股骨颈骨折术后功能锻炼方法

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骨科常见病种术后功能锻炼

髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。

术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。

3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。

（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。

锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。

活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。

年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。

（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。

（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。

CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。

术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。

术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。

第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。

股骨颈骨折术后功能锻炼方法

立位屈伸训练
在站立下进行膝关节的屈伸训练，以恢复膝关节的活动度和力量。
行走训练
扶拐行走
在医生允许的情况下，可借助拐杖或助行器进行短距离的行走训练，以恢复下肢的负重和行走能力。
步态训练
通过纠正步态，改善行走姿势，提高行走的稳定性和协调性。
04 术后晚期功能锻炼
强化肌肉力量训练
01
02
03
腿部肌肉力量训练
详细描述
在股骨颈骨折术后早期，患者可以在床上进行踝泵运动。先尽量伸直患肢，保持5秒钟，然后尽量屈曲患肢，保持5秒钟，如此反复进行，每次20-30次为一组，每天进行3-4组。
膝关节屈伸运动
总结词
通过膝关节的屈伸运动，恢复关节活动度和灵活性，预防关节僵硬。
详细描述
在股骨颈骨折术后2-3天，当疼痛和肿胀减轻后，患者可以进行膝关节屈伸运动。先坐在床边，将患肢自然下垂，然后缓慢屈曲膝关节，使脚跟尽可能靠近臀部，保持5秒钟，再缓慢伸直膝关节，保持5秒钟，如此反复进行，每次15-20次为一组，每天进行2-3组。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后功能锻炼的重要性
术后功能锻炼对于股骨颈骨折患者的康复至关重要，它有助于恢复关节活动度和肌肉力量，预防术后并发症，提高患者的生活质量。
功能锻炼不仅有助于改善血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬，还可以促进骨折愈合，使患者尽快恢复正常生活和工作。
02 术后早期功能锻炼
踝泵运动
总结词
通过踝关节的主动屈伸，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
逐步增加锻炼强度和时间，不要急于求成，确保身体逐渐适应。
切勿盲目进行锻炼，以免加重病情或造成二次损伤。
注意观察病情，如有不适及时就医

股骨颈骨折健康教育

后部肿胀、压痛，患肢外旋畸形。
患肢缩短。
临床分型
头下型
颈中型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端供血越差，发生股骨头缺血性坏死的可能性越差。
病情简介：
• 患者冯XX 女 68岁因行走时不慎摔倒致左侧髋部疼痛，活动受限3小时入院。X线显示：左股骨颈骨折。
• 入院体查
T : 36.8℃ P : 80次/分 R :18次/分 BP :130/70 mmHg
入院健康宣教评估患者安全制度患者权利与义务住院生活指引10术后健康宣教11术后功能锻炼示意图踝关节背伸趾屈足活动膝关节屈伸12学会从卧位到坐位的转移利用双上肢和健肢支撑力向侧方移动身体与床边成一定角度患侧下肢抬离床面与身体同时移动自然垂于床坐起由坐到站坐位下健腿着地患腿朝前放置防止内收和旋转利用健腿蹬力和双上肢的支撑力和他人的拉力站起注意在转换过程中避免身体乡两侧转动站立时健腿完全负重患肢可不负重触地注意保护患者以免跌倒13出院健康宣教功能锻炼饮食指导安全指导出院随访14功能锻炼髋关节内收外展15功能锻炼直腿抬高锻炼1617避免交叉腿避免在双膝并拢情况下身体向前倾斜
术后功能锻炼示意图趾屈足活动
踝关节背伸膝关节屈伸
学会从卧位到坐位的转移，利用双上肢和健肢支撑力，向侧方移动身体，与床边成一定角度，患侧下肢抬离床面，与身体同时移动，自然垂于床坐起
由坐到站，坐位下健腿着地，患腿朝前放置，防止内收和旋转，利用健腿蹬力和双上肢的支撑力和他人的拉力站起，注意在转换过程中，避免身体乡两侧转动，站立时，健腿完全负重，患肢可不负重触地，注意保护患者，以免跌倒
精诚、仁爱、tion
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨

