洗胃的适应症和禁忌症【专业知识文档】
中毒洗胃护理知识点总结
中毒洗胃护理知识点总结一、洗胃的适应症1. 消化道中毒：包括误服有毒物质（如化学品、药物）、误食有毒食物等。
2. 高度酒精中毒：如酒精中毒引起的昏迷、呕吐、口渴等症状。
3. 药物中毒：包括意外或故意服用过量药物引起的中毒症状。
4. 其他急性中毒：如某些化学品、酸碱、气体等对呼吸道和消化道的急性刺激。
二、洗胃的禁忌症1. 意识不清或昏迷患者：由于洗胃需要患者配合，所以意识不清或昏迷的患者不能进行洗胃。
2. 严重呼吸困难：如窒息、严重咳嗽、哮喘等症状的患者。
3. 吞咽反射减弱或消失：如食管癌、中风后、脑外伤等导致吞咽反射减弱或消失的患者。
4. 严重休克、心功能不全、严重低血压、严重心律失常等病情：由于洗胃操作会引起呼吸道刺激和剧烈的腹部压迫，对病情较为严重的患者可能产生不良影响。
5. 特殊体位和器械：如有颈椎损伤的患者、食道或胃部手术后的患者、食道出血的患者等。
6. 药物过敏：对洗胃所需的药物存在过敏反应的患者。
三、操作步骤1. 患者准备：让患者取坐或卧位，把头部稍微后仰，保持口腔通畅。
2. 插入胃管：用手术消毒的方法清洁好患者鼻腔内的分泌物，对胃管外表进行外用消毒。
向患者解释操作的目的和过程，采取保持呼吸畅顺后，插入胃管，游刃到患者的后咽，然后向前送进。
沿途的吞咽动作和去除胃内容物时的咳嗽反射可能导致胃管被喉部或喉头吞，操作者应特别注意这一点3. 抽出胃内容物：插入胃管后，先抽出胃液进行观察，检查是否有异常颜色或异味。
然后可根据具体情况选择适宜的药物，通过胃管进一步抽吸胃内容物。
4. 冲洗胃腔：将生理盐水或其他洗胃药液通过胃管导入胃腔，注意流速和流量。
5. 反复冲洗：根据洗胃药物的种类和患者的病情需要，反复进行冲洗操作。
6. 完成洗胃：洗胃结束后，抽出胃管，检查胃管内的液体样本和胃出口，抽吸胃内残余药液，然后用生理盐水冲洗胃管。
7. 胃管取出：取出胃管时，患者可能产生恶心、呕吐或咳嗽等不适反应，护理人员需及时做好患者的护理工作。
洗胃术
困难，应先行气管插管，保持呼吸道通畅后，再行胃管洗胃术；
– 心肺骤停者，应先行心肺复苏，再行洗胃术。
4. 所用物品准备（1）
石蜡油
纱布
治疗巾
4. 所用物品准备（2）
开口器
弯盘
镊子 压舌板
洗 胃 术
提纲
① ② ③ ④ ⑤
⑥
⑦
目的 适应证、禁忌证 操作者与患者准备 所用物品准备 自动洗胃机洗胃法操作流程 常见严重并发症的原因与处理 注意事项
1.目的
清除胃内毒物
清除胃内潴留物，如幽门梗阻 清洁胃腔，为手术或检查做准备
2.适应证
• 口服毒物中毒，且无禁忌证者均应考虑 胃管洗胃术； • 幽门梗阻或胃扩张； • 需留取胃液标本送毒物检测者首选胃管 洗胃术。
毒剂、活性炭、导泻药等；
保留胃管：洗胃管根据病情可夹闭后保留。
6.常见严重并发症的原因与处理
① 出血
② 胃扩张 ③ 窒息 ④ 心脏骤停
6.严重并发症——出血（1）
原因：
• 鼻咽和食管出血可能与胃管太粗以及插管动作
粗暴有关； • 胃出血与未评估洗胃禁忌证，毒物刺激损伤胃 黏膜，洗胃液温度低使胃管过硬，以及操作不 正确有关 。
2. 洗胃禁忌证
①
口服腐蚀性毒物（如强酸、强碱）（也不能催吐）
②
③ ④ ⑤ ⑥
新近上消化道出血
肝硬化伴有胃食管静脉曲张 主动脉弓动脉瘤 消化道穿孔 中、深度昏迷患者无气道保护者
⑦
严重心肺疾病患者慎行洗胃
3.操作者与患者准备
①
操作者的准备：
洗胃操作知识点总结
洗胃操作知识点总结一、洗胃操作的适应症1. 急性药物中毒：如酒精、镇静剂、药物过量等。
2. 急性食物中毒：如误食有毒食物引起呕吐、腹痛等症状。
3. 某些急性胃肠道疾病：如急性胃炎、急性胃肠炎等。
4. 高位呕吐物吸入：如食管癌引起食管梗阻、脑血管疾病引起吞咽困难等。
二、洗胃操作的禁忌症1. 饮用有腐蚀性物质引起的食道或胃黏膜溃疡。
2. 高位食管癌或胃癌的患者。
3. 食管破裂或胃破裂的患者。
4. 销售性呼吸衰竭。
三、洗胃操作的准备工作1. 记录患者病史，包括症状、时间、暴露史、既往病史等。
2. 与患者和家属进行沟通，解释洗胃操作的目的、过程和注意事项，取得患者和家属的理解和配合。
3. 对患者进行身体检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统和心血管系统等。
4. 准备洗胃所需的器械和药品，包括胃管、洗胃液、手套、口罩、消毒液等。
5. 给予患者必要的止痛和镇静治疗。
四、洗胃操作的步骤1. 术前准备：患者取坐位或半坐位，使用洗胃所需的器械和药品进行消毒。
