公众责任险赔付操作细则

公众责任险赔付操作细则（试行）

一、理赔范围：球员、工作人员将球打至球场外，造成第三者人身伤害或财产伤害的相关合理费用。

二、理赔条件：球打至场外后无法查询打球者的事故。

三、免赔金额：500元

四、操作细则：

财产损失

1、安全部接到客户投诉。

2、安全部通知当日值班经理及工程部。

3、值班经理拨打95500→按“3”号键转人工服务→报送《公众责任险》保单编

号→告知事情经过。

4、等待定损员到场勘察现场，工程部安排维修单位前往查勘一同定损。值班经

理签收“理赔单证告知书”。

5、安全部出具“事故报告”。

6、工程部出具“财产损失清单”及“费用报销发票”。

7、受害方提供“索赔申请”、“一次性赔偿协议”。

8、行政部根据上述三项资料报保险公司处理赔付。

人身伤害

1、安全部接到客户投诉。

2、安全部通知当日值班经理及行政部。

3、值班经理及行政部人员到场查勘，并根据人员受伤情况，24小时内随同受害方前往医院检查。

4、同时，值班经理拨打95500→按“3”号键转人工服务→报送《公众责任险》保单编号→告知事情经过。

5、安全部拨打派出所电话报警，告知事情经过，并于当日开具“公安证明”。

6、等待定损员到场勘察现场，值班经理签收“理赔单证告知书”。

7、安全部出具“公安证明”。

8、受害方提供“索赔申请”、“赔付清单”、“医疗相关单证”、“身份证复印件”、

“一次性赔偿协议”。

9、行政部根据上述三项资料报保险公司处理赔付。

车辆损伤

1、安全部接到客户投诉。

2、安全部通知当日值班经理及行政部。

3、值班经理及行政部人员到场查勘。

4、同时，值班经理拨打95500→按“3”号键转人工服务→报送《公众责任险》保单编号→告知事情经过。

5、等待定损员到场勘察现场，值班经理签收“理赔单证告知书”。

6、行政部与索赔方沟通后，在3个工作日内确定维修地点、定损时间。

7、行政部约定保险公司和索赔方前往车辆维修地点进行定损。

8、行政部通过OA形式，附加“车辆定损单”、“事故报告”，向公司申请暂支费

用。

9、行政部前往维修地点支付暂支费用，并要求维修地点需提供“维修清单”、“维

修发票”。

10、安全部出具“事故报告”。

11、受害方提供“索赔申请”、“一次性赔偿协议”、“车辆行驶证照片”。

12、行政部根据上述三项资料报保险公司处理赔付。

五、补充事项

1、人身伤害检查必须依照就近原则，选择附近有医疗资质单位，如同仁医院、中医院、儿童医院等

2、人身伤害的检查费用必须控制在“合理费用”范畴，如球打到头不能对脚部或手部进行检查。

3、财产损害需根据定损员现场勘察情况进行保修，超出定损员勘察范围，拒绝赔付。

4、行政部在接到人身伤害的通知时，备好车辆，与值班经理一同前往医院检查。

5、行政部在每月10日前，需将上月报险资料送至保险公司，完成赔付。