纤维板层型肝癌PPT课件
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纤维板层型肝癌
纤维板层型肝癌
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目录
• 纤维板层型肝癌概述 • 纤维板层型肝癌的诊断 • 纤维板层型肝癌的治疗 • 纤维板层型肝癌的预防和预后
01 纤维板层型肝癌概述
定义和特征
定义
纤维板层型肝癌是一种特殊类型的肝 癌，主要发生在年轻人中，且恶性程 度较低。
特征
肿瘤主要由增生的纤维组织和少量的 癌细胞组成，呈明显的板层状结构排 列。
生活方式和饮食习惯指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯， 以促进康复和预防复发。
健康教育和心理支持
对患者进行健康教育和心理支持，帮助他们 更好地应对疾病和康复。
与患者保持沟通
与患者保持密切沟通，了解他们的病情变化 和需求，提供必要的支持和帮助。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
03
04
定期筛查
建议高危人群定期进行肝癌筛 查，以便早期发现肿瘤。
控制慢性肝病
积极治疗慢性肝病，如肝炎、 肝硬化等，以降低肝癌发生风
险。
避免致癌因素
避免长期接触致癌物质，如黄 曲霉素、亚硝胺等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等
。
预后评估
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、数量、侵犯范围等因素评估肿 瘤的分期，以预测患者的预后。
肝移植
对于无法通过手术切除的纤维板层型肝癌，肝移植是一种可行的治疗方式。通过移植健康的肝脏，可以替换病变 的肝脏，从而消除肿瘤。
药物治疗
化疗
化疗药物可以通过杀死癌细胞或阻止其生长来治疗纤维板层型肝癌。常用的化 疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。
靶向治疗
针对纤维板层型肝癌的特定基因突变，靶向治疗可以精准地抑制癌细胞的生长。 常用的靶向药物包括索拉非尼、瑞格非尼等。
contents
目录
• 纤维板层型肝癌概述 • 纤维板层型肝癌的诊断 • 纤维板层型肝癌的治疗 • 纤维板层型肝癌的预防和预后
01 纤维板层型肝癌概述
定义和特征
定义
纤维板层型肝癌是一种特殊类型的肝 癌，主要发生在年轻人中，且恶性程 度较低。
特征
肿瘤主要由增生的纤维组织和少量的 癌细胞组成，呈明显的板层状结构排 列。
生活方式和饮食习惯指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯， 以促进康复和预防复发。
健康教育和心理支持
对患者进行健康教育和心理支持，帮助他们 更好地应对疾病和康复。
与患者保持沟通
与患者保持密切沟通，了解他们的病情变化 和需求，提供必要的支持和帮助。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
03
04
定期筛查
建议高危人群定期进行肝癌筛 查，以便早期发现肿瘤。
控制慢性肝病
积极治疗慢性肝病，如肝炎、 肝硬化等，以降低肝癌发生风
险。
避免致癌因素
避免长期接触致癌物质，如黄 曲霉素、亚硝胺等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等
。
预后评估
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、数量、侵犯范围等因素评估肿 瘤的分期，以预测患者的预后。
肝移植
对于无法通过手术切除的纤维板层型肝癌，肝移植是一种可行的治疗方式。通过移植健康的肝脏，可以替换病变 的肝脏，从而消除肿瘤。
药物治疗
化疗
化疗药物可以通过杀死癌细胞或阻止其生长来治疗纤维板层型肝癌。常用的化 疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。
靶向治疗
针对纤维板层型肝癌的特定基因突变，靶向治疗可以精准地抑制癌细胞的生长。 常用的靶向药物包括索拉非尼、瑞格非尼等。
肝癌的影像学诊断ppt课件
4 混合型
MRI平扫表现 T1表现为混杂的低信号或中等偏高信 号影像。 T2为混杂稍高信号影像。
精选PPT课件
83
肝癌的病理分型和影像学表现
4 混合型
DSA表现 浸润型和结节型并存。
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84
肝癌的病理分型和影像学表现
肝癌的分型
5 特殊型 A 小肝癌 B 外生型 C 纤维板层型 D 门静脉癌拴型
精选PPT课件
46
肝癌的病理分型和影像学表现
2 结节型
B 多结节型 CT平扫表现 肝内有多发的结节样低密度区，边缘 清楚或不清楚，直径多在3厘米以下。
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47
精选PPT课件
48
肝癌的病理分型和影像学表现
2 结节型
B 多结节型 CT强化扫描表现 病变区可以表现为不均匀性强化。延 迟扫描后表现为低密度区。
肝癌的影像学诊断
西安交通大学第一医院影像中心 郭佑民
精选PPT课件
1
不同影像学手段比较
超声 CT MRI DSA 核素
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2
超声检查
无损伤检查 不需要造影剂。 无需特殊的检查前准备。 2厘米以上的肿瘤检出率大于90％。 易受操作人员水平影响。 图像在不同医院、不同人员之间的 重复性差。
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56
肝癌的病理分型和影像学表现
2 结节型
C 弥漫结节型 CT平扫表现 肝内有多量的、分布于全肝的小结节 低密度阴影，肝脏可以肿大。
精选PPT课件
57
精选PPT课件
58
肝癌的病理分型和影像学表现
2 结节型
C 弥漫结节型 CT强化扫描表现 表现为不均匀强化，延迟扫描后，肝 脏内原低密度区显示更低密度。
纤维板层型肝癌PPT课件
动脉期肿瘤实质均匀或弥散性早期强化， 门脉期强化消退快，呈快进快出型。
6
Байду номын сангаас
病例1
平扫－－－动脉期－－－静脉期
7
病例2
平扫－－－动脉期－－－静脉期
8
病例3：15岁女性患者。动脉期CT扫描示肝顶部 一巨大边界清楚的高密度肿块, 中心低密度瘢痕中 可见星状钙化 (直箭).注意心膈区高密度淋巴肿大 (弯箭)。右图为大体标本。
15
总结
纤维板层型肝细胞癌患者主要为青年人，年龄多 在5-35岁之间，平均25岁，35岁以下的肝细胞 癌患者中，近50％是纤维板层型肝细胞癌
90%以上的患者不伴有肝硬化，85%~90%以上 患者的血清AFP及HBsAg为阴性，但血清CEA可 升高
50％发生于肝左叶，多为单个，有完整包膜，一 般体积较大 ，大于10cm
11
鉴别诊断（FNH）
最主要与FNH鉴别： 1、FNH一般发生于年轻及中年女性 2、病灶很少超过5cm 3、钙化少见，有文献报道少于2% 4、除了动脉期，FNH一般都为等密度或等 信号 5、 FNH中央瘢痕延迟强化
12
鉴别诊断（FNH）
13
MRI
FNH的中央疤痕
14
MRI
FL－HCC的中央疤痕
9
鉴别诊断
