中医基础理论(3.22)--藏象-肺
中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
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中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
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中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
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中医基础理论藏象五脏肺ppt课件
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肺的生理功能
➢ 肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
一身之气
宗气
水谷之气 清气
元气
先天之精
➢肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。
肺气的呼吸运动 全身气的升降出入运动
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肺主一身之气
“肺者，脏之长也”
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肺的生理功能
二、肺为娇脏
①肺为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接 相通
②肺叶娇嫩，不耐寒热 ③肺居高位，为华盖而覆盖诸脏，又为百脉之所朝
所以，无论外感，还是内伤或是他脏病变，多易 侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
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如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤 肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状；
又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛， 脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表 之邪从汗而解。
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课后作业（下节问题）
1、背诵：脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以 膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、 唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水 谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖 脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土， 为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。”
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肺的生理功能
水饮入胃后，经过胃的消化，其中的精 气浮游涌溢，输注于脾，通过脾气布散水精 的作用，一部分水液布向全身，一部分水液 上输于肺。肺通过宣发，将津液散于上部和 周身皮毛；通过肃降，把津液输于肾、膀胱 及下部。这样就使水精布散于周身，流注于 五脏经脉，并随着四时气候、五脏阴阳的变 化，作出相应的调节。这就是津液的生成、 输布和排泄过程。
中医基础理论-藏象五脏 -肺
肺的生理功能
功能正常
肺主水
水精四布，五经并行
痰饮、水肿 小便不利等
肺失宣肃
治疗上：
宣肺化痰法
宣肺利水法—《内经》称之为“开鬼门”， 古人喻之“提壶揭盖”法。
肺的生理功能
三、肺朝百脉
肺朝百脉— 朝，有朝向，聚会之意；百 脉，泛指周身的血脉。肺朝百脉，是指肺与
百脉相通，全身的血液都通过百脉会聚于肺，
肺的生理功能
功能正常 肺主呼吸之气 功能失常
气道通畅 呼吸均匀 咳喘、气短、胸闷 等异常表现
肺主呼气
呼吸的调节 肾主纳气
肺为气之主
肾为气之根
肺的生理功能
中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于 肾的协作。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼，肾主 纳一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。
肺的生理功能
（2）肺主一身之气 肺主一身之气，是指肺主司一身之气的 生成与运行，即肺通过呼吸而参与一身之气
的生成和实现调节全身气机的功能。
肺的生理功能
肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
水谷之气 宗气 一身之气 元气 清气 先天之精
肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。 肺气的呼吸运动 全身气的升降出入运动
一、肺在体合皮，其华在毛
皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之
表，为抵御外邪的屏障。
肺与皮毛的关系主要体现在三个方面：
肺输布精气，充养皮肤
