颈椎病的分型表现 中西医诊断

可伴有拇指、食指和中指麻木（第 1-3 指麻木）
颈椎病的辩证要点------2 辩证候
症候 风寒痹阻
劳伤血瘀
肝肾亏虚
病因 感寒着湿
外伤劳损
年老体弱
临床表现 颈项强痛 手臂麻木冷痛，遇寒加重 肩臂酸楚 舌淡苔白，脉弦紧 活动受限 僵直或肿胀，活动不利，局部压痛明显 手指麻木 舌质紫暗，脉涩 劳累加重 头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或月经不调
病位
1 颈部 筋骨
2 手太阳小肠经、手少阳三焦经
足太阳膀胱经、足少阳胆经
病机
筋骨受损、经络气血痹阻不通
颈椎病的辩证要点-----辩经络
经络症候
临场表现
督脉
颈项、后枕部疼痛
足太阳膀胱经证
颈部僵紧不适
手太阳小肠经证
颈项部不适，压痛明显
疼痛可沿前臂尺侧放散，第 4-5 指麻木
手阳明大肠经证
颈项、肩、上臂外侧、前臂绕侧放射性疼痛麻木
舌红少苔，脉细弱
节段性不稳定 或枢椎关节骨质增生 失稳或退变 椎动脉造影阴性 椎体后缘骨质增生 椎管狭窄
拇指、食指麻木：颈 5-6 椎间病变 食指、中指麻木：颈 6-7 椎间病变 无名指、小指麻木：颈 7-胸 1 椎间病变
颈部经脉
督脉、手太阳小肠经、手少阳三焦经
任脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经
颈椎病因
1 年老体衰 2 肝肾不足 3 感受外邪、4 跌仆损伤 5 伏案久坐
颈椎病
Fra Baidu bibliotek分型 颈型
临床表现 头、颈、肩的疼痛
神经根型
肢体麻木疼痛
椎动脉型 交感型 脊髓型
颈性眩晕 多伴有交感症状 头晕、眼花、耳鸣、手麻 、心动过速、心前区疼痛 颈脊强损害表现
混合型
后期、症状表现多而复杂
神经根型颈椎病
体征 相应的压痛点
压头试验阳性 臂丛牵拉试验阳性 旋颈试验阳性
X 线检查 颈椎曲度改变 或椎间关节不稳 于临床表现相符