大学生家庭经济困难情况调查表
大学家庭情况调查表
学生本人基本情况
姓 名
性别
出生
年月
民 族
1寸照片
身份证号 码
政治
面貌
入学前
户 口
□城镇
□农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人特长
QQ号
孤 、残
□是□否
单 亲
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
省 县(市) 单位 （乡） （村） （ 组）
村委会联系电话：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
家庭所在县（市）民政部门意见：
负责人签字：
经办人签字：
单位盖章：
年月日
县（市）民政局信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
如需申请家庭经济困难认定，还需准备好以下资料：
1、申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示当年度低保证复印件等。
学生本学年入学前已获资助情况说明（如无请注明“无”）：
以下项目请选择填写，如无请注明“无”
1、家庭遭受自然灾害情况说明：
2、家庭遭受突发意外事件说明：
3、家庭成员残疾说明：
4、家庭成员失业说明：
5、家庭欠债情况说明：
6、其他特殊情况说明：
（转背面）
本人保证所有填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。
2.如果单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。
大学生使用助学贷款情况调查模版
大学生使用助学贷款情况调查模版
1. 您的性别是？
男女
2. 您的户籍性质是？
城镇居民农村户口
3. 您对助学贷款政策的了解程度如何？
非常了解一般了解只是听说过一点都不了解
4. 您身边的同龄人中申请助学贷款的人很多吗？
很多不，很少一个也没有不清楚
5. 如果您的家庭状况非常困难，您将采用哪种方式筹集学费和生活费？向亲朋好友借钱申请生源地贷款从网上高息贷款通过勤工助学或兼职通过获得奖学金
6. 您觉得国家的资助方式包括以下哪些内容？
国家助学贷款奖学金助学金勤工俭学岗位临时困难补助、减免学费
7. 如果申请贷款，您会选择什么性质的助学贷款
生源地国家助学贷款两者都有
8. 您每个月的平均生活费
1千以下1千到两千两千以上
9. 您曾经有过申请助学贷款的打算吗？
完全没有有过这种念头有，并进行了一定的了解
10. 你会申请助学贷款的原因
家长要求家庭原因跟风，别人申请，自己也申请觉得有利，贷款无利息其他原因
11. 您做过以下那些兼职？（可多选）
发传单校园代理促销/导购网络兼职校园勤工俭学家教礼仪小姐有偿志愿者服务员其它类型兼职
12. 您是否了解国家助学贷款政策文件及申请流程？
我不了解申请流程及要提供的证明材料我知道国家助学贷款政策，但不了解申请流程及要提供的证明材料我知道国家助学贷款政策，了解申请流程及要提供的证明材料
13. 您认为如何改进资助政策，使其科学合理
积极发展社会力量，争取更多社会资源物质，政府与学校加大助学投入明确政策标注，实现有限资源的合理分配使真正困难的学生获得有效资助联系外界单位，提供更多勤工助学与就业机会建立积极有效的心理援助体系，给予家庭经济困难学生心理帮助。
安康职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话（区号）－家庭 Nhomakorabea员情况姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
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邮政编码
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（区号）－
湖北交通职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
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邮政编码
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（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家Байду номын сангаас所在地乡镇或街道民政部门
阿克苏职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
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（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
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（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
海南大学大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
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（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别出生年月源自民 族身份证号码政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
