体外冲击波讲义(仅供参考)
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医学课件体外冲击波碎石术的护理课件
术后观察与护理
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
体外冲击波治疗仪PPT教案
市场中常遇问题：
冲击波到底怎么用呢？
治疗处方
软组织类疼痛：强度1.5-4bar，频率8-15HZ，冲击次数 2000-3000次，4-5次为一个疗程，相邻两次治疗间隔1 周；
骨科类疾病：原则适量多次，强度2-5bar，频率5-10HZ， 冲击次数3000-5000次， 4-5次为一个疗程，相邻两次治 疗间隔1周。
国家中医药 管理局 推荐品目！
商务条款
四、产品型号介绍
产品名称
产地
产品型号
安阳翔宇 （与比利时合作开发）
XY-K-MEDICAL （300）
XY-K-SHOCKMASTER 500 标准款
体外冲击波治疗仪
XY-K-SHOCKMASTER 500 豪华款款
安阳翔宇 （与韩国合作开发）
XY-K-SONOTHERA-500 标准款
等的病变；修复纤维化改变，如腕管综合症；消除僵硬与粘连等
D15（DEEP IMPACT 深层治疗 头）
直径15mm，有效深度60mm，能流密度0.63mj/ m㎡.把原来散射型冲击 波向平衡释放出来，因此能达到较深层的组织。适用于深层激痛点的治疗
F15（FOCUS—LENS 聚焦式治 疗头）
直径15mm，有效深度20mm，能流密度0.16mj/ m㎡.把原来散射冲击波 集中于20mm短距释放。适用于近骨浅层患伤，如咬肌、颈部、个别激痛
XY-K-SONOTHERA-500 豪华款
XY-K-MEDICAL（300）
产品型号
XY-K-MEDICAL （300）
最大压强 频率 标配两个传导子
4bar
1-15HZ可调
R15、D20（加价选 配其他传导子）
冲击手枪
1把
体外冲击波碎石技术宣传材料PPT课件
5
四．体外冲击波碎石禁忌症
1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差，重要脏器严重病变：包括严
重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍，严重高 血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。
6
五.体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应， 消除心理恐惧。
3.询问病史、查体、测血压等，血尿常规、 凝血、肝肾功能，血糖、胸片、心电图、尿 路平片及尿路造影，B超等。
9
九. 碎石术后处理
1.收集尿液，观察结石沉渣。多有血尿，呈 淡红色，1-3天多可消失。
2.多饮水，每天2-3升，适当运动。 3.术后7天复查，了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显，绞痛，发热，恶心呕吐，胸
体外冲击波碎石技术
1
体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外 产生的冲击波聚焦，击碎体内的结石，使 结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学 界重大发明，被誉为当代三大医疗新技术 （CT,MRT,ESWL）之一。1985年我国开 始临床使用，由于ESWL具有创伤小、并发 症少、无麻醉等优点，目前已被公认为治 疗尿路结石的首选方法。
15
7
结石定位
X线定位直观性强，易于掌握及定位跟踪，因 95%结石为含钙性结石，所以X线定位可以满 足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查 到阴性结石，无辐射，但对输尿管结石定位 困难。B超联合X线可以取长补短。
8
八．碎石前请做以下准备
1. 治疗前晚服缓泻剂（蓖麻油20ml或电解质 散1盒），减少肠道积气。减少牛奶，豆浆， 糖类食物摄入，治疗日早晨禁饮食。
2
体外冲击波碎石的原理
冲击波是一种机械波，具有光学声学力学特 性。冲击波从水传播到软组织时，衰减很少， 当遇到结石时，因密度变化引起速度变化， 因而在结石表面产生很大阻抗，导致结石表 面及内部产生应力作用，使结石破碎，这就 是体外冲击波安全有效碎石的原因。
四．体外冲击波碎石禁忌症
1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差，重要脏器严重病变：包括严
重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍，严重高 血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。
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五.体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应， 消除心理恐惧。
3.询问病史、查体、测血压等，血尿常规、 凝血、肝肾功能，血糖、胸片、心电图、尿 路平片及尿路造影，B超等。
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九. 碎石术后处理
1.收集尿液，观察结石沉渣。多有血尿，呈 淡红色，1-3天多可消失。
2.多饮水，每天2-3升，适当运动。 3.术后7天复查，了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显，绞痛，发热，恶心呕吐，胸