2. 导管置入：将消毒好的胃管插入患者口腔，经喉咙进入胃内，通过观察患者的吞咽动作来判断导管的位置。
3. 吸出胃内容物：将洗胃液注入胃内，然后通过胃管将胃内容物吸出。
4. 冲洗胃腔：用预热的生理盐水冲洗胃腔，以清除胃内的异物、毒物和食物残留物。
5. 作用持续：持续冲洗直到洗胃液出现清亮。
五、洗胃操作的注意事项1. 操作要轻柔、耐心，避免过度插入胃管，以免损伤胃黏膜。
2. 操作要细致、谨慎，避免洗胃液反流至呼吸道，引起误吸和呼吸道感染。
3. 操作要密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，要立即停止操作并及时处理。
六、洗胃操作的并发症1. 呼吸道感染：洗胃液误吸至呼吸道引起呼吸道感染，严重时可引起肺炎。
2. 胃黏膜损伤：过度插入胃管或强力冲洗可损伤胃黏膜，引起胃出血等症状。
3. 神经系统损伤：使用镇静药物时，可能引起神经系统损伤，导致昏迷、抑制呼吸等症状。
七、洗胃操作后的护理1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
洗胃的禁忌症【专业知识文档】
洗胃的禁忌症【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读洗胃是一种非常重要的抢救措施，比如在中毒的时候，就需要通过洗胃清除胃内暂时没有被吸收的毒物。
洗胃虽然能应对各种中毒事件，但也是分情况的，有些如存在食管静脉曲张的患者就不适合洗胃，也就是说洗胃也有禁忌症，不适合的情况强行洗胃反而适得其反。
那么，洗胃的禁忌症有哪些？洗胃目的在于清除胃内有害物，其适应证如下：1.误服药物、毒物。
2.新生儿出生后反复呕吐，疑有羊水吸入。
3.完全性、不完全性幽门梗阻。
4.急、慢性胃扩张。
5.小婴儿钡餐造影术后，预防呕吐时误吸钡剂。
医学教|育网搜索整理禁忌证1.若服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
2.食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌等患者禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。
注意事项1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。
一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。
4.洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
洗胃知识点总结
洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1. 毒物中毒：包括误食、误服、吸入、皮肤接触等导致的中毒，例如农药、药物、化学品等。
2. 酗酒导致的急性酒精中毒。
3. 吞食异物：比如硬币、玩具等。
4. 急性胃肠道感染，如食物中毒、细菌性感染等。
二、洗胃的操作步骤1. 采集病史：包括毒物或异物的种类、摄入的时间和数量，患者的症状等。
2. 患者评估：包括意识状态、呼吸状况、心脏状态等。
3. 准备设备：包括护士站、药品、输液器等。
4. 具体操作：包括置换法洗胃、吸引法洗胃等，具体操作会根据病情和需要进行调整。
三、洗胃的注意事项1. 术前禁食：洗胃前需要保证患者处于空腹状态，以减少胃内容物的残留。
2. 选择洗胃方法：置换法洗胃适用于毒物中毒，吸引法适用于硬物和食物残留。
3. 术后观察：洗胃后需要对患者进行观察，以防止反复吐出、吸入性肺炎等并发症。
4. 注意安全：在操作时要保证患者的呼吸道通畅，以防止误吸发生。
四、洗胃的并发症1. 吸入性肺炎：由于洗胃过程中误吸胃内容物引起的。
2. 鼻咽部损伤：在插管的过程中不慎损伤鼻咽部粘膜。
3. 胃黏膜损伤：洗胃管插入时不慎损伤胃黏膜。
4. 昏迷和呼吸麻痹：部分药物过量导致的昏迷和呼吸麻痹。
五、洗胃后的护理1. 观察患者病情：洗胃后需要对患者进行密切观察，一旦出现异常需要及时处理。
2. 维护患者生命体征：包括监测呼吸、心率、体温等生命体征。
3. 给予适当饮食：洗胃后患者需要适当的饮食，保证体力恢复。
4. 心理护理：对于洗胃后的患者，需要进行心理护理，减少焦虑和恐惧。
六、对于洗胃的深层次探讨1. 洗胃的临床价值：洗胃在急救医学中有着不可替代的地位，能够挽救不少患者的生命。
2. 洗胃的技术进步：洗胃技术不断发展，越来越安全、有效，但仍需进一步完善。
