排尿评估.
排尿的评估及异常护理课件
留置导尿的注意事项
• 1.双腔气囊导尿管固定应注意膨胀气囊不 能卡
• 在尿道内口，以免压迫膀胱壁使黏膜损 伤；
• 2.留置尿管如采用普通尿管，女病人应剃 去阴
• 毛，以便胶布固定；
健康教育
• 1.导尿目的、意义、护理方法、 鼓励参与；
• 2.预防泌尿系统感染（饮水、运 动）；
• 3.保持引流通畅；
• 颜色：
新鲜尿液呈淡黄或深黄色
• 透明度： 新鲜尿液清澈透明
• 酸碱反应： pH4.5～7.5，平均为6，呈弱酸
性
（二） 异常排尿的评估
1、多尿： 24h尿量经常 > 2500ml 原因： 大量饮水；妊娠； 内分泌代谢障碍或 肾小管浓缩功能不全。
2、少尿： 尿量 < 400ml/24h 或尿量 < 17ml/h。 原因：发热、液体摄入过少、休克等 病人体内血液循环不足。
• 目的： • 1. 解除尿潴留 • 2. 协助诊断： • a.留置无菌尿标本（尿培养） • b.测量膀胱容量、压力
操作： 1.评估
a.病情、临床诊断、导尿的目的 b.意识、生命体征、心理情况 c.合作理解程度 d.膀胱充盈及局部皮肤情况 2.计划 用物、病人、环境及操作者准备
导尿的注意事项
• 1.严格无菌操作，预防尿路感染； • 2.注意保护病人隐私并防着凉； • 3.膀胱过度充盈者缓慢排尿﹤1000ml/次； • 4.老年女性应仔细辨认尿道口、免误入阴
一、排尿的评估
• （一） 排尿的评估内容 • （二） 异常排尿的评估 • （三）影响排尿的因素评估
（一） 排尿的评估内容
• 1、尿量、次数 • 2、外观颜色 • 3、气味 • 4、酸碱度 • 5、比重
• 1.次数：白天 3～5 次，夜间 0～1 次
2020医疗招聘考试护理学资料：排尿的评估
2020医疗招聘考试护理学资料：排尿的评估排尿的评估各位小可爱们在临床实习或工作中都忙的热火朝天，不能及时补充水分。
如果长时间不喝水，上卫生间的时候就会发现尿液和以往不同。
我们是以什么标准来衡量是否出了问题呢?为了满足大家的好奇，小编今天和大家一起来分享下如何去评估尿液。
接下来我们来看下评估单内容都有哪些。
排尿的评估内容可以从以下三方面着手，我们一起看一看：(一)排尿的次数一般情况下，成人白天排尿是3～5次，夜间是0～1次。
(二)尿量尿量是反应肾脏功能重要指标之一。
正常情况下每次排尿量约200～400ml，24小时尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。
如果24小时的尿量超过2500ml，称为多尿。
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
24小时尿量少于100ml或12小时内没有尿液产生，称为无尿或闭尿。
(三)尿液的性状首先是颜色，不知道大家每次上厕所的时候，有没有仔细观察自己的尿液的颜色呢?一般都是黄色哦，这是尿胆原和尿色素的原因，正常的新鲜尿液颜色应该是淡黄色或深黄色。
下次去厕所不要忘记偷偷观察下哦。
如果尿液含有红细胞多呈现洗肉水色，称之为血尿。
尿液中含有血红蛋白多呈现浓茶色或是酱油样色，称为血红蛋白尿。
尿液中含有胆红素多呈现深黄色或黄褐色，称之为胆红素尿。
尿液中含有淋巴液多呈现乳白色，称之为乳糜尿，多见于丝虫病。
其次是透明度，正常的新鲜尿液清澈透明，静置后也会有微量的絮状沉积物出现。
然后就是尿液的酸碱度和尿比重，正常情况下尿液呈现弱酸性，Ph为4.5～7.5，平均是6。
尿比重主要取决于肾脏的浓缩功能。
正常波动值在1.015～1.025。
这两项检查都需要通过实验室检测的哦。
最后就是尿液的气味，正常尿液的气味来自于尿内的挥发性酸。
久置后，因尿素的分解产生氨，故有氨臭味。
如果泌尿系统感染时新鲜尿液也会有氨臭味。
糖尿病酮症酸中毒时，因为尿液中含有丙酮，故有烂苹果气味。
排尿活动的评估及异常时的护理
排尿活动的评估及异常时的护理1.1 多尿多尿是指24小时的尿量经常超过2 500 ml者。
暂时性多尿由于饮水过多、妊娠；病理性多尿见于肾脏疾病，如慢性肾炎后期肾脏浓缩功能发生障碍；内分泌代谢障碍见于糖尿病及尿崩症患者，前者由于血糖浓度超过肾糖阈，大量葡萄糖从肾脏排出，使尿液渗透压升高，阻碍水分重吸收，大量水分随糖排出而致多尿；后者由于脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足，使肾小管重吸收发生障碍，也表现为多尿。
1.2 少尿少尿是指24小时尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者。
见于心脏、肾脏、肝脏功能衰竭和休克患者。
1.3 无尿无尿是指24小时尿量少于100 ml或12小时内无尿者，也称尿闭。
见于严重休克、急性肾功能衰竭等患者。
1.4 膀胱刺激症膀胱刺激症的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