肺宣发卫气，外达皮肤 皮肤作为屏障以御邪护肺
二、肺开窍于鼻，上系于喉
鼻与喉相通而连于肺，是呼吸的门户。鼻孔
是清气和浊气出入的通道，是肺系最外端，
侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
肺的生理特性
《中医基础理论》藏象-五脏
心主血脉功能是否正常，可以从面色、 心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 面色 脉象及胸部感觉四个方面反应出来 四个方面反应出来。 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常 面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象 胸部 感觉 淡红荣润 和缓有力 节律均匀 舒畅 心火亢胜 心脉瘀阻 面赤 灰暗
说明
（一）心的生理功能
主血脉 藏神
1.心主血脉 1.心主血脉 含义： 含义： 主持、管理、 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 血脉， 脉— 血脉，为气血运行 的通道，又称“ 的通道，又称“血 之府” 之府”
两 主血 大 主脉 行血 方 面
生血
心主血脉，包括主血和主脉两个方面， 心主血脉，包括主血和主脉两个方面， 是指心具有化生血液、推动和调控全身血 是指心具有化生血液、 液运行的作用。 液运行的作用。
3.心五脏六腑之大主 3.心五脏六腑之大主
心主血脉— 心主血脉 全身各脏腑形体官窍得到血气 的充养才能发挥其正常的生理 功能，使生命活动得以继续。 功能，使生命活动得以继续。 心主神志— 心主神志 人体脏腑经络形体官窍的生理 功能必须在心神的主宰和调节 分工合作， 下，分工合作，共同完成整体 生命活动。 生命活动。 所以，心为“君主之官” 五脏六腑之大主。 所以，心为“君主之官”，五脏六腑之大主。
由于中医学重视“形而上”的思维方法， 由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外， 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外 界环境息息相关的联系。故中医学的心， 界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心）， ），而且 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且 还包括了精神意识思维活动( 还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 ），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。
第三章藏象学说：肺PPT课件
病理情况下 风寒犯肺，见鼻流清涕；
风热犯肺，见鼻流黄稠涕；
燥邪犯肺，见鼻干无涕。
5.在时为秋
生理意义：
时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋；肺与 秋同属五行之金，肺主清肃下行，为阳中 之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应 秋气而使人气渐收。 （掉发）
病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，容易伤 害肺津，产生相应的病证。 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺 气，而应顺其敛降之性。
（2）肺主肃降
肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现
形式为降和入。
生理功能
1）吸入自然界的清气；
2）向下布散水谷精微和津液；
3）肃清呼吸道；
4）将浊液下输膀胱；
5）有利于大肠向下传导糟粕。
病理变化 胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。
小便不利、痰饮、水肿。
大便困难，甚或闭结不通。
水肿
《内经》谓之“相傅之官”
部位形态
位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气 道，通过口鼻与外界直接相通。 肺居于人体脏腑最高位，并与心同居胸中， 覆心之上以维护之，犹如两叶下垂，形如 华盖故称“肺为华盖”，也确立了相傅之 地位。
肺
生 理 功 能
主气、司呼吸
主 宣 降
主 行 水
朝 百 脉
主 治 节 主 藏 魄
（2）肺主一身之气
肺主一身之气，是指肺有主司一身 之气的生成和运行的作用。 （肺通过呼吸运动） 《素问·五脏生成篇》曰： “诸气者，皆属于肺。”
主要体现在：气的生成和气机的 调节。
1）主司气的生成
一身之气=先天之气+后天之气
清气+水谷精气=宗气（p117） 上走息道以行呼吸，注心脉以行气血
藏象学说五脏肺.pptx
【题解】“肺主气”是肺的主要生理功能之一，包括主呼吸之气和主一身之气两个方 面的内容。肺主呼吸之气，是指肺是主持呼吸运动的主要器官，是体内外气体交换 的场所，因而主气体交换（第②个备选答案）是主呼吸之气具体措施；主一身之气 的功能又是通过调节宗气的生成第③个备选答案）和影响全身气机升降出入第④个 备选答案）来完成的。
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通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运
第 二
行和排泄起疏通和调节作用。
节
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
五
挥滋养作用。
脏