3. 洗胃的规范化操作：由于洗胃的操作需要一定技术和经验，应该规范化操作，避免纰漏和不当操作。
洗胃是一种常见的医学处理方法，它在急救医学中有着不可替代的地位。
护理洗胃法知识点总结
护理洗胃法知识点总结一、洗胃的适应症1. 误服毒物：如果患者误服了有毒物质，如化学药品、农药等，应及时实施洗胃以清除体内毒物。
2. 食管狭窄：食管狭窄可导致食物无法顺利通过，影响正常饮食。
洗胃可帮助清除食管内残留食物，缓解症状。
3. 食管出血：食管出血常见于食管静脉曲张、食管溃疡等疾病，洗胃可清除胃内血块，减轻出血症状。
二、洗胃的禁忌症1. 食管破裂：由于洗胃需要通过食管插入胃内，存在食管破裂时，洗胃可能加重食管破裂情况。
2. 消化道穿孔：消化道穿孔患者存在胃部穿孔，实施洗胃时可能导致胃内液体外渗，加重病情。
3. 恶心呕吐无力：因为洗胃会刺激胃部，导致患者出现恶心、呕吐等不适症状，对于已经出现呕吐无力的患者，洗胃可能会加重症状。
三、护理洗胃的准备工作1. 事先了解患者情况：在实施洗胃前，护士需要充分了解患者的病史、症状、体征等情况，并且必须核对患者的个人信息，确保洗胃操作对患者是安全的。
2. 物品准备：在开始洗胃前，护士需要准备洗胃所需的器械、药品以及洗胃液。
常规需要准备有洗胃管、生理盐水、吸引器、止吐药等。
3. 安慰患者并获得同意：在实施洗胃前，护士需要向患者详细解释洗胃的目的、过程以及可能的不适症状，获得患者的同意后方可进行。
四、护理洗胃的操作步骤1. 术前准备：先测量洗胃管的长度，一般为患者鼻孔到耳垂的距离再加上10-15cm。
测量后，用75%酒精棉球擦拭患者鼻腔，备好听自愿，同时保持患者舒适，避免过度紧张。
2. 局部麻醉：将少量局麻药涂于鼻内，待完全麻醉后开始插入洗胃管。
3. 插管：将麻醉后的洗胃管通过鼻孔插入患者的胃内，插入深度为预先测量的长度。
4. 检查管道通畅和固定管路：插入洗胃管后，通过管道吸一些胃液进入试管，检查是否存在肠道气泡、液体和胃酸，确认无误后，用胶布将管道固定在患者的鼻子上，防止在操作过程中移动。
5. 将洗胃液输入胃内：首先以生理盐水预冲胃内，随后将洗胃液缓慢地注入胃内，每次输入的液体应该在100-200ml为宜。
洗胃禁忌症及注意事项
洗胃禁忌症及注意事项洗胃是一种常见的医疗处理方式，常用于急性中毒、过量服药、误食有害物质等情况。
虽然洗胃对于解毒有一定的效果，但并非适用于所有情况，且存在一些禁忌症和需要注意的事项。
首先，洗胃的禁忌症有：1. 创伤性胃出血：对于有活动性的胃出血患者，洗胃会进一步刺激胃黏膜，促使出血加重，因此不适宜进行洗胃。
2. 食管破裂：对于存在食管破裂的患者，洗胃可能导致洗胃液进入胸腔引发并发症，因此应避免进行洗胃。
3. 重度酒精中毒：由于酒精有一定的麻醉作用，重度酒精中毒患者神经系统抑制严重，洗胃刺激会引起呕吐，使酒精通过呕吐物继续吸收，增加中毒风险。
4. 呕吐困难患者：对于某些不能自主呕吐或呕吐困难的患者，如瘫痪患者、急性中风患者等，自我洗胃会增加误吸风险，危及生命。
5. 长时间误吸：对于长时间误吸导致的化学性肺炎，洗胃容易导致误吸风险进一步增加。
其次，进行洗胃时需要注意以下事项：1. 洗胃液浓度和温度：洗胃液应该是0.9%的生理盐水或温开水，浓度不要过高，一般使用40~50C的温水，过高的温度可能引起胃黏膜损伤。
2. 洗胃液量和速度：洗胃液总量通常为1000~2000ml，可以分为多次冲洗，不要一次注入过多的液体。
冲洗速度应该适中，过快的速度可能引起胃扩张和胃黏膜损伤。
3. 身体姿势：洗胃时患者应采取俯卧位，头部稍微低于躯干，可以帮助防止误吸和液体进入气管。
4. 洗胃器具与操作：洗胃应使用专业的洗胃器具，并由有经验的医务人员进行操作，确保操作安全和有效性。
5. 观察患者病情：洗胃过程中要时刻观察患者的生命体征和病情变化，如心率、血压、意识状态等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
此外，洗胃后还需要注意患者的后续护理：1. 解毒治疗：洗胃仅是解决了体内有害物质的进一步吸收，患者还需要根据中毒原因进行相应的解毒治疗，以降低中毒的程度和风险。
2. 对症处理：根据患者的病情和病因进行相应的对症处理，如给予抗生素、碳酸氢钠、胃粘膜保护剂等。
医疗卫生招聘护理学重要知识之洗胃法常考知识点归纳
中公卫生人才网/医疗卫生招聘护理学重要知识之洗胃法常考知识点归纳在医疗卫生招聘护理岗考试中，基础护理学的考察比例很大，平均可以占到整个试卷的20%以上。
其中，洗胃法更是重要的考点，但是这部分内容知识点较多，易混淆的点很多。
