单纯性甲状腺肿PPT课件

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单纯性甲状腺肿病人的护理PPT课件

单纯性甲状腺肿病人的护理PPT课件
保持与医生的沟通,及时调整护理方案。
何时进行护理?
急症护理
如患者出现呼吸困难或吞咽困难,需立即就医。
掌握急救知识,可以减少紧急情况的风险。
何时进行护理?
日常护理
患者应注意饮食,保持良好的生活习惯。
适当的锻炼和心理支持也非常重要。
如何进行护理?
如何进行护理? 健康教育
向患者及家属普及甲状腺健康知识,强调碘的重 要性。
特别是老年人和孕妇,其护理需求更为复杂。
谁需要护理? 高风险人群
碘摄入不足、家族有甲状腺疾病史的患者需加强 护理。
早期发现可以提高治疗效果。
谁需要护理? 护理团队
包括医生、护士和营养师等多学科团队共同参与 。
团队合作能提供更全面的护理支持。
何时进行护理?
何时进行护理?
定期复查
患者应定期进行甲状腺功能和肿块大小的检查。
患者的自我管理能力也会随之提高。
为什么可以及早发现并发症,及时处理 。
减少住院率,降低医疗成本。
为什么需要护理?
促进康复
全面的护理措施有助于患者的身体和心理康复。
让患者对未来充满信心,积极面对生活。
谢谢观看
提供饮食建议,鼓励摄入富含碘的食物。
如何进行护理? 情绪支持
关注患者的心理状态,提供情感支持。
必要时建议心理咨询,帮助患者应对疾病带来的 压力。
如何进行护理? 监测与记录
定期记录患者的症状变化和治疗反应。
这些数据有助于医生调整治疗方案。
为什么需要护理?
为什么需要护理?
提高生活质量
良好的护理可以改善患者的生活质量,减轻不适 。
单纯性甲状腺肿病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是单纯性甲状腺肿? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么需要护理?

单纯性甲状腺肿护理业务学习PPT课件

单纯性甲状腺肿护理业务学习PPT课件

什么是单纯性甲状腺肿? 症状
患者常表现为颈部肿胀、甲状腺功能亢进或减退 等症状。
部分患者可能无明显症状,仅在体检中发现。
什么是单纯性甲状腺肿? 分类
根据甲状腺的大小、形态及功能状态可分为不同 类型,包括单纯性肿大和功能性肿大。
了解不同类型有助于制定有效的护理方案。
为什么需要护理?
为什么需要护理?
包括饮食指导、锻炼建议等。
如何进行护理?
如何进行护理?
健康教育
向患者及家属提供关于甲状腺健康的知识,增强 其自我管理能力。
包括病因、症状、护理注意事项等。
如何进行护理?
定期监测
定期检查甲状腺功能和肿大的变化,及时调整护 理措施。
使用体温、脉搏、呼吸等生命体征进行监测。
如何进行护理?
心理支持
为患者提供心理支持,帮助其缓解焦虑和压力。
可通过倾听、交流等方式,增强患者的信心。
谁来负责护理?
谁来负责护理? 医疗团队
由医生、护士及营养师共同组成护理团队, 提供专业的护理服务。
团队合作是确保护理质量的重要保障。
谁来负责护理? 患者家属
家属在护理过程中扮演重要角色,协助患者 进行日常护理。
可以通过参与护理培训增强护理能力。
谁来负责护理? 社区支持
社区卫生服务中心提供定期的健康教育和筛 查服务。
增强早期发现和干预的能力。
何时寻求专业帮助?
何时寻求专业帮助? 病情加重
如患者出现明显的甲状腺功能异常或颈部肿胀加 重,需及时就医。
保持定期复查,密切关注病情变化。
何时寻求专业帮助? 心理问题
如患者感到严重焦虑、抑郁或其他心理问题,建 议寻求心理咨询。
提升生活质量

