北京医保手工和上传报销操作

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[整理]北京市医保中心门诊报盘操作流程

[整理]北京市医保中心门诊报盘操作流程

门诊单据报销的要求1.日接收单位上报的报表。

每月 1 至20 日接收单位上报的报表。

当年费用截止次年的1 月1 至20 日接收2. 介定上传与非上传单据的区别方式:介定上传与非上传单据的区别方式:收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(按上传方式录入①收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(②收据上无手册号但有急诊章的单据,收据上无手册号但有急诊章的单据,有外购处方在定点药店买药的单据, 持社有外购处方在定点药店买药的单据保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)(按手工方式录入保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)“”(无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(退还本人③无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。

持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,⑤持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,如参保人员已经使用过“社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

3. 报表的粘贴标准是,第一张为审批表,后面左上角按照费用发生日期逐一粘报表的粘贴标准是,第一张为审批表,贴收据、明细、底方(明细和底方要对应收据,贴收据、明细、底方(注:明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)要分开黏贴)。

4. 如参保人员是因外伤就诊的,请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说如参保人员是因外伤就诊的,明。

5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

6. 上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、明细表及上报上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、”数据的软盘或U 盘。

北京朝阳区社保局办理生育报销流程

北京朝阳区社保局办理生育报销流程

北京朝阳区社保局办理生育报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!北京朝阳区社保局办理生育保险报销全攻略在北京市朝阳区,对于准父母们来说,了解生育保险报销流程至关重要。

朝阳医保-生育手工报销

朝阳医保-生育手工报销

朝阳医保
生育手工报销 流程
申报时间:每月1-20日
填写《北京市生育保险医疗生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,原始收据、住院费用清单/住院费用结算单、出院诊断证明、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生医学证明》复印件。
单据粘贴:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》粘在首页,后面依次是诊疗费、每张收据及对应的处方、明细,按照日期先后顺序粘贴。
材料准备好后,到朝阳医保中心130大厅,提交材料,领取《医疗费用申报回执单》,到二层进行鉴定。鉴定完成后,按照回执单上注明的10个工作日后领取医保报销审批表及结算支付明细表。

医保手工报销流程

医保手工报销流程

医保手工报销流程医保手工报销是指参保人员在医疗保险定点医疗机构进行医疗服务后,需要通过手工填写报销申请材料,向医保经办机构进行费用报销的一种方式。

下面将为大家介绍医保手工报销的具体流程。

首先,参保人员在就诊时需携带本人的医保卡和有效身份证件,前往医保定点医疗机构进行医疗服务。

在就诊结束后,医院会提供一份详细的费用清单,包括诊疗费、药品费、检查费等内容。

接下来,参保人员需要准备相关的报销申请材料,包括医保手工报销申请表、费用清单、门诊病历、药品购买发票等。

在填写医保手工报销申请表时,要确保填写的信息准确无误,包括个人基本信息、就诊信息、费用明细等内容。

然后,参保人员将准备好的报销申请材料提交至医保经办机构进行审核。

医保经办机构会对提交的材料进行认真审核,确保费用清单与病历、药品购买发票等材料的一致性和真实性。

审核通过后,医保经办机构将按照规定的报销比例进行费用报销,并将报销款项直接打入参保人员的个人银行账户中。

在这个过程中,参保人员需要密切关注自己的银行账户变动情况,确保报销款项的及时到账。

最后,参保人员可以在个人医保账户中查看到报销款项的到账情况,并及时核对报销明细。

如果在报销过程中出现任何问题,可以及时向医保经办机构进行咨询和反馈,以便及时解决。

总的来说,医保手工报销流程相对繁琐,但是对于一些特殊情况下无法进行电子报销的参保人员来说,仍然是一种有效的报销方式。

参保人员在进行医保手工报销时,需仔细核对报销申请材料,确保信息的真实性和准确性,以便顺利完成报销流程。

同时,也需要密切关注报销款项的到账情况,及时核对报销明细,确保自己的权益不受损失。

希望以上内容能够帮助大家更好地了解医保手工报销流程,有助于大家顺利进行医疗费用的报销。

手工报销步骤

手工报销步骤

单位手工报销操作步骤见下面:一.带有“上传号,手册号”的票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“已上传费用信息管理”进入“已上传费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入上传号(票据左上角条的16位黑色数字)和费用总金额7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完。