主要与普通型肝细胞癌、巨大海绵状血管瘤、肝 细胞腺瘤及肝局灶性结节增生等鉴别
普通型肝细胞癌临床常有肝硬化和AFP升高 ，增 强呈快进快出
肝海绵状血管瘤在动脉期可见边缘早期团状或点 状强化，并由周边向中央蔓延，延时期肿瘤内 造 影剂充填
肝腺瘤常为单发圆形病灶，常有包膜及瘤内出血， 动脉期显著强化，静脉期为等密度或低密度
6
Байду номын сангаас
病例1
平扫－－－动脉期－－－静脉期
7
病例2
平扫－－－动脉期－－－静脉期
8
病例3：15岁女性患者。动脉期CT扫描示肝顶部 一巨大边界清楚的高密度肿块, 中心低密度瘢痕中 可见星状钙化 (直箭).注意心膈区高密度淋巴肿大 (弯箭)。右图为大体标本。
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总结
纤维板层型肝细胞癌患者主要为青年人，年龄多 在5-35岁之间，平均25岁，35岁以下的肝细胞 癌患者中，近50％是纤维板层型肝细胞癌
90%以上的患者不伴有肝硬化，85%~90%以上 患者的血清AFP及HBsAg为阴性，但血清CEA可 升高
50％发生于肝左叶，多为单个，有完整包膜，一 般体积较大 ，大于10cm
11
鉴别诊断（FNH）
最主要与FNH鉴别： 1、FNH一般发生于年轻及中年女性 2、病灶很少超过5cm 3、钙化少见，有文献报道少于2% 4、除了动脉期，FNH一般都为等密度或等 信号 5、 FNH中央瘢痕延迟强化
12
鉴别诊断（FNH）
13
MRI
FNH的中央疤痕
14
MRI
FL－HCC的中央疤痕
9
鉴别诊断
主要与普通型肝细胞癌、巨大海绵状血管瘤、肝 细胞腺瘤及肝局灶性结节增生等鉴别
普通型肝细胞癌临床常有肝硬化和AFP升高 ，增 强呈快进快出
肝海绵状血管瘤在动脉期可见边缘早期团状或点 状强化，并由周边向中央蔓延，延时期肿瘤内 造 影剂充填
肝腺瘤常为单发圆形病灶，常有包膜及瘤内出血， 动脉期显著强化，静脉期为等密度或低密度
肝癌影像诊断PPT参考课件
正常MRI表现
肝实质
T1WI均匀等信号，略高于脾脏、肾 T2WI均匀低信号，明显低于脾脏、肾
肝内血管 条状或点状无信号，分布均匀，走行 规则
胆管
正常不显示
胆囊
T2WI呈均匀高信号；T1WI信号强度与 内部成分有关，可为低、等、高信号
22
几个注意点
肝左叶可跨越中线，达左侧腹壁，甚至可卷曲脾 脏；尾状叶可缺如
18
影像学检查方法
• MR检查
常规MR检查 动态MR增强检查 造影剂应用 细胞外液非特异性造影剂：Gd-DTPA 肝细胞特异性造影剂：Mn-DPDP 网状内皮细胞特异性造影剂：SPIO 血池对比剂：AMI-227
19
影像学检查方法
• 门脉系统CTA和MRA检查
CTA 容积扫描 三维重建：MIP、MPR、VR MRA 2D TOF 2D PC 3D DCE MRA
• 肝脏的分叶和分段:
肝脏有三个主裂：正中裂，左叶间裂，右叶间裂 正中裂将肝脏分成左半肝和右半肝 左叶间裂将左半肝分为左外叶和左内叶 右叶间裂将右半肝分成右前叶和右后叶加上尾状叶，一
共将肝脏分成五叶 以肝静脉和门静脉在肝内的解剖分布为基础，将肝脏分为8
段。
5
6
7
8
9
三、肝癌的分型及分期
1. 根据大体标本观察：
对包膜的显示：T1WI>PDI>T2WI
39
原发性肝癌--MRI诊断
T2WI
信号改变
等低信号占10%，高信号占90% 镶嵌征（mosaic pattern)：癌结节被薄的隔
膜或坏死分隔，隔膜为纤维组织，在T2WI上 为低信号，整个病灶信号不均
肝纤维板层癌健康宣教PPT课件
定期监测肝功能和肿瘤标记物水平。
如何预防肝纤维板层癌？
如何预防肝纤维板层癌？ 疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可有效预防乙肝病毒感染 。
早期接种可以降低未来肝癌风险。
如何预防肝纤维板层癌？
健康生活方式
保持健康的饮食和适量运动，避免酗酒及吸 烟。
健康生活方式有助于降低肝病和肝癌的风险 。
如何预防肝纤维板层癌？ 定期体检
如何治疗肝纤维板层癌？ 系统治疗
靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供了新的选择 。
这些方法可以改善患者的生活质量和生存期。
谢谢观看
慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染者及长期酗酒 者是高风险人群。
这些因素导致肝硬化，增加肝癌的发生率。
谁会得肝纤维板层癌？ 年龄和性别
多数患者为中老年男性，通常在50岁以上。
性别因素与激素水平及生活习惯有关。
谁会得肝纤维板层癌？ 遗传因素
有家族肝病史的人群可能有更高的风险。
遗传和环境因素可能共同影响疾病的发生。
进行定期体检，及时发现和处理肝脏疾病。
早期治疗可以阻止疾病进展。
如何治疗肝纤维板层癌？
如何治疗肝纤维板层癌？ 手术治疗
对于早期肝癌患者，手术切除是主要的治疗手段 。
手术可以显著提高生存率。
如何治疗肝纤维板层癌？ 局部治疗
如射频消融、经动脉化疗等可用于无法手术的患 者。
这些方法可以控制肿瘤的生长。
什么是肝纤维Biblioteka 层癌？ 发病率在全球范围内，肝癌的发病率逐年上升，尤其在 一些肝病高发地区。
根据统计，肝癌在男性中发病率更高。
什么是肝纤维板层癌？ 病理特征
肝纤维板层癌通常呈现出明显的肝细胞增生和纤 维化特征。
影像学检查可帮助识别肿瘤的大小和位置。
如何预防肝纤维板层癌？
如何预防肝纤维板层癌？ 疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可有效预防乙肝病毒感染 。
早期接种可以降低未来肝癌风险。
如何预防肝纤维板层癌？
健康生活方式
保持健康的饮食和适量运动，避免酗酒及吸 烟。
健康生活方式有助于降低肝病和肝癌的风险 。
如何预防肝纤维板层癌？ 定期体检
如何治疗肝纤维板层癌？ 系统治疗
靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供了新的选择 。
这些方法可以改善患者的生活质量和生存期。
谢谢观看
慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染者及长期酗酒 者是高风险人群。
这些因素导致肝硬化，增加肝癌的发生率。
谁会得肝纤维板层癌？ 年龄和性别
多数患者为中老年男性，通常在50岁以上。
性别因素与激素水平及生活习惯有关。
谁会得肝纤维板层癌？ 遗传因素
有家族肝病史的人群可能有更高的风险。
遗传和环境因素可能共同影响疾病的发生。
进行定期体检，及时发现和处理肝脏疾病。
早期治疗可以阻止疾病进展。
如何治疗肝纤维板层癌？
如何治疗肝纤维板层癌？ 手术治疗
对于早期肝癌患者，手术切除是主要的治疗手段 。
手术可以显著提高生存率。
如何治疗肝纤维板层癌？ 局部治疗
如射频消融、经动脉化疗等可用于无法手术的患 者。
这些方法可以控制肿瘤的生长。
什么是肝纤维Biblioteka 层癌？ 发病率在全球范围内，肝癌的发病率逐年上升，尤其在 一些肝病高发地区。
根据统计，肝癌在男性中发病率更高。
什么是肝纤维板层癌？ 病理特征
肝纤维板层癌通常呈现出明显的肝细胞增生和纤 维化特征。
影像学检查可帮助识别肿瘤的大小和位置。
肝纤维板层癌科普讲座PPT课件
定期检查和健康生活方式是长期管理的关键。
谢谢观看
随着疾病进展，可能出现腹痛、黄疸和肝脏肿大 。
这些症状提示需要进一步的医学检查。
肝纤维板层癌有哪些症状？ 诊断方法