单纯性甲状腺肿科普宣传PPT课件

单纯性甲状腺肿科普宣传PPT课件
关注生活环境中的污染因素,减少接触有害物质 。
例如,避免长期使用重金属污染的水源。
如何预防单纯性甲状腺肿?
健康教育
提高公众对甲状腺健康的认识,积极参与健康宣 传活动。
通过教育,提高人们对自身健康的关注,促进预 防措施的实施。
如何治疗单纯性甲状腺肿?
如何治疗单纯性甲状腺肿? 药物治疗
对于轻度甲状腺肿的患者,通常采用碘补充或甲 状腺激素替代治疗。
一些研究表明,某些地区的甲状腺肿发病率高达 30%以上。
谁会得单纯性甲状腺肿?
பைடு நூலகம்
谁会得单纯性甲状腺肿? 高风险人群
主要包括生活在碘缺乏地区的人群,特别是女性 和孕妇。
此外,年龄较大的男性和女性也较易发生此病。
谁会得单纯性甲状腺肿? 遗传因素
家族中有甲状腺疾病史的人群发病风险更高。
遗传易感性可能与环境因素相互作用。
谢谢观看
早期发现可以有效预防并发症的发生。
何时就医?
专业建议
如有以上症状,建议尽早就医,进行专业评估和 治疗。
及早干预可以改善生活质量,降低疾病负担。
如何预防单纯性甲状腺肿?
如何预防单纯性甲状腺肿? 合理饮食
保证日常饮食中含有充足的碘,适量摄入海产品 和含碘盐。
建议定期检查饮食结构,确保营养均衡。
如何预防单纯性甲状腺肿? 环境监测
谁会得单纯性甲状腺肿?
其他相关因素
营养缺乏、某些药物的长期使用、以及环境污染 等因素均可能增加患病风险。
例如,长期摄入大量的十字花科蔬菜可能影响碘 的吸收。
何时就医?
何时就医?
症状表现
常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等 。
部分患者可能会感到甲状腺部位的压迫感。

甲状腺功能正常的甲状腺肿大科普讲座课件

甲状腺功能正常的甲状腺肿大科普讲座课件
甲状腺功能正常的甲状腺肿大科 普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是甲状腺肿大? 2. 为什么会发生甲状腺肿大? 3. 如何诊断甲状腺肿大? 4. 甲状腺肿大的治疗方法 5. 如何预防甲状腺肿大?
什么是甲状腺肿大?
什么是甲状腺肿大?
定义
甲状腺肿大是指甲状腺组织的增生,导致甲状腺 体积增大。
这种情况可以在甲状腺功能正常的情况下发生, 通常被称为“单纯性甲状腺肿”。
保持饮食均衡,确保摄入足够的碘和其他营养素 。
海鲜、碘盐等食品是良好的碘源。如何预防甲状腺肿大? 定期体检
定期进行甲状腺功能检查,尤其是有家族史或相 关症状的高危人群。
早期发现可以避免疾病的进一步发展。
如何预防甲状腺肿大? 健康生活方式
保持健康的生活方式,避免压力,保证充足的睡 眠。
健康的生活习惯有助于维持整体内分泌健康。
药物治疗
如果肿大导致不适,医生可能会考虑使用药 物来控制症状或改善情况。
例如,补充碘制剂可能适用于缺碘导致的肿 大。
甲状腺肿大的治疗方法 手术治疗
在某些情况下,如肿块持续增大或影响生活 质量,可能需要手术切除。
手术治疗一般考虑在综合评估后做出。
如何预防甲状腺肿大?
如何预防甲状腺肿大? 均衡饮食
缺碘
碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺碘会导 致甲状腺肿大。
在一些缺碘地区,甲状腺肿大的发生率较高 。
为什么会发生甲状腺肿大?
自身免疫反应
某些自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,可 能导致甲状腺增生。
这些疾病通常伴随甲状腺功能异常,但也可 能在功能正常时出现。
为什么会发生甲状腺肿大? 遗传因素
家族史可能会增加发生甲状腺肿大的风险。
如何诊断甲状腺肿大?