9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“已上传费用录入”12.点击“已上传费用信息管理”进入“上传费用报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心(注意:文件名不许改动)16.●诊疗费录入:“新增”--“诊疗项目费用”前划勾,按医院级别分别输入诊疗费总张数,与门诊发票一起生成审核表。

(08年药费报销截止到09.1.20.)※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※二.无“上传标识”的急诊票据,药店外购(挂号费不报)票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“医疗费用录入”进入“普通门诊费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号(票据右上角条形码下面一行小的黑色数字,如为门诊诊疗费可以不用输入单据号)、各项费用及合计7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“普通门诊费用录入”12点击“数据报盘”进入“普通门诊报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心。

北京医保手工和上传报销操作[修改版]

北京医保手工和上传报销操作[修改版]

第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。

但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。

一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。

二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。

◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。

◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。

北京市退休人员医疗保险报销操作流程是怎样的

北京市退休人员医疗保险报销操作流程是怎样的

北京市退休⼈员医疗保险报销操作流程是怎样的1、依据:《关于简化社会化退休⼈员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号)2、适⽤范围:基本形式管理的退休⼈员3、操作流程3.1门、急诊⼤额医疗费⽤报销与资⾦给付业务程序3.1.1退休⼈员在⼀个⾃然年度内发⽣的门、急诊医疗费⽤达到⼤额医疗费⽤报销规定的,可随时向参保地的街道(乡镇)社保所申报。

在申报时,将门、急诊医药费单据和处⽅底⽅等相关材料交给社保所(治疗、检查费超过200元需开具明细单)。

3.1.2社保所做好医疗单据与处⽅底⽅及相关材料的交接查验⼯作,建⽴单据凭证交接登记与保存制度。

并将医药费单据进⾏汇总,将数据录⼊到《北京市医疗保险企业管理信息系统⼿⼯报销软件》内并⽣成报出盘,连同相关凭证与材料⼀并于每⽉1-20⽇向所在地的区、县医保中⼼申报。

3.1.3区、县医保中⼼对社保所申报的数据与相关凭证以及材料进⾏验审,通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊⼤额医药费数据后,每⽇下班前,审核结算⼈员将审核通过应⽀付的数据信息传给区、县社保中⼼。

3.1.4每⽇上午,区、县社保中⼼帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中⼼传递的门、急诊⼤额医药费⽀付数据,并将⽀付数据传给财务岗。

同时,帐户岗分别⽣成给商业银⾏⽀⾏与邮政储汇分局的报盘⽂件转给财务岗,财务岗将接收的电⼦⽀付数据信息与报盘⽂件以及相关的纸介信息进⾏⽐对,若⽐对数据⼀致,予以确认并进⾏相关帐务处理。

若⽐对数据不⼀致,停⽌后续业务等待处理。

3.1.5区、县社保中⼼财务岗确认接收数据⽆误后,及时将确认结果反馈给区、县医保中⼼,并将医药费报销给付明细和拒付信息,以电⼦⽂件或纸介形式转给相关街道(乡镇)社保所,供社会化退休⼈员查询。

