体外冲击波碎石术及护理终结版 ppt课件
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医学课件体外冲击波碎石术的护理课件
术后观察与护理
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
体外冲击波碎石术的护理精品课件
2、肾盂结石击碎后容易散开，输尿管结石常由于输尿管紧 密包绕结石而不容易击碎，或者击碎后难以迅速散开，影 响结石排出。故输尿管结石宜加大冲击波能量以提高疗效。
3.输尿管中下段结石由于骶髂骨相重，仰卧位有骨骼阻挡， 改为俯卧位冲击波由腹部进入人体可以很好解决能量抵消 问题，提高疗效。膀胱结石亦以俯卧位治疗为佳。
简要病例
患者，李顺德，男，45岁，住院号: 01463937，因 “左肾结石术后3周”收入院。体查T:36.7，P:82 次/分钟，R: 20次/分钟，BP: 128/89mmHg，于左 肾结石术后腹部平片（立位）（DR）显示: 右肾 多发性结石同前；左肾多发结石术后，较前减少。 双侧输尿管内支架位置良好。患者于2014-12-15 上午在B超对位下行左肾结石体外冲击波碎石治疗， 治疗过程顺利，工作电压18KV，冲击次数2000次， 治疗后嘱患者多饮水，定期复查。
8、过长时间停留在肾盂或膀胱内的结石可诱发鳞状上皮细 胞癌。
9、两次ESWL术间隔要超过1周以上。 10、ESWL术中应监测血压、心律、脉搏, 如病人有不适应先
暂停ESWL术。
ESWL术治疗顺序:
1、多发结石先治疗影响尿路引流部位如输尿管、肾 盂输尿管连接埠的结石。
2、双侧上尿路结石应治疗功能好侧的结石。
体外冲击波碎石术术后护理
3.体位排石及适当运动： 对于肾盂、输尿管内的中小结石，指导患者
增加活动量（如：跑步、跳绳、爬山等），可促 进结石碎屑排出；
对于肾内较大结石，在碎石后应相对卧床， 活动量逐步增加，以利于结石碎屑逐渐排出，避 免大量的结石屑快速涌出形成“石街”，进而造 成输尿管梗阻和肾积水，导致肾功能损害，出现 梗阻时应及时解除梗阻，并给予止痛药物缓解疼 痛。
体外冲击波碎石术术后护理
3.输尿管中下段结石由于骶髂骨相重，仰卧位有骨骼阻挡， 改为俯卧位冲击波由腹部进入人体可以很好解决能量抵消 问题，提高疗效。膀胱结石亦以俯卧位治疗为佳。
简要病例
患者，李顺德，男，45岁，住院号: 01463937，因 “左肾结石术后3周”收入院。体查T:36.7，P:82 次/分钟，R: 20次/分钟，BP: 128/89mmHg，于左 肾结石术后腹部平片（立位）（DR）显示: 右肾 多发性结石同前；左肾多发结石术后，较前减少。 双侧输尿管内支架位置良好。患者于2014-12-15 上午在B超对位下行左肾结石体外冲击波碎石治疗， 治疗过程顺利，工作电压18KV，冲击次数2000次， 治疗后嘱患者多饮水，定期复查。
8、过长时间停留在肾盂或膀胱内的结石可诱发鳞状上皮细 胞癌。
9、两次ESWL术间隔要超过1周以上。 10、ESWL术中应监测血压、心律、脉搏, 如病人有不适应先
暂停ESWL术。
ESWL术治疗顺序:
1、多发结石先治疗影响尿路引流部位如输尿管、肾 盂输尿管连接埠的结石。
2、双侧上尿路结石应治疗功能好侧的结石。
体外冲击波碎石术术后护理
3.体位排石及适当运动： 对于肾盂、输尿管内的中小结石，指导患者
增加活动量（如：跑步、跳绳、爬山等），可促 进结石碎屑排出；
对于肾内较大结石，在碎石后应相对卧床， 活动量逐步增加，以利于结石碎屑逐渐排出，避 免大量的结石屑快速涌出形成“石街”，进而造 成输尿管梗阻和肾积水，导致肾功能损害，出现 梗阻时应及时解除梗阻，并给予止痛药物缓解疼 痛。
体外冲击波碎石术术后护理
体外冲击波碎石护理常规ppt课件
出院注意事项
为了防止结石复发，对碎石后的患者 应根据结石的成分制订防石饮食，高钙 结石须限制钙的摄入，如乳制品；草酸 盐结石禁食含有草酸盐丰富的饮食，如 菠菜、青菜、洋葱头、苑菜、竹笋、豆 腐亦不宜多吃；尿酸结石禁食碱性食品， 如动物内脏；菜花含嘌呤较多，高尿酸 者忌用；鸟粪石样患者禁酸性饮食；输 尿管置管者，遵医嘱约1个月后回院行膀 胱镜下取管
碎石中的注意事项
患者体位摆放. 患者碎石过程中不要随意移动肢体，改 变体位。 。
碎石后的注意事项
碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏 感，患者上、下床注意安全，以免发生 意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患 者卧床休息，一般1～2天可恢复
碎石后的自我观察
碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血 尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的 患者可出现膀胱刺激征，一般无须特殊 处理，2～3天即可自行消失，此时护理 上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失 时间，鼓励患者多饮水，每日2～3L，根 据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释 尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿 路的作用，利于碎石排出。
肠道准备：输尿管中下段结石应排空肠 内容物及气体，以免掩盖结石定位而影 响碎石效果。术前3d不要吃产气食物， 术前1d不要吃多渣食物，尽量减少肠道 气体对冲击波的吸收而影响碎石。如果 肠道准备不理想，行清洁灌肠。
体外碎石前注意事项
