脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展
康复护理措施在脑卒中患者中的应用
康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施，帮助脑卒中患者恢复或改善功能，提高生活质量的一种综合性护理方式。
脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病，常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。
一、功能训练通过康复护理，可对脑卒中患者进行功能训练，包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等，以增强患者四肢力量，提高平衡能力，促进患者的独立生活能力恢复。
康复护理师可根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行逐步增加训练强度，持续进行康复训练，以达到最佳效果。
二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中，康复护理师要进行康复教育，向患者及其家属传授相关知识，提供必要的指导，使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识，并能够在日常生活中有效地实施。
康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。
三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一，康复护理在脑卒中患者中的应用中，必须重视言语治疗。
康复护理师可以通过言语治疗技术，对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等，目的是帮助患者恢复或改善言语功能，提高日常交流能力。
四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍，包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。
康复护理师可以运用认知康复技术，进行认知训练，如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等，以改善患者的认知功能。
五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。
脑卒中常导致患者情绪波动，甚至出现抑郁症状。
康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式，给予患者积极的支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，战胜困难，增强信心，提高康复效果。
康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。
通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施，可以促进患者的康复恢复，提高生活质量。
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
出【 如 良肢 位 摆放 、 位 变换 和肢 体 被动 活 动 等康 ， 体
复训 练对 血压 无 明显影 响 ， 病后 可 马上开 始 。 国外 的
脑 卒 中患者 在生命体征 平稳 、 神经 系统症状停 止 ２ ４ｈ
理 能力 ， 善生存 质 量 ， 为 目前 研究 的重 点 。现 将 改 成 近 年来 国 内外对 脑 卒 中偏 瘫 患者 运动 功 能康 复护 理
的研 究进 展 综述 如 下 。
１ 康 复 评 定
后， 即可进 行康 复训 练 。 泽锋 等『主张 于人 院 当 １ 李 ｌ ｌ １ ３ 即开始 。马脱 华【研究 显 示 ， ２ ］ 只要 不 影 响治疗 ， 复 康
年约有 ７ ５万人 首 次发 病 或 复 发 ， ０ ４ ％患 者会 留下 轻 度功 能 障碍 ，５ ３ ％患者 会 留下重 度 残疾 。 卒 １ ％～ ０ 脑
过 了最佳 康复 时机 ， 最终 导致 生 活质量 下 降 。 研究 证 明， 随着 康 复 起 始 时 间 的推 迟 ， 复疗 效 呈 递 减 趋 康
势【。 “ 刚 九五 ” 攻关 课题 组 研 究认 为 ， 脑卒 中患者 在 发病 １ ４ｄ内介入 康 复 治疗 ， 获得 最 大 限度 的功 能 可 恢复 ， 取得 最 好 的康 复效 果 。薛 慎 佃 究 表 明 ， 】 研 发 病 ３ｄ即可进 行被 动功 能训 练 。另有 研究 ． 为 ： ９ ］ 认 患
பைடு நூலகம்
功能评 分 法 和 Ｂ ｏ ｎｔ ｍ 分期 法 。 日常生 活活 动能 ｒｎ ｓ ｏ ｒ
脑卒中偏瘫的康复护理
脑卒中偏瘫的康复护理脑卒中，俗称中风，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引起的脑组织损伤或坏死的高发疾病。
其发病突然、致残致死风险性极高。
而偏瘫是脑卒中最严重的结果，病灶常在内囊周围，当其发生损伤会导致对侧半身躯体感觉障碍，如肢体摆位不对称、口眼歪斜、针刺偏瘫一侧没有生理反应等。
不仅如此，还会出现双向性及同向性的对侧视野缺失，导致半侧偏盲，对病人的生活造成了严重影响。
早期的良肢位的摆放及康复干预有助于减轻或者是预防偏瘫痉挛姿势的出现，本文将带大家了解脑卒中偏瘫是如何进行康复护理的。
一、早期康复护理脑卒中偏瘫早期，采取正确卧床姿势，可以很好的对后期恢复起到一个“塑性”的作用。
为病人采取患侧卧位可以增加对偏瘫肢体的刺激，增加机体敏感度，可以有效控制患侧肢体抽搐。
尽可能的伸屈偏瘫一侧的肢体，使其形成肌肉记忆，但切记要适度，以免造成肌肉劳损。
指导病人自己翻身，学会控制协调各部分肢体的作用力，将阻力转化为支撑力。
为了增加偏瘫一侧的肌肉神经敏感度，可以在保证安全的情况下给其施加压力，比如尝试让病人的身体重心落在偏瘫一侧，可以让患侧作为支撑点来变换体位。
此外，这个时期易发生各种并发症及继发性损伤。
为了有效的预防并发症的发生，经常给病人变换体位，检查病人长期受压部位有没有出现体温异常、皮肤颜色改变、皮肤溃烂流脓等，防止压疮的发生。
并给偏瘫侧患肢和骶尾部、肩肘部、足跟等压疮好发部位用按摩油进行向心性按摩，以促进肌肉血液循环。