(1)尿频：由于膀胱炎症或机械性刺激引起，单位时间内排尿次数增多。
(2)尿急：由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈，患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿。
(3)尿痛：由于病损处受到刺激引起，排尿时膀胱区及尿道产生疼痛。
1.5 尿失禁排尿失去或不受意识控制，尿液不自主地流出称尿失禁。
婴幼儿(2岁以下)有尿失禁现象，是由于控制尿道外括约肌的神经元尚未发育完全。
而成人尿失禁，常由于控制膀胱的脊神经受损、尿道外括约肌受损、创伤、脊髓疾病等引起。
尿失禁可分为：(1)真性尿失禁：即膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。
或因手术、分娩导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。
(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：即膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。
当膀胱内压力减低时排尿即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
由于脊髓初级排尿中枢活动受抑制，膀胱充满尿液内压增高，迫使少量尿液流出。
频率尿量评估内需要记录的内容
频率尿量评估内需要记录的内容频率尿量评估内需要记录的内容在进行频率尿量评估时，需要记录的内容非常重要。
这些记录不仅可以帮助医生进行更准确的诊断和治疗，同时也可以让患者更好地了解自己的身体状况。
下面我将从不同的角度来探讨频率尿量评估内需要记录的内容。
一、频率尿量评估概述1.1 什么是频率尿量评估？频率尿量评估是指记录和评估一个人在一定时间内排尿的次数和尿量的过程。
这项评估通常用于了解一个人的尿液情况，进而诊断和治疗与尿液相关的疾病。
1.2 为什么需要频率尿量评估？频率尿量评估可以帮助医生了解一个人的尿液情况，判断是否存在尿频、尿急、夜尿过多等症状，从而对潜在的疾病进行评估和诊断。
二、需要记录的内容2.1 尿频情况记录每天排尿的次数，包括白天和夜晚排尿的次数。
尿频可能是尿路感染、膀胱过度活动、尿道炎症等疾病的表现，因此及时记录并告知医生非常重要。
2.2 尿急情况记录是否存在尿急的情况，即突然感到非常迫切需要排尿，无法控制的情况。
尿急可能是膀胱过度活动、尿道炎症等疾病的症状，及时记录可以帮助医生了解病情。
2.3 夜尿情况记录夜晚起夜的次数，特别是记录是否出现频繁夜尿的情况。
夜尿过多可能是前列腺肥大、糖尿病等疾病的表现，因此及时记录并告知医生非常重要。
2.4 尿量情况记录每次排尿的尿量，可以帮助医生了解一个人的尿液产量是否正常。
尿量过少可能是脱水、肾脏问题等疾病的表现，而尿量过多可能是糖尿病、慢性肾病等疾病的表现。
2.5 尿液颜色和气味记录每次排尿的尿液颜色和气味，可以帮助医生初步了解一个人的身体状况。
尿液颜色和气味异常可能是肾脏问题、膀胱问题等疾病的表现。
2.6 饮水量记录记录每天的饮水量，可以帮助医生判断一个人的尿液情况是否受到饮水量的影响。
三、总结与回顾频率尿量评估是非常重要的，需要记录的内容包括尿频情况、尿急情况、夜尿情况、尿量情况、尿液颜色和气味、以及饮水量记录。
这些记录可以帮助医生更好地了解一个人的尿液情况，进而进行准确的诊断和治疗。
门诊病人导尿评分标准
门诊病人导尿评分标准介绍本文档旨在提供一套门诊病人导尿评分标准，以帮助医务人员在门诊设置中准确评估患者导尿情况。
该评分标准可以帮助医生和护士快速了解病人的导尿情况，有助于决定是否需要进一步的处理或干预。
评分标准1. 尿液量- 0分：无尿液产出- 1分：少于50毫升- 2分：50-100毫升- 3分：100-200毫升- 4分：200毫升以上2. 尿液外观- 0分：出现血尿或浑浊尿液- 1分：尿液清亮，无明显异常- 2分：尿液有微弱混浊- 3分：尿液有轻度混浊- 4分：尿液完全清亮3. 尿液颜色- 0分：尿液呈深黄色或浓茶色- 1分：尿液呈黄色- 2分：尿液呈浅黄色- 3分：尿液呈浅黄或无色- 4分：尿液呈无色4. 排尿是否困难- 0分：无困难，顺利排尿- 1分：排尿有轻微困难- 2分：排尿有明显困难- 3分：排尿仅在用力和努力后完成- 4分：无法完成排尿5. 尿频- 0分：排尿次数少于3次/天- 1分：排尿次数3-5次/天- 2分：排尿次数6-8次/天- 3分：排尿次数9-12次/天- 4分：排尿次数超过12次/天评估和记录医务人员应根据上述评分标准来评估和记录病人的导尿情况。
评分结果可以用于监测病人的导尿状况，并为后续医疗决策提供参考。