甲状腺肿块ppt课件

甲状腺肿块ppt课件
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㈢慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto disease,桥本氏病)
1、病因:自身免疫性疾病。 2、临床表现:
年龄较大的妇女,病程长。 甲状腺逐渐增大。 弥漫性、对称,表面平滑,质地较硬。 病变不超出甲状腺固有膜范围,故不粘连、不累及神经。 50%以上的病例有甲状腺功能减退。
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3、诊断
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四、甲状腺肿瘤
㈠甲状腺腺瘤
滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。 多为女性,<40岁, 多呈圆形或椭圆形的单发结节,近甲状腺峡部。 质较软,表面光滑,随吞咽上下移动,生长慢。 乳头状囊性腺瘤可因囊内出血短期内迅速增大。
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下
两点可供鉴别时参考: ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时
手术方法为:
甲状腺大部分切除术。 术后除突眼症状外,其它的症状才能消失或减轻。 手术治愈率达90%~95%,手术死亡率已降至1%以下。
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三、甲状腺炎症
㈠急性化脓性甲状腺炎
1、病因:
大多由口腔或颈部化脓性感染引起,病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺 炎链球菌。
2、临床表现:
数日内甲状腺肿大、压痛和波及耳、枕部的疼痛; 压迫症状; 体温升高; 腺组织坏死和脓肿形成甲状腺功能减退。
甲状腺肿瘤
①甲状腺腺瘤; ②甲状腺癌。2一、单纯性甲状腺肿(simple goiter)
1、病因: 碘(甲状腺素原料)缺乏 常见于离海较远的高原地区 生理需要增加 青春期、妊辰期、哺乳期和绝经期,多为一过性 甲状腺激素生物合成和分泌障碍 致甲状腺肿物质,如磺胺类药,硫
脲类药以及含有硫脲的蔬菜(萝卜、白菜);隐性遗传的先天缺陷,如 过氧化物酶或者蛋白水解酶等的缺乏。 2、临床表现: 女性发病率略高(青春期); 通常无全身症状; 弥漫性、对称、无痛、质软光滑,吞咽时随喉和气管上下移动; 逐渐,结节性增大,多个结节或单个结节,发生囊肿样变可短期内大; 结节性甲状腺肿---恶变,继发性甲亢。

单纯性甲状腺肿健康教育课件

单纯性甲状腺肿健康教育课件

单纯性甲状腺肿的原因与症状
单纯性甲状腺肿的原因与症状
导致单纯性甲状腺肿的原因
主要原因包括缺碘、遗传因素、环境因素以 及某些药物的影响。
甲状腺激素合成所需的碘缺乏会直接导致肿 大。
单纯性甲状腺肿的原因与症状
常见症状
主要表现为颈部肿块,可能伴有压迫感、吞 咽困难等症状。
部分患者可能无明显症状,定期检查十分重 要。
单纯性甲状腺肿健康教育课件
演讲人:
目录
1. 单纯性甲状腺肿的定义与特点 2. 单纯性甲状腺肿的原因与症状 3. 单纯性甲状腺肿的诊断与治疗 4. 单纯性甲状腺肿的预防 5. 结语与问答
单纯性甲状腺肿的定义与特点
单纯性甲状腺肿的定义与特点
什么是单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是一种由于甲状腺组织增生引起 的甲状腺肿大,通常不伴有功能亢进或减退。
可以通过食用碘盐、海产品等来增加碘的摄 入。
单纯性甲状腺肿的预防
健康生活方式
保持良好的生活习惯,如增加锻炼,减轻压 力,保持心理健康。
生活方式的改善有助于整体健康,降低甲状 腺疾病风险。
单纯性甲状腺肿的预防
居民健康教育
开展社区健康教育活动,提高公众对甲状腺 健康的认识。
增强居民对甲状腺疾病的重视,有助于早期 发现和干预。
结语与问答
结语与问答
总结
单纯性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,通过 早期识别和适当治疗可以有效管理。
公众应保持关注,定期体ห้องสมุดไป่ตู้,确保甲状腺健康。
结语与问答
问答环节
欢迎大家提出问题,针对单纯性甲状腺肿进行深 入讨论。
通过互动解答,帮助大家更好地理解相关知识。
谢谢观看
轻度病例可通过定期观察,严重病例可能需要药 物治疗或手术。