为此，卫生人才网教育老师进行归纳总结，希望对广大考生有所帮助!一、洗胃适应症和禁忌症1.适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
幽门梗阻患者，减轻胃黏膜水肿。
手术或某些检查前的准备。
2.禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒(以免导致胃穿孔)、胸主动脉瘤。
食管阻塞、消化性溃疡、胃癌患者不宜洗胃。
昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧，头偏向一侧，以防窒息。
二、洗胃的方法1.服催吐法：主要适用于清醒、能合作的病人。
温度为25～38℃的洗胃液10000～20000毫升。
嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止，必要时留取标本送检。
2.灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)：是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。
根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。
胃管插入45～55cm，漏斗距头部高度30～50cm。
3.电动吸引器洗胃法：插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。
夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。
如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。
4.注洗器洗胃法：适用于幽门梗阻、胃手术前的患者洗胃。
5.自动洗胃机洗胃法中公卫生人才网/更多护理学重要知识点归纳，请关注卫生人才网护理学备考资料!。
洗胃
4、洗胃过程中，密切观察病人面色、脉搏、呼吸、 血压及洗出液的性质、颜色、气味、量，发现异 常，立即停止，进行处理 5、洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒，肝硬化伴食管 胃底静脉曲张，近期内有上消化道出血及穿孔病 人，上消化道溃疡，胃ca等不宜洗胃 6、洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊 乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
禁忌药物 强酸药物 强碱药物
1065 1059 4049（乐果）
高锰酸钾
敌百虫
DDT（灭害灵） 666 酚类 煤酚皂
1%盐水或清水 1：15000~1：20000高锰酸钾
温开水或生理盐水洗胃50%硫酸镁导 泻 用温开水植物油洗胃至无酚味为止 洗 胃后多次服用牛奶，蛋清保护胃黏膜
碱性药物
油性泻物
苯酚（碳酸） 巴比妥类（安眠药） 异烟肼 灭鼠药（磷化锌）
1：15000~1：20000高锰酸钾 1：15000~1：20000高锰酸钾硫酸钠 导泻 1：15000~1：20000高锰酸钾硫酸钠 导泻 1：15000~1：20000高锰酸钾洗胃 0.1%硫酸铜洗胃 0.5%-1%硫酸铜溶液 每次10ml 每5-10分钟口服一次 配合用 压舌板等刺激舌根引呕 鸡蛋 牛奶 脂肪及其他油类合物
（六）评价
1、病人未出现并发症 2、洗胃效果好
毒物 酸性物 碱性药物 氢化物 敌敌畏
常用洗胃溶液 镁孔 蛋清水 牛奶 5%醋酸 白醋 蛋清水 牛奶 3%过氧化氢1%的盐水 1：15000~1：20000高锰酸钾 2%-4%的碳酸氢钠 1%的盐水 1：15000~1：20000高锰 酸钾 2%-4%的碳酸氢钠
（五）注意事项
1、插管时，避免误入气管 2、当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或 等渗盐水，吸或抽出的胃内容物送检;毒物 性质明确后采用高效解毒剂洗胃。 3、幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空 腹进行，并记录胃内潴留量，吞服强腐蚀 性毒物者禁忌洗胃，可给予药物或物理性 拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等
洗胃知识点总结大全
洗胃知识点总结大全一、洗胃的定义洗胃是指用排洗机或管道将液体引流至胃内，通过反复冲洗的方式将胃内残留物质排出体外，以达到清洗、消毒、去除毒素和清肠作用的一种医学操作。
