。
例如,西兰花、胡萝卜、菠菜、苹果、橙子等都是很好的选择。
适量摄入富含蛋白质的食物,如鱼类、豆类、蛋类和瘦肉,能够为身体提供必要的能量和营养,维持身体的正常运转。
同时,要控制高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,避免食用过多的油炸食品、腌制食品和加工肉类。
这些食物往往含有致癌物质,长期大量食用会增加患肿瘤的风险。
另外,老年人还应该注意饮食的规律,避免暴饮暴食,尽量少吃多餐,减轻肠胃的负担。
其次,适度的运动对于老年人预防肿瘤也非常关键。
运动可以增强身体的免疫力,促进新陈代谢,帮助身体排出有害物质。
适合老年人的运动方式有很多,如散步、太极拳、瑜伽、慢跑等。
每天坚持适量的运动,不仅能够预防肿瘤,还能改善心肺功能,增强骨骼密度,提高身体的灵活性和平衡能力。
需要注意的是,老年人在运动时要根据自己的身体状况选择合适的运动强度和时间,避免过度劳累和受伤。
运动前要进行适当的热身,运动后要进行放松和拉伸。
再者,保持良好的心态对于预防肿瘤也有着不可忽视的作用。
长期的焦虑、抑郁和压力过大可能会导致身体的内分泌失调,从而影响免疫系统的功能。
老年人应该学会调整自己的心态,积极面对生活中的各种问题和挑战。
可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持心情的愉悦。
比如参加老年合唱团、书法班、旅游等,让自己的生活更加丰富多彩。
此外,定期的体检也是预防肿瘤的重要措施之一。
老年人由于身体机能的下降,很多疾病在早期可能没有明显的症状,通过定期体检可以及早发现潜在的问题,并采取相应的治疗措施。
如何预防中老年人常见肿瘤
如何预防中老年人常见肿瘤随着年龄的增长,中老年人的身体机能逐渐下降,免疫力也会有所减弱,使得他们更容易受到肿瘤的威胁。
常见的中老年肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等。
这些肿瘤不仅给患者带来身体上的痛苦,还会对家庭和社会造成沉重的负担。
因此,预防中老年人常见肿瘤至关重要。
一、保持健康的生活方式1、合理饮食饮食在肿瘤预防中起着关键作用。
中老年人应注重饮食的均衡,多摄入富含营养的食物。
增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入,有助于促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。
同时,适量摄入优质蛋白质,如鱼、禽、蛋、瘦肉等,以维持身体的正常代谢和免疫功能。
减少高脂肪、高糖、高盐和加工肉类的摄入,避免食用霉变、腌制、熏制等可能含有致癌物质的食物。
2、适量运动适度的身体活动对于预防肿瘤具有积极意义。
中老年人可以根据自身的身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、游泳等。
运动不仅能够增强心肺功能,提高身体的免疫力,还可以控制体重,降低患癌风险。
建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,以及 2 3 次的力量训练。
3、戒烟限酒吸烟是导致多种癌症的重要危险因素,尤其是肺癌。
中老年人如果有吸烟习惯,应尽早戒烟。
同时,也要避免吸二手烟。
过量饮酒会增加肝癌、食管癌、胃癌等的发病风险,因此应限制饮酒量,男性每天饮酒量不超过 2 个标准饮酒单位,女性不超过 1 个标准饮酒单位。
4、充足睡眠良好的睡眠对于维持身体的正常生理功能和免疫系统的平衡至关重要。
中老年人应保证每天7 8 小时的睡眠时间,养成规律的作息习惯,创造一个安静、舒适的睡眠环境。
二、定期进行体检和筛查1、常规体检中老年人应每年进行一次全面的体检,包括身体检查、血常规、生化指标、心电图、腹部超声等。
通过体检可以及时发现潜在的健康问题,早期采取干预措施。
2、肿瘤筛查针对常见的肿瘤,如肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌等,中老年人应根据自身的风险因素进行相应的筛查。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
稳定染色体末端结构,防止染色体间末端连接。 组织培养的细胞证明,端粒在决定动植物细胞的寿 命中起着重要作用,经过多代培养的老化细胞端粒 变短,染色体也变得不稳定。 细胞分裂次数越多,其端粒磨损越多,细胞寿命越 短。
