M型超声心动图

M型超声心动图

一概述

M型超声心动图是采用单声束扫描心脏。将心脏及大血管的运动以光点群随时间改变所形成曲线的形式显现的超声图像。M型超声心动图为探头相对同定于胸壁，心脏或大血管在扫描线所经部位下作来回或上下运动而形成；由于它显示心脏血管的运动，故根据英文运动的第一个字母M而命名为M型超声心动图。当M型取样线同时依次穿过心房、心室的时候，可以了解心肌活动能力，并可判断心律失常的类型。

二检查方法

1.心底波群

探查部位：在胸骨左缘3肋间，将探头靠近胸骨左侧缘。

2.主动脉瓣波群

患者取左侧斜卧位、探头置于胸骨左缘第3、4肋间隙，显示左心室长轴切面或二尖瓣口水平左心室短轴切面后，调整扫描位置，使M型超声心动图取样线垂直通过二尖瓣前瓣瓣尖和后瓣，以清楚显示前后瓣叶的活动曲线。

3.左心房后壁图像

探头置于胸骨左缘第3、4肋间隙，垂直向后，获取胸骨旁左心室长轴、腱索及乳头肌水平左心室短轴切面后。调整扫描位置，使M型超声心动图取样线于二尖瓣前瓣瓣尖下腱索处垂直通过左心室体部。

三临床意义

1.主动脉根部图像

U波谷：表示心室舒张期主动脉根在逐渐向后移位的基础上，受到心房收缩的影响，出现逐步向后移位，u波谷出现于心电图R波之后，在整个主动脉根曲线中位置最靠后。

V波：表示心室收缩期主动脉根的向前移位，出现于心电图T 波顶峰之后，为主动脉根曲线最靠前部分，又称为主波。

W波谷：表示心室舒张期主动脉根向后移位。

V啵：再次出现前向的较小波峰，为重搏波。

2.主动脉瓣波群

O点：表示主动脉瓣开始开放点，在心电图R波和第一心音之后，相当于心室等长收缩末期。

C点：表示主动脉瓣完全关闭点，在心电图T波之后，与第二心音主动脉瓣成分基本上同步，相当于左心室收缩末期。

0C段：0点和C点两者之间为主动脉瓣开放的时间期，为左心室射血期。

3.左心房后壁图像

心电图P波之后左心房壁回声进一步向后移动，显示一个小波称为a波，表示心房收缩期，随后可出现b峰。心电图R波之后出现的c凹表示左心室收缩期左心房后壁的位置变化，随后可有d峰。