为了减少压力，避免长期压迫同一组织，可以在经常与被褥摩擦的部位垫气垫。
不能给偏瘫患肢睡偏硬质的床，以免加重压疮程度；但也不能睡太软的床，以免病人活动无耐力。
可以在床上协助病人做简单的肢体伸屈运动，如握拳、伸屈关节、抬臂抬腿等，能够很好的锻炼肌肉活动度，同时避免肢体血流不畅。
此外，在协助病人康复锻炼的同时，要注意病人的安全，指导病人做正确的康复运动，不能强行去扳正患肢，要循序渐进，要避免病人出现过度肌肉劳损、肢体畸变的情况。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的研究进展
相交流 。脑损伤严重程度 的评定 常用格 拉斯哥 昏迷 量表 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 、 脑卒 中患 者临 床神 经 功能 缺损 程度 评分 标准 、 美国卫生研究 院脑卒 中评 分表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） ［ ３ ３ ； 痉挛 状态 的评定量表 常用 Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ量 表 的改 良版 ； 运 动功
活质量 。为 了避免过早 的 主动活动使得原发 的神经
有 的神经元都能存 活下来 ， 大多 数新 生 神经 元都会 死
亡， 为 了存活 ， 新生的细胞需要 营养 以及与其 他成熟神 经元细胞进行连接 。科 学研 究 已确认 了神经形 成 的影
病学疾 患加重 ， 影 响受 损功能 的改善 ， 通常 主张在生命
能独立 性量 表 （ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ， Ｆ Ｉ Ｍ） ； 生
活质量 （ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ， Ｑ Ｏ Ｌ ） 评定 常用 的量 表有生 活满 意度量表、 ＷＨ Ｏ—Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ Ｏ ０和健 康 状况调 查 问卷 （ Ｓ Ｆ一
３ ． １ 大脑的可塑性
科学研 究发现 ， 我们 的行为和
环境可能造成 大脑 的重大 结构 改 变或者 职 能改 变 ， 即
使是我们的思维本身 都 能重 塑 大脑 。神 经形 成 （ 诞 生 新 的神经细胞 ） 是成 年人 大脑 的 正 常过程 。但不是 所
大量 临床 康复 实践 表 明 ， 早期 康复护 理有 助于 改 善脑卒 中患者受损的功 能 ， 减轻残疾 的程度 ， 提高其 生
体征稳 定 ４ ８ ｈ 后、 原发神 经病 学疾 患无 加重或有 改善 的情况下开始 进行康 复 治疗 （ 脑 出血患者脑 水肿程 度 相对较重 ， 一般 主 张发病 后 １—２周 、 病 情稳 定后 开始
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理体会
给药 后再次注入５ ｒ Ｉ ｌ １ 生理盐水以减少药物的管腔残留。 完 素鞘内注射。每 日万古霉素４ ０ ｍ ｇ ￣Ｊ ｋ 生理盐水５ Ｍ后进行鞘内注 宜太快 ， ｈ ，密切观察生命体征变化及有无呕吐抽搐等 。 射， 完成后夹 闭引流管３ ｈ 。 治疗后患者脑脊液 白细胞计数降低 ， 细 成后夹闭引流管３ 引流管开放后观察引流液 中是否存在出血及 血压 、 心率大 幅度变 菌培养结果转阴率 、 颅 内感染 治疗 １ ／ ｑ ｈ ＂ 效率明显升高等 。 ２ 护 理 要点 化。 观察患者有无癫痫发作 ； 检查下肢运动功能变化 ， 避免下肢迟 ２ ． １ 基础护理 缓性瘫痪 。 国内外均有鞘 内注药后引起脊髓神经根的刺激及化学 蛛 网膜下腔粘连 、 惊厥 、 昏迷等不 良反应 发生 ， 应 密切观 肠 内、 肠外营养的成分及能量尽量充足 ， 积极纠正负氮平 衡， 性脑炎 、 就出现神经刺激症状 １ 例， 减慢药物注射速度后 加强 口腔、 全身皮肤护理 ， 防止褥疮 、 下 肢静 脉血栓形成 。加强翻 察 。我院患者 中， 身扣背、 吸痰等 。吸痰每次时间不宜过 长， 吸痰管不宜深入太 深， 缓解 。注意观察清醒患者是 否存在顽 固性的神经痛 ， 影响睡眠者 头晕 ， 应考虑颅内压 加重 引起 ， 如发生气道痉挛须迅速给氧缓解 ， 避免 长期缺氧 导致 的颅 内压升 可予药物缓解 。如发生剧烈头痛 、 高 。记录患者的生命体征变化及大小便。 可遵 医嘱给予 １ ２ ５ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ２ ０ ％甘露醇快速滴注 ， 必要时重复使用 。 多次 ２ ． ２ 体位护理 鞘内注射 给药 后 ， 部分患 者可能发生蛛 网膜下腔粘连 ， 形 成相对 因此 ， 如注射时压力过大应 当引起重视 ， 必要时需重 患者体位多采用约水平３ Ｏ 。平卧位 。年龄偏大、 肺功能较差 局限的腔隙 ， 的患者者 ， 尤其是合并肺部感染时 ， 可 以适当提高或降低 。 应当避 新置管 。 免体位过高或变化较大所导致 的引流过度 ， 严重 时可能 出现低颅 ２ ． ６ 加强与家属病情 的沟通与病房管 理 压综合征。 同样 ， 不应采用完全 的水平卧位。 若体位过低 ， 患者不 颅内感染 的患者病情进展迅速 ， 病 死率高 ， 鞘 内注射药 物本 充分的沟通可有利于家属配 仅容易出现呼吸急促、 烦躁等， 不利于排痰。而且， 由于万古霉素 身可能增加患者的不 良反应 。因此 ， 药物注射液的比重与脑脊液并 不相 同 ， 体位过低 并不利于药物在 合医护人员的治疗 ， 使其树立 战胜疾病 的信心 。颅内感染患者病 整个脊髓腔内扩散。 房应加强室内消毒措施 ， 定时通风换气 ， 家属探视 时均予以隔离 ２ － ３ 体温 护 理 服， 带 口罩 、 帽子 ， 探视时间不宜过长 。 体温的变化是患者颅 内感染病情 的重要观察指标之一 。 坚持 ３ 小 结 ４ ｈ 检测一次， 如患者长期有间断性的体温升高 ， 必要时分析其热 颅 内感染的患者病死率高 ， 病程长 ， 治疗过程 中患者 、 家属及 型， 有利于诊断和治疗。 体温３ ９ 。者 ， 采用肌注复方氨基 比林注射 医护人员都承受巨大 的压力 ， 良好 的医患沟通非常必要 。加强患 液２ ｍ Ｌ ， 配合温水擦浴 ， 必要时冰袋护理 。 