评估记录可以包括病人的个人信息、日期、评分结果以及其他相关信息。
医务人员应确保评估记录的准确性和完整性，并妥善保存以供参考。
总结门诊病人导尿评分标准是一种帮助医务人员评估病人导尿情况的工具。
通过使用这个评分标准，医务人员可以更好地了解病人的导尿情况，及时采取相应的处理措施。
在门诊设置中应广泛应用这一评分标准，以提高门诊护理的质量和效果。
注意：本文档提供的评分标准仅供参考，请在实际使用时结合具体情况和专业判断。
ICI-Q-SF评分小便评估
第二层次是夜尿是否对睡眠产生影响。
夜起次数增多，影响睡眠是常见的结果；对睡眠的影响分为几个方面：睡眠无法维持足够时间，睡眠质量下降影响次日正常的注意力、记忆力，睡眠满足感没有获得、日间思睡而影响正常生活。
对于睡眠明显受影响者，可采用以下表格进一步评估。
阿森斯睡眠障碍量表分值说明：总分范围0-24分，得分越高表示睡眠质量越差。
总分＜4分为无睡眠障碍；4-6分为可疑睡眠障碍；＞6分为存在睡眠障碍。
第三个层次是因睡眠不能得到满足，继而出现心境的异常，如焦虑、抑郁。
焦虑和抑郁可以伴发许多躯体症状，如头晕、心悸、胸闷、乏力，食欲下降、早饱、上腹闷痛等。
老年人可疑抑郁者，可采用下表评估。
老年抑郁量表(GDS-15）指导语：请选择最切合您最近一周来的感受的答案。
总分：结果判断：1、5、7、11回答“否”者记1分，其他回答“是”者记1分。
正常0-5分；轻度抑郁5-10分；重度抑郁11-15分。
注：老年抑郁量表（GDS-15）是专为老年人设计的抑郁自评筛查表，可用于社区或养老机构。
严重的排尿异常：尿失禁被称为老年人的“社交癌”，是下降老年人生活质量的拦路杀手；需要更加专业的综合评估。
排尿增多简单分类为：排尿次数增多（尿意频数），但24小时排尿总量不多和排尿总量过多，伴随着次数的增多。
排尿次数增多（尿意频数）、24小时排尿总量不多，病因繁多，老年男性常见原因是前列腺增生和/或伴有膀胱过度活动症，女性常见原因是膀胱过度活动症；泌尿路感染常常使其短期内症状明显加重。
24小时排尿总量的增多原因较多，常常并不是泌尿系本身的疾病所引起，其中常见的原因有尿崩症、高钙血症、糖尿病（未治疗或血糖未得到有效控制时）、低钾血症、精神性多饮，肾小管疾病，等。
这部分明确病因需要针对性的专科检查。
做一些简单、必要的检查，可以区分出大部分的病因，如尿液分析+沉渣镜检、尿渗透压测定、血肾功能电解质测定、泌尿系彩超+残余尿测定+尿流率测定或泌尿系CT，必要时盆腔CT及膀胱镜检查，等。
14——排泄护理
第十四章排泄护理排泄是机体将新陈代谢所产生的终产物排出体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维护生命的必要条件之一。
第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理(一)泌尿系统的结构与功能泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，其功能对维持人体健康尤为重要。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿，使尿液经尿道排出体外。
二、排尿的评估(一)排尿的评估内容（1）正常尿液：次数、量、性质、颜色、PH（2）异常尿液1）量和次数：多尿、少尿、无尿（闭尿）、尿频2）颜色3）透明度4）气味(二)异常排尿的评估1、多尿多尿(polyuria)指24小时尿量超过2500ml者。
2、少尿少尿(oligurla)指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。
3、无尿或尿闭无尿(anuria)或尿闭(urodialysis)指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。
4、膀胱刺激征膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
原因：主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。
5、尿潴留尿潴留(retention of urine)指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
产生尿潴留的常见原因有：(1)机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有梗阻性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻。
(2)动力性梗阻：由排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