主要适用于急性中毒、慢性中毒、急性胃肠炎等疾病。
二、洗胃的适应症1.急性中毒：如误服毒物、饮酒中毒等；2.慢性中毒：如慢性酒精中毒、慢性铅中毒等；3.急性胃肠炎：如急性胃炎、急性胃肠炎等。
三、洗胃的操作流程1. 患者准备：患者应空腹，保持舒适体位，系好安全带，配合医生进行操作。
2. 确定适当位置：一般以左侧卧位为主，或让患者坐在椅子上，保持舒适体位，有利于操作。
3. 麻醉消毒：麻醉局部皮肤，用碘酒或其他消毒液消毒，以减少感染的几率。
4. 插入胃管：医生将胃管从鼻腔或口腔插入，直至胃内，要避免刺激患者的呼吸道。
5. 输液排洗：连接排洗机或管道，将洗胃液缓慢引入胃内，经反复冲洗将胃内残留物排出体外。
6. 核对洗胃液和量：医生要核对洗胃液的种类和用量，避免误用或过量使用。
四、洗胃的注意事项1. 操作规范：医疗人员在进行洗胃操作时，应规范操作，确保操作安全。
对操作程序熟悉，能够熟练操作，保证患者安全。
2. 患者状态：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，洗胃要慎重操作，避免造成不良反应。
3. 洗胃液选择：洗胃液的选择要根据患者病情和需要选择合适的药物，同时避免使用对患者有害的药物。
4. 检测导管位置：在插入胃管后要及时检测导管位置，预防误入气管等并发症。
5. 洗胃后观察：洗胃后要密切观察患者的情况，对出现不良反应要及时处理。
五、洗胃后的护理1. 保持休息：患者在洗胃后应保持休息，尽量避免剧烈运动，保持心情舒畅，有利于恢复健康。
2. 饮食调理：洗胃后要适当饮食，以清淡易消化的食物为主，避免刺激性食物，有利于胃肠的恢复。
3. 密切观察：洗胃后要密切观察患者的情况，对出现不良反应要及时处理，如出现呕吐、腹泻等症状要及时就医。
六、洗胃的并发症及处理1. 喉部划伤：在插入胃管时可能划伤喉部，出现出血情况时要及时处理止血。
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。
今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。
1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。
每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。
(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。
(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。
(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。
如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。
例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。
为其洗胃应采取( )。
A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。
解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。
洗胃的措施
洗胃的措施什么是洗胃？洗胃，又称为胃灌洗，是指通过口腔或鼻腔将液体引入胃部，然后将其排出，以清洁胃部和消除胃内毒素的一种医疗操作。
洗胃是一种常见的急救措施，用于解毒、去除胃内刺激物或异物，以及治疗胃部疾病。
洗胃的适应症洗胃适用于以下状况：1.摄入有毒物质：当人体误食或误吸有毒物质时，可以通过洗胃来尽快清除胃内的毒素，减少吸收和损伤。
2.毒性感染：某些细菌感染会引起胃肠道疾病，洗胃可以清除病原体，减轻病情。
3.急性胃肠炎：洗胃可通过清洁胃部，减少病毒、细菌、寄生虫引起的胃肠道感染。
4.药物过量：对于过量摄入药物的情况，洗胃能快速清除胃内药物，减少对身体的伤害。
5.异物吞咽：当儿童或精神病患者吞咽了异物，洗胃可以移除这些异物，防止窒息或进一步损伤。
洗胃的步骤洗胃是一项专业技术，应由医护人员进行，以下是一般的洗胃步骤：1.准备：整理好洗胃所需要的器械和药物；为患者做好个人和环境卫生。
2.估测胃内容物量：在洗胃前，医护人员需要估测胃内液体或物质的量，以便选择合适的液体和流量进行洗胃。
3.麻醉：给予患者必要的表面局部麻醉，以减轻不适感。