体外冲击波碎石技术
1
体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外 产生的冲击波聚焦，击碎体内的结石，使 结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学 界重大发明，被誉为当代三大医疗新技术 （CT,MRT,ESWL）之一。1985年我国开 始临床使用，由于ESWL具有创伤小、并发 症少、无麻醉等优点，目前已被公认为治 疗尿路结石的首选方法。
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结石定位
X线定位直观性强，易于掌握及定位跟踪，因 95%结石为含钙性结石，所以X线定位可以满 足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查 到阴性结石，无辐射，但对输尿管结石定位 困难。B超联合X线可以取长补短。
8
八．碎石前请做以下准备
1. 治疗前晚服缓泻剂（蓖麻油20ml或电解质 散1盒），减少肠道积气。减少牛奶，豆浆， 糖类食物摄入，治疗日早晨禁饮食。
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体外冲击波碎石的原理
冲击波是一种机械波，具有光学声学力学特 性。冲击波从水传播到软组织时，衰减很少， 当遇到结石时，因密度变化引起速度变化， 因而在结石表面产生很大阻抗，导致结石表 面及内部产生应力作用，使结石破碎，这就 是体外冲击波安全有效碎石的原因。
体外冲击波碎石术的护理 ppt课件
体外冲击波碎的术前护理
术前3天禁食易产气的食物，术日禁食水， 以避免肠管积气而影响术中定位的准确性， 影响碎石的效果。
体外冲击波碎石的术后护理
一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多饮水，每天 饮水量应在2500-3000ML，以增加尿量，利于冲刷 结石碎屑，饮水时间不要过于集中，要全天平衡， 必要时刻给予利尿剂，以利于利尿、排石，并准 备2-3个无色透明的广口瓶，瞩患者注意观察排尿 时有无结石排出，必要时用纱布过滤排除尿液。
及时解除梗阻，并给予止痛药物缓解疼痛。 对于肾下极的结石，结石碎屑排出较困难， 应指导患者做头低脚高的运动，每日数次并 轻拍腰部，借助结石重力促进结石进入肾盂、 输尿管，以利于结石排出。因此术后要真确 指导患者活动，根据患者的年龄、性别结石 排出情况来决定活动量，循序渐进切、勿操 之过急，以避免增加患者不必要的痛苦，同 时影响碎石的效果。
体外冲击波碎石的术后护理
粘膜损伤，结石碎片在排除移动时轻微划破粘膜， 还有冲击波引起水肿出血等原因引起。一般出血 较轻，血色淡红不需特殊处理， 1-2天即可自行 缓解和消失，对于血尿色深、持续时间较长患者， 可遵医嘱给予止血药物。
体外冲击波碎石的术后护理
五、发热：多见于尿路感染未加控制而碎石引起， 或碎石堆积尿路梗阻而致，应给予抗生素治疗， 必要时做细菌培养或药免试验而选用抗生素。
体外冲击波碎石的术后护理
三、疼痛：结石排出过程中部分患者会出现腰胀、 腰痛、尿痛现象，轻者一般不必处理。对于持续 性疼痛着可给予解痉剂（如：654-2等）。
体外冲击波碎石的术后护理
四、血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所有的患 者都会出现不同程度的血尿，以肾结石多见，血 尿的产生实在随时过程中结石与周围组织摩擦引 起
体外冲击波在骨科疾患中的应用PPT课件
特性
• 在极短的时间内(约10μs),高峰压达到500巴,而且具有周期短 (10ms),频谱广(16Hz-20MHz)的特性
治疗机理
• 体外冲击波所产生的能量,极易穿过人体浅表组织,达到 深部组织;
• 在穿越人体不同组织的界面时,对细胞产生不同的拉应 力和压应力,引起组织间的松解,促进微循环;
• 直接作用于人体组织,产生细胞外空穴。当细胞外空穴 再次作用,细胞间温度升温,细胞膜被进一步破坏,疼痛传 导速度也被破坏,从而达到对局部组织消炎、止痛的目 的;
适应症
• 肌腱疾患:如肩周炎、肱骨内/外上髁炎、 (网球肘/ 高尔夫球肘 )、肌腱炎、滑囊炎、 髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎等
• 骨与骨软骨疾患:如骨折不愈合 / 延迟愈 合、骨折后假关节形成、跟骨骨刺等
禁忌症
• 孕妇、凝血功能异常 、外周神经疾患、 青春期骺软骨、心脏起搏器、不稳定心 绞痛、充血性心衰等
体外冲击波在骨科 疾患中的应用
体外冲击波在骨科疾患 中的应用
介绍
• 体外冲击波(Extracoporeal shock wave)成功地应 用于临床治疗泌尿系统的结石
• 1991年 - 被首次应用于治疗假性骨愈合或延迟 愈合的长骨骨折患者的治疗,结果发现体外冲击 波可加速70﹪ 患者骨折的愈合
• 广泛地应用于骨关节疾患,特别对四肢骨关节慢 性疼痛的治疗效果显著
谢谢!
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
德国体外冲击波ppt课件
SUCCESS
2019/5/6
可编辑
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/6
可编辑
3.智能化软件： 12寸真彩触摸屏，更加方便和智能化； 可储存病例；
具有50个专家处方，可满足临床需求； 具有治疗示范图，方面治疗师操作应用；
