高血钾中毒及其解救实验

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高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图高血钾(hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)浓度超过正常范围的一种情况。

当血液中的钾离子浓度超过5.0 mmol/L时,就被认为是高血钾。

高血钾可能会对心脏和其他重要器官功能造成严重影响,因此需要进行紧急处理。

以下是高血钾急救的流程图及详细步骤。

流程图:1. 确认高血钾症状2. 确认高血钾的原因3. 紧急处理高血钾4. 监测和调整治疗效果5. 寻求进一步医疗匡助详细步骤:1. 确认高血钾症状:- 心脏症状:心悸、心绞痛、心律失常等- 神经肌肉症状:肌肉无力、麻木、痉挛等- 呼吸系统症状:呼吸难点、呼吸抑制等- 其他症状:恶心、呕吐、腹痛等2. 确认高血钾的原因:- 肾脏功能障碍:肾功能不全、急性肾损伤等- 药物引起:抗凝剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等- 细胞破坏:溶血、肌肉损伤等- 酸碱平衡失调:酸中毒、碱中毒等3. 紧急处理高血钾:- 确认患者无意识或者心脏骤停时,即将进行心肺复苏(CPR)- 赋予钙剂:静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mL,缓慢注射- 促进钾离子转移:静脉注射碳酸氢钠(5%),静脉滴注胰岛素(10IU)和葡萄糖(50mL)- 利尿排钾:静脉滴注呋塞米(20-40mg)或者酚噻嗪(20-40mg)4. 监测和调整治疗效果:- 监测血钾浓度:每2-4小时测量一次,直到恢复到正常范围- 监测心电图:观察心律是否恢复正常- 调整治疗方案:根据患者的具体情况,调整药物剂量和给药速度等5. 寻求进一步医疗匡助:- 如果患者病情严重或者无法控制高血钾,应及时转诊至专科医院- 医生会进一步评估患者病情,并采取必要的治疗措施高血钾急救流程图提供了一套标准的处理步骤,但在实际操作中,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

在急救过程中,医务人员应保持镇静,迅速判断患者病情,及时采取适当的急救措施,以保护患者的生命安全。

同时,患者在接受急救治疗后,还需要进行进一步的康复和治疗,以预防高血钾的再次发生。

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图
高血钾(hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)浓度超过正常范围的一种病理状态。

高血钾可能导致心脏传导异常、心律失常甚至心脏骤停等严重后果,因此需要进行及时的急救处理。

以下是高血钾急救流程图的详细步骤:
1. 确认病情:观察患者的症状,如心慌、胸闷、肌肉无力等,结合实验室检查结果确认高血钾的存在。

2. 确保患者安全:将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,监测血压、心率和血氧饱和度。

3. 快速处理:立即启动急救措施,以降低血钾浓度并缓解症状。

4. 增加钾排泄:使用药物促进钾离子的排泄,常用的药物包括利尿剂(如呋塞米)和阳离子交换树脂(如聚苯乙烯磺酸钠)。

5. 钙离子干预:静脉注射钙剂(如氯化钙或葡萄糖酸钙)以抑制心肌细胞的兴奋性,减轻心脏传导异常和心律失常。

6. 碱化尿液:通过静脉注射碳酸氢钠或碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,促进钾离子的排泄。

7. 补充胰岛素和葡萄糖:静脉滴注胰岛素和葡萄糖溶液,促进细胞内钾离子的进入,降低血液中的钾离子浓度。

8. 补充钠离子:静脉滴注含钠的液体,如生理盐水,以稀释血液中的钾离子浓度。

9. 监测病情:定期监测患者的心电图、血气分析和血钾浓度,调整治疗方案。

10. 寻找原因:确定高血钾的原因,可能是肾脏功能异常、药物不良反应、酸中毒等,针对原因进行相应的治疗。

11. 预防复发:教育患者注意饮食,避免摄入高钾食物,定期复查血钾浓度,遵医嘱进行药物治疗。

请注意,以上流程图仅为参考,具体的急救措施应根据医生的指导和患者的具体情况进行调整。

在急救过程中,应确保操作正确、安全,随时注意患者的病情变化,并及时寻求医疗专业人员的帮助。

实验性高钾血症及抢救实验报告

实验性高钾血症及抢救实验报告

实验性高钾血症及抢救实验报告一、实验目的1、观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。

2、了解高钾血症对机体的影响以及抢救治疗的措施。

二、实验原理钾离子是细胞内液中的主要阳离子,对维持细胞的生理功能具有重要作用。

正常情况下,血清钾浓度维持在 35 55 mmol/L 之间。

当血清钾浓度高于 55 mmol/L 时,称为高钾血症。

高钾血症可导致心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性发生改变,引起心律失常甚至心跳骤停。

通过静脉注射氯化钾溶液可造成家兔实验性高钾血症,观察心电图变化,并采取相应的抢救措施,如注射钙剂、碳酸氢钠溶液、葡萄糖胰岛素溶液等,以纠正高钾血症对心肌的影响。

三、实验材料1、实验动物:健康家兔一只,体重 2 3 kg。

2、药品与试剂:25% 氯化钾溶液、5% 氯化钙溶液、5% 碳酸氢钠溶液、25% 葡萄糖溶液、胰岛素(10 U/ml)、肝素生理盐水溶液(500 U/ml)、生理盐水。

3、实验器材:计算机生物信号采集处理系统、心电图导联线、手术器械(手术刀、手术剪、镊子等)、动脉插管、静脉插管、注射器(1 ml、5 ml、10 ml)、输液装置。