..大学生家庭情况调查表学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------..贫困生申请表格例学校：.... 附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）： 专业：年级：授权人（以下简称“授权人”）：：被授权人（以下简称“被授权人”）：：授权事项：授权人兹依照中华人民国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和..2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限：本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。
声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
二、生源地贷款需要担保吗？生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。
大学生家庭经济情况调查表
大学生家庭经济情况调查表
表
院(系): 专业: 年级:
填表说明
1、请用蓝黑钢笔填写此表。
2、此表为认定家庭经济困难学生、申请国家励志奖学金、国家助学金及其他社会资助的必备表格。
3、金额部分涂改无效。
4、“家庭经济困难程度描述及困难原因”要如实、详细填写，说明特殊情况，并签字承诺所填内容属实。
5、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位公章，此表无效。
各单位必须对所填内容的真实性负责。
贵州师范大学学生资助管理中心印。
贫困生调查表填写范文
贫困生调查表填写范文标题：探寻贫困生的真实困境贫困生调查表姓名：性别：年龄：家庭背景：教育情况：生活环境：经济状况：心理状态：梦想与希望：随着社会的发展，贫困问题逐渐成为人们关注的焦点。
贫困生作为社会中最弱势的群体之一，他们的生活状态和困境备受关注。
为了更加深入了解贫困生所面临的问题和需求，我们进行了一次贫困生调查。
调查表中的问题从不同方面了解贫困生的现状。
首先，我们了解了贫困生的个人信息，如姓名、性别、年龄等，这有助于我们对贫困生的整体情况有一个初步了解。
接着，我们关注了贫困生的家庭背景。
这一部分调查主要包括家庭成员、家庭收入、家庭住房等内容。
通过了解贫困生的家庭状况，我们能够更好地分析其生活环境和生活质量。
第三部分是关于贫困生的教育情况。
我们询问了贫困生的学历、学校情况、学习成绩等内容。
教育是贫困生摆脱贫困的重要途径，通过了解贫困生的教育情况，我们可以更好地制定教育援助和扶持政策。
生活环境是影响贫困生生活质量的重要因素。
我们调查了贫困生的居住环境、交通条件、饮水和卫生情况等，以便更好地了解他们的生活条件和基本需求。
经济状况是贫困生最为关注的问题之一。
通过调查贫困生的家庭收入、支出和生活费用，我们可以清楚地了解他们的经济状况和生活负担。
心理状态是一个容易被忽视的问题，但却对贫困生的发展和生活产生重要影响。
我们了解了贫困生的心理状态、自信心和对未来的期望，以便更好地为他们提供心理援助和支持。
我们了解了贫困生的梦想和希望。
贫困生虽然生活在困境中，但他们依然怀揣着希望和梦想。
通过了解他们的梦想和希望，我们可以更好地为他们提供帮助和支持，让他们实现自己的人生目标。
通过贫困生调查表的填写，我们对贫困生的困境有了更加深入的了解。
他们面临的问题不仅仅是经济上的困难，还有教育、生活环境和心理等多个方面的困扰。
我们应该加大力度，采取有效措施扶持贫困生，帮助他们改变命运，走向更加美好的未来。
贫困生的困境是社会中的一个重要问题，需要全社会的关注和努力。
高校学生家庭经济困难情况调查表和申请表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难（ ）
B.家庭经济比较困难（ ）
C.家庭经济特别困难（ ）
D.家庭经济不困难 （ ）
推荐小组
组长签字：
年月日
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
认定决定
年级
意
见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
认定工作组
组长签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
太原理工大学现代科技学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生
年月
民 族
身份证号码
政治
面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业班级
籍 贯
家庭及个人联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
华南理工大学大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族身Biblioteka 证号码政治面貌入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
大学生家庭经济状况调查表
大学生家庭经济状况调查表我国大学生学费的增长速度远远高于人们的收入增长速度,教育经费的狂涨让城乡居民颇感压力,更让低收入人群不堪重负,大学生家庭经济负担状况过重已经成为一个急待合理解决的社会问题。