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫
肺
气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
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（四）肺的生理特性
1. 肺为五脏华盖，与外界直接相通
易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于侵犯于
第
肺，引起肺卫失宣和肺窍不利等病变，初期多见恶寒、
二 节
发热、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等症状，故称“肺多表
证”。
五 脏
肺
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2. 肺为娇脏，不耐寒热
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
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通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾
的气化下输膀胱，生成尿液排出体外。
肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部分水分 。
第
“肺为水之上源” “肺主行水”
中基-藏象-肺精品PPT课件
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系
❖在体合皮，其华在毛 ❖在窍为鼻 ❖在志为忧（悲） ❖在液为涕 ❖与秋气相通应
肺合皮毛
㈠肺在体合皮，其华在毛
含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
生理意义 肺气宣发，输精于皮毛——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。
含义：肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作用。 （或指肺辅助心脏治理和调节全 身气血津液及各脏腑经络 生理功能的作用）
内容： 治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢
《素问·灵兰秘典论》“肺者相傅之官,治节出 焉”
肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
①是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸 运动，维持机体内外正常的气体交换； ②是通过呼吸运动，调节气的升降出入， 保持全身气机调畅； ③是通过肺朝百脉和气的升降出入运动， 辅佐心脏促进血行； ④是通过肺的宣发与肃降，治理和调节 机体水液的输布与排泄。
肺失清肃
影响疏通水道
㈢肺朝百脉、主治节
肺朝百脉
主要表现：呼吸调匀，心跳正常
含义：指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行体内外 清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉输送全身。
内容： ①肺气 宣发 富含清气的血液通过百脉输送全身 肃降 全身血液通过百脉汇聚于肺 ②主管血的清浊交换 ③生成宗气,而助心行血
病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
㈡肺在窍为鼻
开窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故
中医基础理论—藏象-五脏关系与五脏相关（思维导图）
中医基础理论—藏象-五脏关系与五脏相关（思维导图）
把五行属性和五脏功能及特性放在前面便于学习。
木（生长升发条达舒畅）肝（主疏泄藏血），火（温热上升光明）心（主血脉藏神），土（生化承载受纳）脾（主运化统血），金（沉降肃杀收敛）肺（主司呼吸主行水朝百脉），水（滋润下行寒凉闭藏）肾（藏精主水主纳气）。
工作原因，时间有限。
五脏与五体、五官九窍、五神五志、五液及季节的关系以下面图片形式展示，仅做几个阐述的示例。
五体
心在体合脉：是指血脉统属于心，即由心主司。
肺在体合皮：一是肺宣发卫气于皮毛，而是肺气宣发水谷精微和津液于皮毛。
…
官窍
肺开窍于鼻：鼻为呼吸道最上端，通过喉咙和气管与肺相连。
肝在窍于目：肝的经脉上连目系，肝血循经上注于目，使其能视。
…
五液
心在液为汗：心精、心血为汗液化生之源（汗血同源），汗液的生成和排泄与心血、心神关系密切。
…
文章中如有错字错句请通过下面（发消息）提醒更改！。
第三章 藏象学说——肺
第三章藏象学说——肺肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，肺经肺系（指气管、支气管）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。
因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。
肺为魄之处，气之主，在五行属金。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。
1、肺的主要生理功能（1）肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。
肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。
一方面体现在宗气的生成，宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，宗气在肺中生成，积存于胸中，呼则上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，吸则入而能贯注心脉以助心推动血液运行。