股骨颈骨折术后功能锻炼

鼓励患者积极参与锻炼并坚持按计划进行
强调锻炼的重要性
01
向患者解释术后功能锻炼对于康复的重要性，提高患者的认识
和重视程度。
设定可实现的锻炼目标
02
与患者共同设定短期和长期的锻炼目标，激发患者的积极性和
动力。
定期评估和调整计划
03
定期评估患者的锻炼效果和身体状况，及时调整锻炼计划，确
保锻炼的持续性和有效性。
随着疼痛和肿胀的减轻，患者可以逐渐开始主动关节活动。这包括在床上进行简单的屈伸、内收外展等动作，以及在物理治疗师的指导下进行更复杂的关节活动。
肌力增强训练
等长收缩训练
在术后早期，患者可以进行等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不发生改变。这种训练可以帮助患者增强肌肉力量，同时不会对骨折部位产生过大的应力。
长期随访研究
开展长期随访研究，观察股骨颈骨折术后功能锻炼对患者远期生活质量的影响，为进一步优化锻炼计划提供科学依据。
THANKS
感谢观看
等张收缩训练
随着骨折的愈合和肌肉力量的增强，患者可以逐渐过渡到等张收缩训练。这种训练可以使肌肉在收缩时产生明显的运动，进一步提高肌肉力量和关节稳定性。
平衡与协调性训练
静态平衡训练
患者可以在稳定的支撑面上进行静态平衡训练，如闭眼单脚站立、在平衡垫上站立等。这些训练可以帮助患者提高平衡能力，减少跌倒的风险。
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，帮助患者减轻疼痛和肿胀。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，有助于缓解疼痛和肿胀症状。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
早期关节活动
鼓励患者在术后早期进行关节活动，避免关节僵硬的发生。
肌肉锻炼

股骨颈骨折的术后护理和康复训练

05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨折及其治疗的信息，以增强其对疾病的认知和自我管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期协助患者翻身，避免局部长时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的状态下进行康复训练。

股骨颈置换术后康复训练

在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：
1、60-70岁的患者：患者较年轻、身体较好，在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走，同时还可以做躺卧位屈身锻炼；
2、80-90岁的患者：此类患者年龄较大，可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，然后逐步进行床边坐位锻炼，或由家人扶着站在床边，尝试负重锻炼。

通常在进行股骨头置换术后2周，50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。

在术后1个月左右，患者可以不用助步器或仅用小型单拐，进行辅助下行走锻炼。

在术后2个月，患者可以进行长距离的行走锻炼，而对于年轻体壮的患者，甚至可以进行适当的跑步锻炼。

因此，股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者，出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。

此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式，包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复，以行走功能康复为主。

另外，在康复锻炼过程中，患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子，否则可能会引起关节脱位。

股骨颈骨折如何功能锻炼？

股骨颈骨折如何功能锻炼？股骨颈骨折为临床较常见的骨折之一，多发于老年人群，随老龄化社会进程的加快，我国股骨颈骨折患病率在逐年上升。

股骨颈骨折发生同机体骨质疏松、髋周肌群退变以及骨强度下降等有一定的相关性，对于老年患者来说，主要存在以下两个因素：骨强度下降与骨质疏松，其股骨颈上区密布血管孔，影响可股骨颈生物力学结构，脆性增加。

同时，因为髋周肌群发生退变，无法抵消有害应力，且髋部应力通常比较大，且复杂多变，哪怕是平地滑倒、从床上跌下以及下肢突然扭转等较小的应力，甚至是在无明显的外伤情况下都会骨折。

股骨颈骨折也会在青壮年人群中发生，发生原因大都是受到严重的损伤，比如交通事故、高控坠落、高空坠物砸伤等，同时也会因过度的、过久的负重劳动或行走而发生股骨颈骨折，该种情况被称作是疲劳骨折。

股骨颈骨折的表现在老年人发生跌倒后，其主诉不能走路、站立，且髋部疼痛，此时就要想到是患者发生了股骨颈骨折。

患者体征：患肢大都有轻度屈髋、屈膝、外旋等存在；股骨颈骨折大都为囊内骨折，出血量不多，因关节外存在丰厚的肌群，因此从外观上看肿胀并不明显；髋部除了自发疼痛存在之外，在移动患肢时，患者疼痛加重，对患肢的足跟部、大粗隆部进行叩打时，髋部有感疼痛出现，在腹股沟韧带中点下有压痛点存在，髂前上棘同大粗隆间的水平距离缩小，且明显短于健侧；对于移位骨折患者来说，伤后不能正常坐起以及站立，但部分未发生移位线状骨折或嵌插骨折的患者，受伤后仍能够走路，甚至是可骑自行车。

功能锻炼方法因为股骨颈骨折患者的年龄比较大，再加上患者受疾病、痛苦、活动受限的的折磨，易出现负面情绪，对手术开展、功能锻炼等产生较大影响。

所以，术前同患者积极沟通，评估其心态，按实际心理状态实施疏导，告知术后功能锻炼方法、作用以及必要性，进而提高患者对功能锻炼认知程度，且提高功能锻炼的配合度与依从性，顺利开展功能锻炼，保证效果。