常用的诊断方法包括影像学检查（如CT、MRI） 和肝组织活检。
早期诊断对于改善预后至关重要。
如何治疗肝纤维板层癌？
如何治疗肝纤维板层癌？ 手术治疗
肝纤维板层癌的主要治疗方法是手术切除。
为什么会得肝纤维板层癌？
为什么会得肝纤维板层癌？
病因
肝纤维板层癌的确切病因尚不明确，但可能 与遗传因素和环境因素有关。
与普通肝细胞癌不同，肝纤维板层癌与肝炎 病毒感染的关联性较低。
为什么会得肝纤维板层癌？
危险因素
已知的危险因素包括家族遗传史和某些遗传 综合征。
研究仍在继续，以发现更多潜在的危险因素 。
为什么会得肝纤维板层癌？ 预防措施
由于病因不明，预防措施主要集中在健康生 活方式和定期体检。
早期发现和诊断可以提高治疗效果。
肝纤维板层癌有哪些症状？
肝纤维板层癌有哪些症状？ 早期症状
早期症状可能不明显，但包括疲劳、食欲减退和 体重减轻。
这些症状常被忽视或误认为其他疾病。
肝纤维板层癌有哪些症状？ 进展期症状
手术切除的成功率与肿瘤的大小和位置有关 。
如何治疗肝纤维板层癌？ 非手术治疗
对于无法手术的病例，可选择放射治疗和化 疗。
这些治疗方法的效果因人而异。
如何治疗肝纤维板层癌？
前沿治疗
近年来，靶向治疗和免疫疗法在一些患者中 显示出希望。
研究仍在进行中，以寻找更有效的治疗方案 。
肝纤维板层癌的预后如何？
该疾病通常在年轻人中发现，且其病理特征与普 通肝细胞癌有所不同。
谢谢观看
随着疾病进展，可能出现腹痛、黄疸和肝脏肿大 。
这些症状提示需要进一步的医学检查。
肝纤维板层癌有哪些症状？ 诊断方法
常用的诊断方法包括影像学检查（如CT、MRI） 和肝组织活检。
早期诊断对于改善预后至关重要。
如何治疗肝纤维板层癌？
如何治疗肝纤维板层癌？ 手术治疗
肝纤维板层癌的主要治疗方法是手术切除。
为什么会得肝纤维板层癌？
为什么会得肝纤维板层癌？
病因
肝纤维板层癌的确切病因尚不明确，但可能 与遗传因素和环境因素有关。
与普通肝细胞癌不同，肝纤维板层癌与肝炎 病毒感染的关联性较低。
为什么会得肝纤维板层癌？
危险因素
已知的危险因素包括家族遗传史和某些遗传 综合征。
研究仍在继续，以发现更多潜在的危险因素 。
为什么会得肝纤维板层癌？ 预防措施
由于病因不明，预防措施主要集中在健康生 活方式和定期体检。
早期发现和诊断可以提高治疗效果。
肝纤维板层癌有哪些症状？
肝纤维板层癌有哪些症状？ 早期症状
早期症状可能不明显，但包括疲劳、食欲减退和 体重减轻。
这些症状常被忽视或误认为其他疾病。
肝纤维板层癌有哪些症状？ 进展期症状
手术切除的成功率与肿瘤的大小和位置有关 。
如何治疗肝纤维板层癌？ 非手术治疗
对于无法手术的病例，可选择放射治疗和化 疗。
这些治疗方法的效果因人而异。
如何治疗肝纤维板层癌？
前沿治疗
近年来，靶向治疗和免疫疗法在一些患者中 显示出希望。
研究仍在进行中，以寻找更有效的治疗方案 。
肝纤维板层癌的预后如何？
该疾病通常在年轻人中发现，且其病理特征与普 通肝细胞癌有所不同。
纤维板层型肝细胞癌培训课件
横断位T2W-FSE序列图像－－非常纤的维板类层似型F肝N细H胞癌
48
FLHCC与FNH的鉴别诊断
❖ 1、FNH一般发生于年轻及中年女性 ❖ 2、FNH病灶很少超过5cm ❖ 3、FNH钙化少见，有文献报道少于2% ❖ 4、中心瘢痕信号的不同及强化表现的不同 ❖ 5.包膜信号的不同
纤维板层型肝细胞癌
中央瘢痕在动脉期及门静脉期大多无明确强化。少 数可有强化, 且在延时期强化更加明显。是由于这 些少数中央瘢痕内含有血管间质成分所致。肝门部 淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌。
纤维板层型肝细胞癌
7
男性, 20y, 腹痛。黑色箭头示肝内肿瘤的不规则、结节状钙 化；白色箭头显示肺内转移灶
纤维板层型肝细胞癌
8
纤维板层型肝细胞癌
9
纤维板层型肝细胞癌
10
纤维板层型肝细胞癌
11
纤维板层型肝细胞癌
12
纤维板层型肝细胞癌
13
纤维板层型肝细胞癌
14
瘢痕在延迟期显示最为清楚
纤维板层型肝细胞癌
15
❖
－－纤许维达板层生型肝《细肝胞癌细胞癌临床CT诊断》 16
纤维板层型肝细胞癌
17
MR所见
❖ 肿瘤T1WI 86％为低信号, 14％为等信号, 80 ％的病例信号均匀；T2WI上肿瘤信号不均匀, 多为高信号。
49
谢谢！
纤维板层型肝细胞癌
50
22
纤维板层型肝细胞癌
23
❖ FL-HCC在CT图像上无明显特异性, 但在年轻 和无肝硬化的患者中, 若发现肝内巨大肿块, 除外海绵状血管瘤后, 应考虑到FL-HCC的可 能性, 但应注意与局灶性结节增生(FNH)鉴别。
纤维板层型肝细胞癌
肝纤维板层癌健康宣教PPT课件
肝纤维板层癌的治疗方法 非手术治疗
包括放疗、化疗和靶向治疗，适用于晚期患者或 不适合手术的患者。
这些治疗可以缓解症状，提高生活质量。
肝纤维板层癌的治疗方法 治疗后的随访
患者在接受治疗后需定期随访，监测肝功能及复 发情况。
早期发现复发能够及时进行干预。
肝纤维板层癌的预防
肝纤维板层癌的预防 生活方式的改变
保持健康的饮食习惯、适量锻炼、避免酗酒 等有助于降低发病风险。
健康的生活方式是预防肝癌的重要措施。
肝纤维板层癌的预防
疫苗接种
接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，降低 肝癌风险。
乙肝是导致肝癌的重要因素，预防乙肝是关 键。
肝纤维板层癌的预防
定期体检
高危人群应定期进行肝功能检测及肝癌筛查 。
定期体检可以早期发现肝脏疾病，及时干预 。
早期筛查和诊断对预后至关重要。
肝纤维板层癌的症状与诊断 初步筛查与后续检查
定期进行肝癌筛查，特别是对高危人群进行 超声波检查。
筛查可以在早期发现肝纤维板层癌。
肝纤维板层癌的治疗方法
肝纤维板层癌的治疗方法 手术治疗
对于早期患者，外科切除是治疗的主要方法。
手术能够显著提高生存率，但需根据肿瘤大小和 位置判断。
肝纤维板层癌健康宣教
演讲人：
目录
1. 肝纤维板层癌的定义与重要性 2. 肝纤维板层癌的症状与诊断 3. 肝纤维板层癌的治疗方法 4. 肝纤维板层癌的预防 5. 肝纤维板层癌的心理支持
肝纤维板层癌的定义与重要性
肝纤维板层癌的定义与重要性
什么是肝纤维板层癌
肝纤维板层癌是一种肝脏恶性肿瘤，通常由肝细 胞癌演变而来。
肝纤维板层癌的心理支持
肝纤维板层癌的心理支持 患者心理健康
肝纤维板层癌患者的护理PPT
良好的沟通有助于缓解患者的焦虑和恐惧。
心理支持与沟通
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，提供必要的教育与支持 。
家庭的支持对于患者的心理恢复至关重要。
并发症的预防与管理
并发症的预防与管理 常见并发症
包括肝功能衰竭、感染、出血等，需要及时 识别。
定期检查肝功能和监测生命体征。
并发症的预防与管理 预防措施
肝纤维板层癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 肝纤维板层癌简介及其护理重要性 2. 肝纤维板层癌的症状管理 3. 心理支持与沟通 4. 并发症的预防与管理 5. 患者教育与自我管理
肝纤维板层癌简介及其护理重 要性
肝纤维板层癌简介及其护理重要性 什么是肝纤维板层癌
肝纤维板层癌是一种罕见的肝脏肿瘤，通常与慢 性肝病有关。
早期护理干预有助于提高患者生活质量。
肝纤维板层癌的症状管理
肝纤维板层癌的症状管理
症状识别
常见症状包括腹痛、食欲减退、体重下降等 。