因此呼吸功能健全与否，直接影响宗气的生成。
也影响全身之气的生成；另一方面体现在对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。
呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。
肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。
通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。
通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能发挥主气的作用。
肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。
呼即宣发，吸即肃降。
宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；而且只有保持肺与呼吸道的清肃，才能体气道通畅，呼吸自如。
若不能保持清肃，则可影响肺司呼吸的功能，导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。
若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排除，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。
（2）主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。
肃降，是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏脏器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠。
中医基础理论藏象肺课件
肺主肃降：肺有肃降气机、通调水道、排泄痰浊等功能
肺主气：肺有调节呼吸、维持气机通畅等功能
肺主皮毛：肺有调节皮肤、毛发、汗腺等功能
4
3
肺气虚
症状：咳嗽、气喘、胸闷、气短等
病因：先天不足、后天失养、久病体虚等
治疗方法：补肺气、健脾益气、养阴润肺等
预防措施：加强锻炼、合理饮食、保持心情舒畅等
肺阴虚
藏象肺与脾：脾肺相表里，脾主运化，肺主宣发，脾肺协调，共同维持人体水液代谢
藏象肺与肾：肾肺同源，肾主藏精，肺主气，肾肺协调，共同维持人体精气的生成和运行
2
呼吸功能
肺主气，司呼吸：肺是气体交换的场所，负责吸入清气，呼出浊气
肺主宣发，输布津液：肺将水谷精微和津液输布到全身，维持人体正常生理功能
肺主肃降，通调水道：肺有肃降功能，调节水液代谢，维持人体水液平衡
2
1
症状：干咳、痰少、咽干、口渴、盗汗、失眠等
预防：饮食清淡、避免辛辣刺激、保持心情舒畅等
病因：久病伤阴、热病伤阴、饮食不节、情志失调等
治疗：滋阴润肺、养阴生津、清热解毒等
4
3
肺实热
01
02
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病因：外感风热，内伤饮食
症状：咳嗽，痰黄，口干，咽痛
治疗：清热解毒，宣肺化痰
预防：避免风热，清淡饮食，保持心情舒畅
藏象肺的功能
主宣发：将气血输送到全身
主气：调节呼吸，维持生命活动
主通调水道：调节水液代谢，维持水液平衡
主皮毛：调节皮肤和毛发的功能，抵御外邪入侵
藏象肺与五脏六腑的关系
藏象肺与心：心肺相通，心主血脉，肺主气，心肺协调，共同维持人体气血运行
藏象肺与肝：肝肺同源，肝主疏泄，肺主宣发，肝肺协调，共同维持人体气机调畅
中医基础理论——藏象学说、心、肺
中医基础理论——藏象学说、心、肺1.中医“藏象”的基本含义是A.现代解剖学的概念B.人体内脏的总称C.脏腑组织的形象D.藏于体内的脏腑及其表现于外的征象E.脏腑的生理功能及其相互联系2.与血液的生成和运行关系最密切的两脏是A.肝与脾B.心与脾C.肺与肝D.肝与肾E.心与肾3.肺主一身之气取决于A.主宣发B.主肃降C.通调水道D.主气司呼吸答案与解析1、D【答案解析】中医“藏象”的基本含义是藏于体内的脏腑及其表现于外的征象。
2、B【答案解析】与血液的生成和运行关系最密切的两脏是心与脾。
3、D【答案解析】肺主一身之气取决于肺主气司呼吸。
第五单元藏象学说1.藏象及藏象学说的概念与特点藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其含义有二：一是表现于外的生理病理征象；二是内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。
2. 藏象学说形成的基础藏象学说的形成基础主要有四：①古代解剖学学知识的积累②长期生活实践的观察总结③古代哲学思想的渗透④临床经验的大量积累使藏象理论不断得到丰高充实和修正完善3.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义脏腑分为脏、腑、奇恒之腑三类。
脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏。
腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。
奇恒之腑亦有六，即脑，髓，骨、脉、胆、女子胞。
中医学以生理特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。
五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。