VAS疼痛评估：治疗带评估，为科研论文提供便利。
冲击波整体方案，利用物理因素的协同或相加作用以 增强疗效，会起到相互促进、效果显著的作用；同时组合 产品更具有竞争力。
冲击波治疗前：
冲击波治疗：
极超短波治疗仪 智能疼痛治疗仪 冲击波整体 解决方案
生物陶瓷热 敷
冲击波治疗后：
生物陶瓷冷
冷
敷
疗
超声波治疗 仪
学术会服务支撑 传播治疗技术，提高冲击波在区域的影响力和竞争力。
产品培训服务支撑
经销商精英特训营
讲师到医院进行产品培训
感谢聆听
THANK YOU
气动弹道式冲击波，是手持式传导子，可以使治疗师或医生更 加方便为患者调节输出的参数和能量，方便治疗师或医生调节身体各 个部位的治疗，方便循经治疗,更适合临床治疗。
聚焦式冲击波不利于病患做全身治疗，也不易对颈部、上肢、 背部和末梢关节等部位治疗。聚焦式冲击波产生后携带着巨大能量， 经水囊传递集中在靶区病，水囊式治疗头易发烫，容易烫伤病人，所 以不能连续工作进行治疗。
体外冲击波
体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气 体）传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉 冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定 位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好 的治疗效果。
气动弹道式冲击波原理
子弹在压缩空气的驱动下加速， 获得动能传递给导子，并转化为脉冲 形式的能量波进入人体组织，覆盖整 个疼痛区域，直接作用于激痛点及其 周围进行治疗。
体外冲击波治疗仪课件
发散式冲击波的工作原理
力传导
空化效应
扩散 血管生成 钙化分解 舒缓疼痛
生理效应 组织再生
力传导 —— 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 “细胞将生理机械刺激转换成生化反应的过程。
三个步骤： 1) 力学传导梳理 2) 细胞与细胞之间的通信 3) 感受器响应
细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程，最终达到肌纤维重塑的 目的。
2000年美国FDA核准冲击波治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 四大病症
1、网球肘 2、肩周炎 3、跟腱炎 4、足底筋膜炎
体外冲击波治疗仪 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
该产品已列入
➢ 国家中医药管理局中医诊疗 设备推荐产品目录
发P物质释放启动镇痛作用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
总结——体外冲击波的主要机制
1、空化效应
当压力达到一定值时空化泡发生的生长和崩溃的动力学过程。
2、应力效应
在组织细胞表面产生力的作用，在骨的生长、吸收和重建中起 重要调节作用。
3、镇痛效应
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。
4、代谢激活效应 促进局部血液循环，加速组织新陈代谢，促进损伤组织愈合。
5、累积效应——时间、实践累积
治疗效果依次叠加。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
设备标准配置
R15—40mm D20—50mm
肌腱病变、肩部钙化、 跟骨骨刺等的疼痛疗法。
肌筋膜激痛点疗法、粘连 组织，消除纤维化，深层肌肉梳理。
力传导
空化效应
扩散 血管生成 钙化分解 舒缓疼痛
生理效应 组织再生
力传导 —— 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 “细胞将生理机械刺激转换成生化反应的过程。
三个步骤： 1) 力学传导梳理 2) 细胞与细胞之间的通信 3) 感受器响应
细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程，最终达到肌纤维重塑的 目的。
2000年美国FDA核准冲击波治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 四大病症
1、网球肘 2、肩周炎 3、跟腱炎 4、足底筋膜炎
体外冲击波治疗仪 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
该产品已列入
➢ 国家中医药管理局中医诊疗 设备推荐产品目录
发P物质释放启动镇痛作用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
总结——体外冲击波的主要机制
1、空化效应
当压力达到一定值时空化泡发生的生长和崩溃的动力学过程。
2、应力效应
在组织细胞表面产生力的作用，在骨的生长、吸收和重建中起 重要调节作用。
3、镇痛效应
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。
4、代谢激活效应 促进局部血液循环，加速组织新陈代谢，促进损伤组织愈合。
5、累积效应——时间、实践累积
治疗效果依次叠加。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
设备标准配置
R15—40mm D20—50mm
肌腱病变、肩部钙化、 跟骨骨刺等的疼痛疗法。
肌筋膜激痛点疗法、粘连 组织，消除纤维化，深层肌肉梳理。
第30章-冲击波疗法PPT优秀课件