通常使用咽喉喷雾麻醉药物。
4.水洗：将温生理盐水或其他合适的洗胃液通过胃管引入胃内，然后缓慢地抽出，以清洁胃部和清除胃内物质。
5.检查洗胃液：将抽出的洗胃液进行检查，以便确定胃内的物质类型和数量。
6.根据实际情况重复以上步骤：如果洗胃液中仍有大量毒物或异物存在，需要再次进行洗胃。
7.结束：洗胃完成后，将胃管拔除，观察患者的病情变化。
洗胃的注意事项在进行洗胃过程中，需要注意以下事项：1.注意清洁：在洗胃前，需保证操作者和器械的清洁。
现场环境要干净整洁，以避免细菌交叉感染。
2.选择合适的洗胃液：根据具体情况选择合适的洗胃液，如温生理盐水、药物溶液等。
注意洗胃液的流量和温度，以保证患者的舒适度。
3.谨慎使用气体灌洗：对于有胃出血、胃穿孔等情况，应避免使用气体灌洗，以免造成胃大量出血或气体进入腹腔。
洗胃术
洗胃术
一.适应症：
1.清洗胃内各毒物。
2.治疗完全或不完全性幽门梗阻。
3.急慢性胃扩张。
二.禁忌症
1.腐蚀性胃炎（服入强酸强碱）。
2.食管或胃底静脉曲张。
3.食管或喷门狭窄或梗阻。
4.严重心肺疾患。
三.操作方法
1.病人清醒合作，可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃的困难及并发
症。
2.病人取坐位或半卧位，危重或昏迷者去争取走侧卧位至橡胶围裙与胸前，如有
义齿应先取下，置弯盘于病人口角处。
3.润滑胃管前端，插管（测量胃管的长度有发际至剑突）（尖—耳垂—剑突，成人
胃管长度一般为45cm-55cm）。
4.在插管过程中病人有恶心呛咳，应立即将胃管拔出，休息片刻后在插，避免误
入气管。
5.证实胃管在胃内（证实胃管在胃内的方法A.胃管开口端接注射器抽吸，有胃液
抽出B用注射器快速从胃管注入10ＭＬ空气同时指听诊器于胃部听气过水声Ｃ将胃管末端放入盛水碗内有无气体逸出。
）（如有气体逸出，表明误入气管）
6.记录灌洗液名称及液量，洗出液的颜色和气味，病人目前情况，并及时送检标
本。
四.常见药物中毒的灌洗液及禁忌药物。
护理基础洗胃知识点总结
护理基础洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1.急性胃扩张：如误食硫化氢、苯酚等物质2.急性中毒：如误服强酸、强碱、农药、药物、酒精等3.急性食物中毒4.胃出血：洗胃可解除出血、帮助寻找出血源5.某些内科疾病的抢救治疗：如急性心肌梗死、急性肝炎、肾炎等二、洗胃的禁忌症1.不能确定物质在胃内或胃肠道的时间不超过2小时2.酒精中毒者3.服毒者已失兆倦4.服毒者已致呼吸循环麻醉停止5.硫酸，盐酸中毒者已致色黄橙红或慢性铅中毒者6.机械性肠梗阻，扩张，溃疡，动脉瘤7.胃十二指肠黏膜的砂棘症(黏膜困难)，食管贲门的收缩不全8.药物或昏迷者头部后仰者三、洗胃的注意事项1.术前准备：了解患者病史，密切观察患者病情变化，对患者进行必要的体格检查2.安全性：操作中要保护患者的安全，防止误吸或误吞3.洗胃的时间：洗胃不宜过长，一般控制在30-45分钟4.洗胃的温度：用暖开水，避免过冷或过热5.洗胃液量：根据患者情况控制液量，一般不超过2000ml6.连续洗胃：如果有必要，可以根据情况进行连续洗胃7.职业道德：要严格按照规范操作，不得擅自处理8.洗胃后的处理：洗胃后要观察患者病情变化，并给予适当的护理四、洗胃的护理步骤1.术前准备：了解患者病史及临床表现，明确洗胃原因及目的2.安全防护：做好个人防护措施，保证患者安全3.术前饮食：患者需要空腹4.术前卧床：将患者安置好，做好固定和舒适5.检查准备：检查患者生命体征，准备好洗胃器械和药物6.准备空气：准备好洗胃所需的水、盆、毛巾等7.立位排空：有条件的患者要求患者站立排空8.洗胃：用温开水冲服药质，浓过吞咽的现象9.术后处理：洗胃结束后，患者需要卧床休息，观察病情10.观察病情：洗胃后要观察患者的病情变化，及时处理异常情况五、洗胃的常见问题及处理1.误吸：立即停止洗胃，帮患者改变体位清除呼吸道分泌物2.恶心呕吐：如果患者出现恶心呕吐，应立即停止洗胃，并观察患者病情3.食管穿孔：在洗胃过程中要小心操作，避免误伤食管黏膜4.胃出血：洗胃前后要密切观察患者出血情况，及时处理5.排空困难：一些患者可能因情况紧急，导致排空困难，需要根据情况处理六、洗胃后的护理1.观察病情：洗胃后要密切观察患者病情变化，及时处理异常情况2.保持饮食：洗胃后要保持患者的饮食，根据情况进行适当的饮食调整3.宣教：给予患者相关的宣教，帮助患者了解自身病情及避免再次发生在护理基础工作中，洗胃是一项常见且重要的技能。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内的有毒物质或未被吸收的药物，以挽救患者的生命或减轻中毒症状。