我们特别编写了一份调查问卷，本次问卷调查不对外公开，请如实填写。
第1题：您认为你的家庭相对富裕情况？（）A.贫穷B.收支相抵C.稍有余额D.富裕第2题：您的家庭的主要收入来源？（）A.务农收入为主B.打工收入为主C.经商收入为主D.工薪收入为主E.其他第3题：您的家庭年收入情况？（）A.10000以下B.10000~20000C.2000~40000D.无固定收入第4题：大学生每年的学费多少？（包括住宿费、书本费、水电费、保险费等杂费）（）A.4000以下B.4000~6000C.6000~8000D.8000~10000第5题：大学生的月生活费多少？（）A.300以下B.300~500C.500~800D.800~1000E.1000以上第6题：你家是否有外债？（）A.有B.没有第7题：是否办了国家助学贷款？（）A.是B.否第8题：大学生的生活费主要来源？（）A.完全家庭供给B.大部分家庭供给，少部分由自己打工和奖学金C.部分由家庭供给，获得了国家助学金D.全部由自己打工及奖助学金第9题：您觉得家庭负担重吗？（）A.重B.差不多C.不重第10题：您的家庭经济负担的主要是什么？（）A.大学生学费及生活费B.住房C.医疗D.其他第11题：您觉得现在大学收费是否合理？（）A.合理B.不合理第12题：您或您家庭的大学生所在大学采取了那些措施减轻大学生家庭经济负担？（）A.提供国家助学贷款B.提供奖助学金C.提供了勤工助学岗位D.提供学费减免及困难补助等E.其他第13题：你认为进行收费改革，按学生家庭收入水平分段收费的可能性有多大？（）A.很小B.比较小C.挺大的D.说不清。
安徽大学大学生贫困助学金申请表(模板)
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖பைடு நூலகம்章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
大学生家庭经济情况调查表
联系电话
父亲
母亲
家庭总人数
人
人均月收入
元
每学年学费（不包括书本费、住宿费）
元
家庭类型
健全（）、父母一方亡故（）、父母双亡（）、父母离异（）、重病（）、残疾（）
学生本人现在是否享受社会最低生活保障：是（）、否（）
在哪个街道（或乡镇）享受
家庭经济情况简述
此栏必须填写，不能为空白
请如实填写08/09学年校内外所受各项奖、助、补、免项目
大学生家庭经济情况调查表
填表日期：年月日
个人基本情况
学号
姓名
籍贯
一寸照片
身份证号
所在学院
性别
学院
专业名称
民族
学历
出生日期
生源地
年级
200级
婚姻状况
已婚（）、未婚（）
户口性质
农业户口（）、非农业户口（）
学制
年
家庭基本情况
家庭地址
家庭地址
称谓
姓名
年龄
工作单位
月总收入
盖章：
经办人签名：
签字日期：
联系电话：
辅导员意见：
盖章：
辅导员签字：
签字日期：
学院意见：
盖章：
负责人签字：
签字日期：
序号
资助项目名称
资助金额
资助开始时间
资助截止时间
资助周期
备注
1
2
3
4
5
6
街道乡镇的社会救助所（外省市学生可以民政部门）意见（单有村委会、居委会证明无效）：（此表专门用于学校帮困助学工作的开展，不涉及其他事项，请予以核实，并请留下经办人姓名及联系电话，便于我们联系工作。谢谢配合！）
大学生家庭经济情况调查报告
大学生家庭经济情况调查报告普遍大学生家庭经济情况如何?以下是小编收集的家庭经济情况调查报告，欢迎阅读了解!此次调研旨在了解当地大学生家庭经济情况,从而进一步反映出当地经济状况的发展,在此次社会实践调查当中,本人采访了相关单位部门以及主要的采访对象——当地的大学生。
此次调查历时3天(网上调查除外),从8月22日到8月24日,喜逢盛夏,钦城小镇夏意正浓,却未减本人此次调查实践活动的热情与兴致。
原本计划采访钦州市各个县区教育局的,但由于有些部门路途遥远,以及人力、物力有限,加之电话又联系不上,因而在数据方面科学性不是很高,但仍不失为一种了解大学生家庭经济状况的手段与方法,本次活动当中采用了直接面对面访谈,调查表抽样调查、网上随机抽样调查等多方面的方法,以尽可能做到公正、严谨与科学并存。
此次调查表明:当地大学生家庭经济负担总体上讲是良好的,但仍存在少数学生需要国家的大力帮助。
随着中国改革开放30多年来的社会进步,体现在政治、经济、文化等各个方面上。
特别是最近几年,我国政府在教育事业这块更是加大了投资力度,诸如生源地贷款、高校助学贷款、国家助学金等各种各样的政策陆续出台,使广大学子圆了大学梦。
在此种情况下,为了响应国家的号召,遂开展了题为“关于钦州市大学生家庭经济负担调查”的报告活动。
此次活动,本人把地点放在了广西壮族自治区钦州市——生我养我的地方——这个边陲小城市上。
广西,西部大开发战略中举足轻重的省区,但也因为是处于西部落后地区,国家的一系列政策的出台到实施总是最后在这里。
比如生源地贷款,也是先在别的地方试验之后才在这几年里搬到广西来。
这也是国家的一贯政策,在此本人也不便多加评论。
再谈及调查地点之前,我们不得不提及一下钦州市的地理环境。
钦州市位于北部湾海面不远处,拥有钦州港这一大港,与防城港、北海港成三角形围绕着首府南宁,应该说区位地理优势是十分明显的,但为何至今仍是一个落后的小城市?也许我们可以从教育这个层面去了解。
大学生家庭经济负担状况调查研究报告
大学生家庭经济负担状况调研报告摘要：当代，大学生作为一个特殊的群体，也受到社会各方面的关注。
然而对于如今大学生的家庭经济负担问题，国家、社会、学校，家庭都对此有特别的关注。
一方面，大学是一个半成的社会，学生既要学习的同时，又可以接触到外面的社会，学生在一定程度上也可以在为自己的家庭负担上做一些奉献，另一方面，我们也可以通过这种调查，发现当代大学生的个人价值观和现如今我们大学生的家庭情况。