如体温 长期３ ９ ｏ必须排 者的基础护理及饮食护理 ，避 免治疗 过程中腰大池引流管 的梗 阻、 注意控制每 日的引 流量 ， 观察脑脊 液 的性状 ， 保持 体位 的变 除全身菌血症 ， 必要时急查血 常规和血培养 。 如体 温在３ ８ 。一 ３ ９ 。 之间 ， 可主要采用物理降温及肛塞双氯芬酸钠等 。 化、 重视无 菌操 作 ， 可 以使 许多颅内感染患者 的治疗时间大为缩 ２ ． ４ 腰大池引流的护理 短， 降低患者的病死率 ， 值得提倡 。 腰大池引流管各接头处用无菌纱布包扎 。 重 点观察引流是否 参 考 文献 ： 通畅 ， 避免引流管扭 曲、 折叠或接头处脱落而引起脑脊液外漏 。 患 ［ １ 】 甘燕玲 ， 周 海燕２ 脑脊液鼻漏并发颅 内感染行腰 大池 引流治疗 者体位发生较大变化之前， 严防引流管的脱落。翻身叩背同时观 的护理Ⅱ 】 ． 天津护理 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ ５ ） ： ４ ０ ９ — ４ １ ０ ． 察穿 刺点是否漏液 、 渗血 ， 如穿刺部位 皮肤 有无疼痛 、 红肿、 发痒 ［ ２ ］ 崔 玉霞， 徐 敏． １例脑脓肿行 开颅术后 外引流治疗的护理体会 等， 及时更换敷料 ， 并保持局部皮肤清 洁干燥 。引流速度控制在 Ｕ ］ ． 全科 护理 ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ５ ） ： ４ ７ ６ — ４ ７ ７ ． ８—１ ０ ｍ ｌ ／ ｈ ， 引流量控制在２ ０ ０— ３ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 防止引 流量 过大导致 的 ｆ ３ １ 曾火 勇， 程 晓颖． 开颅术后或 头颅 外伤后颅 内感 染病 原学检 测 低颅 内压综合征或颅内血肿。记录２ ４ ｈ 弓 Ｉ 流量 、 颜色及性质 ， 根据 及临床治疗Ⅱ １ ． 中外 医学研究， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ３ ０ ） ， ６ － ８ ． ４ 】 叶建俊 ， 陈汉明． 颅 脑 损 伤 开 颅 术 后 颅 内感 染２ ４ 例 的 治 疗 卟 齐 颅内压变化及引流速度 、 引流量 的大小调整引流袋高度。随时行 【 常规生化检查、 细菌培养等 ， 了解感染控制情况。 齐哈 尔医学院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ １ ４ ） ： ２ ０ ９ ５ － ２ ０ ９ ６ ２ ． ５ 鞘内给药及不 良反应 的护理 ： ’ ［ ５ 】 谢兵 ， 王伟民． 术后颅 内鲍 曼不动杆茵感染 的治疗经验 Ⅱ ］ ． 中华 万古霉素鞘 内注射前先排 出约２ ５ — ３ ０ ｍ ｌ 脑脊液 ，给药速度不 神经外科杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ２ ） ： １ ８ ８ － １ ９ １ ．
脑卒中的康复治疗及进展
Ⅴ阶段：以分离运动为主，痉挛明显减弱
Ⅵ阶段：共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常
平衡功能评定
主要使用Berg平衡量表评估， 有条件的机构可采用平衡功能 测量仪进行量化评估
1
平衡功能 评定
3
王科计
2
主要通过检测患者坐位平衡 反应、跪位平衡反应和迈步 反应来评估患者各个姿态下 的平衡能力
为康复训练方案提供参考
该卧姿极易受颈紧张性反射和迷路反 射的影响, 诱发异常的反射活动 易强化上肢屈肌、下肢伸肌痉挛 模式的形成
明显增加骶尾部、足跟和外踝等处 发生压疮的危险性
常见康复误区
一
使患者的 ADL 能力急剧下降, 难以恢复
日常生活 完全由他 人照料
二
导致依赖心理日益严重，主观上放弃了训练的能动性 和必要性
；改善患者运动、认知、言语等功能；提高生活自理能力；
提高患者生活质量，重返社会
治疗原则-早期开始
1
神志清醒、生命体 征稳定、症状无进 展、无明显发热
2
昏迷或ICU患者：可 开展肢体被动活动和 物理因子干
治疗原则-综合治疗
除药物治疗外，主要采取物理治疗、作业 治疗、中医治疗、言语治疗、心理治疗、 康复护理、康复生物工程
宜暂停康复治疗。具体指标见表1
康复理论
脑卒中康复理论依据：
结构上
病灶周围水肿消退，血肿吸 收；闭塞血管自发再通，侧 枝循环开放
01
功能上
脑的可塑性，适应性，大脑 皮层功能替代
02
适应症与禁忌症
脑卒中后患者康复适应症与禁忌症
➢ 适应症：病情稳定，存在运动、平衡、日常活动、言语、 吞咽等脑卒中后遗症症状患者 ➢ 禁忌症：生命体征不稳定，如发热（T>38℃）、血压波 动大、症状持续进展，骨折未愈合，应延迟或暂停康复治
关于脑卒中偏瘫康复护理的研究进展
·１９４５ ·
［２］ 吴咸 中，高金亮．脾虚证 的现代研究 ［Ｍ］．天津 ：天 津科技 翻译 出 版 公 司 ，１９９２：２５７．
［３］ 李 乾 构 ． 中 医 胃肠 病 学 ［Ｍ ］．北 京 ：北 京 中 国 医 药 出 版 社 ，
关键词 ：脑卒中；康复；护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１ １．０９．１２８ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１ １）－０９．１９４５—０２
脑卒 中 （Ｓｔｒｏｋｅ）是 一 种 突 然起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍性 疾病 ，是 脑血 管疾 病 的 常见病 和 多发 病 ，其 致 残率 较 高 ，也是 导致 人 类 死 亡 的三 大 疾 病 之 一 。 随着 诊 疗 水 平 的提 高 ，脑卒 中的成 活率 在不 断上 升 ，但许 多 病人 由于 没有 得 到及 时 、正确 的康 复 护理 ，后遗 症 的发 生率 仍 很高 ，存 活 者 的致残 率 超 过 ８０％ 。及 时采 取康 复 护 理措 施 ，可促 进 脑 卒 中病 人 的 功 能恢 复 。脑 卒 中 病人 在 接受 药 物治 疗 的 同时 ，给 予 正 确 康 复 护 理 是 偏 瘫 康复 的 重 要 方 法 和 提 高 生 活 质 量 的 有 力 保 证 。 因此 ，在 发 病后 及 时给 予康 复护 理 ，对病 人 的生 理 与心 理 的康 复有 着极 其 重要 的作 用 。