患者及家属需定期监测症状变化并及时反馈 。
肝纤维板层癌的症状管理
疼痛管理
使用药物和非药物方法来控制疼痛，如镇痛 药、理疗等。
疼痛管理需个体化，依据患者实际情况调整 方案。
通过疫苗接种、卫生措施、营养补充等预防 感染和其他并发症。
保持良好的个人卫生习惯是预防的关键。
并发症的预防与管理 紧急处理
一旦出现并发症的迹象，应立即进行紧急处 理和转诊。
护理人员需熟悉应急处理流程。
患者教育与自我管理
患者教育与自我管理 健康教育
向患者普及肝纤维板层癌的相关知识和护理要点 。
教育内容应简明易懂，以便患者能有效理解。
早期发现和积极护理可以显著改善患者预后。
心理支持与沟通
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，提供必要的教育与支持 。
家庭的支持对于患者的心理恢复至关重要。
并发症的预防与管理
并发症的预防与管理 常见并发症
包括肝功能衰竭、感染、出血等，需要及时 识别。
定期检查肝功能和监测生命体征。
并发症的预防与管理 预防措施
肝纤维板层癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 肝纤维板层癌简介及其护理重要性 2. 肝纤维板层癌的症状管理 3. 心理支持与沟通 4. 并发症的预防与管理 5. 患者教育与自我管理
肝纤维板层癌简介及其护理重 要性
肝纤维板层癌简介及其护理重要性 什么是肝纤维板层癌
肝纤维板层癌是一种罕见的肝脏肿瘤，通常与慢 性肝病有关。
早期护理干预有助于提高患者生活质量。
肝纤维板层癌的症状管理
肝纤维板层癌的症状管理
症状识别
常见症状包括腹痛、食欲减退、体重下降等 。
患者及家属需定期监测症状变化并及时反馈 。
肝纤维板层癌的症状管理
疼痛管理
使用药物和非药物方法来控制疼痛，如镇痛 药、理疗等。
疼痛管理需个体化，依据患者实际情况调整 方案。
通过疫苗接种、卫生措施、营养补充等预防 感染和其他并发症。
保持良好的个人卫生习惯是预防的关键。
并发症的预防与管理 紧急处理
一旦出现并发症的迹象，应立即进行紧急处 理和转诊。
护理人员需熟悉应急处理流程。
患者教育与自我管理
患者教育与自我管理 健康教育
向患者普及肝纤维板层癌的相关知识和护理要点 。
教育内容应简明易懂，以便患者能有效理解。
早期发现和积极护理可以显著改善患者预后。
肝纤维板层癌病人的护理课件
患者自我管理和教育 生活方式调整
鼓励患者戒酒、戒烟，保持健康的生活方式。
定期进行适度运动，有助于改善身体状况。
多学科团队合作
多学科团队合作
团队合作的重要性
多学科团队（医生、护士、营养师、心理咨询师 等）共同为患者提供综合性护理。
团队合作可以提高护理质量，改善患者的整体健 康状况。
多学科团队合作
定期沟通
建立定期沟通机制，确保信息共享与护理协调。
通过会议或电子健康记录，保持团队成员间的信 息流通。
多学科团队合作
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
护理计划应随患者的病情变化而调整，以确保最 佳效果。
谢谢观看
了解肝纤维板层癌的基本知识 谁是高风险人群
高风险人群包括长期慢性肝炎患者、酒精依赖者 及有肝硬化病史的患者。
定期筛查可以帮助早期发现疾病。
了解肝纤维板层癌的基本知识 何时寻求医疗帮助
如出现黄疸、腹痛、体重下降等症状，应及时就 医。
早期干预可以改善治疗效果。
护理重点与管理
护理重点与管理 如何进行基础护理
可推荐支持小组，促进患者互相交流与支持。
患者自我管理和教育
患者自我管理和教育 自我监测
鼓励患者监测自身症状变化，并及时与医护人员 沟通。
提供记录工具，帮助患者掌握自身健康状况。
患者自我管理和教育 健康教育
向患者和家属普及肝纤维板层癌的相关知识，增 强自我管理能力。
通过讲座或发放资料，提升患者对病情的理解。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理
监测并发症
定期检查肝功能，防止肝衰竭和感染等并发症。
早期识别并发症，有助于及时处理。
并发症的预防与处理
肝纤维板层癌科普讲座PPT课件
如有疑似症状，建议咨询专业的肝病医生进行评 估和进一步检查。
专业医生可以提供个性化的诊疗方案。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌 ？
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？ 诊断方法
通过影像学检查、肝活检和血液检测等手段 来确诊。
结合多种检测结果可以提高诊断的准确性。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？
治疗方案
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗和靶向 治疗等，具体方案需个体化。
谁会患上肝纤维板层癌？
高风险人群
慢性肝炎患者、肝硬化患者及有家族史的人 群是高风险群体。
特别是乙型和丙型肝炎病毒感染者应定期检 查。
谁会患上肝纤维板层癌？ 生活方式影响
不健康的生活方式，如过量饮酒和肥胖，增 加了患病风险。
改善生活方式可以有效降低发病风险。
谁会患上肝纤维板层癌？ 环境因素
某些化学物质的接触，如黄曲霉毒素，也可 能与肝纤维板层癌的发生相关。
治疗的选择取决于癌症的分期和患者的整体 健康状况。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？
预后和随访
早期诊断和治疗可显著改善预后，定期随访 有助于监测复发风险。
患者应与医生保持密切沟通，及时调整治疗 方案。
如何预防肝纤维板层癌？
如何预防肝纤维板层癌？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和良好的作息，减少肝 脏负担。
应注意工作和生活环境的安全。
什么时候需要就医？
Байду номын сангаас
什么时候需要就医？ 症状表现
早期症状常常不明显，但可能包括食欲减退、体 重下降、腹痛等。
一旦出现明显症状，应及时就医。
什么时候需要就医？ 定期筛查
高风险人群应定期进行肝功能和影像学检查，早 期发现肝脏病变。
专业医生可以提供个性化的诊疗方案。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌 ？
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？ 诊断方法
通过影像学检查、肝活检和血液检测等手段 来确诊。
结合多种检测结果可以提高诊断的准确性。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？
治疗方案
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗和靶向 治疗等，具体方案需个体化。
谁会患上肝纤维板层癌？
高风险人群
慢性肝炎患者、肝硬化患者及有家族史的人 群是高风险群体。
特别是乙型和丙型肝炎病毒感染者应定期检 查。
谁会患上肝纤维板层癌？ 生活方式影响
不健康的生活方式，如过量饮酒和肥胖，增 加了患病风险。
改善生活方式可以有效降低发病风险。
谁会患上肝纤维板层癌？ 环境因素
某些化学物质的接触，如黄曲霉毒素，也可 能与肝纤维板层癌的发生相关。
治疗的选择取决于癌症的分期和患者的整体 健康状况。
如何诊断和治疗肝纤维板层癌？
预后和随访
