派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果探讨

派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳

道炎的方法及效果探讨

【摘要】目的：探讨派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的应用效果。方法：于2021年1月至2022年11月，以我院收治76例患者作为研究对象，按

照随机表法分为对照组和观察组，对照组38例给予常规护理，观察组38例给予

派瑞松联合外耳道冲洗治疗。结果：治疗后，观察组在病情积分上显著低于对照

组（P<0.05）。结论：在我院治疗中，采用派瑞松联合外耳道冲洗治疗，治疗效

果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】派瑞松；外耳道冲洗；真菌性外耳道炎：法及效果

临床上,真菌性外耳道炎属于一种常见的耳鼻喉科疾病,是因为霉菌感染引发

的外耳道皮下组织与皮肤慢性炎症I”[1]。真菌性外耳道炎发病初期，会伴随耳胀、瘙痒，些许分泌物流出，感染严重会使外耳道流脓、肿胀及疼痛。临床上多

用单纯外耳道冲洗疗法进行治，但其效果甚微甚至适得其反，而对生活质量和听

力等带来下降。具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年1月至2022年11月，我院收治76例患者作为研究对象，随机表

法分对照组和观察组，对照组38例给予常规护理，观察组38例给予派瑞松联合

外耳道冲洗治疗。其中对照组38例患者中，男性有21例，女性有17例，年龄

19-84岁，平均年龄(31.7±2.8)岁；观察组38例患者中，男性有22例，女性有16例，年龄20-83岁，平均年龄(31.4±2.5)岁。对比两组临床资料，统计学无

意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组，首先采用耳内镜，加3%双氧水(H2O2)清洁外耳道,耳道充血、湿疹

样改变后，医护人员清理耳内异物，并擦拭创面，之后在沾涂布克霉唑乳膏(海

南制药厂有限公司制药一厂生产,批号H20046201)后对患者耳内处理，严重者可

配合加服抗组胺类药。对观察组患者同对照组在耳内镜下加3%双氧水(H2O2)清洁

外耳道。之后采用抗生素激素类药液冲洗耳内，清洗完后加入适量滴耳剂配合派

瑞松药膏(西安杨森制药有限公司生产,批号H20000454)布药进行治疗，1次/d,7

天1疗程。患者严重者可加，碘仿纱条填塞外耳道,3~4天换药1次,当感染严重

程度得于控制后可以派瑞松药膏治疗。需要注意，耳内镜操作时，为避免操作不

当损伤上皮引起不适，并不需要对外耳道过渡清理。均匀涂抹派瑞松药膏布药，

保证耳内环境通气和干燥；为避免形成耳内干痂，碘仿纱填塞四天内拆除，之后，清洗痂皮，避免残留异物留有真菌；针对鼓膜穿孔患者，所选贴补材料要薄而服帖，有效减少滴耳剂、冲洗液刺激中耳黏膜诱发疼痛;对外耳道冲洗可能会造成

疼痛等不适感属于正常情况，当上皮组织恢复后可得到有效缓解。

1.3观察指标

对两组患者的病情积分进行计算,积分项目包括:外耳道分泌物、红肿、外耳

道分泌物、耳痛等临床症状和体征,分别赋予“症状无、症状程度轻、症状程度中、症状程度重”为“0分、1分、2分、3分”,分值越低表示疗效越好[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t

值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者病情积分。通过对比可知,治疗前，观察组和对照组在病情积

分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。治疗后，观察组在病情积分明显低于

对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：两组病情评分对比（分，x±s）

组别

例

数

（n）

治疗前治疗后

对照组

3

8

8.2±2.1 2.2±0.9

观察组

3

8

8.5±1.6 3.3±1.1

t值-0.700 4.770

P值-0.4850.000

3 讨论

霉菌性外耳道炎是外耳道皮脂分泌减少、局部环境发生改变所致的真菌性感染疾病,其主要与挖耳不良习惯、清洁不当等因素有关[2];同时外耳道幽深狭窄、温暖潮湿,其环境条件对真菌的生长和繁殖十分有利,挖耳过程中不慎擦伤外耳道壁,渗出的液体和血液可作为培养液为真菌的生长繁殖提供基础,真菌的菌丝和孢子生长繁殖进一步造成鼓膜、外耳道损伤加重,这一恶性循环可导致患者出现头痛、耳痒、听力下降等不适症状,病情严重者还可引起鼓膜穿孔,临床可表现为:耳痛耳痒、耳鸣眩晕、耳流脓及听力障碍等症状[3]。在对外耳道炎治疗通常采用抗真菌药物进行杀灭真菌，缓解症状。使用耳内镜，对外耳道清洗，清除外耳道真菌和大块异物，有效抑制真菌生长，并配合派瑞松布药进行局部治疗，改善耳内环境，派瑞松是临床常用的复方制剂,主要包括中效糖皮质激素和广谱抗真菌药物,其中曲安奈德含量为0.1%,硝酸益康唑含量为1%，曲安奈德作为中效糖皮质激素具有止痒、抗渗出、抗炎等作用，硝酸益康唑作为广谱抗真菌药物具有较强的抗真菌作用,其作用于菌体细胞膜上,通过对其通透性的改变摄取菌体的组织

营养物质,可促使其迅速死亡[4]。中效糖皮质激素曲安奈德配合抗真菌药硝酸益康唑外用对真菌性外耳道炎治疗。有效改善耳内环境，加快康复。

结果显示，护理前，观察组和对照组在病情积分差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在病情积分上显著低于对照组（P<0.05）。由结果可看出，在我院治疗中，相较于常规治疗而言，采用派瑞松联合外耳道冲洗治疗，能有效改善患者的不适状态，其安全性、可靠性有保障，值得推广应用。

综上所述，在我院中，采用派瑞松联合外耳道，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 黄杰,吴小英,罗志翠,等. 派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果观察[J]. 北方药学,2019,16(5):120-121.

[2] 梁宏非. 派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎患者的疗效[J]. 中国医药指南,2021,19(14):21-23.

[3] 谢水根,王尚昆.氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].中西医结合研究,2011,12(3):288-290.

[4] 李文志,陈金莲,梁文涛,等. 派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎48例[J]. 福建医药杂志,2018,40(5):127-129.