肺栓塞的急救
突发肺栓塞应急预案及处理流程
突发肺栓塞应急预案及处理流程
急救肺栓塞的预案和处理流程
当病人出现呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽等症状时，需要立即采取以下措施：
1.让病人取适宜的卧位，保持安静，并及时汇报医生。
2.立即给予吸氧，调节氧流量为4~6L/min，保持呼吸道通畅。
必要时，建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。
3.做好心理护理，减轻病人的焦虑与恐惧，采取措施缓解病人疼痛。
4.开放静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。
5.遵医嘱给予缓解肺血管及冠状反射性递增痉挛的药物。
6.遵医嘱给予溶栓抗凝治疗，并定时监测病人的凝血功能等。
7.必要时可行手术治疗。
除了以上措施，还需要采取各种措施，积极抗休克治疗，防止心衰发生。
总之，对于突发的肺栓塞，及时的急救预案和处理流程非常重要，可以有效地保护病人的生命安全和身体健康。
肺栓塞的急救流程
肺栓塞的急救流程肺栓塞（Pulmonary Embolism）是一种严重的疾病，它会导致肺部血管阻塞，影响氧气供应。
如遇到肺栓塞病情突发，需要立即采取急救措施。
下面，将按照三个类别，分别介绍肺栓塞的急救流程。
1. 呼叫急救首先，当发现疑似肺栓塞患者时，应立即拨打急救电话（如120），告知医护人员情况的严重程度和所在位置。
千万不要慌张，保持冷静，控制好自己的情绪，以便及时有效地和急救人员沟通。
2. 提供稳定呼吸肺栓塞会导致呼吸困难，甚至可能造成窒息。
因此，在急救到来之前，我们需要确保患者呼吸稳定。
首先，将患者置于平躺位，头稍微抬高30度，有助于减轻呼吸困难。
其次，松开患者的衣领和腰带，确保通畅的呼吸道。
可以帮助患者做一些深呼吸练习，以保持呼吸的稳定。
3. 给予氧气支持由于肺栓塞引起的肺部血管阻塞，导致机体吸取氧气能力下降，患者会因缺氧而出现症状严重加重的情况。
因此，在急救过程中，我们需要给予患者氧气支持。
若现场有氧气瓶或氧气面罩，可以直接给予患者吸氧，提高其体内氧气含量。
若现场没有氧气设备，可以打开窗户，确保通风良好，尽量提供新鲜空气。
4. 做好心肺复苏准备肺栓塞严重程度不一，有时会导致患者心跳骤停。
因此，在急救流程中，需要做好心肺复苏准备。
可以检查患者是否有意识，观察有无呼吸，如果发现患者没有呼吸或者心跳停止，则需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏的具体步骤包括30次急救心脏按压和2次人工呼吸，维持罗氏急救标准，直到急救人员到达现场。
5. 尽快送往医院在肺栓塞急救过程中，最重要的一步是尽快将患者送往医院。
抢救过程中，注意观察患者的病情变化，继续给予氧气和心肺复苏支持。
及时将患者交由专业医护人员，他们会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和救治。
总结：- 急救前，要冷静呼叫急救电话，告知病情和位置。
- 给予患者稳定呼吸和适量的氧气支持。
- 做好心肺复苏准备，随时做出反应。
- 送往医院并将患者交由医护人员作进一步的救治。
肺栓塞抢救流程7个步骤
肺栓塞抢救流程7个步骤
哇塞，你可知道肺栓塞抢救那可是争分夺秒的事儿啊！下面就来给你说说肺栓塞抢救流程的 7 个步骤。
第一步，立即评估！就好像你看到一个人突然不舒服，你得赶紧判断他情况有多严重啊。
比如说，他是不是呼吸困难得厉害，脸色是不是很难看。
第二步，呼救并启动急救系统！这可太重要了，就像你发现家里着火了，不得赶紧大声喊人来帮忙啊。
“来人啊，快来救救他！”
第三步，保持呼吸道通畅！这就好比是给病人打开生命的通道，不能让任何东西堵住啊。
得把他的头偏向一侧，看看嘴里有没有异物。
第四步，给氧！就像人跑累了要大口喘气一样，给他充足的氧气呀。
比如把氧气面罩给他戴上。
第五步，监测生命体征！时刻关注着病人的心跳、呼吸啥的，就像是你时刻盯着自己最宝贝的东西一样。
第六步，建立静脉通路！这可是救命的通道呀，得快速建立起来，好比是给汽车修好了路才能跑得快。
可以迅速地把针扎进去。
第七步，按照医嘱用药！医生说用啥药就赶紧用，就像将军下达了命令，咱就得执行呀。
比如把溶栓药赶紧用上。
哎呀呀，这每一步可都至关重要啊，一步都不能马虎！咱可得牢牢记住这些步骤，关键时刻能救命呢！。
肺栓塞急救演练流程
肺栓塞急救演练流程
情境：一名患者出现呼吸困难、胸痛和咯血症状。
识别症状：
呼吸急促或呼吸困难
胸部疼痛或压迫感
咯血或咳出带血痰液
拨打紧急服务：
立即拨打紧急服务（如 911 或当地紧急号码）。
向调度员说明患者的症状和位置。
院外急救措施：
保持患者平躺：让患者平躺休息，双腿抬起。
提供氧气：如果可能，提供氧气以帮助患者呼吸。
监测生命体征：密切监测患者的生命体征（呼吸频率、脉搏和血压）。
缓解疼痛：如果允许，可给予患者止痛药，如阿司匹林或布洛芬。
院内处理：
评估：医护人员将评估患者的症状、病史和生命体征。
影像检查：可能进行胸部 X 线或 CT 扫描以确诊肺栓塞。
抗凝治疗：大多数肺栓塞患者需要抗凝剂治疗以防止血栓进一步形成。
溶栓治疗：在某些情况下，可能会给予溶栓剂以溶解血栓。
手术干预：在极少数情况下，可能需要手术来去除血栓。
康复：
抗凝治疗：患者需继续服用抗凝剂一段时间以防止复发。
支持性治疗：可能需要额外的治疗来支持患者康复，例如氧疗、呼吸训练或物理治疗。
预防措施：患者应采取措施防止未来栓塞，例如避免吸烟、保
持健康体重和定期运动。
其他注意事项：
肺栓塞是一种严重的医疗急症，需要立即就医。
早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
如果出现可疑肺栓塞症状，请勿犹豫，立即寻求医疗救助。
了解肺栓塞的危险因素和预防措施，可以帮助降低患病风险。
定期与医疗保健提供者讨论肺栓塞的风险因素和预防策略。
肺栓塞急诊急救措施
肺栓塞急诊急救措施肺栓塞是一种由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的危急病症。