某些细胞特别是一些原始细胞,干细胞和寿命较长 的细胞及转化细胞,至少暂时地表达一种端粒酶, 可保持端粒的长度,给细胞更大的增殖潜能。老年 人的纤维母细胞和淋巴细胞的端粒较年轻人短。这 一过程与细胞衰老和癌症有关,且在机体衰老和预 期寿命方面起重要作用。
在细胞衰老和预期寿命中起关键作用的分子和亚细 胞因子也与癌症的发生和生长有关。那些完成增殖 性衰老的基因被称作“抑癌基因”,而自由基、 DNA修复和端粒是肿瘤学和老年医学的核心环节。 凋亡是发育、炎症、损伤修复、免疫和癌变过程中 的调节中心。体外试验中衰老细胞对凋亡更具抵抗 力,这将导致应死的受损细胞更具存活优势,这些 可存活的损伤细胞最终发生转化。
重视心理治疗:老年人的恶性肿瘤恶性程度较低, 进展较慢,某种程度上还可以“与癌同眠”,况且 老年患者也可以有积极的治疗。老年癌症患者保持 良好的心境,不仅可发挥机体的潜能,有利于对肿 瘤细胞的免疫监视,而且对维持正常的生理机能, 创造良好的治疗条件也有积极作用。
分子靶向治疗:肿瘤的分子靶向治疗是目前肿瘤内 科治疗的研究热点。现有的研究结果已表明肿瘤分 子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性。因 其损伤性小、耐受性好不失为老年恶性肿瘤患者一 较好的治疗选择。
(6)死于并发症者多:机体在衰老过程中出现各种内 分泌腺的萎缩和功能下降,当肾上腺皮质激素分泌 减少时,机体应激能力显著下降,必然导致感染性 疾病的增多,容易发生呼吸道和泌尿系感染。老年 肿瘤患者很多并不是死于原发肿瘤本身,大多死于 并发症和合并症。
治疗上的选择应充分考虑老年人心肺等脏器功能都 有不同程度的衰退及重要器官机能代偿能力差。 实体瘤的治疗不论任何年龄均以手术治疗为首选。 但术前要对老年患者的心肺功能进行正确评价,加 强监护,尽可能减少手术创伤,不应随意扩大手术 范围。 老年患者进行放射治疗时,应尽量保护患者的重要 器官和正常组织。
五是手术、放疗、化疗机会少:老年癌症患者确诊 时已多属中晚期,大多数人失去了早期手术根治机 会,且由于年龄大、体质弱,多伴有心、肺等其他 系统疾病,放、化疗的毒副作用增大或病人不接受 放、化疗。 六是死于并发症者多:一些老年肿瘤病人并非死于 原发肿瘤本身,而是被并发症和合并症所夺命。
老年癌症患者是癌症患者中一个特殊的群体,随着 老龄化的加速,这个群体还将不断扩大。年龄本身 已成为恶性肿瘤发生最大危险因素。评价这一人群 根治性和姑息性治疗的相关效率,对个体进行治疗 前的认真筛选,有合并症的患者给予合适的治疗方 案,以及寻找可能的预后因素,会为我们提供积极 有效的处理方法。
恶性肿瘤是老年人的常见病,又是主要的死亡原因。 多数学者已意识到老年人癌症发病率升高不是由功 能下降所致,而是致癌因子长期作用的结果,但仍 有资料表明年龄相关的宿主功能变化显示了对肿瘤 易感性的增加。
衰老一般是指生物体在有性生殖后随时间的进程而 表现出来的功能的普遍衰弱现象。细胞增殖衰老的 紊乱则最终导致细胞生长失控,细胞衰老的停滞主 要发生在G1期,而G1期也是人类肿瘤突变最常见 的。 衰老也影响机体对癌易感性的某些因素,癌症易感 性的遗传倾向是由于个体对遗传物质的监控和损伤 修复能力的差异所致,已证明DNA修复机制与年龄 相关。
重视支持治疗:老年恶性肿瘤患者的治疗既要综合 治疗又要强调个体化,但因老年人的各种生理功能 已减弱,老年癌症患者引起的生理变化也将影响老 年人对治疗的耐受性,老年恶性肿瘤患者应强调扶 正治疗包括营养免疫支持以保护和增强机体免疫功 能。这不仅是预防复发、转移和提高5年生存率的 重要手段,而且也是预防新的癌瘤发生的重要措施。
端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段 DNA-蛋白质复合体,作用是保持染色体的完整性 和控制细胞分裂周期。端粒DNA是由简单的DNA高 度重复序列组成,端粒酶可用于给端粒DNA加尾, DNA分子每次分裂复制,端粒就缩短一点,一旦端 粒消耗殆尽,细胞将会立即激活凋亡机制,即细胞 走向凋亡。所以端粒其长度反映细胞复制史及复制 潜能,被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。