虚 证 大 鼠结 肠 溃 疡 的 影 响 ［Ｊ］．北 京 中 医 药 大 学 学 报 ，２０００，２３ （４）：２４－２６． ［１９］ 董 宇 ，彭 成 ．肝 郁 证 实 验 动 物 模 型 的 研 究 进 展 ［Ｊ］．四 川 动 物 ， ２００４，２１（１）：６４－ ６６． ［２Ｏ］ 彭 延 娟 ，彭成 ．大 鼠肝 郁 脾 虚证 胃肠 运 动功 能 障碍 动 物 模 型 的 实 验 研 究 ［Ｄ］．成 都 中 医药 大 学 ２００４级 硕 士 学位 论 文 ． ［２１］ 肖桂 林 ，金 益 强 ．肝 郁 脾 虚 实 验 诊 断 指 标 的 研 究 ［Ｊ］．湖 南 中 医 学 院 学报 ，１９９８，２（１８）：４＿５． ［２２］ 黄 泰康 ，陶汉 华 ．中 医病 因病 机 学 ［Ｍ］．北 京 ：中 国医 药 科 技 出 版 社 。２００２：２９４－２９５． ［２３］ 田鄂 华 ，王 丽 君 ，宾 陈 玉 ，等 ．肝 郁 脾 虚 证 酶 学 指 标 的 初 步 探 讨 ［Ｊ］．湖北中医杂志 ，１９８９，１１（３）：４３－４４．
脑卒中患者康复护理现状与展望
脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中，亦被称为中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。
其后果严重，可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症，严重影响了患者的生活质量。
康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色，旨在通过各种康复措施，最大限度地恢复患者的身体功能，提高其生活质量。
本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状，包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面，同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。
在此基础上，本文还将展望未来的发展方向，提出可能的改进策略和建议，以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。
通过本文的阐述，我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解，推动康复护理理论和实践的发展，为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。
我们也期望通过本文的探讨，能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题，共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。
二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中，作为一种常见的神经系统疾病，其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。
目前，脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。
在物理疗法方面，主要通过运动训练、按摩、针灸等手段，帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。
作业疗法则侧重于日常生活能力的训练，如进食、洗漱、穿衣等。
语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍，通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。
心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，促进其心理健康。
然而，当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。
康复护理的资源分布不均，一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。
康复护理的质量参差不齐，部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验，导致护理效果不佳。
患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。
一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心，而未能积极参与康复训练。
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理进展
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理进展作者：蒋坚凡薛兰芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】综述脑卒中的基本理论及相关康复技能以及护士在脑卒中患者的康复治疗与护理中的作用，以提高脑卒中患者的生活能力及生存质量。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；康复护理；早期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0103-02脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。
目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病[1]。
为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究，认为康复护理介入越早，肢体运动功能恢复越好，使病人最大限度地从身心残障恢复，重返社会。
现结合文献，对其早期康复护理现状综述如下。
1 脑卒中康复护理的理论评价是康复护理工作流程中的重要环节，是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据。
脑卒中康复的评价：包括初期评价、中期评价和末期评价。
脑卒中患者的康复目标：运用医药手段使残留的、生理的、解剖的受损功能，在生理、精神、心理、认知和社交等方面恢复到最佳状态[2]。