单纯性甲状腺肿危害及预防PPT

单纯性甲状腺肿危害及预防PPT

单纯性甲状腺肿的危害
身体健康
甲状腺肿大可能压迫气管、食道等周围结构 ,导致呼吸和吞咽困难。
在严重的情况下,可能会影响生活质量,甚 至引发急性气道梗阻。
单纯性甲状腺肿的危害
心理影响
患者可能因外观变化而产生自卑、焦虑等心 理问题。
心理健康与身体健康密切相关,需给予重视 。
单纯性甲状腺肿的危害
潜在的并发症
长时间的甲状腺肿胀可能导致甲状腺功能的 进一步异常。
例如,部分患者可能发展为甲状腺功能减退 或亢进。
如何预防单纯性甲状腺肿?
如何预防单纯性甲状腺肿? 增加碘摄入
适量摄入富含碘的食物,如海鱼、海带等,确保 日常饮食中碘的充足。
在碘缺乏地区,可以考虑补充碘盐。
如何预防单纯性甲状腺肿? 定期检查
定期进行甲状腺功能检查,及时发现潜在问题。
提高对单纯性甲状腺肿的关注,有助于早期发现 和治疗。
结论与展望
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科研进展
关注甲状腺疾病的最新研究成果和治疗方法。
科研的进展将为更好的预防和治疗提供支持。
结论与展望
健康的未来
通过教育、预防和治疗相结合,提升整体社会健 康水平。
每个人都应关注自身及家人的甲状腺健康,维护 生命质量。
谢谢观看
甲状腺肿的治疗 手术治疗
如果甲状腺肿大严重,影响到周围器官,可 能需要手术干预。
手术治疗需在专业医生的指导下进行。
甲状腺肿的治疗 定期随访
患者应与医生保持联系,定期复查以监测病 情变化。
定期随访有助于及时调整治疗方案。
结论与展望
结论与展望
重视甲状腺健康
增强公众对甲状腺疾病的认识,促进健康教育。
单纯性甲状腺肿的危害及预防

单纯性甲状腺肿预防和措施PPT

单纯性甲状腺肿预防和措施PPT
保持良好的作息习惯、均衡饮食和适量运动。
生活方式的改善有助于整体健康。
谁需要特别关注单纯性甲状 腺肿?
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿? 高风险人群
有甲状腺疾病家族史、孕妇和儿童需特别关 注。
这些人群对甲状腺健康更为敏感。
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿? 偏远地区居民
生活在缺碘地区的人群需定期补碘。
此病在某些地区尤为常见,尤其是缺碘地区。
什么是单纯性甲状腺肿? 症状
患者可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等 症状。
早期可能没有明显症状,需定期体检。
什么是单纯性甲状腺肿? 影响
长期甲状腺肿可能导致甲状腺功能减退或其他并 发症。
对身体的代谢和生长发育有重要影响。
为什么要预防单纯性甲状腺 肿?
为什么要预防单纯性甲状腺肿? 健康影响
甲状腺肿会影响身体的新陈代谢,导致一系 列健康问题。
尤其对于儿童和孕妇,影响更为显著。
为什么要预防单纯性甲状腺肿? 经济负担
甲状腺疾病的治疗费用高昂,给家庭和社会 带来经济负担。
预防措施能有效降低医疗支出。
为什么要预防单纯性甲状腺肿? 提高生活质量
预防甲状腺肿可以改善生活质量,促进身体 健康。
可通过政府或社区健康计划获得支持。
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿? 老年人
年龄较大的成年人应定期检查甲状腺功能。
老年人对甲状腺功能变化的反应可能较慢。
何时应就医?
何时应就医?
出现症状
如颈部肿块、吞咽困难或声音改变等,需及时就 医。
症状的早期发现有助于及时治疗。
何时应就医?
定期复查
有甲状腺病史或高风险因素者应定期复查。
遵循医生的建议进行健康监测。
何时应就医?

单纯甲状腺肿课件

单纯甲状腺肿课件
单纯性甲状腺肿
(Simple goiter)
概念
单纯性甲状腺肿是由于多种原因 引起的非炎症性或非肿瘤性甲状 腺肿大,不伴有甲状腺功能改变
流行病学
本病可分为地方性和散发性二种: 地方性甲状腺肿(endemic goiter)
见于世界各地,分布特点是离海较远 ,海拔较高的山区、高原及内陆 散发性甲状腺肿(sporadic goiter) 则见于各地
临床表现(一)
甲状腺肿大:早期呈弥漫性肿大, 质软,一般无血管杂音及震颤。
局部压迫症状:气管、食管、神经 、静脉压迫症状,如刺激性干咳、 嘶哑、呼吸及吞咽困难等。
临床表现(二)
胸骨后的甲状腺肿大可引起上腔静 脉压迫综合症。
甲状腺结节、囊肿内出血则腺体急 骤增大、疼痛。
在碘缺乏严重地区,可出现地方性 呆小病
机体对甲状腺激素的需要量
增加
病因和发病机制
碘缺乏
甲状腺激素合成或分泌障碍
机体对甲状腺激素 的需要量增加
青春期 妊娠期 哺乳期
病理
早期呈弥漫性中度 肿大、血管增多、 腺泡细胞肥大呈柱 状 以后腺组织因不规 则增生或再生,可 形成结节 晚期,部分腺泡可 发生坏死、出血、 囊性变性、纤维化 或钙化
甲状腺激素(主要用于弥漫性) • 甲状腺片60-180mg/d,疗程 3-6月 维持甲状腺功能正常 • L—甲状腺素:(L-T4):75150ug/d。
手术治疗