下面就为您详细介绍一下洗胃的相关知识点。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物，如农药、安眠药、重金属等，且服毒时间在 6 小时以内者。
2、幽门梗阻患者，反复呕吐，导致胃潴留，通过洗胃可减轻胃黏膜水肿及炎症。
3、手术或某些检查前的准备，如胃部手术前。
二、洗胃的禁忌证1、强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱，洗胃可能导致胃穿孔。
2、肝硬化伴食管胃底静脉曲张者，洗胃可能引起大出血。
3、近期有上消化道出血及胃穿孔者。
4、胃癌患者一般也不洗胃，以免癌细胞扩散。
三、洗胃的方法1、口服催吐法适用于清醒、能合作的患者。
让患者先喝适量的洗胃液，然后刺激咽后壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的液体清亮无味为止。
2、胃管洗胃法这是最常用的方法。
先将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，然后用注射器或洗胃机注入洗胃液，再抽出，如此反复冲洗。
（1）漏斗洗胃法将漏斗放置低于胃部的位置，利用虹吸原理将胃内容物引出。
（2）电动吸引器洗胃法利用电动吸引器的负压吸引作用吸出胃内容物。
（3）全自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内毒物，是目前常用的洗胃方法。
四、洗胃液的选择1、清水或生理盐水适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。
2、高锰酸钾溶液具有强氧化性，能使生物碱、蕈类氧化而解毒。
但浓度不宜过高，以免损伤胃黏膜。
3、碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用，因会使其转化为毒性更强的敌敌畏。
4、茶叶水某些生物碱中毒时可选用。
五、洗胃的注意事项1、洗胃前要准确评估患者的病情，了解中毒的时间、毒物的种类和剂量等。
2、插入胃管时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。
插入深度一般为 55 60 厘米，即从鼻尖经耳垂到剑突的距离。
3、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应立即停止洗胃，并进行相应的处理。
4、每次注入洗胃液的量不宜过多，一般为 300 500 毫升，以免引起胃扩张或胃内压升高，导致毒物被吸收或反流引起窒息。
洗胃
洗胃术一、适应症1.吞服毒物者。
2.幽门梗阻、胃扩张3.为胃、食道检查、手术做准备。
二、禁忌症1.强酸强碱禁忌洗胃。
2.有溃疡病，食道阻塞、食管胃底静脉曲张，胃癌等禁忌洗胃3.严重心肺疾患禁忌洗胃。
三、旧版洗胃注意事项（画线考点）1、插管时动作宜轻柔，以免损伤胃黏膜。
2、强酸强碱禁忌洗胃，以免造成穿孔，可遵医嘱给予物理对抗剂，如“牛奶、豆浆、蛋清。
”3、下胃管和洗胃过程中，注意观察病人，如出现呛咳紫绀，呼吸困难时，应立即拔管，中止洗胃。
4、洗胃过程中，注意观察洗出液颜色、量及时准确记录灌注液名称、剂量，洗出液量及颜色、气味等，洗胃过程（进量=出量300—500ml/次水温25—38℃），如果洗出胃液呈粉红色或红色，证明有胃内出血，立即通知医生，终止洗胃。
如中毒原因不明时，抽取第一次胃内容物送检。
并应用温开水或生理盐水洗胃。
5、灌洗必须彻底，病情允许时，应反复更换体位冲洗，直至洗出液澄清，透明无色，无味止。
为昏迷病员洗胃宜谨慎，去枕平卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。
6、幽门梗阻病人记录驻留量，洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行。
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
8、三处狭窄：环状软骨水平处（即会厌部）、平气管分叉处，食管通过隔肌处。
四、两个概念：1、急性中毒：毒物如果毒性较大或大量地突然进入人体内，并迅速引起症状，甚至危及生命，称急性中毒。
2、洗胃术：将洗胃液经口或经胃管注入胃内，反复冲洗排除胃内容物以减轻或避免毒物吸收的方法。
