药学专业知识--第05章 循环系统疾病用药

循环系统疾病用药

五、循环系统疾病用药

氯沙坦的降压机制是

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT1受体

D.抑制血管紧张素转换酶

E.阻断M受体

『正确答案』C

下列药物中不用于抗心律失常的是

A.单硝酸异山梨酯

B.美西律

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普萘洛尔

『正确答案』A

Ⅰ类：阻滞Na+通道药

ⅠA：适阻钠，奎尼丁、普鲁卡因胺。

ⅠB：轻阻钠，利多卡因、苯妥英钠、美西律。还促K+外流

ⅠC：重阻钠，普罗帕酮。

Ⅱ：β-R阻断药：普萘洛尔

Ⅲ：延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔

【阻K+通道】“按点通”

Ⅳ：钙通道阻滞药：维拉帕米【阻Ca2+】

调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低Lp（a）作用的是

A.辛伐他汀

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸

E.瑞舒伐他汀

『正确答案』D

下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

A.左旋氨氯地平

B.地尔硫?

C.坎地沙坦

D.阿利吉仑

E.甲基多巴

『正确答案』C

能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

『正确答案』E

高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

A.普萘洛尔

B.利血平

C.哌唑嗪

D.卡托普利

E.氯沙坦

『正确答案』B

●交感神经末梢抑制剂利血平

【不良反应】

①抑郁（中枢过度抑制）；

②致溃疡（副交感兴奋：胃酸分泌↑）

“溃疡抑郁禁血平”

“心慢、胃不平，抑郁伴你行”

补：利血平→致阳痿。

易引起顽固性干咳的抗高血压药是

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.硝酸甘油

『正确答案』B

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

A.氢氯噻嗪

B.吲达帕胺

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.利血平

『正确答案』C

伴有脑血管病的高血压患者宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

『正确答案』C

◆尼莫地平→解除脑痉挛（选择扩脑血管）

高选择→用于痉挛脑缺血、偏头痛。

【注】因选扩脑血管，几乎不影响外周血管（不用于降压，也无体低）。

下列药物中不属于调血脂药物的

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.烟酸

E.他克莫司

『正确答案』E

①降胆固醇（TC）、LDL：HMG-CoA还原酶抑制剂：他汀

②降TG：贝丁酸（贝特）

③降TC、TG烟酸（烟酸、阿昔莫司）

④胆固醇吸收抑制剂【抑胆固醇转运蛋白】：依折麦布●他汀类

【特点】抑胆固醇合成（抑HMG-CoA还原酶）。

降TC（胆固醇）为主（降LDL最强）。

【不良反应】

①肌毒【肌痛/炎/横纹溶解→监测肌（磷）酸激酶（CK）】→辅酶Q10对抗。

②肝毒【转氨酶ALT/AST↑→监测ALT/AST】

调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是

A.非诺贝特

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸

E.瑞舒伐他汀

『正确答案』D

烟酸类

●烟酸（V B3）

①广谱；

②升HDL-ch最强（首选）。

③混合型（TC、TG均高）高脂血症好。

④唯一降Lp（a）的药。

●阿昔莫司（烟酸衍生物）

【不良反应】（强扩血管效应）

①瘙痒。②尿酸↑（致痛风，阿昔莫司无）。

可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药是

A.地高辛

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

『正确答案』C

【肺毒性】博来霉素、胺碘酮、呋喃妥因。

下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.烟酸

E.阿利吉仑

『正确答案』C

防止急性血栓的首选药物是

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K1

E.阿司匹林

『正确答案』B

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

1.适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是

2.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是

3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是

4.急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是

『正确答案』CEDB

窦速：普萘洛尔（β-R阻断药）

房扑、房颤、室颤：①强心苷，②转律用奎尼丁。

阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米；

室性早搏：首选利多卡因（也可奎尼丁、胺碘酮）

强心苷中毒引起的心动过速：苯妥英钠；

室颤、阵发性室性心动过速：利多卡因

胺碘酮——全能（广谱，奎尼丁）

A.利血平

B.硝普钠

C.甲基多巴

D.卡托普利

E.阿利吉仑

1.肾素抑制剂

2.抑郁症患者禁用的抗高血压药

3.妊娠高血压首选的抗高血压药

4.唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药『正确答案』EACD

A.洛伐他汀

B.吉非贝齐

C.考来烯胺

D.烟酸

E.普罗布考

1.使总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL降低的药物是

2.以降低TG为主要治疗目标的药物是

3.升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是

『正确答案』ABD

非诺贝特最安全，故首选

久用可诱发胆结石的药物是

A.烟酸