中成药用药指导10理血类中成药PPT课件

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• “救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，包括速 效救心丸，复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川 芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够 快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。
• 从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药， 适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者； 麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气 虚寒凝症患者。
代表：槐角丸、脏连丸、云南白药
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概述
三、药理研究
1. 活血化瘀中成药具有扩张外周血管、增加器官血流量、 抗血栓形成、改善微循环等作用。
2.止血中成药具有使局部血管收缩、缩短凝血时间等作用。
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概述
四、注意事项
1. 辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到 急则治标，缓则治本，或标本兼顾。
2.逐瘀防伤正气。逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，
【处方】 麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片
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麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【功能】 芳香温通，益气强心。
【主治】 用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。
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麝香保心丸
【临床运用】
➢ 辨证要点：用于寒凝冷滞，血脉不通而导致心绞痛 及心肌梗塞。 ➢ 本品以芳香温通为主。 ➢ 本品为医保甲类品种。
用。
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第一节 活血祛瘀类
1.用于血瘀病证，症见身体疼痛，刺痛，痛有定处， 拒按，妇女经闭，产后恶露不行，面色黧黑，肌肤 甲错，口唇、爪甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑瘀点， 脉涩等。
2.常见中成药有复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七伤 药片、益母草膏、桂枝茯苓丸等。
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麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
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血府逐瘀胶囊
【标准来源】 《部颁标准》中药成方制剂第5册
【处方】 桃仁200g 红花150g 当归150g 川芎75g 赤芍100g 牛膝150g 桔梗75g 柴胡50g 枳壳100g 甘草50g
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血府逐瘀胶囊
【功能】
活血祛瘀，行气止痛
【主治】
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦， 心悸怔忡，急躁善怒。
【方解】
君：桃 仁─活血祛瘀
臣：红 花—活血祛瘀
川 芎─活血行气而止痛 当 归─养血活血，使祛瘀而不伤正 赤 芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行
故在使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀
而不伤正。
3.止血慎防留瘀。必要时，可在止血剂中辅以适当的活
血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使
血止而不留瘀；至于瘀血内阻，血不循经所致的出血，
法当祛瘀为先，因瘀血不去则出血不止。
4.活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、
伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌
【药理研究】
◎抗心肌缺血和缺氧、 增加冠脉流量、抗心律失常等作用。
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速效救心丸
【方源】本药为现代研制方；《新编国家中成药》 786页。 【组成】川芎，冰片等。 【规格】滴丸；每瓶40粒。 【用法用量】含服：4～6粒/次，3次/日，急性发 作时每次10～15粒。 【功效】活血祛瘀，安神止痛。
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【剂型规格】
丸剂，每丸重22.5mg。 【用法用量】
口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。
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复方丹参片（滴丸）
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【医保】
国家医保甲类
【处方】
丹参浸膏215g 三七141g 冰片8g
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复方丹参片（滴丸）
【功能】
活血化瘀，理气止痛
【主治】
气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心 病心绞痛见上述证候者。
• 速效救心丸：主要成分是川芎和冰片。可化淤开窍，使心脉通畅 。治疗冠心病、预防心绞痛发作，
• 复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。与速效救心丸相比， 活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病。
• 麝香保心丸：由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥 和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主；通补兼施， 以补为辅；不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同 时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端， 更适合气虚寒凝型冠心病者服用。
【剂型规格】
胶囊剂。每粒装0.4g。 【用法用量】
口服，一次6粒，一日2次。
-百度文库
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血府逐瘀胶囊
【临床运用】 ➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
瘀血阻于胸中，清阳不升 胸痛，头痛日久，痛如针
主
刺而有定处
证
瘀血征象
唇暗或两目暗黑舌质黯红或有瘀斑，脉涩
或弦紧
肝气不舒 急躁易怒
或 然
瘀热扰心
证 郁久化热
心悸，失眠 内热烦闷或入暮潮热
理 血 中成 药
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一、概念
概述
【组成】 以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主。
血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不 息地巡行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。
【功用】 活血祛瘀、或止血； 【主证】血瘀证、或出血证。
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二、主证与分类
概述
理 活血祛瘀 血瘀证 血 代表：复方丹参片、麝香保心丸、速效救心 中 丸、血府逐瘀丸 成 药 止血 出血证
累及于胃
呃逆不止 -
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血府逐瘀胶囊
【临床运用】 ➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
1. 疼痛痛有定处； 2. 情志改变； 3. 胸中异常感觉； 4. 发热失眠； 5. 血瘀之舌脉
➢辨证要点：用于胸中瘀血证。 ➢现代应用：冠心病心绞痛、胸部挫伤、肋软骨炎、 脑震荡后遗症、肝脾肿大、- 闭经等属瘀血内阻者。 21
速效救心丸
【主治】临床用于心绞痛，冠心病属瘀血内阻，心 脉不通者，症见胸闷、憋气、心前区疼痛等。 【方解】 川芎——活血化瘀，行气止痛。 冰片——芳香透达，通心开窍。 【现代应用】常用于治疗心绞痛以及胸闷、憋胀、 心前区疼痛、痛经、血管性头痛等属于瘀血同阻、 气血运行不畅者。
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思考题
➢ 比较麝香保心丸与复方丹参片
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复方丹参片（滴丸）
【临床运用】 ◎辨证要点：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心 前区刺痛； ◎现代应用：冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等见 上述证候者；
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复方丹参片（滴丸）
【剂型规格】 片剂，0.3g/片；滴丸每丸含生药0.2g。
【用法用量】 片剂，口服，一次3片，一日3次；滴丸，口服或舌下 含服，10粒/次，3次/日。