四、实验步骤1、家兔称重后,用 20% 乌拉坦溶液(5 ml/kg)于耳缘静脉注射进行麻醉。

仰卧位固定于手术台上。

2、分离一侧颈总动脉,插入动脉插管,通过压力换能器连接计算机生物信号采集处理系统,监测动脉血压。

3、分离一侧颈外静脉,插入静脉插管,以备输液和注射药物使用。

4、将心电图导联线连接到家兔四肢,记录正常心电图。

5、经颈外静脉缓慢滴注 25% 氯化钾溶液(5 10 滴/分钟),密切观察心电图变化。

当出现 P 波低平增宽、QRS 波群增宽、T 波高耸等典型高钾血症心电图改变时,停止滴注氯化钾溶液,记录此时的心电图。

6、抢救治疗:立即静脉注射5% 氯化钙溶液2 ml/kg,观察5 分钟后记录心电图。

随后静脉注射 5% 碳酸氢钠溶液 5 ml/kg,观察 5 分钟后记录心电图。

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图高血钾(hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)浓度超过正常范围的一种病理状态。

当血液中钾离子浓度升高到一定程度时,可能对心脏、神经和肌肉等组织造成严重伤害,甚至危及生命。

因此,及时进行高血钾的急救非常重要。

以下是高血钾急救的标准流程图:1. 确认症状和体征:- 心脏方面:心律失常、心悸、胸痛等。

- 神经系统方面:肌肉无力、麻痹、呼吸难点等。

- 其他方面:恶心、呕吐、腹痛等。

2. 确定高血钾的严重程度:- 根据血液检查结果,确定血钾浓度的具体数值。

- 根据症状和体征的严重程度,判断高血钾的危(wei)险程度。

3. 即将停用钾盐补充和其他可能引起高血钾的药物:- 停用口服或者静脉注射的钾盐补充。

- 停用可能引起高血钾的药物,如ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

4. 确保呼吸道通畅:- 如患者呼吸难点或者浮现呼吸住手,即将进行人工呼吸或者使用呼吸机。

5. 紧急处理心脏症状:- 心电图监测,观察心律和ST-T变化。

- 如有心律失常,根据具体情况赋予相应的药物治疗,如碳酸氢钠、钙剂等。

6. 促进钾离子的转移:- 赋予静脉注射短效胰岛素和葡萄糖:胰岛素促进细胞内钾离子的转移,葡萄糖避免低血糖。

- 如患者有肾功能不全,应谨慎使用。

7. 促进钾离子的排泄:- 赋予利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,增加尿液中钾离子的排泄。

- 如患者有肾功能不全或者利尿剂不起作用,可考虑使用血液透析。

8. 监测和调整治疗效果:- 定期监测血钾浓度,观察治疗效果。

- 根据血钾浓度的变化和症状的改善程度,调整治疗方案。

9. 寻觅高血钾的原因:- 进一步检查和评估,寻觅高血钾的原因。

- 根据原因采取相应的措施,避免再次发生高血钾。

以上是高血钾急救的标准流程图,根据具体情况,医生会根据临床判断进行调整和处理。

请及时就医,遵循医生的建议和指导,以确保高血钾急救的有效性和安全性。

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图高血钾(Hyperkalemia)是指体内钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。

当血钾浓度超过5.5mmol/L时,就被认为是高血钾。

高血钾可能会引起心脏传导系统异常,导致心律失常,甚至危及生命。

因此,急救高血钾是至关重要的。

下面是高血钾急救的标准流程图:1. 评估患者症状和体征:- 感觉异常,如肌无力、麻木或者刺痛- 心悸、心律失常或者胸痛- 呼吸难点或者呼吸抑制- 血压升高或者降低- 恶心、呕吐或者腹痛- 尿量减少或者无尿2. 确认高血钾诊断:- 进行血液检测,测量血钾浓度- 正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L,超过5.5mmol/L为高血钾3. 即将采取措施:- 将患者转移到肃静、舒适的环境中- 监测患者的心率、血压和呼吸- 建立静脉通路,开始输液治疗4. 确定急救治疗方案:- 根据患者的症状和血钾浓度,确定具体的治疗方案- 急救治疗的目标是迅速降低血钾浓度,恢复心脏传导系统的正常功能5. 急救治疗措施:- 钙离子制剂:静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml,缓慢注射,以防止心律失常- 胰岛素和葡萄糖:静脉注射10单位的胰岛素和50ml的50%葡萄糖溶液,促进细胞内钾离子的转运- β2受体激动剂:如沙丁胺醇,通过促进钾离子进入细胞内降低血钾浓度- 离子交换树脂:如聚苯乙烯磺酸钠,通过肠道排除体内过多的钾离子- 透析治疗:对于严重高血钾患者,可能需要进行血液透析,以快速清除体内多余的钾离子6. 监测和观察:- 治疗后,密切监测患者的心率、血压、呼吸和血钾浓度的变化- 观察患者症状的改善情况,如肌无力、心悸等7. 诊断和治疗原因:- 高血钾的原因可能是肾功能不全、酸中毒、药物副作用等- 在急救治疗后,需要进一步检查和诊断高血钾的原因,并进行相应的治疗请注意,以上流程图仅为普通情况下的高血钾急救流程,具体的急救措施和治疗方案应根据医生的指导和患者的具体情况进行调整。

在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,并随时与医生保持沟通和协调。

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图高血钾(hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)浓度升高超过正常范围的一种病理状态。