同时，向患者讲述排痰方法、呼吸方法、床上大小便方法等，确保患者正确掌握。

股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划

股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划一、术后0～1周1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。

2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。

整个运动过程中保持髋稍外展位。

二、术后2～4周1、继续前述练习并逐渐增加强度。

2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。

3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。

4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。

缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。

10～20次/组，1～2组/日。

三、术后5周～3个月1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。

随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。

可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。

逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。

5分钟/次，2次/日。

2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。

5～10分钟/次，1～2次/日。

3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。

20～30分钟/次，2次/日。

四、术后4～6个月骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。

1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。

2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。

股骨颈骨折健康教育及康复锻炼

股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
股骨颈骨折是指股骨头或者颈部破裂或断裂，是中老年人常见的一种
骨折类型。

股骨颈骨折对患者的生活和工作都造成了严重的影响，因此，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼是非常重要的。

一、股骨颈骨折健康教育
1.保持良好的生活习惯，如不熬夜、适量运动、坚持锻炼等。

2.注意营养，多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品、鱼、虾等。

3.避免骨质疏松的发生，如戒烟戒酒、女性更年期要定期复查骨密度等。

4.保持良好的生理状态，如注意心理健康、避免着凉等。

5.注意安全，如家中搬运、行走时要注意脚下、避免从高处坠落等。

二、股骨颈骨折康复锻炼
1.床上锻炼：进行活动度锻炼，包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。

2.功能锻炼：有两种方法，一种是扶栏行走，另一种是单拐行走。

3.力量锻炼：分三个阶段进行，分别是早期、中期和晚期的力量训练。

4.平衡训练：通过平衡训练，可以增加康复患者的平衡感觉和肌肉协调性。

需要注意的是，以上康复锻炼应严格按照医生的指导进行，并在随时避免再次受伤的前提下逐渐加强锻炼强度。

总之，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼非常重要。

通过合理的康复锻炼，可以加快患者的康复速度，避免再次受伤。

同时，良好的生活习惯、营养和安全意识也是预防股骨颈骨折的重要措施。

我们应该在日常生活中多加注意，避免各种不必要的风险。

股骨颈骨折护理查房股骨颈骨折术后功能锻炼方法

谢谢聆听
汇报人：xxx
排便动作
协助患者翻身
下床方法
将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。
将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。
如何站立
从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健侧腿承受大部分体重。
坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90°，要坐较高的椅子。
如何（好脚）先上楼梯
再以健肢（好脚）支撑体重，双拐和患肢（坏脚）同时跟上
如何下楼梯？
健肢（好脚）支撑体重双拐先下楼梯
患肢（坏脚）下楼梯
双拐支撑体重健肢（好脚）再下楼梯
切记
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲不盘腿不坐矮板凳不跷“二郎腿”
上楼时健肢先上，患肢后上，下楼时患肢先下，健肢后下。
把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。每天3－4次，每次10下，注意不可过度曲髋，运动由被动向主动加辅助再到完全主动练习过渡
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4次，每次10下
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-40°即可，再缓慢收回。每天3－4次，每次10下。
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
汇报人：xxx
术后体位
患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双腿间夹软枕。
足部运动
逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程
旋转动作
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟然后放松，逐渐增加活动度，直做到略感觉到疲劳为止
术后第三天卧床屈膝

股骨颈骨折术后功能锻炼

用｝ＩＩｏ
１资料与方法１１临床资料．２００７年１一２Ｏ月０８年８月，科共收治我
５１被动运动．
完全依靠医务人员、家属的力量进行运
８４例股骨颈骨折患者，中男３其３例，５例；女ｌ年龄６５岁～８０岁，平均年龄７．２５岁。随机分为２组，每组４２例，性别及年
４１护理评估．
①一般情况：健康史、年龄、体重、生活自
理能力； ②身体状况：全身状况：生命体征是否正常，重要脏器功能是否完好，身体活动障碍程度；局部状况：损伤部位、程度，固定部位，牢固程度，无伤口；心理状况：有 ③ 对功能锻炼的积
节可使股骨向前后、内外各个方向活动。人类的站立、蹲、下行走、跑、跃等各种动作，离不开股骨头和髋臼的完美配奔跳都合。
３原则
尽早付之实施，给予患者心理和社会方面的支持。
４护理
要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的
远近关节运动；晚期（伤后６周～周）主要任务是促使功能８：全面恢复，运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼
的关键阶段［２１。５功能锻炼的方法
位。功能锻炼的发展对术后患者的运动功能恢复起到了促进作
龄２之间差异无统计学意义。组
动或健侧肢体的带动。具体方法有：理疗、摩、按推拿、针灸、借助器械等，被动活动力量要柔和，不要过累，防止损伤，以患者