6
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
7
概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
38
临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
15
冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
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概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
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临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
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冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波治疗专业知识讲座课件
4.气压弹道式冲击波：
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
冲击波治疗专业知识讲座
4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
冲击波治疗专业知识讲座
2
❖2/17/2021
按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
冲击波治疗专业知识讲座
3
❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
B超定位 冲击波治疗专业知识讲座
像肱 图二 表头 现肌 及长 定头 位腱 点炎
声
22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
冲击波治疗专业知识讲座
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
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4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
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2
❖2/17/2021
按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
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3
❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
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像肱 图二 表头 现肌 及长 定头 位腱 点炎
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22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
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体外冲击波疼痛治疗系统 ppt课件 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
自然界的冲击波
Thunder and Lightning
Footer
5
Pressure
冲击波的波形特点
P(t)
High peak pressure
Steep rise
Short time duration
Low
波形间期:
300 ns
需要精确聚焦
深部组织
能量集中
波形不同 低能冲击波
1-10 bar 1-5 ms 不需要精确聚焦 较浅组织 能量散射
Footer
19
MP100 冲击波疼痛治疗系统治疗探头
Footer
20
适用于
Footer
21
部分适应症
• 肌腱炎: 如网球肘,高尔夫球肘 • 肩、肘或膝关节的液囊炎症 • 颈肩僵硬 • 跟腱痛 • 髌骨综合征 • 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 •内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 •足跟骨刺 •肌筋膜扳机点区域 • 骶髂部疼痛
高能冲击波
(electro-magnetic)
100-1000 bar
Pressure
低能冲击波
(ballistic)
1-10 bar (1 / 100)
300 ns
Time
1-5 ms (10 000)
Footer
Time
18
Conclusion
不同的技术 高能冲击波
冲击波压力: 100-1000bar
０bar
8 cm 热效应及微循环效应
RSWT and US are not in competition, the RSWT is much more stronger than US. We can tell that the RSWT is very usefull where the US become inefficient.