(4)隐性癌比例增加:隐性癌指无相关的临床症状和 体征,在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑,不是 死亡原因而在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐性癌 随年龄的增加而增长。老年人反应迟钝,对病痛感 觉不灵敏,或不能及早表达出来,肿瘤也是一样, 在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉。 因此对老年人开展定期防癌普查,至关重要。
在发达国家中,60%以上的肿瘤患者为65岁以上的 老年人,老年人发生肿瘤的危险是青中年人的11倍, 而肺癌、大肠癌、乳腺癌和前列腺癌是这些国家老 年人最常见的恶性肿瘤。 张薇等对1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤 发病趋势进行过分析,发现1997-1999年上海市 区64%的肿瘤患者为60岁以上的老年人,研究提示 上海市区老年人最常见的恶性肿瘤是肺癌、胃癌、 肝癌和乳腺癌。
一是发展相对缓慢:这是因为老年恶性肿瘤的倍增 时间,随年龄老化而延长的缘故。老年人恶性肿瘤 转移发生率随年龄增加有减少倾向。 二是临床症状相对较轻:老年人常同时合并有多种 疾病,同一脏器也有不同性质的疾病。因此,临床 症状复杂、不典型,肿瘤本身引起的症状并不突出。
三是隐匿性癌比例高:隐匿性癌是指无相关的临床 症状和体征,在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑, 在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐匿性癌随年龄的 增加而增多。 四是“多源发癌”增多:老年人易患多发性恶性肿 瘤,即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发 癌。“多源发癌”增加可能与老年人免疫功能低下、 免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累因素有关。
(1)发展相对缓慢:老年人的恶性肿瘤多为高分化型、 恶性程度较低,临床实践表明老年人恶性肿瘤发展 比年轻人缓慢,研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间 随年龄老化而延长。 (2)癌的转移机会比年轻人少:老年人癌的转移发生 率随年龄增加有减少倾向,超高龄者这种倾向更为 突出,有研究表明免疫衰老能降低癌的扩散。
恶性肿瘤成为危害我国人民健康和生命的第一位死 因,且呈现逐年上升的趋势。癌症是一与衰老有关 的疾病,其死亡率随年龄增加而升高。老年肿瘤学 (Geriatric Oncology)已经成为肿瘤学的分支专 业。2006年我国也已成立了中国老年学学会肿瘤 专业委员会(CGOS)。全球人口正趋于老龄化, 了解年龄对癌症发生、生长、扩散及治疗的影响, 对更好地认识癌症本质,为癌症患者尤其是高龄患 者选择最佳治疗方案有积极的意义。
(5)重复癌增多:重复癌即多原发癌,是老年期癌症 的又一特征。老年人重复癌增多,可能与其免疫功 能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等 因素有关。研究多原发癌的目的,有助于临床的诊 断与治疗。多原发癌的治疗与转移癌的治疗有原则 性区别。前者的治疗与第一原发癌相似;而转移癌, 则通常是姑息性放疗或化疗,因而从临床上监别第 二、三、四癌瘤是原发还是继发十分重要。
(3)临床症状轻:老年人同时平均患有6.1种疾病, 同一脏器也有不同性质的疾病。因此,临床症状复 杂、不典型,肿瘤本身引起的症状常不突出。早期 的肿瘤本身就很少有明显症状,使早期诊断更为困 难,易于漏诊。林佩娣等研究发现肺癌仅53%出现 症状,体征发生率更低(15.6%),这可能因为早 期肺癌发展缓慢,常无症状,且老年人因常年吸烟 或呼吸系统疾病而掩盖了某些可疑症状。
在设计放射治疗野时,适当的扩大附近淋巴结的预 防区域,不作过大范围的放射治疗。 在考虑老年肿瘤患者的化疗应用时,首先涉及到老 年患者对化疗的耐受性问题。老年患者的药代动力 学变化与受体结合程度等均和年轻患者不同。要慎 重地考虑具体剂量和疗程安排。即使估计老年癌症 患者能耐受足量化疗,也应严密观察可能发生的药 物毒性,加强必要的预防或保护措施。