“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实：六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，机能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。
藏象--肺
藏象--肺四、肺。
【肺，居于膈上，属上焦，左右各一，上连气道，通口鼻。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肺在五行中属金行，与秋季相应。
肺在志为魄，在体为皮，其华在毛，在窍为鼻，在液为涕。
肺在五脏位置最高，有“华盖”之称。
肺脏娇嫩又有“娇脏”之称。
肺的生理功能主要有主气司呼吸，主宣降，通调水道，朝百脉主治节，肺与大肠互为表里之脏】建议根据五行来推演记忆。
1、生理功能。
肺的生理功能有四个，分别是主气司呼吸，主宣降，朝百脉主治节，通调水道。
现已学了肝心脾脏的功能了，在学肺脏的功能时，可以把肺脏的功能与其他的脏腑功能联合起来对比理解记忆。
比如肺主呼气，肾有纳气。
（1）【肺主气，司呼吸】。
即肺有主管一身之气和主司呼吸的功能。
肺主管一身之气，是说人体所以的气都是由肺来主管的。
《素问·五脏生成篇》述：诸气者，皆属于肺。
《素问·六节藏象论》述：肺者，气之本。
肺主管一身之气主要是指气的生成和调节两方面。
气的生成，是说肺参与人体气的生成，主要是宗气的生成。
宗气是由自然界的清气和水谷精微之气结合而成。
对于气的调节，指肺的呼吸运动，能促进气的升降出入运动，吸则气升入，呼则气降出，太极拳的起式和收式过程中就要运用呼吸调整阴阳。
肺主司呼吸。
肺作为气体交换的场所，主要的功能就是呼吸功能。
自然界清气，通过肺吸入体内，同时肺把浊气再呼出体外，完成气体交换。
说完了概念，再看看实际例子。
肺主气司呼吸，假如一个人的肺处于患病的状态，那么这个人主一身之气，那么这个人的主气司呼吸的功能必然减弱甚至消失。
主气包括气的生成和调节。
肺脏发病则气生成不足，会出现气短、自汗、乏力等症状；不能有效调节气的升降出入则气机不畅，会出现胸闷、胸部憋闷刺痛、胸部胀满等症状。
同时主司呼吸功能也受影响，会出现呼吸困难、呼吸频率或快或慢等症状。
再具体些，患有哮喘的病人，会有喘息急促、胸闷、咳嗽甚至端坐呼吸、言语受限等症状；患有肺痨（肺结核）的病人，会有咳嗽、胸痛、呼吸困难乏力、盗汗等症状；患有肺痈（肺脓肿）的病人，会有咳嗽、咳脓痰、气短、全身乏力等症状。
中医基础理论藏象之肺系统
中医基础理论藏象之肺系统
一、结构：位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称华盖。
生理功能为肺主气司呼吸，主行水。
二、主气司呼吸：
1、主呼吸之气，指体内外气交换的场所
2、主一身之气：指肺有主司一身之气的生产与运行的作用，体现在宗气的生成，调节全身气机。
3、肺对气机的调节，呼：气的向上向外，吸：气的向下向内。
二、肺主行水：指肺气的宣发肃降作用，推动和调节全身水液的输布和排泄。
1、宣发：肺气具有向上宣升和向外周布散的作用。
（1）呼出体内的浊气。
（2）将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面，外达与全身皮毛肌腠。
（3）宣发卫气与皮毛肌腠，以温养卫外控汗。
2、肃降：向内、向下布散气和津液
（1）吸入自然界的清气，并形成宗气，向下布散，以资元气。
（2）将脾转输到肺的津液以及部分水谷微，向下向内布散于其他脏腑。
（3）将脏腑代谢后产生的浊液下输到肾或膀胱成为尿液生成之源。
三、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合皮，其华在皮毛，皮毛能宣散肺气。
2、在窍为鼻，肺之精气上通于鼻。
3、在志为忧，悲则气消。
4、在液为涕。
5、与秋气相通应。
中医基础理论第三章 藏象
中医基础理论第三章藏象藏——藏于体内的内脏。
象——是表现于外的生理病理现象。
一．定义藏象：是指藏于体内的内脏及表现于外的生理病理现象。
藏象学说：是通过对人体生理病理现象的观察，研究内脏的生理功能病理变化及其相互关系的一种学说。
二．五脏：心、肝、脾、肺、肾。
共同的功能：贮藏精气，形态都是实质性器官内脏的内容六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
形态：中空的器官奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
功能象藏形态象府三．内脏分类的依据根据功能的不同把内脏分为五脏、六腑、奇恒之府。
根据形态的不同四．藏象学说的形成形成年代：春秋战国时代，标志：《黄帝内经》①古代的解剖学知识奠定了基础三个方面②长期的生理病理现象的观察③反复的医疗实践五藏象学说有何特点？1.以五脏为中心的整体观2.详于脏略于府3.详于功能略于解剖4.中医学的内脏不仅是解剖学的概念，更重要的是生理病理的概念。
五脏（一）心在胸中偏左在五行属火与小肠相表里。
心主血脉功能心主神志心主血脉心动力推动血液运行心脏搏动血营养物质脉血液运行的通道心主血脉：是指心脏搏动推动血液在脉管中运行发挥营养作用。
心脏的正常搏动主要依赖于心气心气充沛血液运行的三大要素血液充盈脉管通利脉象和缓有力心气充足血（液）运（行）正常*生理面色红润光泽血液充盈但以脉管通利为前提条件心慌气短心气无力脉象无力血行障碍*病理心血不足─面色淡白胸部刺痛心脉瘀血口唇青紫脉涩心主神志①广义：是指整个人体生命活动的外在表现神②狭义：是指人的精神意识与思维活动心主管人的精神意识与思维活动精神振奋生理：心主神志正常————————————神志清楚反应灵敏思维敏捷记忆力强精神不振、神志不清、反应迟钝病理：心主神志异常思维混乱、记忆力差（健忘）失眠、多梦、心烦不安心主血脉之间的关系是：血液是神志的物质基础，神志是血液心主神志的外在表现。
心血充足：心主神志正常。
心血不足：心主神志异常心在志为喜喜由心生，大喜伤心，故喜为心志。
中医基础理论藏象(心肺脾)