一般成人每日摄碘150ug(WHO)
碘油肌注法:为碘盐的补充形式,成人 一次注射碘油2.5ml (含1000mg 碘)维 持5年
儿童需碘量:
<1岁: 125mg
1-4岁: 250mg
5-9岁: 750mg

甲状腺疾病分类ppt课件

甲状腺疾病分类ppt课件
甲状腺结节的注意事项
1、病人应规律生活,保持乐观情绪, 避免过度劳累,冬天注意保暖。 2、更换体位应缓慢,以免发生晕厥。 3、注意皮肤的清洁,以防外伤,减少 去公共场所或人多之处,预防呼吸道感染。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
PTU特点:血浆半衰期为60分钟,控制甲亢症状快。 通过胎盘和进入乳汁较MMI少,妊娠伴甲 亢可优先选用。
丙硫氧嘧啶
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
抗甲状腺药物的给药方式与剂量
剂量与疗程(PTU):
手术方式:甲状腺次全切除术。 两侧各留2-3g甲状腺组织。
手术的治愈率达95%左右,复发率仅0.1% -9.8%。
主要并发症:甲旁减,喉返神经损伤
有经验的医生操作发生率2%,普通医院发生率10%。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
适应症
(1)成年Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
(2)经ATD治疗无效或对ATD过敏;
(6)老年甲亢;
(3)甲亢手术后复发;
(7)甲亢合并糖尿病; (8)毒性多结节性甲状腺肿;

(4)甲亢心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板或全血细
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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压迫颈部的深部大静脉,可引起头颈 部血液回流障碍,多见于位于胸廓上 口大的甲状腺肿,特别是胸骨后甲状 腺肿。出现面部青紫、肿胀,颈部和 胸前表浅静脉的明显扩张。 压迫喉返神经,可引起声带麻痹,发 生声音嘶哑。压迫颈部交感神经节链, 可引起霍纳氏(Horner)综合症
所谓“霍纳氏综合症”,指的是植物神经 主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特 征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路 的任何一段受损都可发生本病。而由第1 胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为 少见。 主要症状:患者患侧眼睑下垂,眼裂小, 眼球内陷,瞳孔缩小,患侧面部无汗。
手术治疗: ① 有压迫症状者。 ② 胸骨后甲状腺肿。 ③ 巨大甲状腺肿,影响工作生活者。
④ 继发有功能亢进者。
⑤ 疑有恶变者。
术后需长期服用甲状腺制剂,以免复发
案例:
张某,女性,17岁,1年前无意中发现颈部肿大, 无怕热、心悸、多汗、多食、体重减轻症状,无少言、 水肿、食欲减退,无咽痛、颈部疼痛。查体: T36.8℃,P70次/分,神情语利,无皮肤粗糙、脱屑, 颜面无水肿,眼球不突出,甲状腺II度肿大,质软, 无压痛,未触及结节。心率70次/分,节律齐,各瓣 膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。甲状腺彩超: 甲状腺弥漫性肿大。 请分析:患者目前诊断可能是什么?应进一步完善哪 些检查?
学习目标
掌握单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断,
地方性甲状腺肿的预防。
熟悉单纯性甲状腺肿的病因与发病机制。
了解单纯性甲状腺肿的病理


单纯性甲状腺肿,也称非毒性甲状腺肿,是由
于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺 肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进表现。
流行病学
根据发病流行情况,分地方性和散发性 两种。前者流行于离海较远、海拔较高的山区,
气管 压迫症状
颈深部 大静脉
食管
喉返神经
实验室及其他检查
1、甲状腺功能检查 血清TT3、TT4一般正常, 血清TT3/TT4比值常增高。血清甲状腺球蛋白增 高。TSH一般正常。 2、甲状腺摄碘率常偏高,多在24小时达最高峰, 可被T3抑制。
3、甲状腺B超是确定甲状腺肿的主要检查方法。 4、甲状腺同位素扫描呈弥漫性甲状腺肿。
摄入碘或服用含碘药物过多:可阻碍甲状腺 内碘的有机化,引起甲状腺肿。 某些食物:如木薯、卷心菜、核桃中的氰基 苷在肠道内分解出硫氰酸盐,抑制甲状腺摄碘。
发病机制
促TH的合成 促甲状腺细胞增大
下丘脑(TRH↑)
腺垂体(TSH↑)
甲状腺
T3、T4↓
碘缺乏