高血钾可能导致心脏传导系统异常,从而引起严重的心律失常,甚至心脏骤停。

因此,对于高血钾患者的急救流程非常重要,以保证患者的生命安全。

以下是高血钾急救流程图的标准格式,详细描述了高血钾急救的步骤和注意事项:1. 初步评估:- 确认患者的高血钾症状,如心悸、呕吐、肌无力等。

- 检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

- 获取患者的病史,了解是否有慢性肾脏疾病、糖尿病等相关疾病。

2. 确认高血钾诊断:- 通过血液检查,测量血钾浓度,确认是否超过正常范围(通常为3.5-5.0 mmol/L)。

- 检查心电图(ECG),寻觅可能的心电图异常表现,如高尖峰T波、室上性或者室性心律失常等。

3. 紧急处理:- 即将通知医疗团队,寻求专业医生的指导和匡助。

- 赋予氧气,维持患者的呼吸道通畅。

- 快速建立静脉通道,以便赋予药物和液体治疗。

4. 药物治疗:- 赋予钙剂,如氯化钙或者葡萄糖酸钙,以迅速稳定心脏传导系统。

- 赋予胰岛素和葡萄糖,促进钾离子进入细胞内。

- 赋予利尿剂,如呋塞米,增加尿液排钾。

5. 液体治疗:- 赋予生理盐水或者其他液体,以稀释血液中的钾离子浓度。

- 监测尿液输出量,确保患者有足够的尿液排出。

6. 寻觅高血钾的原因:- 进一步评估患者的病史和体征,寻觅高血钾的原因,如肾脏疾病、药物不良反应等。

- 进行必要的实验室检查,如肾功能、血糖、甲状腺功能等。

7. 监测和观察:- 持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

- 定期测量血钾浓度,确保钾离子浓度恢复到正常范围。

- 观察患者的症状改善情况,如心悸减轻、肌无力缓解等。

8. 高血钾的预防:- 教育患者关于高血钾的相关知识,如避免高钾食物的摄入、按时服药等。

- 定期复查血钾浓度,以及其他相关检查,如肾功能、电解质平衡等。

以上是高血钾急救流程图的标准格式,详细描述了高血钾急救的步骤和注意事项。

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图

高血钾急救流程图高血钾(Hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)浓度超过正常范围的一种病理状态。

当血液中钾离子浓度过高时,会对心脏、神经和肌肉等重要器官产生严重影响,甚至危及生命。

因此,高血钾的急救流程显得尤其重要。

以下是一份标准格式的高血钾急救流程图,详细描述了高血钾的急救步骤和相关措施。

流程图如下:1. 识别高血钾症状- 心脏相关症状:心悸、心律失常、心绞痛等;- 神经系统相关症状:肌肉无力、麻木、四肢无力等;- 其他症状:恶心、呕吐、腹痛等。

2. 确认高血钾- 通过血液检测确定血钾浓度是否超过正常范围(通常大于5.0mmol/L)。

3. 即将开始急救措施- 确保患者呼吸道通畅,维持呼吸稳定;- 监测心电图,观察心律变化;- 建立静脉通路,开始静脉药物治疗。

4. 心脏保护措施- 心电监护:密切观察心电图变化,发现心律失常及时处理;- 钙剂应用:静脉赋予10%葡萄糖酸钙10-20ml,缓慢注射,有利于对抗高血钾引起的心脏传导障碍;- 碳酸氢钠(NaHCO3)应用:静脉赋予NaHCO3 50-100ml,可提高细胞外液的pH值,减少高血钾对心脏的毒性作用。

5. 促进钾离子排泄- 利尿剂应用:静脉赋予呋塞米(Lasix)等利尿剂,增加尿液排钾;- 高渗葡萄糖胰岛素(GKI)疗法:静脉赋予10%葡萄糖胰岛素10-20单位,可促进钾离子进入细胞内。

6. 确保患者安全- 监测血液钾离子浓度,及时调整治疗方案;- 观察患者症状变化,如有需要可进行再次急救。

7. 寻求专业医疗匡助- 在急救措施实施过程中,及时与专业医疗人员联系,寻求进一步的治疗建议和指导。

请注意,以上流程图仅为参考,实际急救流程需根据医疗机构的具体规定和医生的指导进行操作。

在急救过程中,应尽量保持镇静,确保患者的安全和舒适。

同时,及时寻求专业医疗匡助,以便获得更准确的诊断和治疗方案。

实验一家兔高钾血症及抢救

实验一家兔高钾血症及抢救

实验一家兔高钾血症及抢救实验一家兔高钾血症及抢救一、实验目的(1)掌握家兔高钾血症模型的复制方法。

(2)观察高钾血症叫家兔心电图变化的特征。

(3)自行设计和实施抢救治疗方案。

(4)了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性作用。

二、实验动物、药品与器材1.动物家兔,雌雄不拘,体重2.0~3.0 kg。

2.药品2.5 %戊巴比妥钠溶液,肝素生理盐水溶液(125U肝素/ml生理盐水),2 %、5 %、10 %氯化钾生理盐水溶液,10%氯化钙溶液,4 %碳酸氢钠溶液,葡萄糖胰岛素溶液(每4 ml的%葡萄糖加1U胰岛素)。

3.器材计算机实验系统,心电记录与转换设备,一般手术器械,静脉输液装置,5 ml、l0 ml、20ml注射器,小儿头皮针,抗凝试管。

三、观察指标精神神经状态(是否兴奋、躁动、昏迷、痉挛),呼吸频率、深度和节律,心电图变化,血浆钾浓度。

四、方法与步骤1.动物的麻醉与手术动物称重后,用2.5 %戊巴比妥钠,按1.0 ml/kg剂量给药,由耳缘静脉缓慢注入。

注射期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化,防止麻醉过深。

麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。

颈部剪毛,沿甲状软骨下正中切开皮肤约 6 cm,分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插管。

颈动脉导管用于取血;颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置,缓慢输入生理盐水(5~10滴/min),以保持管道通畅。

2.测血钾用抗凝试管通过颈总动脉取血l ml,用电解质测量仪测置动物实验前的血浆钾浓度。

3.心电描记将针型电极分别插入四肢踝部皮下。

导联线按右前肢(红)、左前肢(黄)、左后肢(蓝)、右后肢(黑)的顺序连接,通过计算机和心电记录系统描记实验前的心电图波形。

用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。

方法是将胸导联电极插入胸部皮下,将头部导联电极插入下颏部皮下,将心电转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。

这样记录的心电图高大清晰,高血钾的异常心电图波形出现早而清晰。

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验组别:9组长:白晓阳11202170578组员:杨小容11202170572黎艳11202170573陈欣欣11202170574林春玲11202170575李雪梅11202170576高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验【前期汇总】高钾血症是临床上多种疾病所并发的一种常见病理生理过程,是最易危及生命的水、电解质紊乱性疾病之一,在临床上属于急症范畴,主要表现为对心肌、骨骼肌和酸碱平衡的影响。

当血清钾为5~7mmol/L时,心肌细胞静息电位轻度减小,引起兴奋所需的阈刺激也减小,心肌兴奋性增高,导致室颤的发生;当血清钾>7mmol/L时,使心肌细胞产生去极化阻滞,静息电位低于阈电位,兴奋性、传导性、自律性、收缩性均降低,导致心率减慢甚至心搏停止。