肺栓塞的症状多样化，可以表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥等。
肺栓塞会导致肺循环障碍，给病人带来严重危害，甚至危及生命。
因此，肺栓塞的急救必须尽快地展开。
紧急处理1.立即安排病人卧床休息，头部略高于身体；2.给予氧气吸气，并用口对口吹气，以提高病人血氧水平；3.给予肝素、抗血小板剂、溶栓剂和降低心脏负荷的药物。
治疗措施1.肝素：应用肝素是治疗肺栓塞的最常见方法之一，可减少血小板聚集，延长凝血时间，阻止血栓的生长和增大。
2.抗血小板剂：抗血小板剂可以抑制血小板聚集和凝血活性，防止血栓形成和增大。
3.溶栓剂：在最初的2小时内，溶栓剂可以进一步稀释血栓，并在2小时后解除血栓，恢复血栓前状态。
4.降低心脏负荷的药物：应用这类药物通常可以降低心脏负荷和肺血管阻力。
降低心脏负荷和肺血管阻力，有助于肺动脉一个或多个分支的血流恢复正常。
后续治疗1.病人需要严密观察，以便及时发现并处理可能的并发症；2.对患者进行肺动脉血栓清除术，确保血栓不会进一步蔓延；3.对肺动脉高压患者进行联合治疗，减少心肺功能障碍的风险。
预防措施肺栓塞的预防措施主要包括以下内容：1.定期进行体检，特别是注意胸部的检查；2.适量生活运动，保持体态平衡；3.注意营养均衡，避免肥胖；4.减少吸烟和饮酒；5.采取适当的心血管保护措施，如使用抗血小板药、抗凝血药等。
总之，肺栓塞是一种严重疾病，需要及时诊断和治疗。
病人在遭遇肺栓塞时，需要立即接受紧急处理，尽快采取有效的治疗措施，以防止病情恶化，提高治愈率。
在平时，还应注意防范肺栓塞的发生，提高生活品质。
急性肺栓塞的急救措施
急性肺栓塞的急救措施急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，APE）是一种常见但危险的临床疾病，指肺动脉或其分支的栓塞导致的肺循环急性血流阻塞。
急性肺栓塞的发生会导致肺循环阻力升高、肺动脉压升高、肺组织供氧不足等一系列病理生理改变，给患者带来严重危害甚至危及生命。
因此，及时采取急救措施对于急性肺栓塞的患者至关重要。
本文将重点介绍急性肺栓塞的急救措施，以期提供帮助和指导。
1. 监护和评估急性肺栓塞的急救措施应该从监护和评估开始。
包括但不限于以下几个方面：•监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化情况，及时发现异常并采取相应的措施。
•评估病情严重程度：通过患者的病史、体格检查和辅助检查结果（如心电图、胸部X线等），评估患者的病情严重程度，以确定进一步的治疗方案。
2. 氧疗氧疗是急性肺栓塞急救的基础措施之一。
通过给予高浓度氧气，可以提高血氧饱和度，改善肺循环，减轻肺组织供氧不足，缓解临床症状。
氧疗可以采用鼻导管、面罩等方法，根据患者病情及耐受情况进行相应的调节。
3. 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性肺栓塞的重要治疗手段之一，通过溶解血栓，恢复肺动脉血流通畅。
常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tissue-type plasminogen activator，t-PA）和尿激酶等。
但需要注意的是，溶栓治疗有一定的出血风险，需要严密监测患者的凝血功能，避免出血并及时处理。
4. 抗凝治疗抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗措施之一，可以防止和减少血栓的形成和扩展。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
在使用抗凝药物的过程中，需要密切观察患者的凝血功能指标，避免出血并及时调整剂量。
5. 并发症的治疗急性肺栓塞可能伴随一些严重的肺血管和心脏功能变化，如心力衰竭、休克等。
对于合并这些并发症的患者，应采取相应的治疗措施，如利尿剂、血管扩张剂、血浆代补等，以改善患者的病情。
肺栓塞急救处理流程
肺栓塞急救处理流程关于肺栓塞急救处理流程，简单来说包括3个主要步骤：急救、治疗和康复。
一、急救1、及时寻求医疗救援发生肺栓塞症状时应立即寻求医疗救援，以避免病情的发展。
医疗机构可以迅速作出确诊，并有效地把病人治疗起来。
2、快速处理症状在急救时，可通过快速处理症状来减轻病人肺栓塞发作的症状，包括减轻呼吸困难，缓解气喘，降低血压，改善心律，缓解肺室压力，以及提高氧气吸入量。
3、监护情况在急救时，需要建立仔细的监护机制，以降低病情发展的可能性。
医护人员应定期检测病人的生命体征，以监测病情的变动，并立即采取及时的措施，防止病情恶化，避免事情闹大。
二、治疗1、药物治疗据有关研究表明，对于肺栓塞病人来说，药物治疗是有效、安全的。
药物治疗主要是使用抗血小板药物，可以有效地抑制和减轻肺栓塞发作的症状。
2、血栓溶解治疗血栓溶解治疗是目前应用最广泛的治疗方式。
通过血栓溶解技术以及特殊的药物，可以有效地溶解血栓，使得肺栓塞发作的症状逐步减轻，从而改善病人的健康状况。
3、介入治疗针对严重的肺栓塞病例，在合理的前提下，可采取具体的介入治疗，以减轻病情发作的症状，帮助更好地控制病情，促进病人的康复。
三、康复1、心理康复对于肺栓塞病人来说，心理康复是必不可少的一环，可以通过普通的心理康复辅导，改善病人的身心状况。
2、康复训练通过康复训练，可以减轻病人的肺栓塞症状，延缓恶化，帮助病人获得更多的康复恢复能力，最大限度地改善肺栓塞患者的身心健康。
3、生活习惯调整针对肺栓塞患者，康复期需要引导患者以正确的姿势呼吸，建议患者适当减少高强度的运动，同时需要适当增加休息时间，有足够的睡眠，保持良好的心情气质，以及适当饮食协调身体，避免缺乏必要的营养。
肺栓塞急救流程
肺栓塞急救流程
肺栓塞是一种危及生命的疾病，及时的急救措施对于患者的生存至关重要。
以下是肺栓塞的急救流程，希望能为大家提供一些有用的信息。
首先，当发现患者可能患有肺栓塞时，应立即让患者取平卧位，保持安静，避免过度活动和情绪激动。
同时，立即报告医生，准备好抢救药械，以便及时进行抢救。
在急救期间，患者应接受高浓度吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围内。