•早期甲状腺呈弥漫性轻度或中度肿大,血管丰富,甲
我国西南、西北和华北等地区均有分布。近年来,
由于全民食用加碘盐的普及,缺碘性甲状腺肿已
经明显减少。后者多因TH合成障碍或致甲状腺
肿物质等引起。单纯性甲状腺肿患者约占人群的 5%,女性发病率是男性的3~5倍。

缺碘(最常见)

先天性甲状腺激素合成障碍 致甲状腺肿物质
缺碘
正常每人每日最低需碘量为每公斤体重1~3 微克,如果长期摄入不足可致甲状腺肿。多见 于内陆地区,是地方性甲状腺肿最常见的原因。
均可增高、甲状腺碘摄率高峰提前
甲状腺癌:出现结节、结节内出血,迅速增
大、甲状腺扫描显示冷结节
正常甲状腺
甲状腺肿
甲状腺冷结节甲状腺热结节治强 Nhomakorabea病因治疗

生理性甲状腺肿:一般不特殊治疗,可自行消退 替代治疗:先天甲状腺素合成障碍者及早给予左 甲状腺(LT4)补充治疗,减小甲状腺体积
补充碘剂:针对碘摄取障碍者或碘缺乏者,每日 服用复方碘溶液2~3滴,以增加血碘浓度


主要依据是甲状腺肿大而其功能基本正常。 地方甲状腺肿的地区流行病史有助于本病的诊 断。 散发性甲状腺肿多发于青春期、妊娠、哺 乳期或为食物中的碘化物、致甲状腺肿物质和 药物等因素所致。
鉴别诊断
慢性淋巴细胞性甲状腺炎:甲状腺球蛋白抗 体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显
增高
甲状腺功能亢进:高代谢、血管杂音、T3T4
状腺滤泡上皮细胞常呈增生、肥大,并向滤泡腔内突 出,腔内胶纸减少,激素含量低。
•随着病程延长,甲状腺组织不规则增生或再生,出现 结节。 •由于滤泡内积聚大量胶纸,形成巨大滤泡,上皮细胞
受压成扁平。部分滤泡坏死、出血、囊性变、纤维化 或钙化。
临床表现
全身表现
单纯性甲状腺肿一般不呈功能上的 改变,故一般无全身症状,基础代 谢率(BMR)正常。
局部表现
早期,双侧甲状腺呈弥漫性肿大,质 软,表面光滑无结节,可随吞咽上下 移动 在肿大腺体一侧,也可在两侧,扪及 多个(或单个)结节 囊肿样变的结节,可并发囊内出血, 结节可在短期内迅速增大
压迫症状
较大的结节性甲状腺肿,可以压迫邻 近器官,而引起各种症状 压迫气管:气管变为扁平。呼吸发生困难, 尤其胸骨后甲状腺肿更为严重气管壁长期 受压,可以软化,引起窒息 压迫食管,少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压 迫食管,引起吞咽时不适感,不会引起梗 阻症状
先天性甲状腺素合成障碍
为儿童期散发性甲状腺肿的一种少见原因。 由于体内某些酶的缺陷而影响碘的有机化、碘 化酪氨酸偶联和甲状腺球蛋白水解等使甲状腺 素合成发生障碍,从而引起甲状腺肿。
致甲状腺肿物质
可呈地方性和散发性。某些物质可阻滞甲状 腺激素合成,引起甲状腺代偿性肿大。
药物:抗甲状腺素合成药物,如他巴唑、硫 脲类、保泰松、硫氰酸盐等。
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单纯性甲状腺肿
案例:
张某,女性,17岁,1年前无意中发现颈部肿大, 无怕热、心悸、多汗、多食、体重减轻症状,无少言、 水肿、食欲减退,无咽痛、颈部疼痛。查体: T36.8℃,P70次/分,神情语利,无皮肤粗糙、脱屑, 颜面无水肿,眼球不突出,甲状腺II度肿大,质软, 无压痛,未触及结节。心率70次/分,节律齐,各瓣 膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。甲状腺彩超: 甲状腺弥漫性肿大。 请分析:患者目前诊断可能是什么?应进一步完善哪 些检查?
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