轻度高钾血症时,患者可有手足感觉异常、疼痛、肌肉轻度震颤等症状;严重高钾血症则可导致四肢软弱无力、腱反射消失甚至驰缓性麻痹。

同时,高钾血症可导致代谢性酸中毒,表现为尿液呈碱性。

[1]对于高钾血症,最简便、最有效、最快捷的检查方法就是心电图检查,因为此病在临床症状表现不明显时,心电图就早已出现了显著的改变。

不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,表现为P 波低平或消失、T波高尖和QRS波群增宽。

[2]所以,心电图检查是临床诊断高钾血症的最具重要价值的检查方法,且具有对假性高血钾的判别作用。

它比血清钾的测定更为准确、便捷、无创,且可重复监测。

在高钾血症的治疗中,葡萄糖酸钙被用作心脏保护剂。

虽然它并不能影响血液中钾离子的浓度,但它能够降低心肌细胞的兴奋度,从而降低发生心律失常的可能性。

【实验目的】学习用家兔建立高钾血症模型,使用MedLab生物信号采集处理系统监测家兔正常时、高血钾时以及给予解救药后的心电变化并采集心电图,观察高钾血症时家兔的病理生理学表现。

【实验材料】1、实验动物:家兔一只2、实验器材:兔手术台,手术器械1套,心电针形电极,MedLab 生物信息采集处理系统。

实验性高钾血症及其抢救

实验性高钾血症及其抢救

实验性高钾血症及其抢救【实验目的】1、学习家兔高钾血症模型的复制方法,了解钾离子的生理意义;2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制;3、观察高钾血症时心电图的变化特征;4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。

【实验原理】(一)、高钾血症定义血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。

(二)、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制(三)、高钾血症时心电图的变化特征① 0期除极速度与幅度降低,心肌动作电位传导性降低,心电图出现P波低平,QRS波增宽,P-R间期延长;②高钾血症可激活延时整流钾通道,2期和3期钾外流加速,电位变化不大,心电图表现为T波高尖,Q-T间期缩短,同时,T波与QRS波融合成正弦波;③心肌传导减慢,3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤;④严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。

(四)、高钾血症的抢救措施①静脉输入钙盐;②静脉输入碱性溶液(如NaHCO3);③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。

【实验步骤】1、麻醉、固定:耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。

2、心电图描记。

观察正常心电图,记录并存盘。

3、高钾血症模型复制。

由耳缘静脉缓慢推注4%KCL。

密切观察心电图变化及家兔的活动状态。

当家兔出现P波低平增宽,QRS波群低压变宽和高尖T波时,记录心电图并存盘。

4、维持原速继续缓慢推注4%KCL。

5、当心电图出现心室扑动或颤动后立即停止注射KCL,同时,由耳缘静脉推注10%CaCL2(2ml/kg),观察并记录心电图变化,存盘。

【实验结果】1、耳缘静脉缓慢输入4%KCL后,家兔心电图表现为:P波低平或消失,P-R间期延长,QRS波增宽,T波高耸,甚至QRS波和T波融合成正弦波。

2、若抢救及时,静脉输入10%CaCL2后,家兔心电图可逐渐恢复。

【实验讨论】高钾血症时,虽然内向整流钾通道激活,但在静息状态时该通道已处于最大通透状态,不能是更多的钾离子有细胞内向细胞外流出以提高静息电位的绝对值,反而因细胞内外钾浓度梯度减少致细胞的静息电位绝对值减少,当静息电位与阈电位差值过小时,钠通道活性降低,动作电位0期钠内流减少,除极速度与幅度降低,心电图变现为P波低平甚至消失。

实验性高血钾症及其治疗

实验性高血钾症及其治疗

讲稿实验性高血钾症及其治疗【目的要求】1 观察高血钾症时家兔心电图变化的特征。

2了解血钾进行性升高的不同阶段,高血钾对心肌细胞的毒性作用。

3了解高钾血症的基本治疗方法和抢救。

【课堂提问及解答】1.正常人体的血钾浓度范围?2.高血钾症的病因?3.高血钾症对心肌细胞的生理特性的影响表现在哪些方面?参考答案见实验分析讨论。

【实验原理】静脉补钾过多过快导致血钾浓度增高;Na+、Ca2+可对抗K+毒性。

【重点难点】1.心电图各波型的名称及意义,掌握心电描记时,胸导联、肢导联线的联接方法。

2.高钾血症动物模型复制方法。

3.高钾血症的治疗原理和方法。

4.高钾血症时心电图变化特征。

【观察指标】血钾浓度、心电图【实验方法与步骤】1、家兔全麻固定(20%乌垃坦5ml/kg),颈部手术(气管插管、颈总动脉插管):2、心电描记(重点难点)BL-420系统将针型电极分别插入家兔四肢皮下。

导联线按左前肢(黄),右前肢(红),左后肢(绿) ,右后肢(黑)的顺序联接;用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。

方法是将右前肢电极插在下颏部皮下,左前肢的电极插在胸壁上相当于心尖部位的皮下。

这样可较早发现高血钾家兔的心电图异常波形。

3、耳缘静脉推注肝素生理盐水溶液2 ml。

4、取血2~3 ml离心分离血清测定实验前的血钾浓度(离心机的使用注意事项),心电图波形段打标。

5、耳缘静脉滴注2%氯化钾(20~30滴/min),同时准备10%氯化钙2m1/kg。

6、注射氯化钾的过程中观察心电图波形变化,出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波时,打标。

