【生理学PPT】_口腔内消化
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粘液：上皮细胞/泌酸腺/贲门腺/幽门腺的粘液细胞 糖蛋白 HCO3-：非泌酸腺/组织液
4.内因子（intrinsic factor）
壁细胞分泌，可以和VB12结合形成复合物， 避免VB12被HCl破坏，在回肠粘膜上有内因 子受体，可促进VB12的吸收。胃大部切除的 病人应及时补充VB12 ，以免造成巨幼红细 胞性贫血。
3.唾液分泌的调节
Parasympathetic water secretion
Sympathetic enzyme secretion
食物口腔粘膜/舌感受器 Ⅴ/Ⅶ/Ⅸ/Ⅹ对脑神经 延髓上/下涎核交感/副交 感神经系统唾液腺
二、咀嚼及吞咽
咀嚼：是由各种咀嚼肌按一定顺序 收缩实现的复杂反射动作，受大 脑意识控制
Digestion in the stomach
二、胃的分泌
胃的分泌腺 （1）贲门腺：分泌粘液 （2）泌酸腺：
壁细胞：HCl，内因子 （Parietal cells) 主细胞：胃蛋白酶原 （Chief cells) 粘液颈细胞：粘液 （3）幽门腺：分泌碱性粘液
1、盐酸（胃酸） 基础排出量：正常人空腹时的盐酸排出量 最大排出量：在食物/药物刺激时的… (1)胃酸的作用：
感
迷 壁细胞 胃酸
食 物
受 器
中 枢
走 N
血液循环
G细胞 促胃液素
铃蟾素
特点：量较大(30%)，酸度高 胃蛋白酶原含量很高
2、胃期胃液分泌
扩张胃底胃
迷走
中
体部感受器
神经
枢
扩张幽门
壁内
G
部感受器
N丛
细
胞 食物的化学成分
特点：量多(60％)，酸度高 胃蛋白酶原含量较低
迷走 神经
壁细胞
3、肠期胃液分泌
关于吸收维生素B12的地点，英人布思(C．C．Booth)于1959年指出是在人的 小肠末段。回肠最后的 1／3-1／2是最有效的吸收地点。回肠微绒毛膜的外 表面上有特异受体，它与内因子B12复合物接触得很快，二者的结合有高度 亲和力。此受体不吸收自由的维生素B12
内因子的发现
1934年诺贝尔医学奖
1920前后 北美
中年人
面容泛黄、神色疲惫 各种治疗方法都无效
常在 l一3年内死亡
很多人死 于贫血
1929年 1925年乔治·惠普尔
乔治迈诺特
用牛肝治疗狗放血型贫血
威廉·墨菲
45例恶性贫 血病人
15人给牛肉 15人给正常人胃液 15人给牛肉和正常人胃液
(二）胃液分泌的时相
1、头期胃液分泌：条件反射和非条件反射
第二节
口腔内消化
Digestion in the mouth
一、唾液腺的分泌
唾 液 腺 的 组 成 舌下腺
腮腺 颌下腺
（一）唾液
1.唾液的性质和成分： 成分
水（99%） 有机物：
粘蛋白 球蛋白 唾液淀粉酶、 溶菌酶
无机物：
Na+/K+/Ca2+/Cl-
性质 低渗：50 mOsm
2.唾液的作用
（1）湿润食物，有利于咀嚼、吞咽和味觉 （2）唾液淀粉酶分解淀粉成麦芽糖，pH＝7.0 （3）清洁口腔、清除沉渣、中和有害物质 （4）溶菌酶和球蛋白可杀灭细菌和病毒 （5）排泄作用，铅和汞等
机制：通过迷走－迷走长反射
意义：完成容受和储存食物的作用
现象：体积增大，压力不变
2.紧张性收缩：胃平滑肌经常处于轻度收缩状 态，消化期，收缩作用逐渐加强
机制：慢波引起 意义：保持胃的形状；维持胃内压；
是其它类型收缩的基础
2.蠕动：起源于胃中部，并向幽门方向推进的 波性运动
时间：进食后5min 起点：中部 频率：3次/min 形式：逐渐增加 作用：机械消化，并将1～2ml食靡排出胃
Peristalsis
Phase of propulsion Phase of emptying Phase of retropulsion and grinding
Antrum
Bulge
Rapid flow of liquids with suspended small particles and delayed flow of large particles towards pylorus
激活胃蛋白酶原,为其提供适宜的酸性环境 使食物中的蛋白质变性，有利于其水解 杀菌 引起促胰液素的释放 促进小肠对铁、钙的吸收
（3）胃酸的分泌调节
刺激因素： Ach 组胺 促胃液素
抑制因素： 生长抑素 前列腺素
+
D cells
+
-
胃酸负反馈调节
(1)盐酸