3.1.6每⽇下午,区、县社保中⼼财务岗与商业银⾏⽀⾏和邮政储汇分局办理医药费⽀付数据信息与资⾦给付的转接⼿续。

在交接⽆误后,商业银⾏和邮政储汇分局在两天内将应⽀付的款项及时划⼊指定的银⾏帐户或者邮寄到位,以便社会化退休⼈员及时领取。

手工报销

手工报销

手工报销什么是手工报销:手工报销相对于住院直接结算来说的。

如果是医保患者持蓝本就医,住院完直接结算了,个人只支付自己自付部分即可。

而门诊、急诊、特殊情况下的住院费用等,需要先垫付再将所有票据交到单位,由单位统一到医保中心申报,这就是手工报销。

以后实施医保卡之后,门诊也能即时结算,将减轻很大工作量。

1、先区分所产生费用单据的类型:上传的还是非上传的,收据的左上角有“上传”字样的就是上传收据。

采用上传费用报销的渠道。

下面说一下在五险合一软件中如何进行上传费用的报销。

(1)首先打开五险合一软件——点击手工报销进入手工报销的界面——点击已上传费用信息管理下拉菜单中的已上传费用录入——开始输入需要报销的员工的身份证号,然后点击查询,进入输入界面。

点击新增,开始输入上传数据单据,在这个界面的右边,是单据信息,我们只需要在单据号一栏输入单据中上传字样后的数字,单据张数1张,费用总金额:这张单据上总的钱数,填写完这三项,就完成了一张收据的录入,最后点击保存。

若还有别的单据,再点击新增,以此类推,直至录完所有的单据。

(2)说明:在你录完一张单据,点击保存之后,在交易信息这一栏就会显示你所录入的单据信息,下面有单据张数合计和费用总金额合计,这是自动生成的,你可以再最后检查时对一下这些数据,确保万无一失。

还有一点要说明的,就是去医院挂号时所产生的挂号费和诊疗费,只有诊疗费才能报销。

诊疗费的报销也是在上传数据这里面进行,录入诊疗费非常简单,把所有的诊疗费按照钱数分类,比如有3元的还有4元的,输入诊疗费用,就点击诊疗项目费用前面的方框,然后选择多少钱的诊疗费,比如是4元的,就选4元那项,有几张4元的,就在单据张数那填写几张,输完这两项下面会自动生成费用总金额,直接保存就可以了。

输入完所有的上传费用单据,就可以生成审核表了,然后打印两份,盖章,交到社保中心。

(3)还需要对输入的数据进行报盘,在已上传费用信息管理的下拉菜单中有已上传费用报盘这项,插入U盘,点击这一项,然后保存到U盘里就可以了。

北京市职工医保报销流程详解

北京市职工医保报销流程详解

北京市职工医保报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、北京市职工医保报销范围北京市职工医疗保险报销范围包括基本医疗保险规定的药品、医疗项目和医疗服务。