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
自然界的冲击波
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5
Pressure
冲击波的波形特点
P(t)
High peak pressure
Steep rise
Short time duration
Low
波形间期:
300 ns
需要精确聚焦
深部组织
能量集中
波形不同 低能冲击波
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部分适应症
• 肌腱炎: 如网球肘,高尔夫球肘 • 肩、肘或膝关节的液囊炎症 • 颈肩僵硬 • 跟腱痛 • 髌骨综合征 • 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 •内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 •足跟骨刺 •肌筋膜扳机点区域 • 骶髂部疼痛
高能冲击波
(electro-magnetic)
100-1000 bar
Pressure
低能冲击波
(ballistic)
1-10 bar (1 / 100)
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Conclusion
不同的技术 高能冲击波
冲击波压力: 100-1000bar
０bar
8 cm 热效应及微循环效应
RSWT and US are not in competition, the RSWT is much more stronger than US. We can tell that the RSWT is very usefull where the US become inefficient.
体外冲击波疼痛治疗系统课件
胫骨压力症候群
Calcific tendonitis/ shoulder pain 钙化性肌腱炎 /肩痛
Achillodynia 跟腱痛 Plantar fasciitis 足底筋膜炎
治疗方法 PROTOCOL
? 查找主要痛点和其他痛点look for the main and other pain
Radial humeral epicondylitis 肱骨外上髁炎
Sessions 治疗 肱骨外上髁炎Radilhumerpcony 次数
Energy 能级 (bar)
Pulses/
session 每次治疗使用 脉冲数
Freq 频率 (Hz)
Transmitter 探头
Tendon insertion (painful spot) 腱附着端（痛点）
钙化性肌腱炎/肩痛Calciftendos
Sessions
治疗次
数
Energy 能级 (bar)
Pulses/ session 每 次治疗使用脉冲数
Freq 频率 (Hz)
Supraspinatus tendon 冈上肌腱
1. Pain points 痛 点
2. Muscles 肌肉
3 –5
1.8 – 4.0 1.8 – 3.0
? 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
冲击波治疗的益处BenfitsoShckWav
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
CLASSIC INDICATIONS
经典适应症CLASINDTO
经典适应症 Classic Indications
冲击波疗法课件 PPT
满意疗效得关键点,能量过低起不到治疗作 用,能量过高会产生副损伤,因此,在治疗骨肌 系统疾病时,寻找既具有显著疗效、又无明 显副作用得能流密度,就显得十分重要。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
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气压弹道式冲击波
气压弹道式冲击波 治疗仪是利用压缩 空气作用于子弹体， 撞击治疗探头产生 的脉冲声波转换为 弹道式冲击波作用 于机体来治疗的设 备
液电式 压电式
电磁式 气压弹道式
冲击波治疗仪区别
冲击波 最大能量 机械作用
压力 脉冲时间 治疗次数
深度
聚焦式 在焦点处 压力集中在治疗区域 40Mpa <1 usec 1---2次 0---14cm
• 能量突然释放 而产生的高能 量压力波，具 有压力瞬间增 高和高速传导 的特性
医用冲击波的发展
20世纪 50年代
肾结石 胆结石 胰腺 唾液腺
其它肌腱炎 关节病
之后二 十几年
20世纪70 年代末
肩部钙化性肌腱炎 跟骨骨刺 肱骨上髁炎
1999年发 散式冲击
波问世