膀胱准备：如为输尿管中下段结石，治 疗前40min嘱患者饮水500mL，使患者适 当憋尿，膀胱充盈便于结石部位显露、 定位，但不能过度膨胀以免术中难以忍 受，同时也很难配合治疗
体外冲击波碎石护理常规
体外冲击波碎石治疗原理
体外冲击波碎石术（ESWL）是利用体外冲 击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排除 体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外 碎石机问世以来，国内外体外碎石治疗已达数 百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。 我中心每年有平均3千多例体外冲击波碎石患 者。该技术结石定位系统准确无误；治疗能量 释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最 大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、 碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点
体外冲击波碎石护理常规PPT课件
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碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
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感谢您的观看！
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第12页/共26页
• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
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术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
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碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
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体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
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感谢您的观看！
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• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
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术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
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碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
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体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
体外冲击波碎石术后护理幻灯片PPT课件
体积较大的结石效果差
注意事项 1.限制次数 （2次）
2.碎石后血尿
3.排石疼痛
4.石街现象：碎石过多积聚
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四、体外冲击波碎的术前护理
◆ 护理人员应耐心向患者解释碎石原理， 争取患者的配合，向其说明碎石是一 种小手术，对人体伤害不大，相对于 手术取石来说风险较小，以减轻患者 的紧张、恐惧心理。术前完善相关检 查（如：三大常规、肝肾功、心肺功 能等），明确患者是否存在碎石禁忌 症，了解泌尿系统情况（如：B超、腹 部平片、静脉肾盂造影等），确定结 石的部位、大小、数量等。
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体外冲击波碎石的术后护理
六、便血：治疗时胃肠道积气过多， 冲击波损伤消化道粘膜，会引起肠壁 出血，一般轻微无需特殊治疗即可自 愈，因此在治疗前应做好肠道清洁准 备，减少肠道积气，避免损伤。
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出院指导
患者体内结石完全排出后，嘱其2周后门诊复 查（需再次碎石者要相隔7天），复查当日早 晨应空腹，以便拍X片了解结石排出情况，进 行B超复查时需憋尿，以后定期门诊复查，以 便及时发现小结石。早期治疗，同时注意饮食 调节，平时注意多饮水，避免高钙食物。
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体外冲击波碎的术前护理
◆ 术前3天禁食易产气的食物，术日禁 饮禁食，以避免肠道积气而影响术中 定位的准确性，影响碎石的效果。
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五、体外冲击波碎石的术中护理