北京医保报销流程和手续

北京医保报销流程和手续

北京医保报销流程和手续嘿,朋友!你知道在北京医保报销就像一场精心编排的舞蹈吗?每一个步骤都得按节奏来,不过别担心,我这就给你好好唠唠。

咱先说说门诊报销。

假如我是小王,我去医院看个感冒。

我得拿着我的医保卡,这医保卡就像我的就医通行证。

到了医院挂号的时候,直接把医保卡给工作人员,就像递出一张特殊的门票。

看完病拿药的时候,只要是医保范围内的费用,就自动给我报销一部分啦。

这时候就感觉,嘿,医保可真是个贴心小棉袄啊。

你说要是没有医保,这看病买药得多花多少钱啊?就像在黑夜里没有路灯,心里得多慌啊。

再讲讲住院报销。

我有个朋友小李,他之前住院了。

他先得在住院的时候把医保卡交给医院,这就像是给医院一个信号:“嘿,我可是有医保的人哦。

”然后医院就会根据他的病情安排治疗。

等出院的时候,结算就比较复杂一点了。

医院会计算出总的费用,其中医保能报销的部分,就直接给减掉了,小李只需要付自己该付的那部分就行。

这就好比去饭店吃饭,有个优惠券可以直接抵掉一部分钱一样爽。

你想啊,如果没有这个医保报销,小李得多心疼自己的钱包啊,那可真是欲哭无泪啊。

那办理报销手续的时候得注意啥呢?比如说要保留好所有的单据,什么挂号单、诊断证明、费用清单之类的。

这就好比战士上战场得带着武器一样重要。

如果少了这些单据,就像炒菜没放盐,整个事儿就不完整了。

这些单据就是证明你就医花费的关键证据啊。

还有异地就医报销。

我同事小张,他回老家的时候突然生病住院了。

他得先在参保地备案,这备案就像是给医保部门打个招呼:“我要在外地看病啦。

”备案成功后,在老家的医院看病也能报销。

不过报销比例可能会有点变化,这就像不同的游戏规则,得提前了解清楚。

要是没备案就直接去看病,那可就麻烦了,就像没买票就想上火车,肯定不行啊。

我觉得北京的医保报销流程虽然有一些小细节要注意,但总体来说是很人性化的。

它就像一个默默守护我们健康的卫士,在我们生病的时候,帮我们分担一部分经济压力。

所以大家一定要了解医保报销的流程和手续,可别让这个好福利在咱们手里浪费了呀。

五险合一企业版软件(普通单位版)操作说明

五险合一企业版软件(普通单位版)操作说明

五险合一企业版软件(普通单位版)操作说明新参保单位应先取得《社会保险登记证》后,按以下步骤进行操作:一、采集软件的安装与使用1、登陆“北京市社会保险网上服务平台”,选择【下载专区】-【程序下载】,下载【五险合一采集软件(普通单位版)】及最新补丁安装并升级。

(建议直接下载安装5.0.0版本,再升级到最新版本)2、双击桌面上的“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”快捷方式图标,即可进入登录界面,默认用户名为:admin,密码:1。

初次使用者请参阅《用户指南》,位置:开始菜单→程序→北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版→用户指南。

二、新参保单位按照下列步骤进行操作并上报相关材料第一步,录入单位信息和个人信息:①单位信息录入:进入普通单位版系统,点击数据采集→数据交换→四险基础数据导入,把U盘中拷贝的单位信息(dat格式)导入系统。

点击基本信息管理—单位信息修改→查询,勾选基本医疗保险参加险种,补录医疗银行信息和医疗专有信息等必填信息→保存不打印。

或者在基本信息管理→单位信息录入模块下如实、准确地录入单位信息。

②个人信息录入:基本信息管理→个人信息录入,如实、准确地录入个人信息(新参保人员需要上传个人电子版照片)录入后点保存。

个人定点医疗机构本着“就近就医、方便管理”的原则选择四家定点医疗机构和一家社区卫生服务站(中医院、专科医院、A类医院可不选)第二步,增员:点击个人变更登记→增员→确定增员单位→查询→在人员列表中选中要增加的人员→选择增员险种→分别选择四险和医疗个人缴费原因后点设置→增员。

第三步,报盘:点击数据交换→个人新参保信息报盘或个人续保、减员信息报盘→选择单位名称→查询→查看所要报盘的人员信息,若正确则点击报盘→在弹出的对话框中选择存盘路径→确定→提示报盘成功(文件为dat格式)→打印北京市社会保险参保人员增加表。

第四步,打印报表:点击报表打印→北京市社会保险个人信息登记表→选择单位名称→输入查询条件→查询→在人员列表中选中要打印的人员→打印(续保人员不用打此表)第五步,上报材料:①、办理人员新增加(新参加工作、新参统)需提供:1、《北京市社会保险参保人员增加表》2、《北京市社会保险个人信息登记表》(上传一寸白底彩色照片电子版)3、个人身份证复印件(正反面竖着复印)4、报盘信息。