所有适应症（除碎石） 跟腱痛 髌骨肌腱炎 足底筋膜炎 康复科、骨科、皮肤科……
基于临床经验：
① 肌腱病：肩袖非钙化性肌腱炎、肱骨内上髁炎、内收 肌腱病综合征、鹅足腱病综合征、腓骨肌腱病、足踝肌 腱病
② 骨疾病：骨髓水肿、Osgood Schlatter病-胫骨结节 骨骺炎、胫骨应力综合征（胫骨骨膜炎）
③皮肤疾病：橘皮样皮肤、肌肉疾病、肌筋膜综合征、 肌肉拉伤（非断裂）
专家推荐：
应用于运动员
不流血的手术—康复科的手术刀
部分病例中，冲击波治疗可以避免手术，即使在那些 通常认为只有手术才能解决疼痛及运动障碍的病例
不需要X线检查及长期服药。避免出现手术相关的焦 虑症，超过80%的治疗医生认为冲击波的疗效良好或 疗效优
冲击波的分类—聚焦与发散
聚焦状体外冲击波
液电式：高压电，大电容，水中电极放电 压电式：大量压电晶体放电 电磁波式：强大电磁场产生电磁能量推动水分子运动
体外冲击波 临床应用
芦银科
2020.9.9
什么是冲击波？
定义
冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介
质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的 声波，可引起介质压强、温度、密度等物理性 质发生跳跃式改变
骨肌疾病体外冲击波疗法中国专家共识（第二版2017年） 中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南（2019年）
频率 6-10 Hz 6-10 Hz 5-10 Hz 5-10 Hz 3-8 Hz 8-10 Hz 6-10Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-10Hz 6-8Hz 6-10Hz 6-8Hz 5-8Hz
治疗次数 3-5次 3-5次 3-5次 3-5次 1-3次 足量
5次/疗程 3-5次/疗程
5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程
冲击次数 2000 2000 1500
1000/点 2000-3000 2000-3000
1000/点 800/ 点
2000 2000 2000
频率 6-10Hz 6-8Hz 6-10Hz 6-8Hz 6-10Hz 6-10Hz 6-10Hz 6-10Hz 8-10Hz 6-8Hz 8-10Hz
治疗次数 5 次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程
5次/疗程
治疗周期 7天 7天 7天 7天 2周 两周
次/5-7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天
疾病名称 肩峰下滑囊炎 肩胛下肌肌腱炎 三角肌下滑囊炎 肩锁关节炎 肩锁关节损伤 喙突炎 肱三头肌肌腱炎 肩手综合症 肩关节不稳 冈下肌肌腱炎 肱骨内上髁炎 肱骨外上髁炎
频率 6-8Hz 8-10Hz 6-8Hz 6-10Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-8Hz 8-10Hz 6-8Hz 6-8Hz
治疗次数 5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 5次/疗程 3-5次/疗程 5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 5次/疗程
治疗周期 次/7天 次/7天 次/7天 次/7-14天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7-14天
疾病名称 腕舟骨缺血损伤 腕关节炎 手指关节炎 髋关节骨性关节炎 股骨大转子滑囊炎 弹响髋 髋关节滑囊炎 膝关节骨性关节炎 髌腱炎 髌下滑囊炎 髌骨外侧高压
治疗压力 1.8-2.4 bar 1.6-2.0 bar 1.6-2.0 bar 2.2-4.0 bar 2.2-3.5 bar 2.2-3.5 bar 2.4-3.5 bar 1.6-2.2 bar 1.6-2.0 bar 1.8-2.2 bar 1.8-2.5 bar
• 治疗区肿胀，麻木，皮肤发红 • 绝大部分治疗后引起的副反应在36小时后消失
如何治疗及如何定位
如何治疗？
进行冲击波治疗时，关键是将适宜的能量作用于准确的部位
如何定位？
准确的定位是ESWT取得良好疗效的前提，常用的定位方法包括： 1 体表解剖标志结合痛点定位 2 X线定位 3 超声定位 4 磁共振成像
3-4 bar 2.8-3.5 bar 1.8-3.5 bar 1.6-3.5 bar 2.2-4.0 bar 1.8-2.4 bar 1.8-2.5 bar 1.8-3.0 bar 1.6-2.5 bar 2.2-3.0 bar