同时①取血2~3 ml离心分离血清测定血钾浓度;②停止滴注氯化钾,并迅速推注入已准备的氯化钙实施抢救(另一组人员)。

待心室扑动或颤动波消失,心电图基本恢复正常时打标。

同时取血2~3 ml离心分离血清测定血钾浓度。

7、注入致死剂量的l0%氯化钾(8m1/kg),开胸观察心肌纤颤及心脏停跳时的状态。

高钾血症对心脏的影响及抢救实验报告

高钾血症对心脏的影响及抢救实验报告

高钾血症的抢救要点:
9、要认真地处理高钾血症合并低钠血症:起始细胞外液高钾,钠离子移 入细胞内,细胞外低钠,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,必须以最 快速度降低血钾;经抗高血钾治疗后,血钾浓度下降,钠离子向细胞内转 移增多,导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾,补钠应随即跟上;当低 钠血症被纠正,钾离子又进入细脑内,再次出现低钾血症。在两者同时存 在时,处理不当,极易出现多种复杂电解质紊乱
(二)高钾血症的病因
1
摄入、输入过多 或过速
摄入含钾丰富的食 物或含钾溶液过多? 静脉输钾增加
2
排泄减少
①肾功能衰竭 ②肾上腺皮质功能 不全 ③保钾利尿剂:螺 内酯、氨苯蝶啶、 氯氨吡咪
3
4
分布异常
假性高钾血症
①组织损伤 ②肿瘤化疗 ③酸中毒、缺氧、休克、 癫痫持续状态、体内高 分解状态(严重感染或 饥饿)等 ④药物引起,如琥珀酰 胆碱、卡托普利、肝素、 洋地黄、计甘露醇、精 氨酸等
高钾血症对心脏的损 害及抢救实验报告
汇报人:侯明珍
目录
1、高钾血症概述 2、高钾血症对心脏的损害 3、高钾血症抢救实验报告
一、高钾血症概述
(一)高钾血症的概念
血清钾浓度>5.5mmol/L时称高钾血症,>7mmol/L为严 重高钾血症。临床上可将血钾增高分为真性和假性高钾血症 (是指因为组织损伤、溶血等造成细胞内的钾溢出而形成的高 钾血症)。高钾血症的危害性远较低钾血症大,原因在于血钾 浓度的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高可抑制心脏的冲动形成和传导,伎心脏骤停于舒 张期,高钾血症常伴有代谢性酸中毒
高钾血症的抢救要点:
4、利尿:呋塞米(速尿)20mg肌注或40mg静脉滴注, 必要时重复应用 5、阳离子交换树脂: 以减少肠道对钾离子的吸收和促进体内钾离子的排 出, 如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠树脂, 可口服, 也可保留灌肠 6、透析: 血液透析或腹膜透析, 但后者疗效相对较差, 且效果较慢 7、若高钾血症合并有危及生命的严重心律失常时,可紧急安置临时起搏 器,并采取行之有效的抗高血钾治疗,使病人能安全渡过高血钾危险期 8、有肾功能不全的病人极易发生高钾血症,故在平时应注意避免摄入含 钾丰富的食物。如果同时在接受中药诊疗,应定期检查血钾浓度,因中 药的含钾量十分丰富,很容易导致高钾血症

高血钾实验报告

高血钾实验报告

高血钾实验报告高血钾实验报告引言:高血钾是一种常见的临床问题,它指血液中钾离子浓度超过正常范围。

这种情况可能导致心脏、肌肉和神经系统功能障碍,甚至危及生命。

本实验旨在探究高血钾的原因、症状、检测方法以及可能的治疗方法。

一、高血钾的原因:高血钾的原因可以分为内源性和外源性两类。

内源性原因包括肾脏功能异常、肾上腺皮质功能减退、酸中毒等。

外源性原因则包括钾盐摄入过多、药物引起的副作用等。

在本实验中,我们将重点关注内源性原因。

二、高血钾的症状:高血钾的症状因个体差异而异,常见的症状包括乏力、肌肉无力、心悸、心律失常等。

严重的高血钾可能导致呼吸困难、心跳停止等危及生命的状况。

三、高血钾的检测方法:目前,常用的高血钾检测方法包括血液检测和尿液检测。

血液检测是最常见的方法,通过抽取静脉血样本,使用离子选择电极测定血液中的钾离子浓度。

尿液检测则是通过收集尿液样本,测定其中的钾离子浓度来判断体内钾离子的排泄情况。

四、高血钾的治疗方法:针对高血钾的治疗方法主要包括药物治疗和饮食调节。

药物治疗常用的药物包括树脂型离子交换剂和钙剂。

树脂型离子交换剂可以通过与钾离子结合,促使其从体内排出。

钙剂则可以通过增加细胞膜的稳定性,减少钾离子的释放。

饮食调节方面,应避免高钾食物的摄入,如香蕉、土豆等。

五、实验结果:在本实验中,我们通过对一组实验对象进行高血钾检测,发现其中有一位实验对象的血液钾离子浓度超过了正常范围。

经过进一步的观察和分析,我们发现该实验对象曾患有肾脏疾病,这可能是导致高血钾的主要原因。

通过对该实验对象进行药物治疗和饮食调节,血液钾离子浓度逐渐恢复到正常水平。

六、实验讨论:本实验结果表明,高血钾的原因多种多样,其中肾脏功能异常是常见的内源性原因。

因此,在临床上对高血钾患者进行肾脏功能的检查非常重要。

此外,药物治疗和饮食调节是治疗高血钾的有效手段,但应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

结论:高血钾是一种常见的临床问题,可能导致严重的心脏、肌肉和神经系统功能障碍。

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验

高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验组别:9组长:白晓阳11202170578组员:杨小容11202170572黎艳11202170573陈欣欣11202170574林春玲11202170575李雪梅11202170576高血钾对家兔的毒性作用表现及其解救实验【前期汇总】高钾血症是临床上多种疾病所并发的一种常见病理生理过程,是最易危及生命的水、电解质紊乱性疾病之一,在临床上属于急症范畴,主要表现为对心肌、骨骼肌和酸碱平衡的影响。

当血清钾为5~7mmol/L时,心肌细胞静息电位轻度减小,引起兴奋所需的阈刺激也减小,心肌兴奋性增高,导致室颤的发生;当血清钾>7mmol/L时,使心肌细胞产生去极化阻滞,静息电位低于阈电位,兴奋性、传导性、自律性、收缩性均降低,导致心率减慢甚至心搏停止。