对于呼吸困难的患者，可以考虑进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
同时，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
在稳定患者生命体征的同时，应尽快进行溶栓治疗或血管介入治疗，以尽快通畅栓塞的血管，恢复肺组织的血液供应。
溶栓治疗一般采用尿激酶等药物，可以通过静脉滴注的方式给药。
血管介入治疗包括导管取栓、球囊扩张、支架植入等方法，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。
除了以上治疗措施，还应注意患者的基础护理，包括保持呼吸道通畅、协助患者进行各项检查、做好转运工作等。
同时，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者度过危险期。
总之，肺栓塞的急救流程需要迅速、准确、有效地进行，医护人员应具备丰富的专业知识和实践经验，以便及时挽救患者的生命。
同时，公众也应该了解肺栓塞的相关知识，及时发现并就医，为抢救赢得宝贵的时间。
肺栓塞应急预案处理流程
肺栓塞应急预案处理流程1. 引言肺栓塞是一种严重的心血管疾病，如果不及时处理，可能导致患者生命危险。
为了在出现肺栓塞的紧急情况下能够迅速、有效地处理，制定了肺栓塞应急预案，明确了处理流程和相应的应急措施。
本文档将详细介绍肺栓塞应急预案的处理流程，以供相关医务人员参考和遵守。
2. 处理流程步骤一：确认诊断1.当患者出现以下症状时，怀疑可能出现肺栓塞，请立即进行诊断确认：–呼吸困难–心悸或胸痛–咳嗽，可能带有血丝–突然出现的胸部或腿部疼痛–意识障碍或晕厥（少见）2.根据患者的症状和临床表现，进行相关检查以辅助诊断：–心电图（ECG）–血气分析–肺通气/灌注扫描（V/Q扫描）–影像学检查：CT（计算机断层扫描）肺动脉造影或CT肺动脉显像（CTPA）步骤二：立即采取急救措施1.将患者安置在水平位上，保持呼吸道通畅。
2.给予氧气供应，可通过鼻导管或面罩。
控制吸氧浓度以维持动脉血氧饱和度在90%以上。
3.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率和血压，并记录。
4.如果患者心电图显示心动过速或心律失常，可给予治疗性抗凝药物（如肝素）。
5.如患者血压危险或循环崩溃，请立即进行心肺复苏。
步骤三：协助诊断和治疗1.在确认急性肺栓塞后，立即联系相关专业医务人员，如心血管专家或血栓栓塞专科医生。
2.根据患者的病情和医生的建议，进行进一步的治疗措施，包括但不限于以下内容：–抗血小板治疗（如阿司匹林）–抗凝治疗（如华法林）–转化酶抑制剂（如利奈唑肽）–血栓溶解剂（如尿激酶）3.与患者进行沟通和教育，告知其所患疾病的严重性、治疗方法和预后。
4.确保患者按时进行复查和随访。
步骤四：宣传与预防1.针对公众和医务人员进行肺栓塞的宣传与教育，提高对肺栓塞的认识和预防意识。
2.组织定期的培训和演练，使医务人员熟悉肺栓塞的处理流程和应急措施。
3.鼓励高风险人群采取预防措施，如合理运动、戒烟和预防静脉血栓形成的措施。
3. 总结肺栓塞是一种高危疾病，及时采取应急处理措施对患者的生命至关重要。
肺栓塞的抢救应急与实施流程
肺栓塞的抢救应急与实施流程肺栓塞是指由于血栓或栓子堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍的疾病，是一种危及生命的紧急情况。
在遇到肺栓塞患者时，需要进行紧急的抢救处理。
以下是肺栓塞的抢救应急与实施流程：一、评估患者状况：1.调查病史：询问患者有无近期长时间休息、手术史、静脉注射迷走疗法、静脉插管等高危条件，是否有血栓形成风险因素；2.体征：观察患者是否有呼吸困难、胸痛、心慌、咯血等表现；3. 通过肺栓塞风险评估评分（如Wells评分、Geneva评分）判断患者的肺栓塞可能性。
二、立即通知急救医师，开始急诊处理：1.维持患者呼吸道畅通：保持患者呼吸道通畅，可采用头后仰位，辅助呼吸。
2.给予氧气：给予高浓度氧气吸入，维持血氧饱和度，减轻肺动脉压力。
3.建立静脉通路：迅速建立静脉通路，为后续治疗做准备。
4.心脏监测和辅助治疗：监测心电图，观察是否存在心律失常，如有需要进行心电复律术。
5.液体复苏：对低血压或血容量不足的患者进行液体复苏，避免低血压对心脏的冲击。
6.抗凝治疗：若患者没有禁忌证，可立即给予低分子肝素抗凝治疗，以预防新的血栓形成。
7.疼痛控制：对胸痛严重的患者，可给予镇痛剂。
8.治疗原发病：如患者有出血或血栓病因，需尽快处理原发病。
三、立即进行影像学检查和诊断：1.心电图：进行心电图检查，寻找ST段改变、肺动脉扩大等特征性改变。
2.胸部X线片：进行胸部X线片检查，观察肺动脉影像，判断肺动脉扩张和肺门阻塞的情况。
3.螺旋CT（CTPA）或肺动脉血管造影：对高度怀疑肺栓塞的患者进行CT或肺动脉血管造影检查，以明确肺栓塞的诊断。
四、根据肺栓塞的严重程度，进行相应的治疗：1.减少肺动脉压力：可给予静脉应用利尿剂，以减轻肺动脉压力。
2.纤溶治疗：对于高危肺栓塞患者，可迅速进行纤溶治疗，如tPA （组织型纤溶酶原激活剂）等。
3.非纤溶抗凝治疗：对于没有纤溶治疗指征的患者，可给予肝素或华法林等抗凝药物。
4.溶栓治疗：对于有封闭的主动脉、冠状动脉或其他重要血管的导管内血栓，可通过导管进行溶栓治疗。
肺栓塞的急救护理
肺栓塞的急救护理1. 简介肺栓塞是一种因肺动脉或其分支阻塞而导致的急性呼吸循环系统疾病，是一种严重并可能致命的病情。
及时进行急救护理对患者生命至关重要。
本文将重点介绍肺栓塞的急救护理措施和应对策略。
2. 急救护理措施2.1 呼吸支持肺栓塞患者常常出现呼吸困难、气短以及咳嗽等症状。
在急救过程中，我们应该保持患者的呼吸道通畅，协助患者进行呼吸，并及时采取氧疗措施。
如果患者情况严重，应考虑进行机械通气以保持氧供需平衡。
2.2 血流支持肺栓塞会导致心脏负荷增加和血流动力学不稳定。
在急救过程中，我们应该监测患者的血压和心率，并保持血流畅通。
对于血压过低的患者，可以考虑补液和使用血管活性药物来提高血压。
2.3 异物清除当肺栓塞导致肺动脉堵塞时，可能会形成血栓，需要及时清除。