早期诊断和治疗可显著改善预后，定期随访 有助于监测复发风险。
患者应与医生保持密切沟通，及时调整治疗 方案。
如何预防肝纤维板层癌？
如何预防肝纤维板层癌？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和良好的作息，减少肝 脏负担。
应注意工作和生活环境的安全。
什么时候需要就医？
Байду номын сангаас
什么时候需要就医？ 症状表现
早期症状常常不明显，但可能包括食欲减退、体 重下降、腹痛等。
一旦出现明显症状，应及时就医。
什么时候需要就医？ 定期筛查
高风险人群应定期进行肝功能和影像学检查，早 期发现肝脏病变。
肝纤维板层癌患者的护理PPT课件
术后
密切观察患者的术后恢复情况，及时处理并发症 ，提供必要的护理措施。
术后护理的及时性和全面性对患者的康复和生存 期有重要影响。
Where
Where
医院病房
患者在医院病房接受护理，保证医生和护士 的24小时监护和及时处理突发情况。
医院病房提供了必要的设备和人员保障，以 确保患者的安全和舒适。
Where 家庭
提高康复效果
科学的护理措施和规范的护理操作可以减少并发 症的发生，促进患者的康复。
综合护理措施有助于提高患者的生活质量和治疗 效果。
Why
保证安全性
护理措施包括对患者的生命体征监测、药物管理 、感染预防等，保证患者的安全。
安全性是护理工作的核心目标，对患者的生命安 全负有重要责任。
Why
改善患者生活质量
护理措施包括伤口护理、静脉输液、药物管 理等。
What 疼痛管理
根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当 的镇痛药物和非药物疼痛缓解措施。
疼痛管理有助于提高患者的舒适度和生活质 量。
What 营养支持
根据患者的肝功能和病情，制定个性化的饮 食方案，保证患者的营养摄入。
良好的营养状况对患者的康复和治疗效果有 重要影响。
医生的专业知识和经验对患者的康复和生存期有 重要影响。
Who
护士
护士负责患者的日常护理，包括观察病情变化、 给予药物治疗、协助医生进行检查等。
护士的责任是保证患者的舒适度和安全性，提供 相应的护理措施。
What
What 术后护理
及时观察患者的生命体征、术后恢复情况， 防止感染、出血等并发症的发生。
合理的疼痛管理、营养支持和心理护理可以提高 患者的舒适度和心理健康。
肝纤维板层癌护理查房PPT
实践锻炼：鼓励护理人员在实践中多加锻炼，积累经验，提高技能水平。 交流学习：组织护理人员之间的交流学习，分享经验和技巧，共同提高。
激励机制：建立激励机制，对表现优秀的护理人员给予奖励和表彰，激发其积极性和主动性。
完善护理流程和规范操作标准
制定详细的护理流程：包 括术前、术中和术后的护 理流程，确保每个环节都 有明确的操作标准和时间 要求。
肝纤维板层癌护 理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评价
护理问题及解 决方案
护理质量提升 建议
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等
病史及家族史
生活习惯、饮食习惯等
心理状况评估
病史及诊断
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史回顾：发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断依据：影像学检查、病理学检查、实验室检查等 诊断结果：肝纤维板层癌分期、分型等
定期开展健康讲座或培训活动，提高患者及家属对肝纤维板层癌的认识和护理知识水平。 制作并发放健康宣传资料，包括疾病知识、护理技巧、注意事项等，方便患者及家属随时查阅。 鼓励患者及家属与医护人员沟通交流，及时解答疑问，提高患者及家属的信任度和满意度。 定期评估患者及家属的护理能力，针对不足之处给予指导和帮助，提高护理质量。
并发症预防及处理措施
预防措施：加强营养支持，提高免疫力；定期检查，及时发现并处理并发症；遵循医生的建议，进行康复训 练和药物治疗。
处理措施：针对不同并发症采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等；同时加强护理，保 持患者舒适和安全。
注意事项：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；遵循医生的建议，进行康复训练和药物治疗； 同时加强护理，保持患者舒适和安全。
激励机制：建立激励机制，对表现优秀的护理人员给予奖励和表彰，激发其积极性和主动性。
完善护理流程和规范操作标准
制定详细的护理流程：包 括术前、术中和术后的护 理流程，确保每个环节都 有明确的操作标准和时间 要求。
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汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评价
护理问题及解 决方案
护理质量提升 建议
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等
病史及家族史
生活习惯、饮食习惯等
心理状况评估
病史及诊断
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史回顾：发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断依据：影像学检查、病理学检查、实验室检查等 诊断结果：肝纤维板层癌分期、分型等
定期开展健康讲座或培训活动，提高患者及家属对肝纤维板层癌的认识和护理知识水平。 制作并发放健康宣传资料，包括疾病知识、护理技巧、注意事项等，方便患者及家属随时查阅。 鼓励患者及家属与医护人员沟通交流，及时解答疑问，提高患者及家属的信任度和满意度。 定期评估患者及家属的护理能力，针对不足之处给予指导和帮助，提高护理质量。
并发症预防及处理措施
预防措施：加强营养支持，提高免疫力；定期检查，及时发现并处理并发症；遵循医生的建议，进行康复训 练和药物治疗。
处理措施：针对不同并发症采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等；同时加强护理，保 持患者舒适和安全。
注意事项：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；遵循医生的建议，进行康复训练和药物治疗； 同时加强护理，保持患者舒适和安全。
肝纤维板层癌护理业务学习PPT
我们如何进行有效的护理？ 个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划，包括 疼痛管理、营养支持等。
与多学科团队合作，确保综合护理措施的实施。
我们如何进行有效的护理？
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高他们对疾病 的认知和应对能力。
健康教育可以帮助患者更好地配合治疗，增强信 心。
何时进行护理干预？
为何需要针对肝纤维板层癌进行护理？ 患者特殊需求
肝癌患者在治疗过程中可能会面临疼痛、营 养不良等问题，需要专业的护理支持。
有效的护理能够缓解症状，提高生活质量。
为何需要针对肝纤维板层癌进行护理？
治疗过程中的挑战
化疗、放疗等治疗方法可能导致各种副作用 ，需要专业护理人员进行管理。