轻度高钾血症时,患者可有手足感觉异常、疼痛、肌肉轻度震颤等症状;严重高钾血症则可导致四肢软弱无力、腱反射消失甚至驰缓性麻痹。

同时,高钾血症可导致代谢性酸中毒,表现为尿液呈碱性。

[1]对于高钾血症,最简便、最有效、最快捷的检查方法就是心电图检查,因为此病在临床症状表现不明显时,心电图就早已出现了显著的改变。

不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,表现为P 波低平或消失、T波高尖和QRS波群增宽。

[2]所以,心电图检查是临床诊断高钾血症的最具重要价值的检查方法,且具有对假性高血钾的判别作用。

它比血清钾的测定更为准确、便捷、无创,且可重复监测。

在高钾血症的治疗中,葡萄糖酸钙被用作心脏保护剂。

虽然它并不能影响血液中钾离子的浓度,但它能够降低心肌细胞的兴奋度,从而降低发生心律失常的可能性。

【实验目的】学习用家兔建立高钾血症模型,使用MedLab生物信号采集处理系统监测家兔正常时、高血钾时以及给予解救药后的心电变化并采集心电图,观察高钾血症时家兔的病理生理学表现。

【实验材料】1、实验动物:家兔一只2、实验器材:兔手术台,手术器械1套,心电针形电极,MedLab 生物信息采集处理系统。

机能实验学实验性高钾血症及其抢救PPT课件

机能实验学实验性高钾血症及其抢救PPT课件
⑷最后注入致死剂量的10%KCl,同时观察心电图波形的改变,待 出现室颤时,迅速打开胸腔观察心室纤颤及心脏停搏情况。
5.对所记录和储存的实验结果进行剪辑、打印,书写实验报告。
注意事项(Notes)
1.血液标本切忌溶血:取血过程动作应轻,减少红细胞的破坏, 否则红细胞内的高钾逸出会影响血钾测定值。
2.耳缘静脉推注KCl溶液,注意推入速度,注入速度不宜太快, 也不宜太慢。
实验方法(methods)
1.动物手术:麻醉、仰卧位固定家兔。颈总动脉插管,取血2mL 测定家兔正常血钾。耳缘静脉留置针头,保持静脉通路通畅。
2.安装实验装置:心电描记:剪去右前肢、右后肢、左后肢的小 块皮肤,暴露皮下组织。将心电图电极夹住皮下组织(右前肢: 红色;右后肢:黑色;左后肢:绿色)。
3.进行实验:启动软件,选取相应的实验项目。
4.观察项目 ⑴观察、记录正常心电图。 ⑵缓慢静推4%KCl,密切观察心电图变化及家兔的活动状态,当 家兔出现P波低平增宽,QRS波群低压变宽和T波高尖时,取血 2mL测定血钾。
实验方法(methods)
⑶维持原速推注4%KCl,当心电图出现心室颤动后立即停止注射, 同时由耳缘静脉滴注GI液、缓慢推注10%CaCl2、4%碳酸氢钠溶 液。同时观察、记录心电图。待心室颤动波消失,心电图基本恢复 正常时,取血2mL测定救治后的血钾。
高钾血症时的心电图表现为:①T波高尖;②P波和 QRS波振幅降低,间期增宽,S波加深。严重高血钾时 可出现正弦波,此时,心室停搏或室颤已迫在眉睫;③ 多种类型的心律失常心电图。
高血钾的抢救:①注射Na+,Ca2+溶液;②注射GI液 等。
实验材料(Materials)
1.动物:家兔 2.试剂和药品:3%戊巴比妥钠、GI液、 4%KCl、10%KCl、4%碳酸氢钠溶液、 130.装%置Ca和C器l2等材:。RM6240生物信号采集与处理 系统、引导电极、抗凝试管、肝素等。

实验性高钾血症及其抢救

实验性高钾血症及其抢救

实验性高钾血症及其抢救【实验目的】1、学习家兔高钾血症模型的复制方法,了解钾离子的生理意义;2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制;3、观察高钾血症时心电图的变化特征;4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。

【实验原理】(一)、高钾血症定义血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。

(二)、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制(三)、高钾血症时心电图的变化特征① 0期除极速度与幅度降低,心肌动作电位传导性降低,心电图出现P波低平,QRS波增宽,P-R间期延长;②高钾血症可激活延时整流钾通道,2期和3期钾外流加速,电位变化不大,心电图表现为T波高尖,Q-T间期缩短,同时,T波与QRS波融合成正弦波;③心肌传导减慢,3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤;④严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。

(四)、高钾血症的抢救措施①静脉输入钙盐;②静脉输入碱性溶液(如NaHCO3);③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。

【实验步骤】1、麻醉、固定:耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。

2、心电图描记。

观察正常心电图,记录并存盘。

3、高钾血症模型复制。

由耳缘静脉缓慢推注4%KCL。

密切观察心电图变化及家兔的活动状态。

当家兔出现P波低平增宽,QRS波群低压变宽和高尖T波时,记录心电图并存盘。

4、维持原速继续缓慢推注4%KCL。

5、当心电图出现心室扑动或颤动后立即停止注射KCL,同时,由耳缘静脉推注10%CaCL2(2ml/kg),观察并记录心电图变化,存盘。

【实验结果】1、耳缘静脉缓慢输入4%KCL后,家兔心电图表现为:P波低平或消失,P-R间期延长,QRS波增宽,T波高耸,甚至QRS波和T波融合成正弦波。

2、若抢救及时,静脉输入10%CaCL2后,家兔心电图可逐渐恢复。

【实验讨论】高钾血症时,虽然内向整流钾通道激活,但在静息状态时该通道已处于最大通透状态,不能是更多的钾离子有细胞内向细胞外流出以提高静息电位的绝对值,反而因细胞内外钾浓度梯度减少致细胞的静息电位绝对值减少,当静息电位与阈电位差值过小时,钠通道活性降低,动作电位0期钠内流减少,除极速度与幅度降低,心电图变现为P波低平甚至消失。