骨折术后功能锻炼

骨折术后功能锻炼周荣复位，固定，功能锻炼骨折早期伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。

此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。

此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。

骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。

此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。

伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。

骨折后期伤后6-8周骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。

功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。

锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。

如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕发生新的损伤，暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。

功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。

上肢要围绕增强手的握力进行活动；下肢重点在训练负重行走能力。

功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动；内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动；尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动；痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。

骨科常见疾病的术后功能锻炼一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

老年股骨颈骨折患者术后的功能锻炼

（人工股骨头置换术６例及人工全髋关节置换术３例，其中２５男５例，女４例，年龄６一６，平均７岁。２５Ｏ８岁３
２护理２１术前护理．术前护理包括两部分内容：① 向病人讲解术前功能锻炼
锻炼，每日１— ００２次。②术后第１日至２ｉ周，进行患肢膝关节的屈伸锻炼。开始时，由护士轻轻抬起病人患肢膝关节，形
受和经验，以提高锻炼效果。２３术后护理．２３Ｉ术后早期（．．手术当日至术后３日）进行膝和踝关节屈伸锻炼病人回病房后，抬高患肢，膝关节伸直位，同时防止患肢外旋和足跟受压。患者平卧，以利静脉回流，减轻患肢局部肿胀。在病人可以耐受的情况下，指导病人进行膝、踝关节的屈伸锻炼。先指导病人进行健侧股回头肌等长收缩动作，待病人掌握了正确的动作要领后，再进行患肢股四头
医疗论坛
ＭｅｉａｅｔｎｏｕｄｃｌＴｒａｍｅｔＦｒｍ
中国民族民间医药
ＣｉｅｅＪｕｎｌｏｔｎｍｅｉｎｎｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｈｏｄｃｅａｄＥｈｏｈｒｃＥｉ・１４・０
股骨颈骨折是老年骨折的常见病、多发病、骨折病，肌等长收缩锻炼，并指导病人用人背伸和跖屈踝关节，每个ｓ０２次／多需手术治疗（即人工股骨头置换术或人工全髋关节置换动作保持５，然后放松，重复练习，ｌ — Ｏ日。．．术日至术后２周）此期锻炼的首要术）。我院自２０年起对９例股骨颈骨折病人进行了６例人２３２术后中期（后第４０４７２工股骨头置换术及３例人工全髓关节置换术，而术前、术后目的加大关节活动度，其次是肌力恢复训练 … ① 术后第５ —０如何指导病人进行正确有效的功能锻炼，也给我们护理工作４１日，进行患肢直腿抬高锻炼，病人仰卧位，收缩股回头提出了新的要求，我们对病人进行了系统的功能锻炼指导，肌，缓慢将患肢抬起，然后轻轻放下。开始时，病人由于伤口疼痛，紧张害怕等原因，不敢进行锻炼，护士站在患肢侧取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。协助，一手握住患肢的足跟部，另一手托住患肢的胭窝部，１临床资料２０年１０４月至２０年１月，我院共进行股骨颈骨折手术协助病人伸膝位抬高患肢。反复数次后，可放手让病人自行０８２