可以根据患者的情况考虑使用溶栓药物来溶解血栓，并加强抗凝治疗以防止再次发生。
在急救过程中，还可以通过腔状导管术或外科手术来清除栓塞物。
3. 应对策略3.1 快速行动对于急性的肺栓塞病情，我们应该迅速判断患者的病情，并立即采取相应措施。
遵循“黄金一小时”原则，尽快将患者送到医疗机构接受进一步的抢救治疗。
3.2 资源整合肺栓塞的治疗需要多学科协作，包括急诊医生、心血管专科医生、呼吸科医生等。
在急救过程中，我们应该整合各种资源，利用现有的医疗设备和药物来提供最佳的治疗效果。
3.3 定期随访肺栓塞患者在急救治疗后，还需要进行长期的康复和随访。
在出院后，我们应该建立定期随访机制，监测患者的病情变化，并适时调整治疗方案。
4. 总结肺栓塞是一种危急病情，需要及时进行急救护理。
在急救过程中，我们应该注重呼吸支持、血流支持和异物清除等措施，同时要快速行动、资源整合和定期随访。
通过合理的护理措施和应对策略，可以提高肺栓塞患者的生存率和生活质量。
（字数：800字）。
急诊肺栓塞的急救措施有
急诊肺栓塞的急救措施有哪些？
如果一个人突然感到剧烈的胸痛，呼吸困难，发热，可能是因为肺栓塞。
肺栓
塞是由于血栓堵塞了肺部的血管而引起的，这可能导致血液止步，从而影响血液的氧合。
这种状况需要紧急治疗，否则会对健康产生很大的影响。
在发生肺栓塞时，需要采取紧急措施，以保证受害者得到有效的治疗和护理。
以下是急诊肺栓塞的急救措施：
1. 立即呼叫急救
当发现患者出现肺栓塞的症状时，应该立即呼叫急救车，并在等待急救车时帮
助患者采取适当的急救措施。
2. 帮助患者保持休息状态
肺栓塞会导致患者氧气供应不足，因此需要尽力让受害者保持休息状态，保证
他们继续呼吸。
需要让受害者采取平躺的姿势，并抬高足部，以帮助减少血栓对肺部的压力。
3. 给予纯氧吸入
给予患者纯氧吸入，可以提高他们的氧气水平。
提高氧气水平可以减缓肺栓塞
的症状，并减轻患者的疼痛。
4. 给予抗凝药
抗凝药可以诱导血液不凝固，从而减少血栓的形成，并有助于溶解已有的血栓。
如果患者在治疗前服用了抗凝药，这可能有助于缓解症状。
5. 导流手术
如果患者的症状十分严重，可能需要手术解决这个问题。
导流手术是一种常见
的方法，可以解除被血栓堵塞的肺部血管，并恢复正常的血液流动。
总之，如果你见到了任何人出现呼吸困难，胸痛和发热等症状，你应该立即采
取必要的措施以最大限度地减少这种情况的风险。
紧急急救有用，因此应该尽快呼叫救援，并按照上述步骤保护患者的健康。
肺栓塞急救措施外科
肺栓塞急救措施外科肺栓塞是一种严重的医疗急症，可能会危及生命，特别是对于那些高危人群和急症患者。
在本文中，我们将探讨肺栓塞的急救措施，特别是外科相关的急救措施。
肺栓塞概述肺栓塞是由于肺动脉内的血管受到血栓阻塞引起的，导致肺组织的血液循环中断。
这种情况可能会导致肺组织缺氧，同时也会严重干扰正常的心血管功能。
肺栓塞是一种常见的心肺疾病，尤其在中、老年人和手术后患者中更为常见。
急性肺栓塞可以表现出短暂的呼吸困难，胸痛，咳嗽等症状，但这些症状并不总是出现。
因此，对于风险较高的患者，如长时间卧床休息、刚刚接受手术或是患有血栓形成的患者，需高度警惕肺栓塞的发生。
肺栓塞的外科急救措施肺栓塞的治疗方法可以包括用药和手术治疗，而外科治疗是肺栓塞急症患者最常采用的方法，这些外科治疗主要包括下列措施：急诊减压肺栓塞患者会出现肺循环阻力增大，右心急性扩张，肺动脉高压等问题，导致右心衰竭和心源性休克。
因此，急症患者需尽快行急诊减压术，如气管插管呼吸机辅助呼吸，提高动静脉血氧饱和度，或者应用降压药物等等。
快速快速血栓溶解急性肺栓塞后，肺循环区域内的血流阻塞，导致肺组织缺血缺氧。
因此，患者需要快速溶解阻塞，恢复肺血流。
这可以通过静脉溶栓治疗实现，通常情况下会在入院后立即进行。
外科医生一般会根据患者的具体情况来选择溶栓药物，同时也需要注意药物的安全性。
气胸手术对于出现严重气胸的患者，必须进行手术治疗。
在患者的肋间隔或膈肌下插入导管，将肺内的气体抽出，同时恢复肺血流，达到去除肺栓塞和修复肺功能的目的。
手术栓塞如果肺栓塞出现在肺动脉主干或主要分支的位置，就可考虑手术栓塞，即通过手术将血栓硬化塞到患者体内，阻止血栓进一步发展。
这种手术需要特别的技能和经验，一般由外科医生来进行。
总结肺栓塞是一种威胁人类健康的疾病，需要及时诊断和采取有效治疗。
尤其是在高风险人群中，需要注意预防措施和常规检查，如长期卧床和手术后患者。
肺栓塞的外科急救措施包括急诊减压、快速血栓溶解、气胸手术和手术栓塞等，这些措施有利于保护患者肺部和心血管系统的功能，减少死亡率。
急性肺栓塞应急预案
一、定义急性肺栓塞（APE）是指由血栓、气体、脂肪、羊水等物质堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。
APE具有病情凶险、病死率高的特点，是继冠心病和脑卒中之后第三大最常见的心血管死亡原因。
二、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对APE的识别与培训，提高对典型及不典型症状的敏感性。
（2）患者出现以下症状时应立即报告医生：呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、心动过速等。
（3）完善相关检查，如D-二聚体、血气分析、肺动脉CT等。
2. 急救措施（1）立即给予高流量吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机。
（2）迅速建立静脉通道，进行快速补液。
（3）根据病情，给予止痛、镇静、抗心律失常等药物。
（4）必要时，进行溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。
3. 病情监测与护理（1）密切监测患者的生命体征、呼吸功能、循环功能等。
（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。
（3）给予心理支持，缓解患者的恐惧、焦虑情绪。
（4）观察患者是否有出血倾向，及时调整治疗方案。
4. 转诊与交接（1）根据患者病情，选择合适的医疗机构进行转诊。
（2）在转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好交接工作。