“ 府 ” ， 聚也 ，藏 货也 ， 犹言 府 库 “ 腑”，又分“六腑”和“奇恒之腑”二类 。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 “ 奇”异也。“恒”常也。即异于常腑的意 思。因为这一类脏器的功能，既不同于五脏， 也不同于六腑，故名“奇恒之腑”。
四、脏腑的生理特点及分类 五脏 : 化生贮藏人体精气 , 藏神 ,“ 满而不 能实” ,“ 藏而不泻” , 多为实质性脏 器. 六腑 : 受盛传化水谷 , 以通为用 ,“ 实而不 能满” ,“ 泻而不藏” , 多为空腔性脏 器。 奇恒之府：形态上类腑，功能上似脏。
四、脏腑的生理特点及分类 心 、 肺 、 脾 、 肝 、 肾 ，功能上共同 特点 是 主 持 人体精神、意 识思维 活动和人体精气的 贮 藏。
四、在诊断上观察形体官窍外在的异常变化，诊 断内脏的病变 . 两目干涩、视物昏花，据肝“在窍为目”的 理论， ----“ 肝血亏虚” 肢体麻木，甚至抽搐，据肝“在体为筋”的 理论， ----“ 肝风内动” 五、在治疗上通过调 整 内脏的功能来治疗 局 部 形体官窍的病变。 口舌生疮，为“心火上炎”的可用清心利尿 的方药治疗。 耳鸣耳聋，为“肾精亏虚”的可用补肾填精 的方药治疗。
《素问 · 五脏别论》说： “ 所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能 实”。
人体精气虽然在生命活动中，不断在消耗，但又不断在 产生和补充，因之以保藏为主。人体精神意识思维活动 ，都属“神”的范畴。
六腑在功能上的共同 特点 是 主持饮食 物 的消 化 吸收 和 排泄 。
《素问 · 五脏别论》说： “ 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”
藏象学说：通过观察在外的生理和病理现象来研 究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊治规律 的学说。
藏象—肺(中医基础)
动 形
含义——肺气向下向内的运动
式 肃降
吸入清气于体内
生理体现 降下津液于膀胱
使血液聚会于肺
一升一降
二
者
一出一入
在宣肃过程中，肺完
关 系
相反相成
成众多的生理功能
相互协调
病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。
（一）主气司呼吸
❖主呼吸之气 ❖主一身之气
盖
首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏
肺 为 华 盖
2.肺为娇脏
肺
肺脏清虚娇嫩
为
上通天气
娇
外合皮毛
脏
治疗宜轻清、宣散
医学全在线网站 易被邪侵
3.主宣发、肃降
含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。
作用：向上向外布散气与津液
生理
呼出浊气
体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮
宣 毛肌腠
发
宣发卫气，津液化为汗液排出体外
志
于心而肺应之。
为
损伤肺中精气
悲
悲易伤肺
肺气耗伤而呼吸气短无力
病理意义
影响宣降运动
肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。
（四）肺在液为涕
含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。
肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。
在 液
生理意义
为
正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。
涕
肺寒——鼻流清涕。
病理意义 肺热——流黄浊涕。
肺燥——鼻干
（五）与秋气相通应
含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。
生理意义： 肺 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋肺与秋同属五 气 行之金,同气相求，故以肺应秋。 通 肺主清肃下行，为阳中之阴秋季肺的制约和收敛 于 功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 秋 病理意义
中医基础理论(3.12)--藏象-肺
【藏象—肺】例题一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1. 肺的功能为：A. 主水B. 统血C．藏血D．纳气E．主气【答案】E【题解】肺的基本功能是主气，主呼吸之气和一身之气。
主水、纳气之脏是肾，统血之脏是脾，藏血之脏是肝。
2.“娇脏”指的是：A．肝B．心C．脾D．肺E．肾【答案】D【题解】娇指娇弱；娇嫩。
娇嫩是描述肺叶的形态特点。
肺质地娇嫩，疏松，虚如蜂窠。
吸之则满，呼之则虚。
娇弱指肺气娇弱，易受邪袭的生理特性。
3. 肺在血液循行中的作用是下列哪一项?A. 基本动力B. 推动作用C. 助心行血D. 调节作用E. 贮存血液【答案】C【题解】 全身血脉均统属于心，心气是血液循环运行的基本动力，而血液的运行又依赖于肺气的推动和调节，即肺气具有助心行血的作用，肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血行，使血液中浊气排出体外，使清气进入血液之中，使血液得到营养。
（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1.“肺主气”包括哪些内容？A．主呼吸之气B．主气体交换C．主宗气生成D．主一身之气E．调节全身气机【答案】A．D【题解】 肺主气是肺的基本生理功能，包括主呼吸之气和主一气和主一身之气两方面。
肺主呼吸之气指肺是体内外气体交换的场所；主一身之气的功能体现于宗气的生成和对全身气机的调节作用。