(3)其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理因素，如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。
由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。
6、尿失禁尿失禁(incontinence of urine)指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
尿失禁可分为：(1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
常见症状评估—排尿异常症状的评估(健康评估课件)
病因、临床表现
5.溢出性尿失禁 尿液从过度充
盈的膀胱中滴出。常见于下尿路 梗阻，如前列腺增生、膀胱颈梗 阻等
问诊要点
（一）尿失禁的临床表现特点及严重程度 （二）尿失禁对病人的影响 （三）相关病史、用药史 （四）诊疗、护理经过
尿潴留
• 定义：膀胱涨满而尿液却不能排出。 • 分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块 尿道损伤
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
低钾 高热 手术切口疼痛 昏迷 排尿习惯改变
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
尿潴留
评估要点
• 相关病史及诱因 • 临床表现特点 • 对人体的影响 • 诊疗护理经过
病因及发病机制
• 暂时性：摄入过多水分等或使用利剂尿等 • 长期性：
内分泌代谢障碍：尿崩症、糖尿病等 肾脏疾病：肾功能不全多尿期等 精神性多尿
临床表现--伴随症状
• 伴烦渴、多饮 ——尿崩症 • 伴多饮、多食及消瘦 ——糖尿病 • 伴高血压、周期性麻痹——原醛 • 伴血尿、蛋白尿、高血压——慢性肾炎、肾盂
尿痛
临床表现--伴随症状
• 尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿 ——急性膀胱炎、阴道炎、TB
• 尿频、急伴排尿终末疼痛 ——输尿管末端结石
• 男性尿频伴进行性排尿困难 ——５０岁以上—前列腺增生 ５０岁以下—前列腺炎
尿失禁
• 定义：由于膀胱括约肌损伤或神经功能障
碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地 流出。
病因及发病机制
• 肾前性：肾血流量减少、肾小球滤过率降低
——休克、大出血、重度失水、心功能不全、 肾病综合征、烧伤等
8-3异常排尿的评估ok
异常排尿的评估1、多尿(Polyuria)定义：24h尿量超过2500 ml。
原因：糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）正常：饮用大量液体，妊娠2、少尿(Oliguria)定义：24h尿量少于400 ml/每小时少于17ml原因：发热、液体摄入过少、休克、心肝肾衰竭3、无尿(Anuria)定义：24h尿量少于100 ml或12h内无尿液产生者。
原因：严重休克、急性肾衰竭、药物中毒4.尿潴留(urinary retention)定义：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
原因：–机械性梗阻：前列腺肥大、肿瘤压迫尿道–动力性梗阻：外伤、疾病或使用麻醉药所致排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射–其他：不习惯卧床排尿、焦虑、窘迫、药物Shy bladder5、膀胱刺激征(Bladder Irritation Syndrome)尿频(Frequent Micturition)：单位时间内排尿次数增多尿急(Urgent Micturition)：患者突然有强烈尿意，不能控制,需立即排尿尿痛(Dysuria)：排尿时膀胱区及尿道有疼痛感原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激尿失禁(urinary incontinence)定义：客观存在的不自主性尿液排出，并对社会活动和个人卫生造成不良影响。
分类：–压力性尿失禁（Stress Incontinence）–急迫性尿失禁（Urge Incontinence）–充溢性尿失禁（Overflow Incontinence）–功能性尿失禁（Functional Incontinence）压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）•腹压大于尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主的排出。