D细胞
盐酸
小肠粘膜
生长抑素
G细胞
促胰液素
球抑胃素
食团向下运送
纵行肌收缩
食管下括约肌：防止胃内容物反流
食管蠕动VIP/NOLES张力
食团入胃促胃液素LES张力
胃动素
wenku.baidu.com
食管反流病/反流性食管炎 贲门失弛缓症
蠕动
Peristalsis
是空腔器官平滑 肌普遍存在的一 种运动形式，由 平滑肌顺序舒缩 引起，形成一种 向前推进的波形 运动。
第三节 胃内消化
作用：切割、磨碎、搅拌、 反射性刺激其它酶的分泌
吞咽：将口腔的食团经咽和食管送入 胃的过程。
自动进行的复杂的反射过程
1、口腔期-随意期
大脑皮层控制
2、咽期
封闭咽与气管的通路，呼吸暂停
3、食管期
蠕动-迷走神经调控
食管上括约肌：
反射性收缩-蠕动开始
食团近端：环形肌收缩
纵行肌舒张 食团远端：环形肌舒张
Emptying of liquids with small particles whereas large particles are retained in the bulge of the terminal antrum
Grinds the food Promotes the propulsion of food particles
十二指肠球部
(2)脂肪：十二指肠--释放“肠抑胃素” (3)高张溶液：通过肠-胃反射、肠抑胃素而抑制 (4)精神、情绪因素
2、胃蛋白酶原：主细胞分泌 激活条件：盐酸，胃蛋白酶
蛋白质 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶
最适pH: 1.8~3.5
3.粘液和碳酸氢盐 粘液--碳酸氢盐屏障的作用(图)： 保护胃粘膜免受H+的侵蚀及胃蛋白的分解
食靡、肉的提取物等 机械扩张游离空肠袢 切除胃的迷走神经
十二指肠 胃液分泌
特点：以体液调节为主 量少(10％)，酸度低 胃蛋白酶原含量很低
二、胃的运动
胃运动的作用：容纳食物、机械消化、排空 (一)胃的主要运动形式
1.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、 食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体平 滑肌的舒张，使胃容积扩大的活动
4.内因子（intrinsic factor）
壁细胞分泌，可以和VB12结合形成复合物， 避免VB12被HCl破坏，在回肠粘膜上有内因 子受体，可促进VB12的吸收。胃大部切除的 病人应及时补充VB12 ，以免造成巨幼红细 胞性贫血。
3.唾液分泌的调节
Parasympathetic water secretion
Sympathetic enzyme secretion
食物口腔粘膜/舌感受器 Ⅴ/Ⅶ/Ⅸ/Ⅹ对脑神经 延髓上/下涎核交感/副交 感神经系统唾液腺
二、咀嚼及吞咽
咀嚼：是由各种咀嚼肌按一定顺序 收缩实现的复杂反射动作，受大 脑意识控制
Digestion in the stomach
二、胃的分泌
胃的分泌腺 （1）贲门腺：分泌粘液 （2）泌酸腺：
壁细胞：HCl，内因子 （Parietal cells) 主细胞：胃蛋白酶原 （Chief cells) 粘液颈细胞：粘液 （3）幽门腺：分泌碱性粘液
1、盐酸（胃酸） 基础排出量：正常人空腹时的盐酸排出量 最大排出量：在食物/药物刺激时的… (1)胃酸的作用：
感
迷 壁细胞 胃酸
食 物
受 器
中 枢
走 N
血液循环
G细胞 促胃液素
铃蟾素
特点：量较大(30%)，酸度高 胃蛋白酶原含量很高
2、胃期胃液分泌
扩张胃底胃
迷走
中
体部感受器
神经
枢
扩张幽门
壁内
G
部感受器
N丛
细
胞 食物的化学成分
特点：量多(60％)，酸度高 胃蛋白酶原含量较低
迷走 神经
壁细胞
3、肠期胃液分泌
关于吸收维生素B12的地点，英人布思(C．C．Booth)于1959年指出是在人的 小肠末段。回肠最后的 1／3-1／2是最有效的吸收地点。回肠微绒毛膜的外 表面上有特异受体，它与内因子B12复合物接触得很快，二者的结合有高度 亲和力。此受体不吸收自由的维生素B12
内因子的发现
1934年诺贝尔医学奖
1920前后 北美
中年人
面容泛黄、神色疲惫 各种治疗方法都无效
常在 l一3年内死亡
很多人死 于贫血
1929年 1925年乔治·惠普尔
乔治迈诺特