2．肺为娇脏是因为下列哪些原因？A．易受邪B．畏寒C．畏热D．恶燥E．肺质地清虚娇嫩【答案】A．B．C．D．E【题解】肺质地娇嫩，疏松，虚如蜂窠。
吸之则满，呼之则虚。
肺主气、司呼吸，直接与外界相通，外邪侵袭，多从口鼻体表入里，故肺气娇弱，肺畏寒、畏热、恶燥，最易受外邪侵袭而发病，而内在其他脏腑病变亦容易波及于肺。
二、填空题肺进行一切生理活动的基础是 。
【答案】肺气的宣发肃降【题解】肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外布散的作用。
肺主肃降是指肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净、通畅的功能。
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【藏象—肺】习题一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1. 肺的功能为：A. 主水B. 统血C．藏血D．主气E．纳气2.“娇脏”是指：A．肝B．心C．脾D．肺E．肾3.“相傅之官”指的是：A．肝B．肺C．脾D．心E．肾4．与肺相表里的腑是：A．膀胱B．小肠C．大肠D．胃E．三焦5．肺主气功能的核心是：A．主呼吸之气B．主气的生成C．调节气机D．主宣发E．主肃降6．被称为“水之上源”的脏是：A．心B．脾C．肺D．肝E．肾7. 下列哪项是肺在血液循行中的作用?A. 基本动力B. 助心行血C. 推动作用D. 调节作用E. 统摄作用8. 肺通调水道主要赖于：A．排汗B．利尿C．呼吸D．排便E．宣发肃降9. 称为“华盖”的脏是：A．心B．肺C．脾D．肝E．肾10. 肺的生理特征是：A. 喜和降 B. 喜升发 C. 喜燥恶湿D. 喜润恶燥 E. 喜条达11.下列哪项属肺的生理特性：A．生成宗气B．主治节C．肺为娇脏D．主呼吸之气E．通调水道12. 肺在体合：A．脉B．筋C．骨D．皮E．肉13．皮肤感受邪气常内传于：A．心B．脾C．肝D．肺E．肾14. 下列哪项为肺之志？A．喜B．怒C．悲D．思E．恐15. 下列哪项为肺之液？A．涕B．汗C．泪D．唾E．涎（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1.“肺主气”包括哪些内容？A．主呼吸之气B．主纳气C．主元气生成D．调节全身气血E．主一身之气2．肺主一身之气主要表现在哪些方面？A．主呼吸之气B．主通调水道C．助心行血D．主宗气的生成E．调节全身气机3. 肺的生理功能主要取决于：A. 肺气的宣发 B. 肺司呼吸 C. 肺朝百脉D. 肺气的肃降 E. 肺主治节 4. 肺气的宣发运动体现在哪些方面？A. 呼出浊气 B. 宣散卫气 C. 生成宗气D. 将血液敷布全身 E. 布散津液到体表 5．肺气的肃降运动体现在哪些方面？A．吸气B．呼气C．排出汗液D．保持呼吸道洁净E．布散水谷精微到脏腑6．肺气的宣降疏通调节体内水液的哪些方面？A．吸收B．生成C．输布D．运行E．排泄7．肺失宣降可出现哪些病症？A．无汗B．鼻塞C．胸闷D．泄泻E．咳喘8. 肺主治节具体表现在哪些方面？A. 调节呼吸 B. 调节气机 C. 助心行血D. 调节全身阴阳 E. 调节津液代谢9、肺的生理特性为：A．主治节B．为华盖C．为娇脏D．通调水道E．主宣发肃降10．肺为什么称为娇脏？A．肺易受邪B．畏寒C．畏热D．恶燥E．肺体清虚娇嫩11．皮毛的生理功能有：A．抵抗外邪B．调节体温C．排泄汗液D．调节呼吸E．保证嗅觉12．肺在体合皮的生理基础是：A．肺气宣发，输精于皮毛B．肺与皮毛与外界相通C．皮毛汗孔宣通肺气D．肺与皮毛均属金行E．邪犯皮毛，肺气不宣13．汗孔又称：A．气门B．玄府C．幽门D．鬼门E．毛窍二、填空题1．《素问·五脏生成》说：“诸气者，皆属于 ”。
2. 在气的生成中， 为气之主， 为气之根。
3．肺进行一切生理活动的基础是 。
4. 宗气积聚于 ，此处称为 。
5．鼻、咽喉、气管等和肺构成了呼吸系统，中医称作“ ”。
6．肺主一身之气的功能主要是通过 达到的。
7．水谷精微物质由脾吸收，然后上输于 ，靠肺气宣降作用布散全身滋养全身。
8．肺通调水道的功能，是 在水液代谢方面的体现。
9．肺助心行血的结构基础是 ，生理基础是 。
10．肺在体为 ；其华在 ；开窍于 ；在志为 ；在液为， 为肺之门户。
三、改错题(将下列各题中错误之处的下方用“——”标出，并将其改正。
)1．肺的呼吸功能是靠肺阳的宣降作用实现的。
2．肺能把卫气肃降到全身体表。
3．肺的助心行血作用主要是通过宣发肃降来完成的。
四、名词解释1. 华盖2. 肺主气3．肺主一身之气4．肺通调水道5．肺为水之上源6．肺朝百脉7．肺助心行血8．肺宣发肃降五、简答题1．肺的主要功能有哪些？2．何谓“肺主一身之气”？包括哪几方面的内容？3．为什么说“肺为水之上源”？4. 何谓肺朝百脉？肺是怎样助心行血的？5. 肺主治节体现在哪些方面？6．为什么说肺为“相傅之官”？7．肺主宣发肃降的作用有哪些？8．为何称肺为“娇脏”？六、论述题1. 试述肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面。
2. 如何理解肺合皮毛？“藏象—肺” 习题参考答案一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.E 9.B 10.D 11.C 12.D 13.D 14.C 15.A（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1.AE 2.DE 3.AD 4.ABDE 5.ADE 6.CDE 7.ABCE8.ABCE 9.BCE 10.ABCDE 11.ABCD 12.AC 13.ABDE二、填空题1． 肺2. 肺，肾3． 肺气的宣发肃降4. 胸中，膻中5． 肺系6． 宗气7． 肺8．肺气的宣发和肃降9．肺朝百脉，肺司呼吸10．皮，毛，鼻，悲，涕，喉三、改错题(将下列各题中错误之处的下方用“——”标出，并将其改正。