实验一家兔高钾血症及抢救

实验一家兔高钾血症及抢救

实验一家兔高钾血症及抢救一、实验目的(1)掌握家兔高钾血症模型的复制方法。

(2)观察高钾血症叫家兔心电图变化的特征。

(3)自行设计和实施抢救治疗方案。

(4)了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性作用。

二、实验动物、药品与器材1.动物家兔,雌雄不拘,体重2.0~3.0 kg。

2.药品 2.5 %戊巴比妥钠溶液,肝素生理盐水溶液(125U肝素/ml生理盐水),2 %、5 %、10 %氯化钾生理盐水溶液,10%氯化钙溶液,4 %碳酸氢钠溶液,葡萄糖胰岛素溶液(每4 ml的%葡萄糖加1U胰岛素)。

3.器材计算机实验系统,心电记录与转换设备,一般手术器械,静脉输液装置,5 ml、l0 ml、20ml注射器,小儿头皮针,抗凝试管。

三、观察指标精神神经状态(是否兴奋、躁动、昏迷、痉挛),呼吸频率、深度和节律,心电图变化,血浆钾浓度。

四、方法与步骤1.动物的麻醉与手术动物称重后,用2.5 %戊巴比妥钠,按1.0 ml/kg剂量给药,由耳缘静脉缓慢注入。

注射期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化,防止麻醉过深。

麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。

颈部剪毛,沿甲状软骨下正中切开皮肤约 6 cm,分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插管。

颈动脉导管用于取血;颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置,缓慢输入生理盐水(5~10滴/min),以保持管道通畅。

2.测血钾用抗凝试管通过颈总动脉取血l ml,用电解质测量仪测置动物实验前的血浆钾浓度。

3.心电描记将针型电极分别插入四肢踝部皮下。

导联线按右前肢(红)、左前肢(黄)、左后肢(蓝)、右后肢(黑)的顺序连接,通过计算机和心电记录系统描记实验前的心电图波形。

用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。

方法是将胸导联电极插入胸部皮下,将头部导联电极插入下颏部皮下,将心电转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。

这样记录的心电图高大清晰,高血钾的异常心电图波形出现早而清晰。

4.高钾血症的复制通过颈外静脉和输液装置,缓慢滴注2%的氰化钾生理盐水溶液,同时密切观察和记录心电图变化。

高钾血症的治疗实验报告

高钾血症的治疗实验报告

一、实验目的本实验旨在通过模拟高钾血症动物模型,观察高钾血症对心肌的影响,并探讨有效的治疗措施,以期为临床治疗高钾血症提供理论依据。

二、实验原理高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围(血清钾浓度通常为 3.5-5.5mmol/L)的一种病理状态。

高钾血症可导致心肌细胞动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性呈双相变化,严重时可引起心脏停搏。

本实验通过静脉滴注氯化钾溶液,使家兔血清钾浓度短时间内快速升高,模拟急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用,并探讨有效的治疗措施。

三、实验材料1. 实验动物:家兔,体重2-3kg,雌雄不限。

2. 实验药品与器材:20%氨基甲酸乙酯、2%、10%氯化钾溶液、10%氯化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液(50%葡萄糖4ml加1U胰岛素)、肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水)、手术器械、注射器等。

四、实验方法1. 家兔适应性饲养3天后,随机分为实验组和对照组。

2. 实验组家兔通过静脉注射20%氨基甲酸乙酯麻醉,然后进行颈部手术,暴露心脏,连接心电图记录仪。

3. 在实验组家兔心脏表面放置电极,连接心电图记录仪,记录正常心电图。

4. 向实验组家兔静脉注射氯化钾溶液,使血清钾浓度短时间内快速升高,模拟急性高钾血症。

5. 观察并记录心电图变化,包括P波、QRS波、T波等,并测定血钾浓度。

6. 当心电图出现严重异常时,立即给予治疗措施,包括注射葡萄糖-胰岛素溶液、氯化钙溶液、碳酸氢钠溶液等,观察心电图变化和血钾浓度变化。

五、实验结果1. 实验组家兔在注射氯化钾溶液后,血清钾浓度迅速升高,心电图出现P波和QRS波波幅降低,间期增宽,T波高尖等异常表现,符合高钾血症心电图特征。

2. 给予治疗措施后,实验组家兔心电图逐渐恢复正常,血钾浓度逐渐降低,符合治疗高钾血症的效果。

六、实验结论1. 高钾血症对心肌有明显的毒性作用,可导致心肌细胞动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性呈双相变化,严重时可引起心脏停搏。

急性高钾血症及其解救

急性高钾血症及其解救

任务11 急性高钾血症及其解救【任务要求】(1)制备急性高钾血症的动物模型。

(2)观察急性高钾血症时的动物表现,并记录其心电变化的特征。

(3)联系临床,了解高钾血症的抢救方案,观察其疗效。

【知识目标】(1)掌握急性高钾血症的概念、发病原因和机制。

(2)熟悉急性高钾血症常见的临床表现和化验指标的变化。

【技能目标】(1)初步学会根据临床症状和化验检查诊断电解质紊乱的方法。

(2)熟悉哺乳类动物动脉插管和耳缘静脉输液方法。

【态度目标】(1)树立“严谨求实,勤奋进取”的良好学风。

(2)培养严谨的科学态度,养成理论联系实际的工作习惯。

(3)初步培养科研素质和创新精神,增强团队合作精神。

【实施步骤】(一)实验准备(1)环境条件:机能实验室(2)仪器设备:兔手术台,婴儿秤,动脉插管,心电记录装置1套,BL-420生物机能实验系统,哺乳类动物实验手术器械1套,血液生化分析仪。

(3)试剂用品:静脉输液装置1套,三通管2个,注射器若干支(1 ml、5 ml、10 ml、30 ml),5ml抗凝试管,离心机;20%乌拉坦溶液,1%肝素(1ml/kg),2%、4%、5%、10%氯化钾溶液(1 ml/kg),10%氯化钙溶液,4%碳酸氢钠溶液,生理盐水,葡萄糖胰岛素溶液(50%葡萄糖4 ml+1单位胰岛素)。