咳嗽、大笑、运动时•原因：–膀胱括约肌张力减低–骨盆底部肌肉及韧带松持多见于中老年女性急迫性尿失禁（Urge Urinary Incontinence）•指伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液排出•表现：尿急、尿频、不自主控制排尿和夜尿正常饮水下排尿间隔少于2小时•原因：–神经损害；感染等常见：小儿、老人、中年女性尿液排出不是由膀胱充盈引起，而是逼尿肌过度兴奋或反射亢进所致。
评估排尿情况
评估排尿情况排尿是正常人体代谢产生废物与过剩水分的过程，对人体健康至关重要。
从排尿情况来评估个体的健康状况，可以反映出许多潜在的身体问题。
下面将从排尿频率、排尿量、排尿形态和排尿症状四个方面对排尿情况进行评估。
首先是排尿频率。
正常情况下，成年人每天的排尿次数在4-7次之间，过多或过少都可能是身体问题的表现。
排尿频次增多可能是尿路感染、尿道刺激或尿液负荷增加的结果，也可能与神经系统或肾脏问题有关。
排尿次数过少则可能是体液摄入不足、尿液浓缩、尿液排出受阻等原因导致。
其次是排尿量。
正常情况下，每次排尿的量因个体差异而异，平均为200-300毫升。
排尿量过多可能是多种原因引起的多尿症，如多尿症、尿糖增高、心脏、肾脏等慢性疾病；排尿量过少可能是尿液浓缩、排泄减少、尿液积聚等原因导致。
再次是排尿形态。
正常情况下，尿液呈淡黄色至琥珀色，透明度好，无异味。
异常的排尿形态可能是身体机能异常的表现。
尿液呈深黄色可能是脱水或尿液浓缩的结果；尿液浑浊可能是尿路感染、尿路结石、细菌感染等导致的变化；尿液发黑可能是排泄某种药物或食物色素的结果。
最后是排尿症状。
正常情况下，排尿应该是顺畅无阻的，不伴有疼痛、灼热、刺激感、尿失禁等症状。
异常的排尿症状可能是尿道感染、前列腺疾病、尿路结石等引起的。
排尿时伴有疼痛可能是尿路感染，灼热、尿频可能是尿道感染；尿失禁可能是尿路神经调节异常的结果。
总的来说，评估排尿情况能够提供许多有关个体健康状况的重要信息。
如果出现排尿频率异常、排尿量异常、排尿形态异常或排尿症状异常的情况，应及时就医，进行相关检查以了解病因，并采取相应的治疗。
此外，在日常生活中，保持良好的饮食习惯、适量饮水、避免过度压力和长时间尿液滞留等都有助于维持正常的排尿情况。
异常排尿的评估
周三小讲课时间：2021.6.15地点：外三科示教室内容：异常排尿的评估主讲人：贾志雪签名：异常排尿的评估1、多尿多尿指24小时尿量超过2500ml者。
原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全〔多尿期〕等患者。
2、少尿少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
原因：发热、液体摄入过少、休克等患者体内血液循环缺乏。
心脏、肾脏、肝脏功能衰竭者。
3、无尿或闭尿无尿或闭尿指24小时尿量少于100ml或12小时无尿液产生者。
原因：严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等患者。
4、膀胱刺激征膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
原因：主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。
5、尿潴留尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。
患者主诉下腹胀痛，排尿困难。
体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。
产生尿潴留的常见原因有：1，机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有阻梗性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻；2：动力性梗阻：由排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并无气质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
3：其他各种原因引起的不能外力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理原因，如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。
由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。
6、尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，排尿不自主流出。
尿失禁可分为：1真性尿失禁，2假性尿失禁，3压力性尿失禁。