2 脑卒中偏瘫早期康复护理的重要性脑卒中后中枢神经系统结构和能力上存在代偿和功能重组自然恢复能力[3]，早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[4]。
早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
有效预防并发症的发生，从而提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用[5]。
尽可能地帮助他们恢复自我生活能力，提高生存质量，早日回归社会。
因此，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要作用[6]。
3 早期康复护理的时间选择康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
脑卒中康复护理新进展
02
CHAPTER
脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施和手段，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生 活质量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其能 够回归家庭和社会。
康复护理在脑卒中恢复过程中的作用
促进肢体功能恢复
通过康复训练，改善患者的肌 肉力量、关节活动度和平衡能 力，提高患者的自主活动能力
。
改善认知和语言功能
针对患者的认知和语言障碍， 进行有针对性的康复训练，提 高患者的思维、学习和表达能 力。
缓解疼痛与不适
通过康复护理，减轻患者的疼 痛和不适感，提高患者的舒适 度和生活质量。
预防并发症
康复护理过程中，注重预防并 发症的发生，如褥疮、肺部感
染等，降低患者的死亡率。
康复护理的最新研究成果
脑卒中康复护理的挑战与未 来展望
当前面临的挑战
患者数量庞大
全球范围内脑卒中患者数 量不断增长，给康复护理 工作带来巨大压力。
康复周期长
脑卒中患者的康复周期通 常较长，需要持续的护理 和关注，对护理人员的耐 心和责任心要求高。
护理资源不足
康复护理资源有限，难以 满足所有患者的需求，导 致部分患者无法得到及时 有效的护理。
脑卒中的症状与影响
症状
脑卒中症状包括突然出现的单侧肢体 麻木或无力、面部麻木、视力模糊、 言语不清等。
影响
脑卒中可能导致不同程度的残疾，影 响患者的日常生活和工作能力，甚至 威胁生命。
脑卒中的治疗现状
急性期治疗
急性期治疗以抢救生命、减轻脑损害为主，包括溶栓、手术、降低颅内压等措 施。
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展作者：辛献珍韩波来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康最主要的疾病之一，近年来随着医疗技术水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者的身心健康造成很大的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；研究进展目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率高达87.3%[1]。
美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素，在澳大利亚及欧洲，每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。
康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。
系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力，使其重拾生活的信心，为其重返社会做准备。
现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下：1 脑卒中病人的早期康复护理脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。
关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。
张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示：脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。
高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究，将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。
目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。
脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快，因此康复练应尽早开始，然而对于缺血性脑卒中的病人，只要生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。
脑出血病人一般适合在10d～14d后进行康复护理。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。
据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。
中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。
临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。
特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。
随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。
本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。
前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。