为此，我们以东华理工大学在校大学生为例，进展了调查研究，此次调查我们以问卷调查为主，面对面交流调查为辅，调查分析了这些大学生的家庭经济负担问题，同时通过此次调查，也引发了我们的一些思考。
关键词：东华理工大学大学生家庭经济负担建议体会前言：当代，人们谈论最多的莫过于大学生，经济等问题，是的，大学生一直以来都是一个被特殊关注的群体，他们的学习环境、生活情况都在人们的注视下进展，然而对于现如今大学生的家庭经济负担问题也是一个备受大家瞩目的问题，为此，我们觉得有必要对这个问题展开一个调查研究。
而且现在普通家庭对子女上大学的态度“知识改变命运!〞在今天的中国,对于绝大多数普通人来说,上大学依然是改变自己和家庭命运的最有效途径,教育在居民收入差距调节中起着重要的作用,绝大局部的家长对子女承受高等教育是持非常积极的态度,即使是在现在高等教育收费并非十分合理的状况下,家长对子女承受高等教育的要求仍未改变,因此许多家庭为了让子女承受高等教育宁可拿出高昂的学费供子女学习，以求将来改变家庭的面貌。
本次调查我们以问卷调查为主，为表达问卷的真实性，有效性。
我组共发放了100份问卷调查，有效回收98份。
同时我们也采取了随机对一些同学进展了面对面的交流调查，这更表达了我们调查的多样性，真实性。
此次调查说明：本校大学生家庭经济负担总体上讲是良好的，但仍存在不少学生需要国家的大力帮助。
在此也表示对那些承受调查的同学表示感谢！我组调查过程如下：一．调查背景随着中国改革开放30多年来的社会进步，表达在政治、经济、文化等各个方面上。
衡水职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表1
高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名身份证号码家庭人口数孤残□是□否单亲性别政治面貌毕业学校出生年月□是□否与学生关系联系电话工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况入学前户口个人特长烈士子女民族□城镇□农村□是□否家庭通讯信息家庭成员情况影响家庭。
经济家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
状况有关家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
信息家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
该生家庭经济是否困难：学生家庭经办人签字：所在地乡单位名称：镇或街道民政部门（加盖公章）年月日联系电话签章民政详细通讯地址部门邮政编码信息注：请如实填写本表。
详细通讯地址邮政编码姓名年龄家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况学生本人学生家长或监护人高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本情况姓名身份证号码学院年级班级系性别政治面貌在校联系电话出生年月家庭人均年收入专业民族元学生陈述申请认定理由民主评议认定决定学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
A.家庭经济困难□评议小组组长签字：年月日推荐档次B.家庭经济特别困难□C.家庭经济突发事件特殊困难□D.家庭经济不困难□陈述理由经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调院（系）整为。
意见工作组组长签字：年月日注：请如实填写本表。
学校学生资助。
管理机负责人签字：构意见年月日（加盖部门公章）经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
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职业
月收入（元） 健康状况
备注
家 庭 成 员
其他情况说明：（具体说明以上表格没有反映的家庭经济困难的情况）
已经申请或已得到各类资助情况（说明：名称、捐助单位、受资助时间、受资助金额等）
如申请国 家助学贷 款请填写
学生家长同意该生申请国家助学贷款，用以完成学业，并对将来还款情况予以监督。
父签字：
父身份证号：
母签字：
母身份证号：
家长单位、村委会或居委会（盖章） 证明以上家庭情况属实。
乡、镇、街道（或上级）政府或民政部门（盖章） 证明以上家庭情况属实。
经办人签字： 经办人电话：
经办人签字： 经办人电话：
年月日
年月日
备注：（1）此表用于申请学校家庭经济困难学生认定，以及作为申请国家助学贷款及家庭经济困难学生资助的证 明，不申请的学生不填写；（2）家庭成员填写共同生活的成员，如格数不够可加行；（3）家庭成员如退休，要填 写原退休单位名称；（4）家庭成员月收入要填写包括各类收入来源的总额；（5）此表填写必须真实全面，如出现 虚报瞒报或与学生实际情况不符，学校将给予严肃处理。
大学生家庭经济困难情况调查表
姓名
个
人
院系
情 政治面貌 况
身份证姓名
性别 专业 宿舍 身份证号
民族 入学年份 宿舍电话
户口性质
出生日期 学号
移动电话 农村 城市
家
家庭详细住址
/邮编
庭
情 家庭电话
况 家庭人数
省
市
家庭收入来源
人
家庭类型
（门牌）/
家庭年收入
元
双亲 单亲 离异 烈属 孤儿
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄 亲属关系 工作（学习）单位