除颤仪的使用流程 1 ppt课件

注意事项
根据心律失常的类型选择同步或非同步，
心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为 150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为 80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。
除颤部位：心底位于右锁骨中点下第二肋间，心尖位于 左锁骨中线第五肋间，如有起搏器患者心底电极板置于 左肩胛下角与心尖相对的部位
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
除颤仪使用的禁忌症
缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房 速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室 率不快者
9．双手同时按压放电键
10．观察监视屏上的心律，如果仍为室颤 或室速给予第二、三次电击。
观察
心电图变化，如原有心律失常持续出现， 立即重复上述步骤，再次除颤。观 察 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
整理
操作完毕，关机整理 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录
除颤仪
目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。
除颤仪使用的适应症
心室颤动是电复律的绝对指证。 慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内）， 持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效 而伴有明显血液动力学障碍者或预激综 合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1：1传导的心房扑动。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
搏） 3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹 4．选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为
360j，双向电流除颤成人每次均选择150j。 5．将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左
腋前线第五肋间
6．按压充电键，等待监视屏显示达到所需 值。
7．嘱周围抢救人员离开病床及病人
8．电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力， 确认电击板上指示灯呈绿色。
除颤仪的使用流程
准备 除颤 观察 整理
准备
操作者准备：着装规范 准 备 评估：患者病情、意识、心电图波形、 检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电 糊、心电监测导联线、接线板（必要 时）、急救药品
除颤
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉
除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步 除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑 动 室性心动过速、室上性心动过速。
除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电 湖，防止生锈影响除颤ห้องสมุดไป่ตู้能。
保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定 期检查其性能，及时充电。
必须在患者无知觉时进行除颤。
涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦 涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成 放电通路，防止灼伤皮肤。
安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板 放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。
除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接 触连接患者的物品，尤其金属物品。