了解患者的心理状态也对护理工作至关重要 。
有效的沟通能够提高患者的依从性和满意度。
护理工作者应具备哪些能力？
团队协作
护理工作者需与医生、营养师等多学科团队成员 密切合作，提供综合护理。
团队协作能够提升护理效果，确保患者得到全面 照护。
谢谢观看
居家护理能够减轻患者负担，提升生活质量 。
护理工作者应具备哪些能力？
护理工作者应具备哪些能力？ 专业知识
护理工作者需具备关于肝癌及其护理的专业知识 ，以提供科学的护理方案。
定期参加继续教育课程，更新专业知识。
护理工作者应具备哪些能力？ 沟通技巧
具备良好的沟通能力，以便与患者及其家属建立 信任关系。
何时进行护理干预？ 住院期间
患者住院期间应进行全面护理，包括术后护 理和并发症监测。
及时发现和处理并发症能够降低死亡率。
何时进行护理干预？
门诊随访
患者出院后需定期进行门诊随访，评估恢复 情况并调整护理计划。
肝纤维板层癌科普讲座课件
谁是高风险人群？
肝病患者
长期患有慢性肝炎或肝硬化的人群，尤其是 乙型和丙型肝炎患者，风险较高。
定期检查肝功能和肝脏影像学检查是必要的 。
谁是高风险人群？ 酗酒者
长期大量饮酒会导致肝脏损伤，增加肝癌的 风险。
戒酒能显著降低肝癌的发生率。
谁是高风险人群？ 肥胖和糖尿病患者
肥胖和糖尿病与肝脏脂肪变性相关，进而增 加肝癌风险。
接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎感染。
这能显著降低发展为肝纤维板层癌的风险。
如何预防肝纤维板层癌？ 定期体检
定期进行肝功能和影像学检查，及早发现潜在问 题。
早期干预能显著提高治愈率。
谢谢观看
肝纤维板层癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肝纤维板层癌？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 如何早期发现？ 4. 治疗方法有哪些？ 5. 如何预防肝纤维板层癌？
什么是肝纤维板层癌？
什么是肝纤维板层癌？
定义
肝纤维板层癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，通 常与肝硬化和慢性肝炎有关。
这种癌症的特征是肝脏组织的纤维化，形成板层 状结构，影响肝功能。
健康的生活方式可以有效降低风险。
如何早期发现？
如何早期发现？
症状
早期肝纤维板层癌可能无明显症状，但部分患者 可能出现乏力、食欲减退等。
定期体检可以帮助早期发现潜在问题。
如何早期发现？
影像学检查Байду номын сангаас
超声、CT和MRI等影像学检查对于早期诊断非常 重要。
这些检查可以帮助医生观察肝脏的结构变化。
如何早期发现？
治疗方法有哪些？
靶向治疗
近年来，靶向治疗药物为肝癌患者提供了新 的治疗选择。
内科学_各论_疾病：肝纤维板层癌_课件模板
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
病因：
镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻 合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈 板层样包绕，瘤细胞较大，呈立方或多角 形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显， 瘤组织内血窦丰富。
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
症状及病史：
肝纤维板层癌症状_肝纤维板层癌有什么 症状
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
治疗：
LC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经 紧张素。故此两项指标可用于术后监测肿 瘤的消长。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
预防：
肝纤维板层癌预防_肝纤维板层癌怎么调 理
预后 一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存 期6个月，而FLC即可达32～68个月。总5 年生存率为36%.远较肝细胞肝癌预后佳。 其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢、恶性程 度低及手术切除率高，即使肿瘤无法切除 且有远处转移。患者的生存时间亦较长， 平均为24个月。
内科学各论疾病部分 肝纤维板层癌 内容课件模板
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分：肝纤维板层癌>>>
简介：
肝纤维板层癌（fibrolamellar carcinoma of liver）是一种罕见的原发 于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝 硬化的年轻患者。其恶性程度较原发性肝 细胞癌低且肿瘤常较局限，因此本病通常 可有手术切除的机会，预后较好。
肝纤维板层癌健康宣教
什么是肝纤维板层癌？ 流行病学
该疾病在全球范围内的发病率逐年上升，尤其在 肝炎高发地区更为常见。
男性的发病率通常高于女性。
什么是肝纤维板层癌？ 病理特征
肝纤维板层癌的病理特征包括肝细胞的异型性和 肝脏纤维化的程度。
肿瘤细胞具ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ侵袭性，容易转移到其他器官。
为什么会得肝纤维板层癌？
为什么会得肝纤维板层癌？
保持均衡饮食、适量运动，避免过度饮酒。
健康的生活方式有助于肝脏的健康。
如何预防肝纤维板层癌？ 疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可有效预防感染，降低癌症风 险。
特别是未感染乙肝病毒的儿童和高危人群。
谢谢观看
这些治疗方法可能会产生副作用，需严格监 控。
如何治疗肝纤维板层癌？ 支持性治疗
对症支持治疗和心理辅导也非常重要。
帮助患者改善生活质量和心理状态。
如何预防肝纤维板层癌？
如何预防肝纤维板层癌？ 定期体检
定期进行肝功能检查和肝炎筛查，早发现早治疗 。
特别是高风险人群应更频繁检查。
如何预防肝纤维板层癌？ 健康生活方式
肝功能检查和肿瘤标记物检测（如AFP）也有助 于诊断。
异常的肝功能指标可能提示肝脏问题。
如何治疗肝纤维板层癌？
如何治疗肝纤维板层癌？ 手术治疗
对于早期患者，外科切除是最有效的治疗方 法。
但手术适应症需根据患者具体情况而定。
如何治疗肝纤维板层癌？
药物治疗
化疗和靶向治疗可用于无法手术或复发的患 者。
危险因素
常见的危险因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝 炎、酒精滥用以及肝硬化。
这些因素会导致肝脏慢性损伤，增加癌变风 险。
为什么会得肝纤维板层癌？ 遗传因素
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影像中心
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权京
1
竞猜
对号入座 肝脏局灶性结节增生——？ 肝脏纤维板层型肝癌——？ 影像诊断
.