洗胃是治疗急性中毒病人的首选方法，一般服毒物6小时内洗胃效果最佳。
五、药物中毒所用灌洗溶液注意事项1、蛋清、牛奶等，可粘附于粘膜或创面上，从而起保护作用，并可使病员减轻疼痛，感觉舒适。
2、敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏分解过程可随碱性增强和温度的升高而加速。
3、1605、1059、乐果禁用高锰酸钾否则可氧化成毒性更强的物质。
4、巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成的高渗透压而阻止肠道水分和残留的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外。
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洗胃的适应症和禁忌症【专业知识文档】
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文章导读
洗胃简单点就是将胃中的毒物进行清洗，在出现食物中毒，或者是农药中毒的时候，均需要洗胃。
作为重要的抢救措施，洗胃是有适应症和禁忌症的，必须在符合条件的情况洗胃，这样才能达到想要的效果。
禁忌症则是要排除诸如主动脉瘤患者这类不适合的情况。
那么，洗胃的适应症和禁忌症有哪些？
洗胃分类
1.催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。
适应证与禁忌证
1.经口摄入有毒物质
凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。
2.检查或术前准备
幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
3.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃。
存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。
注意事项
1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。
一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。
4.洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清水最广泛。
5.洗胃时每次灌注量不宜过多，一般每次灌入300～500ml即应进行抽吸。
尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察，当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引，切忌开机后操作者即开现场，以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔，一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。
应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液，以免向胃内送入多量空气。
溃疡病合并油门梗阻洗胃时，一次灌洗量应少，压力应低，防治出现穿孔或出血。
6.如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害，插管时有可能引起穿孔，一般不宜进行洗胃，且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。
昏迷患者插管易导致吸入性肺炎，洗胃应慎重，必须洗胃时应去枕平卧，头偏向一侧，防治误吸而引起窒息。
食管静脉曲张患者不宜洗胃。
7.水中毒及电解质紊乱：由于洗胃及其他各种原因使体内水分过多引起水平衡失调而发生水中毒。
洗胃时大量的钾离子及氯离子丧失，且在补液时输入过多的糖、脱水治疗及激素的应用多会使钾离子丢失更严重。
因此洗胃时应注意低钾血症和低氯性碱中毒。
8.凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行洗胃术。
在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
9.首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验，以鉴定毒物品种，便于指导治疗。