医院患者排尿的评估与护理技术
医院患者排尿的评估与护理技术一、对尿液的评估(一)正常尿液的评估正常情况下，排尿受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行。
成人白天排尿3~5次，夜间0~1次，每次尿量约200~400πd,一昼夜尿量约1000~2000m1o饮水量、气候、个人习惯、运动及肾外排泄(如出汗)等因素均可影响尿量。
正常尿液呈淡黄色，澄清，透明，比重为1015~1.025,PH值为5-7,呈弱酸性。
正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，静置一段时间后因尿素分解而产生氨，故有氨味。
(二)异常尿液的评估1.次数和量尿的次数和量都可发生改变。
(1)尿频：排尿次数增多。
(2)多尿：24小时尿量超过2500m1,见于糖尿病、尿崩症病人。
(3)少尿：24小时尿量少于40Om1或每小时尿量少于17m1,见于心肾疾病、休克病人等。
(4)无尿：24小时尿量少于100πι1,见于严重心肾疾病、休克病人等。
2.颜色肉眼血尿呈红色或棕色，血红蛋白尿呈酱油色或浓红茶色，胆红素尿呈黄褐色，脓尿呈白色混浊状，乳糜尿呈乳白色。
3.透明度尿中有脓细胞、红细胞以及大量上皮细胞、粘液、管型等，可出现尿液混浊。
4.气味新鲜尿即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中有丙酮，会有烂苹果样气味。
5.膀胱刺激征表现为每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛。
二、泌尿系统排泄功能异常病人的护理（一）尿失禁病人的护理尿失禁是指尿道括约肌不能控制膀胱排尿，分为完全性尿失禁、部分性尿失禁和压力性尿失禁。
完全性尿失禁是指膀胱完全不能贮存尿液，几乎持续滴尿，使膀胱完全排空。
部分性尿失禁是指膀胱不能完全排空，当尿液不断积聚时，膀胱受到一定压力即排出尿液；当膀胱压力减轻时，排尿即停止，而膀胱仍呈胀满状态，故又称为相对性尿失禁。
压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑时，腹肌收缩,腹压升高，出现不自觉地排尿。
护理内容包括：1心理护理病人由于心理压力大，常感到自卑和忧郁,期望得到理解和帮助。
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作者：郑春贵
第15页/共22页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
一、排尿的评 估
排尿的评估
5.尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿（尿液可达3000～4000 ml） 原因：（1）机械性梗阻：肿瘤、前列腺肥大
（2）动力性梗阻：麻醉、药物、疾病、外伤 （3）其他：不能用力排尿、卧位、焦虑、窘迫 表现： 不能排尿、下腹部胀痛
作者：郑春贵
第20页/共22页
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压力性尿失禁示意图
排尿的评估
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱 盆底肌及韧带 尿道
作者：郑春贵
尿失禁
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排尿的评估
作者：郑春贵
第22页/共22页
作者：郑春贵
第10页/共22页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排尿的评估
（三）异常排尿的评估
多尿
膀胱刺激征
少尿 无尿/尿闭
尿潴留 尿失禁
作者：郑春贵
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（三）异常排尿的评估
1.多尿 24h尿量经常超过2500ml 生理：大量饮水 内分泌：糖尿病 尿崩症 病理 肾浓缩功能：急性肾功能不全
肾功能严重障碍
<1.010
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作者：郑春贵
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排尿的评估
（5）气味 泌尿系感染
正常新鲜尿液 ：挥发性酸 尿液久置 ：氨臭味
新鲜尿有氨臭味
糖尿病酮症酸中毒
烂苹果气味
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排尿的评估
（二） 影响排尿因素的评估 1.液体和饮食 量、种类 2.心理因素 紧张、焦虑，听流水声 3.文化因素 隐蔽 4.年龄和性别 婴幼儿、老人，妇女妊娠、行经 5.气候因素 6.药物因素 7.疾病