冲击次数 2000 2000 2000 2000
2000-3000 1500*6 800/点 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000
镇痛效应
引起局部充血，加速局部血液循环， 促进炎症的消退
研究证明冲击波治疗的原理与此类似 C神经被活化后可以在组织及脊髓中 释放一种特殊物质P物质。 这种物质在冲击波治疗过程中及治疗 后会造成轻微不适。但是，当被持续 活化后，C神经纤维就会有段时间不 能释放P物质及产生疼痛感了
主要参数
• 冲击波能量、压力场、能流密度 • 冲击波能量：是对每一个压力场特定位置内的压力/时间函数进行实际
治疗周期 次/7天 次/7天 次/7天 次/5-7天 次/5-7天 次/5-7天 次/5-7天 次/7天 次/7天 次/5-7天 次/7天
频率 6-8Hz 8-10Hz 6-8Hz 8-10Hz 8-10Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-8Hz 6-8Hz 8-10Hz 8-10Hz
治疗次数 5次/疗程 3-5次/疗程 5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 5次/疗程 5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程
禁忌症
低能量的发散式和聚焦式冲击波
① 治疗区域：恶性肿瘤（并非原发病） ② 治疗区域：胎儿
高能量聚焦冲击波
① 治疗区域：肺组织 ② 治疗区域：恶性肿瘤 ③ 治疗区域：骨骺板 ④ 治疗区域：脑和脊髓 ⑤ 严重凝血功能障碍 ⑥ 治疗区域：胎儿
三个月内注射过激素类药物
风险及副作用
• 应预料到治疗中或治疗后发生的疼痛及不适（治疗前告知患者， 从低能量开始，不要从最痛的部位开始）
治疗压力 2.0-3.5 bar 1.8-2.4 bar 2.2-3.5 bar 1.8-2.4 bar 1.6-2.4 bar 1.8-2.5 bar 2.0-3.0 bar 1.8-2.4 bar 2.0-3.0 bar 2.0-3.5 bar 1.6-2.2 bar 1.6-2.2 bar
冲击次数 2000 2000 2000 2000 1500 2000 2000 500/点 800/点 2000 2000 2000
治疗压力 1.6-2.2 bar 1.5-2.0 bar 1.6-2.2 bar 2.2-3.5 bar 1.8-2.2 bar 1.6-2.2 bar 1.5-1.8 bar 1.5-1.8 bar 1.8-2.2 bar 1.6-2.2 bar 2.0-3.5 bar
冲击次数 500/点 2000 2000 2000-3000 500/点 500/点 2000 2000 2000 2000 2000
循证级别下冲击波适用症
已被批准使用：
① 慢性肌腱病：肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎（网球 肘）、大转子疼痛综合征、髌腱末端病、慢性跟腱病、足底筋 膜炎（有或无跟骨骨刺）
② 骨病：骨折延迟愈合、骨不连（假关节形成）、应力性骨 折、股骨头坏死（无关节破坏）、剥脱性骨软骨炎（无关节破 坏）
③ 皮肤疾病：伤口延迟愈合或不愈合、皮肤溃疡、烧伤。
治疗周期 次/5-7天
次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/7天 次/5-7天 次/5-7天 次/7天 次/7天 次/7天
疾病名称 肘关节炎 尺骨鹰嘴下滑囊炎 肘管综合症 桡骨骨不连 前臂肌筋膜炎 前臂骨折术后 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 手腕腱鞘囊肿 腕管综合症 腕舟骨骨折骨不连
组织中P物质减少导致疼痛减轻。不仅如此P物质 的减少还可以减轻神经源性炎症反应
神经源性炎性反应的减轻结果可以促进愈合，同 时伴随被治疗组织中生长因子的释放和干细胞的 活化
红辣椒含有辣椒碱。开始时辣椒碱可以阻止 所谓C神经纤维传传导疼痛的反应，随后一段 时间时间后，它髁炎使神经丧失功能 所有人都知道这种感觉---开始时，嘴巴像着 火一样，随后就麻木了
常见病处方选择
疾病名称 足底筋膜炎 臀上皮神经炎 髌腱痛 胫前疼痛综合症 骨折延迟愈合 早期股骨头坏死 肩关节周围炎 肩袖损伤 肩袖钙化 肱二头肌长头肌腱炎 肱二头肌短头肌腱炎 肩峰撞击综合症 冈上肌肌腱炎 冈上肌肌腱钙化
治疗压力 1.6-2.6 bar 1.8-2.4 bar 1.6-2.2 bar 1.5-2.5 bar
积分后，再进行体积积分后计算出的，单位为毫焦（mj） 压力场：是环绕治疗头的对称轴区域，单位为兆帕（Mpa）
1Mpa=10bar 1bar=100kpa