中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。
近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。
但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。
在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。
将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。
这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。
因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。
本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法（MIT）MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。
但是事实上没有明显的体育活动。
根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。
当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。
另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。
这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。
相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。
浅议脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
包括被动运动和主动运动。上肢做 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ握手 ， 肘屈伸， 肩上 举 ；下肢做 双桥 和 （或 ）单 桥 ，床上 轨迹 ，屈踝 。 ３ ． １ ． ４坐起及 坐位平 衡训 练 患者 首先侧 移至 床边 ，将 健腿 插在 患腿 下 ，用健 腿将 患腿 移 于 床边 ，使 患膝 自然屈 曲，然后 头 向上 抬 ，躯干 向患侧 旋 转 ，健手横 过身 体在 患侧用 手推床 ，把 自己推至 坐 位康复 时机的选择
２ ． １脑 卒 中患者 康复介 入 的最佳 时机 以往认为 ，对于脑卒 中偏瘫患者急性期的抢救和药物治疗是关 键 ，而康复属于后期工作。这一观念致使许多患者错过了最佳康复 时机 ，最终导致生活质量下降。研究证 明，随着康复起始时间的推 迟 ，康复 疗效 呈递减 趋势 。“ 九五 ”攻 关课 题组 研究认 为 ， 脑卒 中患 者在发病 １ ４ ｄ内介入康复治疗 ， 可获得最大限度的功能恢复， 取得 最好的康复效果。一些研究者表明，发病 ３ ｄ即可进行被动功能训 练。 有的研究者认为， 患者 自发病后， 如果生命体征平稳、 意识清楚 、 疾病不再进展， ４ ８ ｈ后即可开始康复训练。有的研究者认为， 脑卒中 患者在生命体征平稳 、神经系统症状停止 ２ ４ ｈ后，即可进行康复训 练 。有 的研究 者主 张于 入 院当 日即开 始 。一些 研究 显示 ，只要 不 影 响治疗 ，康复 护理介 入越 早越 好 。 ２ ． ２不 同性 质脑 卒 中患者康 复 时机 的选 择 传 统 观念认 为 ，脑 出血患 者早 期应 卧 床制 动 ，而不适 宜进 行 功 能锻炼 。一些研究表明，将缺血性 中风者早期功能训练安排在意识 清楚 、 生命 体征 平稳 、 病情 稳定 ４ ８ ｈ 后进 行 ， 将 出血性 中风 者早 期 功能训练安排在生命体征平稳 ７ — １ ０ ｄ后进行。 有研究者提出， 如 良 肢 位摆 放 、 体位 变换 和肢体 被动 活动 等康 复训 练对 血压无 明显 影 响 ， 病后可马上开始。国外的研究也证实了早期康复是有效且安全 的。 笔 者认 为 ，脑 卒 中患者 一股 隋况各 异 ，很 难确 定统 一 的康 复介 入 时 间 ，只要 把握 早期 康复 的原则 ，在 不 加重 病情 、不 影 响治疗 的前 提
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病，我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万，绝大部分患者因遗留残疾而失能。
预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%，疾病负担持续增加[1]。
脑卒中后的功能康复十分重要，但时间漫长，由于多方面因素的影响，只有部分患者在专业机构进行康复，即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。
我国医疗资源有限，脑卒中后康复体系尚初具雏形，绝大部分患者并不能在机构康复，而是出院后居家继续康复治疗，由家属负责患者的护理。
为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复，本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。
1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。
脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的，而是要尽量做到整体性，如此方能使患者达到生理和心理的统一，以更健康的状态地回归社会。
恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。
此外，患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。
因此，居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。
1.居家康复护理内容2.1康复训练介绍2种传统成熟的康复训练方法，这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展，不会增加额外的经济负担，患者及家属容易依从。