用牛肝治疗狗放血型贫血
威廉·墨菲
45例恶性贫 血病人
15人给牛肉 15人给正常人胃液 15人给牛肉和正常人胃液
(二）胃液分泌的时相
1、头期胃液分泌：条件反射和非条件反射
第二节
口腔内消化
Digestion in the mouth
一、唾液腺的分泌
唾 液 腺 的 组 成 舌下腺
腮腺 颌下腺
（一）唾液
1.唾液的性质和成分： 成分
水（99%） 有机物：
粘蛋白 球蛋白 唾液淀粉酶、 溶菌酶
无机物：
Na+/K+/Ca2+/Cl-
性质 低渗：50 mOsm
2.唾液的作用
（1）湿润食物，有利于咀嚼、吞咽和味觉 （2）唾液淀粉酶分解淀粉成麦芽糖，pH＝7.0 （3）清洁口腔、清除沉渣、中和有害物质 （4）溶菌酶和球蛋白可杀灭细菌和病毒 （5）排泄作用，铅和汞等
机制：通过迷走－迷走长反射
意义：完成容受和储存食物的作用
现象：体积增大，压力不变
2.紧张性收缩：胃平滑肌经常处于轻度收缩状 态，消化期，收缩作用逐渐加强
机制：慢波引起 意义：保持胃的形状；维持胃内压；
是其它类型收缩的基础
2.蠕动：起源于胃中部，并向幽门方向推进的 波性运动
时间：进食后5min 起点：中部 频率：3次/min 形式：逐渐增加 作用：机械消化，并将1～2ml食靡排出胃
Peristalsis
Phase of propulsion Phase of emptying Phase of retropulsion and grinding
Antrum
Bulge
Rapid flow of liquids with suspended small particles and delayed flow of large particles towards pylorus
激活胃蛋白酶原,为其提供适宜的酸性环境 使食物中的蛋白质变性，有利于其水解 杀菌 引起促胰液素的释放 促进小肠对铁、钙的吸收
（3）胃酸的分泌调节
刺激因素： Ach 组胺 促胃液素
抑制因素： 生长抑素 前列腺素
+
D cells
+
-
胃酸负反馈调节
(1)盐酸
D细胞
盐酸
小肠粘膜
生长抑素
G细胞
促胰液素
球抑胃素
食团向下运送
纵行肌收缩
食管下括约肌：防止胃内容物反流
食管蠕动VIP/NOLES张力
食团入胃促胃液素LES张力
胃动素
wenku.baidu.com
食管反流病/反流性食管炎 贲门失弛缓症
蠕动
Peristalsis
是空腔器官平滑 肌普遍存在的一 种运动形式，由 平滑肌顺序舒缩 引起，形成一种 向前推进的波形 运动。
第三节 胃内消化
作用：切割、磨碎、搅拌、 反射性刺激其它酶的分泌
吞咽：将口腔的食团经咽和食管送入 胃的过程。
自动进行的复杂的反射过程
1、口腔期-随意期
大脑皮层控制
2、咽期
封闭咽与气管的通路，呼吸暂停
3、食管期
蠕动-迷走神经调控
食管上括约肌：
反射性收缩-蠕动开始
食团近端：环形肌收缩
纵行肌舒张 食团远端：环形肌舒张
Emptying of liquids with small particles whereas large particles are retained in the bulge of the terminal antrum
Grinds the food Promotes the propulsion of food particles
十二指肠球部
(2)脂肪：十二指肠--释放“肠抑胃素” (3)高张溶液：通过肠-胃反射、肠抑胃素而抑制 (4)精神、情绪因素
2、胃蛋白酶原：主细胞分泌 激活条件：盐酸，胃蛋白酶
蛋白质 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶
最适pH: 1.8~3.5
3.粘液和碳酸氢盐 粘液--碳酸氢盐屏障的作用(图)： 保护胃粘膜免受H+的侵蚀及胃蛋白的分解
食靡、肉的提取物等 机械扩张游离空肠袢 切除胃的迷走神经
十二指肠 胃液分泌
特点：以体液调节为主 量少(10％)，酸度低 胃蛋白酶原含量很低
二、胃的运动
胃运动的作用：容纳食物、机械消化、排空 (一)胃的主要运动形式
1.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、 食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体平 滑肌的舒张，使胃容积扩大的活动