体征： 压痛、耻骨上膨隆、扪及囊样包块、叩诊呈实音
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一、排尿的评 估
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6.尿失禁 排尿失去或不受意识控制，尿液不自主的流出
真性尿失禁 膀胱空虚 假性尿失禁 膀胱不能排空 压力性尿失禁
作者：郑春贵
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淀
H﹢ OH﹣
不溶解
尿盐
脓尿 泌尿系感染
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（3）酸碱反应 pH值：4.5～7.5
平均： 6
碱性
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弱酸 酸性
作者：郑春贵
强碱性
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（4）比重 尿比重高低取决于肾脏的浓缩功能
正常值 1.015～1.025
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一、排尿的评估
（一）尿液的评估
次数 尿量 性状
颜色 透明度 酸碱度 比重 气味
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1.次数 白天: 3～5次 夜间: 0～1次
原因： 下尿路梗阻 逼尿肌无力 逼尿肌麻痹
内压升高
膀胱过度充盈 迫使少量尿液流出
实质：尿潴留
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（3）压力性尿失禁
定义：腹内压升高时(咳嗽、打喷嚏、大笑、用力) ，不自 主地有少量尿液流出。
原因：1)膀胱括约肌张力减低 2)骨盆底部肌肉、韧带松弛 3)肥胖
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4.膀胱刺激征 尿频 尿急 尿痛
原因：尿路感染、机械性刺激
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5.尿潴留 老年，女，子宫全切术后3天。术后2天时遵医嘱拔
除导尿管，第三天老年人出现小腹坠胀，不能排尿。 查体：膀胱充盈。遵医嘱，再次导尿。针对该老年人 情况，请做好护理，并思考下列问题： 1. 老年人存在的问题是什么？ 2. 应该采取什么护理措施？
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作者：郑春贵
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2. 少尿 24h尿量少于400ml或尿量少于17ml/h 见于血容量不足、心肝肾功能衰竭
3. 无尿或尿闭 24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生 见于严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
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（1）真性尿失禁
定义：膀胱有尿就不由自主流出，膀胱始终空虚。 原因：排尿反射失去控制；
膀胱括约肌功能障碍； 膀胱阴道瘘。
作者：郑春贵
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（2）假性尿失禁（充溢性）
定义：膀胱胀满
2.尿量
正常: 200～400ml/次 1000～2000ml/24h 平均:1500ml
作者：郑春贵
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3.性状 （1）颜色
正常新鲜尿液淡黄色或深黄色 病理情况下：洗肉水 酱油样 深褐色 乳白色
作者：郑春贵
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异常尿
血
尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
正
常
作者：郑春贵
异常尿的颜色
颜色 洗肉水 酱油/浓茶 深黄/黄褐
疾病 急性肾小球肾炎、结石、结核、 肿瘤 溶血、阵发性睡眠性血红蛋 白尿 梗阻性/肝细胞性黄疸
乳白
丝虫病
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（2）透明度
清澈透明
沉
△
溶解