北京市医保中心门诊报盘操作流程

北京市医保中心门诊报盘操作流程

门诊单据报销的要求1.日接收单位上报的报表。

每月1 至20 日接收单位上报的报表。

当年费用截止次年的1 月1 至20 日接收2. 介定上传与非上传单据的区别方式:介定上传与非上传单据的区别方式:收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(按上传方式录入①收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(②收据上无手册号但有急诊章的单据,收据上无手册号但有急诊章的单据,有外购处方在定点药店买药的单据, 持社有外购处方在定点药店买药的单据保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)(按手工方式录入保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)“”(无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(退还本人③无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。

持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,⑤持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,如参保人员已经使用过“社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

3. 报表的粘贴标准是,第一张为审批表,后面左上角按照费用发生日期逐一粘报表的粘贴标准是,第一张为审批表,贴收据、明细、底方(明细和底方要对应收据,贴收据、明细、底方(注:明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)要分开黏贴)。

4. 如参保人员是因外伤就诊的,请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说如参保人员是因外伤就诊的,明。

5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

6. 上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、明细表及上报上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、”数据的软盘或U 盘。

北京医保报销流程是怎样的?

北京医保报销流程是怎样的?

北京医保报销流程是怎样的?参保⼈员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录⼊企业版,将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。

医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付⼯作。

门诊报销流程(⼀)报销范围:参保⼈员在个⼈选择的定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、、门中医、同仁、协和、北医三院、北⼤⼈民、北⼤第⼀、积⽔潭、、健宫、良乡)发⽣的普通门诊、急诊费⽤。

(⼆)报销⽐例:⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤在职⼈员累计超过2000元,2000元以上的部分⼤额医疗互助基⾦⽀付50%,个⼈⾃付50%。

⼈员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的⼤额医疗互助基⾦⽀付70%个⼈⾃付30%,70周岁以上的⼤额医疗互助基⾦⽀付80%,个⼈⾃付20%。

⼀个⾃然年度内最⾼⽀付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊,急诊费⽤个⼈现⾦⽀付,发⽣的要符合医疗保险三⼤⽬录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专⽤处⽅并加盖医疗保险外购专⽤章,再到定点药店购药。

(四)报销流程:⼀个⾃然年度内累计超过起付标准,参保⼈员将单据交到单位或所,单位或社保所将单据录⼊企业版,将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。

医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付⼯作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处⽅(处⽅双划价),检查治疗的费⽤明细。

(六)申报⽇期:每⽉1-20⽇,当⽉费⽤次⽉申报,当年费⽤需再次年1⽉20⽇前申报。

北京医保报销流程,由于北京医保⼀般情况下,并不需要专门去报销,医保中⼼会⾃动将符合报销的部分划拨到个⼈账户。

⾝为患者,只需要根据上⽂中的介绍,详细核对⾃⼰的报销数额是否正确,发现报销数额有问题时,再整理相关就诊资料前往医保中⼼详细了解报销情况。

同时,在有条件的情况下,最好在医⽣开药和介绍治疗⽅案时,及时了解哪些是⾃费项⽬,哪些是可以报销的项⽬,才能更好地保障⾃⼰就医的权利和医疗保险的及时报销。

朝阳区手工报销医疗费操作流程

朝阳区手工报销医疗费操作流程

手工报销医疗费操作流程一、急诊费用申报(一)需要准备的材料:1、报销人的社保卡或领卡证明2、原始机打收费票据(需要有医院的财政印章)3、费用明细表4、《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》5、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》6、《费用明细表》报盘文件7、处方底方:如果有医药费的话需要提供8、受伤原因经过、急诊病例复印件:报外伤费用时需要提供。

受伤原因经过需要单位盖章。

9、北京市医疗保险转诊(院)单:转诊人员需要提供以上单据需要按顺序装订:1、费用明细表2、费用审核表3、门诊诊疗费票据、明细、处方:以每张收据为首,将对应的处方、检查治疗等明细分别对应,按收据的先后顺序。