（3）向接收医院提供患者的病史、检查结果、治疗方案等信息。
5. 院外随访与健康教育（1）对出院患者进行定期随访，了解病情变化。
（2）向患者及家属普及APE的预防知识，提高患者自我管理能力。
（3）指导患者进行康复训练，预防复发。
三、应急响应流程1. 接到报告后，立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速对患者进行评估，给予必要的急救措施。
3. 通知相关科室，如ICU、心内科等，做好转诊准备。
4. 通知患者家属，告知病情及治疗方案。
5. 跟踪患者病情变化，确保救治效果。
四、总结急性肺栓塞是一种严重的疾病，具有很高的病死率。
医护人员应充分认识其危害，提高对APE的识别和救治能力，确保患者得到及时、有效的治疗。
同时，加强院外随访与健康教育，提高患者及家属的自我管理意识，降低APE的复发率。
肺栓塞急救流程
肺栓塞急救流程肺栓塞是一种严重的急性疾病，常常危及患者的生命安全。
在面对肺栓塞的急救过程中，正确、迅速的处理非常重要。
下面将介绍肺栓塞的急救流程，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的应对。
1. 立即呼叫急救电话。
一旦发现有人出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，首先要立即拨打急救电话，请求医护人员的帮助。
及时的呼叫急救电话可以缩短患者等待急救的时间，提高抢救成功率。
2. 让患者保持安静。
在等待急救人员到达的过程中，要让患者保持平静，不要让他们剧烈运动或激动，以免加重症状。
可以让患者坐下或躺下，保持舒适的姿势。
3. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，帮助他们呼吸。
提供充足的氧气可以缓解患者的呼吸困难，减轻症状。
4. 保持呼吸道通畅。
在急救过程中，要确保患者的呼吸道通畅，可以帮助患者调整姿势，让他们更容易呼吸。
同时，要注意患者是否有呕吐或者窒息的情况，及时处理。
5. 监测患者的生命体征。
在等待急救人员到达的过程中，要随时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况。
及时发现异常情况，可以提前采取相应的处理措施。
6. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作，提供患者的病史和症状描述，协助他们进行急救处理。
同时，要遵从急救人员的指挥，确保患者得到及时、有效的治疗。
7. 送往医院就诊。
在急救人员对患者进行初步处理后，要尽快将患者送往医院就诊。
在医院，患者可以得到更专业的治疗和护理，提高治愈的机会。
总之，面对肺栓塞的急救过程，要保持冷静，迅速采取行动，并且配合急救人员的工作。
只有在紧急情况下做出正确的应对，才能最大程度地减少患者的痛苦，提高抢救成功率。
希望大家能够牢记肺栓塞的急救流程，做好相关的知识储备，以便在关键时刻能够正确应对。
肺栓塞自我急救措施
肺栓塞自我急救措施肺栓塞是一种严重的疾病，可能导致心脏破裂、休克甚至死亡。
在院内或医院中肺栓塞的治疗方法很多，但如果在户外突然发生肺栓塞，应该如何应对呢？下面介绍一些肺栓塞的自我急救措施。
1.保持镇定当出现肺栓塞的症状时，首先要保持镇定。
尽量避免大声喊叫或慌张，这会加重对身体的损伤。
找到一个安静的地方坐下来，稳定情绪，保持呼吸通畅。
2.松开紧身衣物肺栓塞会导致呼吸困难，往往出现紧胸闷、气喘等症状。
此时，应松开紧身衣物，放松胸部。
如有可能，可以用手扶着胸口，辅助呼吸。
3.保持呼吸通畅肺栓塞易导致气道受阻，呼吸不畅。
如果出现呼吸急促等症状，可以采取以下措施：•尽量多深呼吸，慢慢地吸气、呼气，以平稳呼吸。
•不要用力呼吸或屏住呼吸，这会加重胸口压迫感。
•抬头，使呼吸通畅。
4.就近寻求医疗救助肺栓塞是一种急性病情，发病后需要尽快就医。
如果出现肺栓塞的症状，就应该尽快寻求医疗救助。
如果在户外发生肺栓塞，应该利用周围的资源，例如打电话叫救护车，或者到附近的医院就诊。
5.采取预防措施肺栓塞的自我急救措施非常重要，但我们更应该采取预防措施，避免发生肺栓塞。
以下是一些预防措施，供大家参考：•经常活动，避免长时间静坐。
如果需要长时间乘坐飞机或汽车等交通工具，应该适时起身活动。
•控制体重，避免肥胖。
肥胖是导致肺栓塞的重要危险因素之一。
•戒烟限酒，避免不良的生活习惯。
•均衡饮食，保持健康的生活状态。
以上就是关于肺栓塞自我急救措施的介绍，希望对大家有所帮助。
如果您对肺栓塞有更多的了解，可以寻求医生的专业建议，加强对健康的预防和保护。
发生肺栓塞的急救措施
发生肺栓塞的急救措施肺栓塞是一种常见的心血管疾病，发病率逐年上升。
当血管内血栓堵塞肺动脉的时候，就会发生肺栓塞。
这种情况如果不及时处理，就会对患者造成严重影响，甚至威胁生命安全。
下面我们来了解一下肺栓塞的急救措施。
急救前的准备当发现肺栓塞症状后，要尽快求助医生。
在等待医护人员前到达时，可以做一些急救前的准备。
1.让患者静卧，将头垫高，保持呼吸道畅通，血氧饱和度不低于90%。
2.松开患者的衣扣，让他们呼吸畅通。
快速评估病情在急救前必须合理评估病患情况，以便快速采取合适的急救措施。
1.应该询问患者近期有没有进行过长途旅行、手术或外伤等情况，了解可能导致肺栓塞的病因。
2.观察患者的意识和呼吸情况，了解患者是否出现心肺功能的异常表现，如呼吸急促或窒息、脉搏加速、面色苍白等。
急救措施肺栓塞急救措施包括了缓解肺栓塞症状、预防并发症、降低血栓风险等措施。
缓解症状1.给患者吸氧，保持呼吸道畅通，血氧饱和度不低于90%。
2.静脉注射肝素等抗凝药物，促进血栓的溶解。
3.替换新鲜血浆，以摆脱血栓形成产生的硫酸甘油酯等血浆成分。
4.食管喂流，满足患者的营养需求，避免缺氧。
预防并发症1.多方面监测患者的情况，如心律、血压、呼吸等。
2.错误地进行有刺激性的检查和治疗等，可能对患者造成巨大伤害，需要对患者的治疗方案进行个体化。
3.给患者应用稳定血流的药物，以预防血栓再次形成。
降低血栓风险面对肺栓塞的情况，要引导患者积极采取预防措施，以防止再次发生肺栓塞。
