特殊困难群体学生调查表

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特殊困难群体学生调查表

姓名:学号:

学院:班级:

1.本人(参与/不参与)参与2021-2022学年度家庭经济困难学生认定。

2.本人(属于/不属于)特殊困难群体学生。若属于,请勾选困难类别,并附支撑材料复印件一并上交:

□建档立卡贫困家庭学生;

□最低生活保障家庭学生;

□特困供养学生;

□孤残学生;

□烈士子女;

□家庭经济困难残疾学生及残疾人子女;

本人已充分了解本年度国家资助政策,承诺对提交的个人资料的真实性和准确性负责。若提交了经有关部门认定为虚假、不实材料的,或存在瞒报、漏报、假报个人信息的,造成的后果有本人承担。

此调查表须全体学生(含不参与家庭经济困难认定学生)填写,涉及学生个人隐私,请学生直接交由辅导员,由各学院建档备案。

学生手写签字:

年月日

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