康复训练的原则是保证安全，从易到难、循序渐进。
（1）作业疗法：训练患者在日常生活中的自主活动能力，减少日常活动功能障碍，同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。
主要包括：①日常生活活动训练：如：摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等；②休闲娱乐训练：如：朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等；③职业技能训练：如：刺绣作业、黏土作业等。
（2）运动想象疗法：只进行动作的想象，无实际肢体运动的输出执行，通过自发调动感官与知觉，在大脑中将运动情景进行反复的模拟排练。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。
据流行病学调查结果推算，我国每年脑卒中的发病率为217／10万人，全国每年发病人数逾150万人，致残率高达86.5％。
在欧洲国家和澳大利亚，年龄在45岁以上的人群中，其发病率每年高达400/10万人，与各项医疗支出相比，脑卒中带来的护理费用的增长速度最快。
在美国，每年约有75万人首次发病或复发，40％的患者会留下轻度功能障碍，15％－30％的患者会留下重度残疾，脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因。
脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。
我们在查阅了国内外康复医学及护理学有关文献的基础上，现就良肢位的设计与摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展进行综述，并结合国内现状提出建议。
1 早期良肢位摆放的意义对于脑卒中患者发病后早期给予良肢位（不同病程脑卒中患者最适宜促进其康复的体位）设计与摆放的重要性，美国“脑卒中康复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。
有研究者已得出结论：肢体制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织将变为致密的结缔组织而导致关节挛缩变形。
外国有关学者的研究也得出相似的结论：动物实验表明肌肉处于静止的缩短状态将会发生形态学、生理学和生化学的改变，给肌肉的功能恢复造成不利。
同样的变化可发生在脑卒中患者偏瘫侧肩关节周围的肌肉组织中。
因此，脑卒中发病后尽早给予康复护理，行床上良肢位的设计与摆放，对预防偏瘫肢体并发症，对抗异常运动模式，防止或对抗痉挛，保护肩关节及诱发早期分离运动的出现均起到良好的作用。
2 早期良肢位摆放的机理良肢位的设计与摆放应按患者肢体功能所处的阶段不同采取不同的方法，并应贯穿于康复的全过程。
2.1 软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1－2 级）软瘫期亦称弛缓性瘫痪期，多为发病后几小时到几天。
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展【摘要】脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理是脑卒中康复领域的重要研究方向。
本文总结了近年来在该领域取得的研究进展。
针对不同阶段的脑卒中偏瘫患者，运动康复护理方案已日益个体化和多样化，包括早期、中期和后期的康复策略。
神经可塑性在康复中的应用，如运动训练、神经反馈和虚拟现实等，取得了显著效果。
此外，社会支持和心理干预在患者康复过程中扮演着重要角色。
然而，仍存在着康复方案个体化程度不足、长期效果评估不足等挑战。
未来的研究应该更加关注多学科合作，深入探讨康复护理策略的优化，为脑卒中偏瘫患者提供更有效的运动功能康复护理，提高患者的生活质量和运动能力。
【关键词】脑卒中偏瘫患者；运动功能引言“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。
是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
其中偏瘫是其最常见的后遗症之一。
偏瘫导致患者运动功能受损，严重影响其生活质量和社会功能。
随着人口老龄化趋势的加剧，脑卒中的发病率逐渐上升，脑卒中偏瘫患者的康复需求也日益迫切。
本研究旨在系统地探讨脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展，以期为临床实践和未来研究提供指导。
研究范围包括：不同阶段的康复策略、神经可塑性在康复中的应用、社会支持和心理干预在康复中的作用、个通过深入研究脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展，我们可以更好地了解目前已经取得的成就，发现尚待解决的问题，并为未来的研究和临床实践提供有益的参考。
这不仅有助于提高脑卒中偏瘫患者的康复效果，还可以为相关领域的医疗人员和研究人员提供更深入的知识和指导，为患者的康复之路带来积极的影响。
1.脑卒中偏瘫患者运动功能康复的阶段和策略1.1早期康复阶段的重要性与策略早期康复阶段对于脑卒中偏瘫患者的康复效果至关重要。
在脑卒中发作后的48小时内，针对患者的病情和生理状态，应开展早期康复干预。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究现状
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ； ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ； ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ； ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｕｎ ｆ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
２ 脑卒 中偏瘫早期康复护理 的时 问选择
一
１ 脑卒中偏瘫早期康复护理的重要性
脑 卒中后损伤 的人脑 在结构和功能上有重新 组织 的 能力 ，以弥 补失去 的功能 ｌ 】 ］ ，早期康 复护理干 预能帮助 促进神经组织 的修复 ， 降低患者肌 肉萎缩 、 关节挛缩畸形 、
