预防医学常用流行病学研究方法PPT课件

➢ How much
预防医学
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第一节 概述 研究设计的基本内容
（五）根据研究内容设计调查表格
➢ 自评表：由被调查者根据要求自己填写
➢ 他评表：调查者向调查对象提问或采集某些 数据后由调查者填写
➢ 注意：使用“标准化”调查，对所有调查对 象应用同样的方式提出同样的问题。
➢ 注意：尽量避免使用专业术语和使人反感的 预防医词学句
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文字 第二节 描述流行病学方法
（二）用途 ➢ 为病因研究提供线索 ➢ 了解疾病和病因的分布状况，为疾病防制工
作提供依据。 ➢ 评价预防疾病、促进健康的策略措施的效果 ➢ 早期发现病人 预➢防医确学定各项生理指标的参考值范围
文字 第二节 描述流行病学方法
（三）种类
➢ 普查（census） ➢ 抽样调查（sampling survey）
②否
5.以前吸烟吗？
□
①吸烟
②从未吸过
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第一节 概述
调查表举例
如果以前吸烟，请回答下列问题：
6. 戒烟的原因 ____________
□
7. 戒烟的方法_____________
□
8.是否认为吸烟对自己健康有害？
□
①有害 ②无害 ③半信半疑
9.是否认为吸烟对他人健康有害？
□
①有害 ②无害 ③半信半疑
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概述
研究方法及其分类
描述流行病学
流 行 病 学 研 究 方 法
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观察法
实验法 数理法
分析流行病学 实验流行病学 理论流行病学
横断面研究 生态学研究 疾病监测 病例对照研究 队列研究 临床试验 现场试验 社区干预试验
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第一节 概述
研究设计的基本内容
各种研究方法的设计内容和所经历的研究过程
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文字 第二节 描述流行病学方法
1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500 多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4 以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱 流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。
死亡无数
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人们纷纷逃散
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第二节 描述流行病学方法
英国医师John.Snow运用了流行病学调查，
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第一节 概述
调查表问题的形式
➢ 开放式问题：不提供具体的答案，由回答 者自由回答的问题。如填空式。
➢ 封闭式问题：给出若干个可能的答案，回 答者根据自己的实际情况从中选择一个最 佳答案或多种答案。如是否式；多项式 （答案至少两个以上）；矩阵式或表格式 （具有相同答案形式的多个问题）
预防➢医学半封闭半开放形式问题
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Snow关于霍乱的调查，正是运用了 描述性研究的方法，分析霍乱的人群现 象、地区差异等情况，了解霍乱的分布， 根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供 水站有关这一假设。
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文字 第二节 描述流行病学方法
（一）概念 描述性研究（descriptive study）又称描述流行 病学（descriptive epidemiology），是将专门调 查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、 不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群 中疾病或健康状况的分布特点的一种观察性研 究。
➢ 研究的组织者应具有很强的组织能力。
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第一节 概述
研究设计的基本内容
（七）理顺分析思路，得出正确结论
➢ 仔细检查原始资料的完整性和准确性：补 充漏项，纠正错误，剔除无效问卷。
➢ 理清分析思路：如何利用最适合的统计学 方法说明最关键的医学问题绝不是一个单 纯的统计学问题，需要依赖于统计学、逻 辑学和医学三方面知识的完美结合。
分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精 力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现
几不乎 远第所的一有地的方节死，亡且概病他述例们都都发饮生用于宽离街宽供街水水站井的
水,Snow根据疾病分布进行分析，发现教 区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关 系，而以后的研究进一步证实了这一假设。 经封闭水井，暴发即告终止。
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第一节 概述
调查表举例
1.您是否吸烟？
□
①从不吸烟 ②特定场合吸烟
③偶尔吸烟 ④经常吸烟
2.何时开始吸烟？
□
①学龄以前 ②小学 ③初中ຫໍສະໝຸດ ④高中⑤大学预防医学
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第一节 概述
调查表举例
3.如果同寝有人吸烟，你能帮他戒烟吗？□
①能 ②不能
4.是否尝试过让同伴戒烟？
□
①是 效果怎样_________
第一节 概述
研究设计的基本内容
（三）结合具体条件选择 研究方法
➢ 在几类流行病学研究 方法中选择既能实现 研究目的又力所能及 的研究方法
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第一节 概述
研究设计的基本内容
（四）按照研究方法确定研究对象
➢ Where ➢ When ➢ What
由样本获得的结果能否推论 至源人群乃至目标人群都与 研究对象的代表性有关。
大体相同
无论进行何种流行病学 研究，均应有系统的研 究思路和可操作性的工 作方案
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第一研节究设概计述
研究目的 研究内容 研究方法 研究对象
调查表设计
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质量控制
正确结论
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第一节 概述
研究设计的基本内容
（一）查阅有关文献提出研究目的
➢ 研究设计的首要前提：设计者根据掌握的信 息提出此次研究的目的是什么
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文字 第二节 描述流行病学方法
➢ 注意：研究目的是具体的、可望又可及的
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第一节 概述
研究设计的基本内容
（二）根据研究目的确定研究内容
➢ 前提：应对所研究的科学问题及其相关知识 有深刻的理解
➢ 注意：重视环境与人类疾病的关系、重视多 病因论，在多病因论的基础上确定研究内容
➢ 注意：研究内容的多少要适当
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第一节 概述 研究设计的基本内容
（六）控制研究过程，保证研究质量
➢ 取决于测量仪器的稳定性、调查对象的配合程度、 调查者的工作能力和科学态度。
➢ 调查员的培训尤其重要。保密、责任心、实事求是 的科学态度、娴熟的业务技能。
➢ 收集资料的方法应保持一致，以保证信息的同质性。
➢ 建立检查、监督机制。
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现况研究
（一）概念
是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方 法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康 状况及有关因素的资料，并对资料的分布状 况、疾病与因素的关系加以描述。又称横断 面研究、患病率研究。
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文字 第二节 描述流行病学方法
（一）概念 ➢ 时间横断面 ➢ 主要指标：患病率 ➢ 适用于病程较长、患病率较高的疾病