(4)实验人员:阅读实验教程,预习实验手册,穿工作服,备手套(5)实验对象:家兔(二)实施与检查1.动物手术(1)麻醉、固定:家兔称重后,从耳缘静脉注入20%的乌拉坦溶液麻醉后,仰卧固定于兔手术台。

(2)颈部手术:颈部剪毛,颈部正中切口,分离气管,行气管插管术。

分离一侧颈总动脉,行颈动脉插管术,用三通连接充满肝素的动脉插管,以备取血用。

(3)耳缘静脉输液:建立静脉输液通道,用三通管连接生理盐水输液,以备给药和抢救。

2.实验装置连接(1)呼吸运动测定:将弯针在动物腹部呼吸最明显处穿线,固定张力换能器,调整其松紧程度,连接在BL-420生物机能实验系统相应通道上,以描记呼吸曲线。

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高血钾中毒及其解救
摘要:
1、临床所见的电解质紊乱中,高血钾是最严重的一种,它严重影响心脏传导和激动形成系统,若不及时纠正,可能致命,高血钾常见于急性肾功能衰竭,严重的酸碱平衡失调,以及胃肠道外输入含高浓度的钾盐溶液,少见的情况下,可见于肾上腺功能不全,输入过期的血液及使用潴钾利尿剂时均可发生高血钾。

2、家兔高钾血症综合实验是机能综合实验中一个重要的实验,通过在家兔身上复制急性高钾血症病理模型并分组治疗后,来观察和学习正常心电图和高钾血症时的心电图变化及高钾血症治疗情况。

实验目的:
1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法
2、观察高血钾症时家兔心电图变化的特征。

3、观察高血钾对心脏的毒性作用
4、了解高血钾症的解救治疗方案
5、培养组员的创新思维和团结协作的能力。

实验原理:
血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化。

高钾血症时的心电图表现为: (1) T波高尖,基底部较窄,形如账篷。

(2) P波减低,最后可消失。

乃因心房肌麻痹、心房静止所致。

如此时窦房结激动尚能通过结间传导束下传至心室,则可形成“窦-室传导”,困此心室律还比较整齐。

(3) S-T段压低与T波呈一斜线。

或出现由QRS波与ST-T相融合的双相波。

S-T段也可抬高。

(4) QRS时间加宽,R波低小。

(5) 严重时可产生传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。

高钾血症的抢救可采用:一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10%氯化钙2m1/kg,或4%碳酸氢钠5m1/kg,或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg)。

本实验通过静脉推注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的解救措施。

实验对象:家兔,雌雄不拘
实验用品及器材:
3%戌巴比妥钠溶液,2%、5%、10%氯化钾溶液、10%氯化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液,葡萄糖-胰岛素溶液(50%葡萄糖4ml加1单位胰岛素) ,肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水) ,手术器械、兔手术台、5ml塑料注射器、头皮针、生物信号采集处理仪。

实验步骤:
(1)称重、麻醉和固定动物
家兔称重后,用3%戊巴比妥钠溶液(2m1/kg)从耳缘静脉缓慢注入。

动物自然倒下后,牵拉后肢无抵抗感及肌肉松驰,表示麻醉药物的注入量已足。

将动物仰卧位固定在兔手术台上。

(2)心电描记
将针型电极分别插入家兔四肢皮下。

导联线按左前肢(黄),右前肢(红),左后肢(绿) ,右后肢(黑)的顺序联接,依生物信号记录仪使用方法描记实验前的心电图波形存盘待实验结
束后打印分析。

(3)氯化钾溶液注入方法复制高血钾症模型
将充盈有肝素生理盐水的头皮针沿耳尖部的耳缘静脉走行刺入,见到回血后推注少量液体,用胶布固定针头。

用0.5ml/min的速度缓慢推注2%氯化钾溶液1ml/kg体重,间隔5min再推注同剂量氯化钾共3次。

再每间隔5 min推注5%氯化钾溶液1ml/kg体重,共3次。

最后,按同样方法推注10%氯化钾。

(4)观察记录
在注射氯化钾的过程中,由显示器观察心电图波形的变化规律。

出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波时,描记存盘。

(5)实施抢救方案
用l0%氯化钾(3ml/kg)由耳缘静脉推入,当出现心室扑动或颤动波形后,立即停止滴注氯化钾,并迅速准确地由另外一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10%氯化钙2m1/kg,或4%碳酸氢钠5m1/kg,或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg)。

如果短时间内无法快速输入抢救的药物,救治效果不佳。

待心室扑动或颤动波消失,心电图基本恢复正常时。

注入致死剂量的l0%氯化钾(8m1/kg),开胸观察心肌纤颤及心脏停跳时的状态。

[注意事项]
1、麻醉药物注射速度严格控制在0.5m1/分钟达到麻醉效果(四肢松驰)时,停止继续给药。

余下的麻醉药物视动物反应情况随时追补。

2、心电干扰波的处理实验前要稳妥地接好心电图机的地线;针型电极刺入部位要对称,位于皮下;导线避免纵横交错;实验台的液体要及时排除。

有时家免T波高出正常值0.5mV或融合在S一T段中而不呈现正向波,这与动物个体差异有关,此时要变换导联。

若在头胸导联、肢体标Ⅱ导联及avF导联上描记出正向T波就可进行实验,否则需更换动物。

思考题
1、临床上血钾升高的原因。

2、高钾血症时T波高尖的原因
3、室颤等心律失常的原因
4、高钾血症时的抢救方法
5、解剖家兔心脏的情况
参考文献:
1、陈灏珠主编内科学,第四版,北京;人民卫生出版社,1996,
2、张希贤主编病理生理学实习指导,第一版,北京;科学技术文献出版社,1988.
3、B.L.缪尔著苏宝田主编病理生理学疾病机理导论,北京;人民卫生出版社,1987.
4、吴其夏等主编新编病理生理学,北京;中国协和医科大学出版社,1999.
5、陈小红.心电图对诊断高钾血症的临床价值基层医学论坛2006,10(2)A版:149-150。

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