3
CONCENT
1 概述 2 病理 3 影像检查及诊断
4 病例示例 5 鉴别诊断 6 总结、提问
.
4
概述
.
5
肝细胞肝癌组织学分类
1.梁索型：为HCC最常见组织学类型
2.假腺样腺泡状型
➢ 病因尚不明确
➢ 预后比一般肝细胞癌好，术后5年生存率为56%~63%
.
8
临床特点
▪ 纤维板层型肝细胞癌占总发生率的1％－2％。男女发病率 相近，以青少年好发，患者中35岁以下者比例达15％－40 ％。
▪ 绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。
▪ 多见于左叶，常为单发、巨块型、分叶状病灶，膨胀性生 长，可以有包膜，直径通常>10cm，可带子灶。
及瘤内出血，动脉期显著强化
，静脉期为等密度或低密度 .
41
肝脏局灶性结节增生（FNH）
最主要与FNH鉴别：
1. FNH一般发生于年轻及中年女性
2. 病灶很少超过5cm
3. 钙化少见，有文献报道少于2%
4. 除了动脉期，FNH一般都为等密度或等信号
5. FNH中央瘢痕延迟强化
.
42
FNH
➢中央瘢痕在T2WI上为高信号，动 态扫描延迟可有强化；
男性，28岁，肝右 叶纤维板层型肝癌。 B=800时，DWI表现 为高信号
.
37
.
38
.
39
鉴别诊断
.
40
普通型肝细胞癌
临床常有肝硬化和AFP升 高 ，增强呈快进快出
巨大海绵状血管瘤
动脉期可见边缘早期团状或点 状强化，并由周边向中央蔓延， 延时期肿瘤内造影剂充填
肝细胞腺瘤
常为单发圆形病灶，常有包膜
性 ➢瘤体中央有___星__状__纤__维__瘢__痕__向__周__围__放__射___并将肿瘤分隔是其重
要特征。
➢另一特征是瘢痕中央可有___钙__化_____ ➢瘢痕在T1WI、T2WI上均为___低___信号，动态扫描各期均__无___明
显强化,延迟扫描__无__明__显____强化
.
49
FNH
31
门脉期（其它层面）. 示：淋巴结肿大
32
大体标本：肿瘤表面分叶；剖面示巨大不规则纤维瘢痕、放射状间隔
.
33
.
34
15岁女性患者。动脉期CT扫描示肝顶部一巨大边界 清楚的高密度肿块, 中心低密度瘢痕中可见星状钙化 (直箭).注意心膈区高密度淋巴肿大 (弯箭)。右图为 大体标本。
.
35
.
36
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17
CT表现
▪ 平扫为低密度或混杂密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。
▪ 瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重 要特征。另一特征是瘢痕中央可有斑点状钙化。
.
18
.
19
.
20
子灶
.
21
增强扫描
➢非瘢痕部分 • 动脉期及门脉期：明显且不均匀强化 • 平衡期：强化稍减低
病理基础：肿瘤血管及细胞成分强化 ➢瘢痕部分
.
11
手术切除标本：肿瘤大小约12×9cm，边界清，中央有瘢痕
.
12
病理
常规组织学 • 镜下癌细胞呈多边形，嗜伊红染色，细胞核大
• 癌细胞排列成巢，巢间出现大量平行排列的板层状纤维组 织
• 板层状纤维组织排列较整齐，将肿瘤细胞分割成条带状或 团状，有一定特征性
.
13
镜下 (放大率 ×160，苏木红染色) 可见条带状纤维组织（
.
9
病理
.
10
病理
大体标本 • 多位于肝左叶，膨胀性生长，质硬，可有包膜或假包膜 • 肿瘤与周围肝实质分界清晰，部分主灶周围有卫星灶，也
可并发肝局灶性结节状增生 • 切面呈灰白、暗红或黄褐色，肿瘤内部可见不规则非特异
性钙化，剖开瘤体可见特征性的灰白色放射状或分隔状致 密瘢痕 • 肿瘤增大时可有出血坏死
➢ 中央疤痕：在所有序列上多为低信号（富含纤维组织）； 部分于T2WI表现为高信号（囊变、坏死）
.
26
T1WI病灶呈低信号， T2WI病灶周边呈高信
中心更低
号，而中心为低信号
27
.
T1WI
28
T2WI
.
病例示例
.
29
动脉期：肿块不均匀强化。周围肝实质一过性动脉增强
.
30
门脉期：不均匀强化。门. 脉左支受压/阻塞（曲箭头）
➢中央瘢痕CT平扫为低密度，延迟 后有强化;
➢中央瘢痕很少钙化
FL-HCC
➢瘢痕在T1WI、T2WI上均为 低信号，动态扫描各期均 无明显强化
➢延迟后无明显强化 ➢中央瘢痕经常有大量钙化
.
43
FL-HCC的层状和不均匀结构，而FNH表现均匀
.
44
.
45
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46
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47
总结
.
48
总结
➢FL-HCC好发于____青__少__年_____，男女比例___无__明__显___差异 ➢绝大多数患者__无_____肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多___阴__
3.致密（实性）型
4.硬化型
5.其他类型：纤维板层型、紫癜样、菊型团样、自发
性坏死及伴有其他不同类型的肿瘤成分
.
6
纤维板层型肝癌 Fibrolamellar Hepatocellular
Carcinoma,FL-HCC
.
7
纤维板层型肝细胞癌
➢ 1956年首先由Edmonson描述，1980年得到认可
• 无强化，部分瘢痕可延迟强化
病理基础：瘢痕组织内胶原纤维丰富
.
22
增强扫描特征
平扫
动脉期
.
23
增强扫描特征
动脉期
门脉期
.
24
增强扫描特征
动脉期增强轻 度放射状强化
25
门脉期中心瘢痕低密度， 边缘及放射间隙强化
.
MRI表现
➢ T1WI多为低信号，部分为等信号
➢ T2WI上肿瘤信号不均匀，多为高信号
.