以上排好顺序后在左上角订一下就可以了。

其他不需装订的也带好,最好身上能带个小装订机,以备不时之需。

(二)材料说明(与需准备材料的顺序相对):1:启用社保卡的人员提供社保卡,如果是参保时间较早没有社保卡的,提供医疗手册。

参保后未发卡的和补换社保卡未发卡的,提供《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》4、5 、6在五险合一软件上生成,4、5需要加盖公章。

6存在U盘里,千万不要改文件名,否则无法上传。

(三)五险合一软件申报图解:确保无误之后按保存。

每张单据都要逐一输入。

如果有多个定点医院需报销,也按照上述步骤填报。

如果有多个人需要报销,按上述步骤逐个填报并打印审核表。

操作全部完成后,需要生成报盘文件:点击查询后所有已录入信息人员将会显示在上方,然后选择报盘生成报盘文件。

报盘文件是TXT格式,一定不要改文件名字,直接剪切到U盘中。

打印出来的审核单和费用明细表都需要盖公章,在需要签字的地方签字。

(四)经办流程1、朝阳社保中心北楼一楼西头(靠厕所那头)130大厅,取普通号B号,然后等待叫号2、叫到号后,将社保卡和准备好的单据交给经办人员,把U盘插上,然后经办人员会打印出一个即时审核费用申报凭证,在经办人员处签字。

签完字后等待审核。

(凭证上会有一个号码,号码的审核状态会显示在大屏幕上,需时刻关注审核状态,如果审核通过或者退单就要去7号窗口领取回执单和社保卡。

北京医保是如何报销的

北京医保是如何报销的

北京医保是如何报销的
医疗保险可以报销看病时的⼀部分花销,减轻了发⽣意外家庭的经济压⼒,那么,北京医保报销流程是什么?门诊费⽤、住院费⽤和门诊特殊病报销的流程有所区别,下⾯我们开具体看看。

门诊费⽤⼀个⾃然年度内累计超过起付标准,参保⼈员将单据交到单位或社保所,单...想要了解更多关于北京医保是如何报销的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

门诊费⽤
⼀个⾃然年度内累计超过起付标准,参保⼈员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录⼊企业版,将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。

医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付⼯作。

申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处⽅(处⽅双划价),检查治疗的费⽤明细。

申报⽇期:每⽉1-20⽇,当⽉费⽤次⽉申报,当年费⽤需再次年1⽉20⽇前申报。

住院费⽤
出院时医院与个⼈结算清⾃费和⾃负部分⾦额,统筹基⾦报销⾦额由医院与区医保中⼼结算。

门诊特殊病
参保⼈员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中⼼。

医保中⼼当⽇完成审核,结算,⽀付⼯作。

店铺提⽰:以上是对北京医保报销流程是什么的介绍,医保保障的范围是有限的,⼀些重⼤疾病能不能进⾏保障,这时需要⾃⼰购买⼀款重⼤疾病险,这样才能给⾃⼰更全⾯的保障。

关于这些问题的资料,⼩编就整理到这⾥,希望能够对您有所帮助。

我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的⼈。

如果有这⽅⾯的需求,可以到店铺获取更多法律知识,也可以找律师进⾏专业法律咨询。

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北京医保手工和上传报销操作
医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。

但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。

一、需要手工报销的几种情况:
(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;
(2)、急诊未持社保卡就医的情况;
(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;
(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);
(6)、异地安置员工产生的医药费用;
以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。

二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:
◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:
1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);
2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);
3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、急诊诊断证明;
8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
10、报盘文件。

◎申报普通住院费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用结算单;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、出院诊断证明;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、外院检查治疗证明;
8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。

◎申报急诊留观费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、急诊留观证明;
7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
◎申报异地住院医疗费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;
6、转诊转院单;
7、外院检查诊疗证明;
8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。

◎申报门诊特殊病费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、北京市医疗保险费用全额结账证明;
以上是51社保网为大家详细介绍的,北京医保手工和上传报销操作,希望能够帮助HR 们解决此方面的烦恼。

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