首先告诉患者在碎石的过程中不要随便 更换体位，避免定位不准确，造成碎石 不理想，同时向患者说明碎石时有较响 像放鞭炮的声音，必要时在治疗前请患 者试听此声音，以避免患者因紧张、恐 惧而移动体位。在碎石过程中应密切观 察患者生命体征变化，评估患者的身心 状态，确定需求，及时的给予相应的护 理措施。
体外冲击波碎石术及护理终结版 ppt课件
体外冲击波碎石术及护理终结版
液电冲击波源的聚能部分
水与人体组织具有相似的声 学性质，选用水作为冲击波 与人体之间的耦合介质，冲 击波经由水进人人体，不会 对人体组织引起损伤
体外冲击波碎石术及护理终结版
压电式冲击波源
压电式冲击波源压电式冲击波源是利 用压电阵元的逆压电效应。
根据逆压电效应原理，当压电阵元同 时受到电脉冲激励时，它们就发生形 变而辐射出频率一定的（决定于压电 晶体厚度）脉冲超声波。
器质性梗阻，主要原因有：先天畸形、手术后尿狭窄、息 肉、肿瘤等。有梗阻存结石破碎后也不易排出，而且碎石 颗粒会加重梗阻，因此这类病人不宜进行体外冲击波碎石 治疗，必须首先解决梗阻后再行体外冲击波碎石治疗。
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石禁忌症：
• 二.相对禁忌症: 1.凝血机制异常，凝血机制异常因可能发生大
出血或出血不止不适宜进行体外冲击波碎石治疗 。
2.严重心血管疾患：冲击波有加重病情的危险 ，暂不宜行体外冲击波碎石治疗，待病情缓解后 再治疗结石。
3.肾功能不全：应根据病因决定治疗方案。原 则上尽量保护肾脏，促使肾脏功能恢复。如果功 能不全是由于结石梗阻导致的，应积极解除梗阻 、可碎石或采用其他治疗方式。如为非梗阻性功 能不全，则应在纠正肾功能后再行碎石治疗。
体外冲击波碎石术及护理终结版
飞机失事后，机体撞击地面爆炸产生冲击波，对周围数十米的物体造成毁灭性的破坏
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
火山爆发冲击波 火山爆发冲击波是国际空间站宇航员拍摄到的日本东北部的千岛
群岛中的松轮岛火山爆发照片中所反映的情形，由火山灰和水蒸汽形成的巨大柱 体，直冲云霄，蔚为壮观。
大家下午好！
液电冲击波源的聚能部分
水与人体组织具有相似的声 学性质，选用水作为冲击波 与人体之间的耦合介质，冲 击波经由水进人人体，不会 对人体组织引起损伤
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压电式冲击波源
压电式冲击波源压电式冲击波源是利 用压电阵元的逆压电效应。
根据逆压电效应原理，当压电阵元同 时受到电脉冲激励时，它们就发生形 变而辐射出频率一定的（决定于压电 晶体厚度）脉冲超声波。
器质性梗阻，主要原因有：先天畸形、手术后尿狭窄、息 肉、肿瘤等。有梗阻存结石破碎后也不易排出，而且碎石 颗粒会加重梗阻，因此这类病人不宜进行体外冲击波碎石 治疗，必须首先解决梗阻后再行体外冲击波碎石治疗。
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石禁忌症：
• 二.相对禁忌症: 1.凝血机制异常，凝血机制异常因可能发生大
出血或出血不止不适宜进行体外冲击波碎石治疗 。
2.严重心血管疾患：冲击波有加重病情的危险 ，暂不宜行体外冲击波碎石治疗，待病情缓解后 再治疗结石。
3.肾功能不全：应根据病因决定治疗方案。原 则上尽量保护肾脏，促使肾脏功能恢复。如果功 能不全是由于结石梗阻导致的，应积极解除梗阻 、可碎石或采用其他治疗方式。如为非梗阻性功 能不全，则应在纠正肾功能后再行碎石治疗。
体外冲击波碎石术及护理终结版
飞机失事后，机体撞击地面爆炸产生冲击波，对周围数十米的物体造成毁灭性的破坏
体外冲击波碎石术及护理终结版
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火山爆发冲击波 火山爆发冲击波是国际空间站宇航员拍摄到的日本东北部的千岛
群岛中的松轮岛火山爆发照片中所反映的情形，由火山灰和水蒸汽形成的巨大柱 体，直冲云霄，蔚为壮观。
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体外冲击波碎石术及护理终结版
• 冲击波发生源是体外冲击波碎石术的 核心技术, 它决定着粉碎结石的效果、治疗 工作的效率及对患者身体的影响。目前， 碎石机的冲击波波源主要有液电式、压电 式和电磁式三种。
• 液电式的基本原理是通过高电压、大电流 、瞬间放电，产生冲击波。
• 电磁式的基本原理是由电磁圈发生脉冲磁 场产生冲击波 。
量、频率和产生方式等方面有所差异。
体外冲击波碎石术及护理终结版
飞机失事后，机体撞击地面爆炸产生冲击波，对周围数十米的物体造成毁灭性的破坏
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
火山爆发冲击波 火山爆发冲击波是国际空间站宇航员拍摄到的日本东北部的千岛 群岛中的松轮岛火山爆发照片中所反映的情形，由火山灰和水蒸汽形成的巨大柱 体，直冲云霄，蔚为壮观。
碎石机产生的冲击波是一种类似与声波的机械震动 波，可以在水中传导而几乎没有损耗，人体组织含有约百 分之七十的水分，可充当冲击波良好的传导介质。
体外冲击波碎石术及护理终结版
1.压力效应： 由于人体组织密度和结石密度不同，因 而声阻抗存在差异。当聚焦的冲击波进 入人体后遇到结石时，由于声阻抗的变 化，在入射界面产生反射培压现象，如 果这种冲击波的压力强度超过结石的抗 压强度，就会在结石入射表面出现裂解 而破碎。