50
FL-HCC
.
51
Thank you for Listening
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52
长箭头）分隔恶性肿. 瘤细胞（箭头）。
14
• C，苏木红染色：胞浆含有大量线粒体，胞核巨大 有明显的核仁
• D，Masson染色： 显示丰富的层状纤维胶原成分
.
15
影像检查及 诊断
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16
腹平片、核素扫描
意义不大，可做补充
腹部B超
初步判定肿块位置、 形状等
CT、MRI
可准确判断肿块位置 、大小、形状、密度 、强化程度以及周围 有无转移等。---首选 检查方法
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权京
1
竞猜
对号入座 肝脏局灶性结节增生——？ 肝脏纤维板层型肝癌——？ 影像诊断
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CONCENT
1 概述 2 病理 3 影像检查及诊断
4 病例示例 5 鉴别诊断 6 总结、提问
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4
概述
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5
肝细胞肝癌组织学分类
1.梁索型：为HCC最常见组织学类型
2.假腺样腺泡状型
➢ 病因尚不明确
➢ 预后比一般肝细胞癌好，术后5年生存率为56%~63%
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8
临床特点
▪ 纤维板层型肝细胞癌占总发生率的1％－2％。男女发病率 相近，以青少年好发，患者中35岁以下者比例达15％－40 ％。
▪ 绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。
▪ 多见于左叶，常为单发、巨块型、分叶状病灶，膨胀性生 长，可以有包膜，直径通常>10cm，可带子灶。
及瘤内出血，动脉期显著强化
，静脉期为等密度或低密度 .
41
肝脏局灶性结节增生（FNH）
最主要与FNH鉴别：
1. FNH一般发生于年轻及中年女性
2. 病灶很少超过5cm
3. 钙化少见，有文献报道少于2%
4. 除了动脉期，FNH一般都为等密度或等信号
5. FNH中央瘢痕延迟强化
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42
FNH
➢中央瘢痕在T2WI上为高信号，动 态扫描延迟可有强化；
男性，28岁，肝右 叶纤维板层型肝癌。 B=800时，DWI表现 为高信号
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鉴别诊断
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40
普通型肝细胞癌
临床常有肝硬化和AFP升 高 ，增强呈快进快出
巨大海绵状血管瘤
动脉期可见边缘早期团状或点 状强化，并由周边向中央蔓延， 延时期肿瘤内造影剂充填
肝细胞腺瘤
常为单发圆形病灶，常有包膜
性 ➢瘤体中央有___星__状__纤__维__瘢__痕__向__周__围__放__射___并将肿瘤分隔是其重
要特征。
➢另一特征是瘢痕中央可有___钙__化_____ ➢瘢痕在T1WI、T2WI上均为___低___信号，动态扫描各期均__无___明
显强化,延迟扫描__无__明__显____强化
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49
FNH
31
门脉期（其它层面）. 示：淋巴结肿大
32
大体标本：肿瘤表面分叶；剖面示巨大不规则纤维瘢痕、放射状间隔
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33
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34
15岁女性患者。动脉期CT扫描示肝顶部一巨大边界 清楚的高密度肿块, 中心低密度瘢痕中可见星状钙化 (直箭).注意心膈区高密度淋巴肿大 (弯箭)。右图为 大体标本。
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35
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17
CT表现
▪ 平扫为低密度或混杂密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。
▪ 瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重 要特征。另一特征是瘢痕中央可有斑点状钙化。
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18
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20
子灶
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21
增强扫描
➢非瘢痕部分 • 动脉期及门脉期：明显且不均匀强化 • 平衡期：强化稍减低
病理基础：肿瘤血管及细胞成分强化 ➢瘢痕部分
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手术切除标本：肿瘤大小约12×9cm，边界清，中央有瘢痕
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病理
常规组织学 • 镜下癌细胞呈多边形，嗜伊红染色，细胞核大
• 癌细胞排列成巢，巢间出现大量平行排列的板层状纤维组 织
• 板层状纤维组织排列较整齐，将肿瘤细胞分割成条带状或 团状，有一定特征性
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镜下 (放大率 ×160，苏木红染色) 可见条带状纤维组织（
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9
病理
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病理
大体标本 • 多位于肝左叶，膨胀性生长，质硬，可有包膜或假包膜 • 肿瘤与周围肝实质分界清晰，部分主灶周围有卫星灶，也
可并发肝局灶性结节状增生 • 切面呈灰白、暗红或黄褐色，肿瘤内部可见不规则非特异
性钙化，剖开瘤体可见特征性的灰白色放射状或分隔状致 密瘢痕 • 肿瘤增大时可有出血坏死
➢ 中央疤痕：在所有序列上多为低信号（富含纤维组织）； 部分于T2WI表现为高信号（囊变、坏死）
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T1WI病灶呈低信号， T2WI病灶周边呈高信
中心更低
号，而中心为低信号
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T1WI
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T2WI
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病例示例
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动脉期：肿块不均匀强化。周围肝实质一过性动脉增强
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门脉期：不均匀强化。门. 脉左支受压/阻塞（曲箭头）
➢中央瘢痕CT平扫为低密度，延迟 后有强化;
➢中央瘢痕很少钙化
FL-HCC
➢瘢痕在T1WI、T2WI上均为 低信号，动态扫描各期均 无明显强化
➢延迟后无明显强化 ➢中央瘢痕经常有大量钙化
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FL-HCC的层状和不均匀结构，而FNH表现均匀
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45
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46
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47
总结
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48
总结
➢FL-HCC好发于____青__少__年_____，男女比例___无__明__显___差异 ➢绝大多数患者__无_____肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多___阴__
3.致密（实性）型
4.硬化型
5.其他类型：纤维板层型、紫癜样、菊型团样、自发
性坏死及伴有其他不同类型的肿瘤成分
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6
纤维板层型肝癌 Fibrolamellar Hepatocellular
Carcinoma,FL-HCC
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7
纤维板层型肝细胞癌
➢ 1956年首先由Edmonson描述，1980年得到认可
• 无强化，部分瘢痕可延迟强化
病理基础：瘢痕组织内胶原纤维丰富
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增强扫描特征
平扫
动脉期
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增强扫描特征
动脉期
门脉期
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增强扫描特征
动脉期增强轻 度放射状强化
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门脉期中心瘢痕低密度， 边缘及放射间隙强化
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MRI表现
➢ T1WI多为低信号，部分为等信号
➢ T2WI上肿瘤信号不均匀，多为高信号
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FL-HCC
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51
Thank you for Listening
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长箭头）分隔恶性肿. 瘤细胞（箭头）。
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• C，苏木红染色：胞浆含有大量线粒体，胞核巨大 有明显的核仁
• D，Masson染色： 显示丰富的层状纤维胶原成分
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影像检查及 诊断
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腹平片、核素扫描
意义不大，可做补充
腹部B超
初步判定肿块位置、 形状等
CT、MRI
可准确判断肿块位置 、大小、形状、密度 、强化程度以及周围 有无转移等。---首选 检查方法