) 1．肺的呼吸功能，是靠肺阳的宣降作用实现的。
【答案】“肺阳”改为“肺气”2．肺能把卫气肃降到全身体表。
【答案】“肃降”改为“宣发”3．肺的助心行血作用主要是通过宣发肃降来完成的。
【答案】“宣发肃降”改为“宗气”四、名词解释1. 华盖：原指古代帝王的车盖，中医称肺为华盖，因肺位胸腔，覆盖五脏六腑，位置最高，故有“华盖”之称。
2. 肺主气：主，主持。
肺主气指肺具有主持和调节人体之气的作用。
包括肺主司呼吸之气以及主司全身之气，调节各脏腑组织的功能活动。
3．肺主一身之气：指人身之气均由肺主持，包括肺主司一身之气的生成和调节气机运行的作用。
4．肺通调水道：通，疏通；调，调节。
肺通调水道是指肺通过宣发肃降对体内水液的输布和排泄起着疏通和调节的作用。
5．肺为水之上源：肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，推动和调节全身的水液代谢，故称“肺为水之上源”。
6．肺朝百脉：朝，聚会、朝向；百脉，泛指全身的血脉。
肺朝百脉是指全身的血液都要通过血脉而聚会于肺，经过肺的吸清呼浊，进行体内外的气体交换，然后再将富含清气的血液输送至全身。
7．肺助心行血：肺助心行血指由于肺内朝百脉，又有主呼吸之气和生成宗气的功能，从而能够协助心脏推动血液在脉管内运行。
8．肺宣发肃降：宣发即宣布和发散。
是指肺气具有向上的升宣和向外周布散的作用；肃降即清肃下降。
是指肺气具有向下、向内清肃通降和使呼吸道保持洁净、通畅的作用。
五、简答题1．肺的生理功能有哪些？【题解及答案】 肺的主要功能有主呼吸之气和一身之气；主行水（通调水道）；朝百脉，主治节；主藏魄。
2．何谓“肺主一身之气”？包括哪几方面的内容？【题解及答案】 是指肺具有主司一身之气的生成和调节气机运行的作用。
包括主宗气的生成和调节全身气机两个方面。
3. 何谓肺朝百脉？肺是怎样助心行血的？【题解及答案】 肺朝百脉是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。
朝，朝向，会聚。
肺助心行血主要表现在以下方面：全身之血通过百脉会聚于肺；全身之血在肺中进行清浊交换；肺主宗气生成，宗气贯心脉而助心行血。
4. 肺主治节体现在哪些方面？【题解及答案】《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。
”肺主治节，是指肺气具有治理调节呼吸运动及全身之气、血、津液运行输布的作用。
主要表现在四个方面：一是调节呼吸运动；二是调理全身气机；三是促进血液运行；四是调节津液代谢。
肺主治节是对肺的主要生理功能的总概括。
5．为什么说肺为“相傅之官”？【题解及答案】 肺位高近君，在主司呼吸的基本功能作用下，可主气的生成及全身气机的调节，可助心行血。
肺脏还可通过其宣发肃降的运动，调整体内的水液代谢，从而调节全身的气、血、津液的输布运行，犹一国之宰辅，故《素问·灵兰秘典论》将肺形象比喻为“相傅之官”。
6．肺主宣发肃降的作用有哪些？【题解及答案】 肺主宣降的作用有：维持正常的呼吸运动；助心行血；输布水谷精微于全身；布散卫气于肌表；促进水液输布和排泄。
7．为何称肺为“娇脏”？【题解及答案】 肺为清虚之脏，肺叶娇嫩，不耐寒热；且上通鼻窍，外合皮毛，最易受邪。
外感六淫，内停痰饮，皆易伤肺，故肺有“娇脏”之称。
六、论述题1. 试述肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面。
【题解及答案】 肺主宣降是肺气的主要运动形式，包括肺主宣发与肺主肃降，是相反相成的两个方面。
（1）主宣发：是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。
主要体现在三个方面：一是呼出体内浊气；二是向上向外布散脾所转输而来的津液和水谷精微；三是宣发卫气以温养皮肤，主司腠理开阖，排泄汗液。
肺气宣发正常，则气道通畅，浊气得泄；津液得输，精微得布；腠理得养，汗液得泄。
若外邪侵袭，肺失宣发，则致呼吸不畅，浊气壅阻，胸闷喘咳；卫气被郁，腠理闭塞，可致恶寒无汗；津液停聚，变为痰饮，阻塞气道，则见呼吸不利，胸闷咳痰等。
（2）主肃降：是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。
主要体现在三个方面：一是吸入自然界之清气，生成宗气并散布脐下，以资元气；二是向下向内布散津液及水谷精微；三是将脏腑代谢所产生的浊液下输膀胱，化为尿液排出体外。
肺气肃降正常，则清气得入，宗气生成充足；津液精微得以输布，脏腑得养，尿液排泄通畅。
若肺失肃降，则见呼吸异常，胸闷气喘；或津液输布障碍，而见痰饮、水肿或小便不利。
肺气的宣发与肃降，是相互联系、相反相成的两个方面。
宣发与肃降协调，则呼吸均匀通畅，水液正常输布。
若宣降失调，则见呼吸异常、水液代谢障碍。
外邪侵袭，多致肺失宣发；而内伤及肺，多致肺失肃降。
宣发与肃降失常，又可相互影响，导致咳、喘、痰等病证。
2. 如何理解肺合皮毛？【题解及答案】肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。
肺与皮毛相互为用共同发挥温煦肌体、卫护肌表、防御外邪的作用。
皮毛包括皮肤、腠理、毫毛等，是一身之表，具有防御外邪，调节津液代谢，辅助呼吸的作用，依赖于肺卫调节与津液的润泽。
肺气宣散卫气于皮毛，以发挥其温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用。
其次，肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和水谷之精布散于全身皮毛肌腠以滋养光泽。
若肺气虚，可致卫表不固而见自汗或易感冒，或皮毛失濡而见枯槁不泽。
反之，皮毛受邪，亦可内合于肺。
如寒邪束表，卫气被遏，除见恶寒无汗、头身疼痛、脉紧等症外，亦可内伤及肺脏，肺失宣降，而致胸闷咳喘等症。