关节脱 位 、足下垂或 内翻等 ，这一优势是无 任何药物能
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｍｉ ｐｌ ｅ ｇ ｉ ｃ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ
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社 区 保 健 与 康 复
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摘 要 偏瘫是脑卒 中常见后遗症 ，给社会和家庭带来沉重负担 。近年来 国内外学者对偏瘫早期 康复护理 的研 究 日
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脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展
摘要：脑卒中作为临床中具有较高致残率的疾病类型，大多患者在积极接受
治疗后，仍旧伴随程度不同的肢体功能障碍现象，其中较常见的障碍为偏瘫，对
患者日常生活质量产生较大影响。
康复治疗作为脑卒中偏瘫患者开展功能恢复的
重要措施，随近些年的医学发展，康复技术不断更新，并结合相应的护理干预，
可有效改善患者的功能障碍。
关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理
前言：
脑卒中就是指患者脑动脉出现病变，从而使其脑血管发生痉挛、破裂或者是
闭塞等，致使其脑部循环产生障碍以及肢体的功能性障碍。
据临床相关研究资料
显示[1]，脑卒中患者的致残率已经达到80%多，因此在治疗开展中保证患者生命
体征较为稳定的前提下，还需制定相应的康复计划。
临床诸多研究显示康复护理
针对功能障碍，比如肢体瘫痪、睡眠障碍、认知障碍等均有显著作用，所以在临
床中积极开展康复护理，可促进患者的机体功能恢复，有效改善其日常生活质量。
一、康复护理开展最佳时机
近些年在随着临床医学技术的发展及相关研究的不断进步，有大量实践显示，针对脑卒中偏瘫患者开展康复护理，不仅可以改善其受损的肢体，还可以促进其
肢体功能的尽快恢复，有效提高日常生活质量。
现阶段临床中认为在脑卒中偏瘫
患者的身体体征趋于稳定，并保证其神经症状无发展后开展康复护理作为最佳时机；对此有相关研究资料显示，脑卒中患者在急性发病的24小时之内，对其开
展康复护理具有较高的可行性及有效性。
但也有部分学者认为针对较多患者来讲，在发病的1-3天内开展康复护理具有较高的安全性。
由此来看，早期对患者开展
康复护理，可以避免膝关节出现畸形、挛缩等，利于患者的机体康复。
二、患者心理干预
脑卒中偏瘫患者因为肢体功能丧失，且长期受到病情困扰，容易出现悲观、
抑郁、焦虑等诸多情绪，在患者日常生活中表现出哭泣、消极、反抗等，不良情
绪的出现会影响患者的康复进程，容易使患者出现不配合等行为，因此康复护理
实施过程中需关注患者心理状况，对其心态做以正确评估，以此实施科学的心理
疏导，必要时可协同家属给予患者相应的心理支持，减轻患者内心的无助感，树
立疾病恢复的信心，并使其在临床干预中有较高的配合度，促进康复计划的顺利
推进。
三、康复护理的良肢摆放
良肢摆放依据患者患病时间不同，为其选择利于康复的正确体位。
对于早期
康复护理开展中良肢位摆放在美国《脑卒中康复护理临床指南》[2]表明，在患者
发病后对其早期开展干预不仅可减轻患者肢体功能出现的残障程度，还可以降低
患者临床护理所需经济成本。
其他研究资料显示[3]，脑卒中偏瘫患者如果制动时
间高于三周，其肢体关节可能会有致密结缔组织的出现，从而产生挛缩。
对偏瘫
肢体开展低负荷的拉伸，可以使肌肉处于拉长状态，有效预防肌肉由于静止状态
而出现的缩短等情况。
目前在临床中良肢位有患侧卧位、健侧卧位、仰卧位等，
在开展康复护理过程中，需将进行不同体位的交换。
仰卧位相比之下，容易使患
者由于迷路反射、紧张性颈反射等对机体产生影响，一般来说较适用于短时间内。
患侧卧位能利用压力刺激来促进患者机体功能恢复，应用效果相对较好。
但在此
过程中要注意对患者的皮肤状况擦拭，避免出现压疮。
四、康复护理的被动运动
脑卒中偏瘫患者在开展康复护理过程中，早期并不能自主进行运动练习，因
此需开展被动练习。
据相关文献资料显示[4]，早期开展被动练习可以对机体产生
刺激，以此增加患者脑部的血流量，有效改善其缺血缺氧状况，有着活血化瘀的
功效，对神经功能的代偿以及转移均有促进作用，有效预防患者的肌肉出现萎缩。
在开展被动运动的过程中需循序渐进，比如在对患者上肢开展被动练习时，要从
肩膀、手肘、手腕、手掌以及指尖等依次开展。
对患者患侧肢体做以按摩，每日
进行两次，每次保证时间为20分钟，可有效改善患者的血液循环状况，促进其
肢体功能的尽快恢复。
五、康复护理的主动运动
脑卒中偏瘫患者在经过相应的护理干预及运动练习后，机体状态得到较大改善，患者可以进行简单的自主运动，其内容主要有床上运动、坐位练习、站位练习、步行训练等[5]。
在患者的病情状况趋于稳定后，指导其进行翻身练习，随后
指导患者开展作坐位训练，可由小幅度的坐位练习，逐渐向直角坐位练习进行，
但在此过程中，护理人员要给予患者相应的协助，规定每次训练的时间，避免时
间较长对患者产生一定伤害。
对患者开展步行训练时，可以借助相应的辅助器械，在患者走稳后可进行练习方式的修改，练习开展的整个过程，护理人员需在旁监
督及保护，避免患者出现跌倒、摔伤等意外事件。
五、患者日常生活能力训练
脑卒中偏瘫患者缺乏一定的生活能力，在患者具体状况有所改善后，针对各
项日常生活能力做以训练，比如洗脸、穿衣、刷牙、梳头等，通过对患者生活能
力的训练，可有效提高其肢体灵活程度，利于日常生活质量水平的提升。
脑卒中
偏瘫患者居家后需指导家属掌握相应的护理技巧，协助患者翻身，叮嘱患者要多
翻身，避免出现压疮；家属定时对其肢体进行按摩，并借助相关训练仪器进行肌
肉练习。
居家患者指导其进行平衡力的练习，主要以坐姿开展，先将头部抬起，
待患者适应后可将其扶起，保持坐姿。
结束语：
总之，康复护理应用于脑卒中，偏瘫患者对其生活质量有重要影响，因此在
开展护理干预过程中，需把握开展护理干预的最佳时机，对患者实施心理指导，
结合科学的护理措施，从多个方面促进患者肢体功能恢复，并辅以治疗仪开展康
复练习，有效促进患者转归。
参考文献：
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