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水与人体组织具有相似的声 学性质，选用水作为冲击波 与人体之间的耦合介质，冲 击波经由水进人人体，不会 对人体组织引起损伤
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压电式冲击波源压电式冲击波源是利 用压电阵元的逆压电效应。
根据逆压电效应原理，当压电阵元同 时受到电脉冲激励时，它们就发生形 变而辐射出频率一定的（决定于压电 晶体厚度）脉冲超声波。
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2.张力效应： 当冲击波在结石内继续前行传播到结石对 侧界面时，由于声阻抗的再次变化，冲 击波被反射回来产生张力波，使出波界 面附近处于应力状态，如果这种应力强 度超过结石的抗张强度时，就导致结石 粉碎。
体外冲击波碎石术及护理终结版
3.空化效应： 一定压力的冲击波在水中振动，使溶解在 水中的气体释放出来形成空化气泡，空 化气泡在冲击波运动极短的时间内膨胀 、崩溃，这种现象叫空化效应。当空化 气泡快速膨胀或崩溃后产生的高速微喷 射超过结石破碎强度时，就会导致结石 粉碎。
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 体外冲击波碎石机的治疗床已从最初支撑 患者用发展到多功能治疗床。治疗床可以 上、下,左、右,前、后移动并能倾斜,还可作 为泌尿检查床或进行其他泌尿科治疗操作 使用。
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 体外冲击波碎石的适应症： • 90%以上的泌尿系统结石可以采用体外
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 使结石和冲击波聚焦焦点重合,在进行体外冲击 波碎石治疗时，精确的定位可以确保提高 治疗效果。
• 目前冲击波碎石机的定位方式有3 种:X 线定位、 B 超定位和X 线/ B 超双定位。X 线定位的特点是 快速、方便、图像清晰,缺点是有X 线辐射性损伤 。B 超定位的特点是可以扫描到X 线透光结石, 不 接触X 线, 其缺点是B 超的图像分辨率不高,难以 定位中段输尿管结石。为取长补短,有的碎石机中 采用X 线结合B 超双定位技术。
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 一般而言，所有的碎石机都由最基本 的两部分组成，即能够粉碎结石的冲 击波源和对结石的精确定位系统 。
• 实际操作中体外冲击波碎石机主要由 体外冲击波发生源、冲击波的触发系 统、冲击波与人体的耦合、结石定位 系统、计算机控制操作系统和治疗床 组成。
•
体外冲击波碎石术及护理终结版
在压电晶体背面附以相匹配的重背衬 ，以使它具有发射窄脉冲的特性。
这样，由全部压电阵元发射的窄超声 脉冲波都向其前面的水媒质中辐射， 且在焦点F处会聚，以形成高强度的 脉冲超声波。
体外冲击波碎石术及理终结版
冲击波的触发方式有五种:心电R 波触发 、呼吸触发、呼吸与心电R波同步触发、自 动连续触发和手动触发。
体外冲击波碎石术及护理终结版 雷电
体外冲击波碎石术及护理终结版
科学家正是利用冲击波对物体产生的巨大破坏性 ，而发明了体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产 生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过反复多次释 放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外的技 术。
体外碎石机碎石机制
体外冲击波碎石术 及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终
结版
什么是冲击波？
冲击波是一种机械波，它具有声学、光学和力 学的某些性质。冲击波的产生是在某一介质中(水 、空气等)由于能量的突然释放而产生的高能量压 力波。广义上的冲击波在生活中随时可见，如震 动、雷电、和爆炸等均能产生冲击波，只是在能
最常用的是手动触发
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 为了避免冲击波在进入人体的界面处,产生 反射导致应力而伤害人体，必须选择某种 声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质,耦合 无障碍地进入人体。理想的耦合介质为水 。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种, 水槽式、水盆式和水囊式。目前采用得最 多的是水囊式。
冲击波碎石术进行治疗:
• 1.肾结石: 直径小于或等于2厘米的肾盂结 石体外冲击波碎石为最佳选择。2-3厘米的 结石一般仍为首选，但往往需要多次碎石 。
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 2.输尿管结石: 输尿管各段结石均可行体外冲击 波碎石术进行治疗。但那些在输尿管内停留时间 较长或结构致密及边缘毛刺的结石治疗效果较差 。体积较大如直经2厘米以上或经多次碎石治疗后 效果不理想的结石，可改用输尿管镜碎石方法治 疗。
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
体外冲击波碎石术及护理终结版
• 计算机可以控制结石定位, X 光曝光时间和 剂量, 控制X 线图像的数据采集、存储,控制 水处理系统(完成对水囊充水、排水、排气 、散热等多种重要功能) 以及打印病例报告, 监测整机运转情况和安全性等。