1.多方面出现体力乏力的患者需要通过有效的锻炼和控制体重，以降低发生肺血栓的风险。
2.对于经常长时间乘坐飞机、乘车、乘船等人群应定期进行体检，进行肺血栓筛查和控制。
总结肺栓塞的症状是非常明显的，当遇到这种情况需要做到相应的急救措施。
及时的采取措施可以让患者尽快摆脱痛苦，并且预防相关的并发症的出现。
对于患者来说，日常要积极生活，注意健康饮食、保持健康生活方式对于预防肺栓塞的出现有着重要的作用。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病，患者需要及时有效的急救护理。
以下是肺栓塞的急救护理措施，包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。
识别症状首先，要对肺栓塞的症状进行识别，以便及早发现、及时处理。
常见的肺栓塞症状包括：-突然出现剧烈胸痛，可放射至肩部、上臂、背部等部位； -呼吸急促、气短、呼吸困难； -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状； -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪； -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。
如果出现这些症状，应该立刻就医。
紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时，需要立即采取紧急处理措施，以便减轻症状、降低病情危险，其中包括：给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气，以缓解呼吸困难、气促等症状，并保证机体各部分的氧供。
氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行，根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。
硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管，降低心脏负担，降低血压，缓解胸痛等症状。
应用方法是：静脉滴注或舌下含服。
需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。
抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。
通过减弱血浆中凝血因子的作用，降低血栓形成的速度，从而达到治疗效果。
常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。
溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一，能够迅速分解血栓，降低死亡率和重症比率。
溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。
康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要，可以加快康复过程，促进身体恢复。
其中包括：-安全卧床休息； -按医师要求进行药物治疗，避免漏服、错服或过量； -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征；-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等，以促进恢复； -避免疲劳，注意休息、保持情绪平稳等，避免引发返祖性肺栓塞的发生。
以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。
在面对急性肺栓塞的患者时，应该保持冷静，并迅速采取有效措施，将其送往医院进行治疗。
肺栓塞的抢救措施
肺栓塞的抢救措施肺栓塞简介肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓塞，导致血流受阻的疾病。
这种情况常常由血栓（血管内部形成的血凝块）在下肢静脉系统中形成并脱落而引起。
当脱落的血栓进入肺动脉系统时，会导致肺循环的血流受阻，引起肺部组织缺血和缺氧。
肺栓塞是一种紧急情况，如果不及时处理，可能导致患者生命危险。
肺栓塞的常见症状肺栓塞的症状可以因患者的个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1.呼吸困难：由于肺血流受阻，患者可能会出现呼吸困难或气急。
2.胸痛：肺栓塞时，患者可能会感到胸痛，这种疼痛通常是剧烈且钝痛。
3.咯血：有些患者可能会咳嗽，并咳出带血的痰。
4.心悸：血流受阻可能导致心跳加快，患者会感到心悸。
5.神经症状：肺栓塞还可以引起一些神经系统症状，如头晕、晕厥或焦虑。
肺栓塞的抢救措施对于疑似患有肺栓塞的患者，采取及时的抢救措施至关重要。
以下是常用的肺栓塞抢救措施：1.确认诊断：首先，在病人表现出肺栓塞的症状后，参考患者的临床表现、病史、体征和实验室检查，以便进行正确的诊断。
肺栓塞的确诊通常需要使用放射学检查如CT肺动脉造影或通气灌注扫描。
2.维持通气和氧合：患者可能出现呼吸困难，因此确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者发生呼吸衰竭，可能需要进行气管插管并进行呼吸机辅助通气。
同时，给予高流量氧气以维持患者的氧合水平。
3.使用抗凝药物：抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段。
肝素是一种常见的抗凝药物，可以通过静脉注射或皮下注射给予患者。
对于高危肺栓塞患者，常常会选择使用直接口服抗凝药物，如达比加群或阿哌沙班。
4.血栓溶解治疗：对于肺栓塞导致的严重循环衰竭，可能需要进行血栓溶解治疗。
药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶等。
5.疼痛控制：由于肺栓塞常常伴随着剧烈的胸痛，适当的疼痛控制非常重要。
可以使用止痛药物如阿片类药物或非类固醇类抗炎药物。
6.并发症管理：肺栓塞还可能导致其他并发症，如心力衰竭。