股骨颈骨折术后健康宣教

股骨颈骨折术后健康宣教股骨颈骨折术后应从饮食、体位、功能锻炼三个方面来进行康复治疗。

1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。

除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。

2.体位：您的肢体为外展中立位，即腿向外打开，膝关节前面和足尖保持向上。

不盘腿，睡觉时不侧卧，要特别注意避免患肢外旋内收，防止钉子脱出。

翻身时要保持整个身体转动，不要只转动上身。

如需搬动时，应平托髋部与肢体。

3.功能锻炼：①骨折复位后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。

术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。

每隔5-10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。

股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。

②术后7日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。

直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。

髋部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。

足尖保持向前，保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。

③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器，以防摔倒。

以下是出院后您的注意事项。

1.继续功能锻炼，注意循序渐进，避免增加关节负荷的运动，如体重增加，长时间站立、长途旅行、跑步等。

2.洗澡用淋浴而不用浴缸，洗澡时间一般为伤口愈合，拆线一周血痂自然脱落后即可洗澡。

3.站立位、坐位或躺下时，双腿不要交叉（俗称二郎腿）。

4.使用厕所时不要使用蹲厕，使用坐厕并有扶手帮忙起身。

股骨颈骨折功能锻炼的方法

股骨颈骨折功能锻炼的方法股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人和骨质疏松的患者身上。

这种骨折会导致患者的活动能力受限，因此功能锻炼对于康复非常重要。

本文将介绍股骨颈骨折功能锻炼的方法。

一、早期康复锻炼早期康复锻炼是指骨折固定后的第一周内进行的一些简单活动。

这些活动主要包括肢体的主动活动和被动活动。

主动活动包括踝关节的伸展、屈曲和脚趾的活动等，被动活动则是由物理治疗师协助完成的，以恢复受伤肢体的灵活性。

二、康复锻炼中期康复锻炼的中期一般从骨折固定后的第二周开始，这个阶段的锻炼主要是增强肌肉力量和改善关节的活动范围。

以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 短波治疗：短波治疗可以促进血液循环，加速骨折愈合。

患者可以在物理治疗师的指导下进行短波治疗。

2. 肌肉力量训练：通过进行适当的肌肉力量训练，可以增强受伤肢体的肌肉力量，提高功能恢复的速度。

常见的肌肉力量训练包括踝关节的屈曲和伸展、膝关节的屈曲和伸展等。

3. 关节活动训练：关节活动训练可以改善受伤肢体的活动范围，防止关节僵硬。

患者可以通过进行一些关节活动训练，如踝关节的内外翻动、膝关节的屈曲和伸展等来恢复关节的灵活性。

三、康复锻炼后期康复锻炼的后期一般从骨折固定后的第四周开始，这个阶段的锻炼主要是加强力量和平衡训练，以提高肌肉力量和运动的稳定性。

以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 平衡训练：平衡训练可以增强受伤肢体的平衡能力，防止摔倒和再次受伤。

常见的平衡训练包括单腿站立和双腿闭目站立等。

2. 力量训练：通过进行适当的力量训练，可以进一步增强受伤肢体的肌肉力量，提高功能恢复的速度。

常见的力量训练包括踝关节的跳跃和膝关节的深蹲等。

3. 步态训练：步态训练可以帮助患者恢复正常的行走能力。

患者可以通过进行一些步态训练，如正常行走、上下楼梯等来恢复步态功能。

总结：股骨颈骨折功能锻炼是股骨颈骨折患者康复过程中非常重要的一部分。

通过早期康复锻炼、中期康复锻炼和后期康复锻炼，可以帮助患者恢复受伤肢体的功能。

股骨颈骨折的术后护理和锻炼

股骨颈骨折的术后护理和锻炼骨折后功能锻炼是怎样的？无论是何种骨折，经过有效的治疗后，后期都需要进行功能锻炼早日恢复功能。

早期阶段：骨折后1～2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。

功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。

原则上，骨折上、下关节暂不活动。

中期阶段：即骨折2周以后，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，逐渐缓慢增加活动强度和范围，以防肌萎缩和关节僵硬。

晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是功能锻炼的关键时期。

促进关节活动范围和肌力的恢复，早日恢复正常功能。

对于具体的骨折患者，年轮骨科医院专家会根据骨折情况采取相应的治疗措施，全心全意帮助患者修复骨折部位。

股骨颈骨折的注意事项有哪些?适当的补充饮食的营养。

后期的心里也很重要，保持乐观的心态，是病情恢复的关键。

还要注意加强护理。

老人一般都有骨质疏松，这时发生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。

所以强调保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要。

股骨颈骨折的具体注意事项：首先，要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位)，避免髋关节内收，一定不能坐起，特别在前6周，要准备使用在医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。

当排便时可以把健侧的肢体弯曲。

每天可以用按摩乳按摩臀部、腰氐部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生，如果已经发生褥疮要每天清洗换苭，尽快控制感染。

其次，要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。

护理员每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走，肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。

因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。

这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。

在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。

最后是加强营养，注意补钙。

股骨颈骨折的功能锻炼

股骨颈骨折的功能锻炼
股骨颈骨折多发于老年人，多需要手术治疗。

术后的功能锻炼是否及时，正确，直接影响骨折的康复及预后。

下面就为大家介绍一套股骨颈骨折的功能锻炼方法。

一：术后8周。

1，指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。

2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。

3，上床时按相反顺序进行。

4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。

二：术后8周至3个月。

重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。

每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。

术后使用双拐6周后改用单拐4周。

嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。

三：3个月后。

如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。

做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。

四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。