对于有心功能不全的患者，可能需要使用利尿剂和其他心血管药物进行治疗。
肺栓塞的急救措施及护理流程
肺栓塞的急救措施及护理流程肺栓塞简介肺栓塞是一种严重的医疗急症，其发生于肺血管受到血栓或其他物质阻塞而引起血液循环障碍。
肺栓塞可能导致呼吸困难、胸痛、心率增快等严重症状。
急救措施1. 警报医护人员：在怀疑患者可能遭受肺栓塞时，立即呼叫急救人员并尽快将患者转移到医院急诊室。
2. 给予氧气：为患者提供氧气以支持呼吸功能。
使用面罩或鼻导管，调节氧气流量以满足患者需求。
3. 监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
定期记录这些数据并与医护人员分享。
4. 静脉抗凝治疗：急诊情况下，患者可能需要静脉注射抗凝剂（如肝素）以减少血栓形成。
5. 疼痛管理：通过给予适当的镇痛药物来缓解患者的胸痛症状。
6. 寻找潜在原因：在急救过程中，医护人员应尽力确定导致肺栓塞的潜在原因，以便后续治疗和预防。
护理流程1. 密切观察：对患者的病情进行细致观察，关注呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化。
2. 提供安静环境：确保患者休息，在安静、舒适的环境中恢复。
3. 鼓励活动：在医护人员指导下，适当鼓励患者进行活动，促进血液循环和康复。
4. 药物治疗：按照医生的嘱咐给患者服用抗凝剂等药物，同时监测药物疗效和副作用。
5. 心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，积极引导患者调整心态。
6. 定期随访：及时安排患者的复诊和随访，以监测病情变化和调整治疗方案。
结论肺栓塞是一种危急情况，需要紧急救治和细致护理。
及时采取急救措施和实施护理流程对患者的康复至关重要。
同时，应注意避免可能的并发症和再发风险。
由具备相关专业知识的医护人员负责处理和指导整个过程，确保患者的安全和健康。
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急性肺栓塞
联合运用
临床多为2种及以上方 法联合使用。 碎栓术+置管溶栓术； 碎栓术+抽吸术+静脉 溶栓； 抽吸术+碎栓+PTS； 等。
急性肺栓塞
并发症
1.穿刺并发症：皮下血肿，动静脉瘘，小夹层形成； 2.溶栓后出血，发生率一般为5%，颅内出血发生率为 0.5~1.0%。 导管通过心室出现心律失常，如房早、阵法室速，一般调整 导丝头后即可缓解。 抽栓和取栓术会造成血管内膜损伤，因此注意在导管的抽拉 中抽吸。
急性肺栓塞
治疗
• 1.本病发病急，须做急救处理
（1）绝对卧床休息，高浓度吸氧。 （2）放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液 入量及速度。 （3）镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避 免使用。 （4）抗休克治疗。 （5）解痉。
急性肺栓塞
2.特异性治疗（内科）
（1）溶栓治疗：注意适用于大面积PE者，伴休克或血流动 力学不稳定者。溶栓治疗的最佳时间为14天内。溶栓的并 发症为出血。 （2）抗凝治疗：防止血栓的复发和血栓的再形成，是血流 动力学问的患者的基本治疗方法。常用药物为普通肝素、 低分子肝素、华法林。
急性肺栓塞
溶栓治疗适应症
目前溶栓治疗主要用于两周内的新鲜血栓栓塞，指征 是确诊肺栓塞，具体包括：大块肺栓塞、肺栓塞伴休克、 原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起的循环衰竭者。
急性肺栓塞
溶栓治疗禁忌症
绝对禁忌症：活动性出血，近期的自发性颅内出血 相对禁忌症：大手术、分娩、器官活检或不能压迫的血管穿 刺（10d）出现过胃肠道出血，15d内发生过严重外伤、2 个月内出现过缺血性中风、控制不好的重度高血压、近期 心肺复苏、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病出血性视网膜 病等。
急性肺栓塞
3.特异性治疗（外科治疗）
①肺栓子切除术本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命， 必须严格掌握手术指征。 ②腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞 状装置、网筛法、折叠术等。
急性肺栓塞
4.介入治疗
（1）碎栓术：导丝、导管碎 栓术；球囊扩张碎栓术
（2）血栓抽吸术
（3）导管内溶栓术 （4）球囊血管成形术（PTA) （5）支架植入术（PTAS)
急性肺栓塞
诊断
临床症状+体征 辅助检查 （1）血浆D-r聚体：对急性PE诊断敏感性高，特异性较低， 对急性PE有较大的排除诊断价值 （2）动脉血气分析：常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺 泡-动脉血氧分压差增加 （3）螺旋CT造影:能发现段以上肺动脉内的栓子，甚至能发 现深静脉血栓，是PE的确诊手段之一，但对亚段PE诊断 价值有限
1.肺动脉造影
肺动脉造影是诊断PE的金标准
直接征象：肺动脉内充盈缺损或血流完 全中断 间接征象：造影剂流动缓慢，局部低灌 注，静脉回流延迟。 敏感性大于98%，特异性90~98%。 肺动脉造影：造影剂总量40~50ml，注 射速率为20~30ml/s； 选择性肺动脉叶分支造影时，造影剂 总量一般为20~40ml，注射速率为 20~30ml/ s。 超选择性肺动脉造影时，造影剂总量 和注射速率都应相对减少。
急性肺栓塞
3.抽吸术
•操作方法：肺动脉造影明确肺动脉血栓部位后，将导管头 定位的血栓体内，导管尾端注射器负压抽吸，反复多次进行。 器材：8F 长鞘管、 5~8F右冠导管，20、50ml注射器。 •优点：1.经抽吸术后可减少血栓容积，恢复肺动脉灌注， 提高血氧浓度。2.使用普通导管，操作方法不复杂，易于普 及。3.不同直径的导管可对匹配血管均抽吸，抽吸出的血液 过滤后重输入体内减少血液丢失。 •不足之处：所需时间长，效能较低。欧美国家使用的专用 血栓抽吸装置，如Greenfiled导管、Amplatz导管、 Rheolytic导管可快速吸除血栓。 •注意：仅适用24~48h内的新鲜血栓。
急性肺栓塞
适应症（国内专家共识）
1.急性大面积肺栓塞伴进展性低血压、严重呼吸困难、休克、 晕厥、心脏骤停；
2.溶栓禁忌证者；
3.开胸禁忌证者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓 者。 治疗方法的选择主要取决于肺栓塞引起的病理生理改变，轻者 需一般治疗，重者需急救处理，酌情采用上述方法
急性肺栓塞
急性肺栓塞
2.溶栓术
操作方法：使用导管、导丝的搅拌将堵塞在肺动脉内的血栓打碎，或使用 球囊扩张挤碎血栓。 目的：迅速解除肺动脉的中心梗阻，重建肺动脉血流，术中即刻降低肺动 脉压，改善右心功能。碎栓后联合溶栓可增加与栓子接触的药物，加速栓 子溶解。 理论支持：1.外周肺小动脉的总横截面积是中心肺动脉的4倍多；外周肺 动脉的肺血管床容积是中心肺动脉的2倍多。2.肺是血栓自身溶解能力较 强的脏器，破碎的小血栓游离到肺动脉末梢后可自溶。 器材选择：黑泥鳅导丝，猪尾巴导管，导管，球囊。 操作原则：导丝、导管碎栓适用主肺动脉干等粗大的血管。球囊碎栓适用 于导丝、导管不能达到的肺段血管。肺段以下血管使用导管挤压碎栓。 优势：1.效果确切；2.手术技巧相对简单，3.手术材料容易获取。缺点： 仅适用于新鲜血栓，陈旧性血栓效果差。
急性肺栓塞的诊治与护理
主讲人：刘全浜 朱停
急性肺栓塞
• 概述
肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原 因的一种疾病或临床综合症的总称。 急性肺栓塞：指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓 堵塞肺动脉者，若发病时间超过14日，在3个月以内者为 亚急性肺栓塞。
急性肺栓塞
概述
发病率仅次于冠心病及高血压 死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死
急性肺栓塞
4.导管溶栓术
•操作方法：局部穿刺股静脉或颈静脉，将导管楔入肺动脉血栓 内，经导管団注溶栓药物进行接触性溶栓。 推荐溶栓方案：术中给予25~50万IU，30min复查造影，溶栓效 果欠佳时，留置导管病房持续溶栓。1.尿激酶，25万IU+肝素 2000IU，2小时内持续微量泵入，之后10万IU/h，持续12~24h。 2.rt-PA：10mg负荷量，20mg/h持续2小时以上微量泵入，总 量50mg。或者微量泵入7h以上，总量100mg。 •理论上经导管肺动脉内溶栓局部用药比经静脉全身给药有起效 迅速、剂量较小、出血可能性小等优点，但Werstraete等对比 了经导管接触溶栓与静脉溶栓的疗效，发现血栓溶解的速度及 肺动脉压的下降在两组无显著性差异。肺动脉内局部用药特别 是小剂量时可减少出血并发症。 因此，基于目前有限的研究，尚不提倡肺动脉内溶栓。现在多 主张导管内溶栓术和导管碎栓术联合使用。
五、加强对肺栓塞症状和体征的观察
1.肺栓塞的三联征为呼吸困难、胸痛及咯血 2.评估肢体肿胀了解病情变化
六、心理护理
给予患者必要的关心，消除患者住院期间紧张、焦虑、恐 惧等情绪取得患者的信任，积极配合治疗和护理。
急性肺栓塞
预防
1.高危人群：高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、妊娠、 分娩、高血压、高血脂、糖尿病患者
给予鼻导管或面罩吸氧，还应根据缺氧程度、血气分 析结果、及时调整给氧的流量、时间和方式，必要时行机 械通气
三、生命体征监测
监测呼吸频率和节律，体温、血压、血氧饱和度，还 应密切关注心电图变化
急性肺栓塞
四、镇静止痛
肺栓塞患者多有胸痛表现，且疼痛常剧烈，护士应及时遵医 嘱给予镇静止痛药物，但应注意药物副作用，尤其是呼吸抑制 作用
病理生理
急性肺栓塞
肺动脉栓塞对循环功能的影响 右心室后负荷增加
室间隔左移，左室充盈下降
卵圆孔右向左单向开放
体循环低血压
心内血液有右向左分流
急性肺源性心脏病组织缺血缺氧
急性肺栓塞
• 肺动脉栓塞对肺循环血流动力学的影响
机械、神经反射和体液因素
栓子阻塞肺动脉
肺血管阻力和肺动脉压增高
肺动脉压力增高和栓 塞处血流冲击血管
急性肺栓塞
病因
• 血栓（最常见） • 其他：脂肪滴、空气、羊水、新生物细胞（如肿瘤的瘤 栓）、寄生虫虫卵、吸毒等引起。 • 极少数人因为静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺 动脉引起。 • 极少数人是因为遗传造成血液的高凝状态而致血栓形成。 如凝血因子突变、凝血酶原基因缺陷等。
急性肺栓塞
约有95%的肺栓塞来自下肢深静脉血 栓 深静脉血栓形成的主要危险因素有高龄、 肥胖、长期卧床、制动、手术、分娩、 妊娠、部分心脏疾病，各种原因导致的 血管内皮损伤等。
2.控制血压、血脂、血糖、体重，忌烟酒，降低血液的高凝 状态，预防或减少血栓形成 3.对高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、妊娠、分娩的患 者注意主动或被动运动，防止血液的淤积而致血栓的形成
急性肺栓塞
4.饮食
（1）保证每日饮水量：多饮水可降低血液的粘稠度，增加 血流速度。 （2）保持排便通畅：多食纤维素食，如有便秘时可以服用 通便药物或缓泻剂
急பைடு நூலகம்肺栓塞
• 临床症状 1.呼吸困难或气促，占84%，是PE的常见症 状，其程度与栓塞面积有关。 2.胸痛，占74%，大多数表现为胸膜炎性胸 痛 3.咯血，占39%，一般量较少
急性肺栓塞
4.咳嗽，占53%，多为干咳和少量白痰，继 发感染时可出现脓痰。 5.晕厥，占13%可以是PE的首发症状 6.可伴有发热，多为低热，少数患者有38℃ 以上的发热，由继发肺部感染所致。
反射性肺动脉收缩
急性肺栓塞
肺动脉栓塞对肺及呼吸功能的影响
反射性支气管痉挛 通气功能障碍
肺泡表面活性物质 减少
局部或弥漫性肺水肿和肺不 张
肺泡死腔增加
通气量与肺血流量比例 失调 进一步加重低氧血症
肺血分流
肺梗死
急性肺栓塞
• 临床症状
PE的严重程度取决于： 栓子性质、栓子大小、栓子阻塞范围 栓塞后释放的液体因子 原心肺功能
5.用药及随访