门诊输液的注意事项及护理方法

门诊输液的注意事项及护理方法

近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的

治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。输液治疗是一项侵入性操作，静脉输液治疗

的并发症或药物不良反应客观存在，因为静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病

种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗

的安全管理刻不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将门诊输液面临的护理安

全隐患进行分析并提出防范措施。

1护理过程中需要注意的问题

1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高

峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。

1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护

士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、

药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。

1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权;不告知所用药

物的药理作用及不良反应，禁忌症等。

1.4护士巡视不到位

?? 由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或确因输液高峰期护理人员缺乏、不能及时巡视，导致输液管

中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。

1.5输液反应

患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情

了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题。

2安全管理对策

2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准，是护理质量过关与否的依据，是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训，做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何违反操作规程和无菌技术操作时，立即指出，及时纠正。

2.2建立健全规章制度根据门诊输液存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安

全防范制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对门诊输液的具体情况制订规章制度及安全管理制度，如查对制度、交接班制度、患者告

知制度等，明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可依。

? 2 .3严格执行查对制度在病人的收费发票上标明门诊号，护士配好输液药物后，给病人输

液之前，对姓名、对门诊号、病人手上收费发票的姓名和门诊号与护士带去的注射单上的姓

名和门诊号一致时，方可为病人输液。

2.4加强法律知识的学习注重法律常识的学习，维护患者的知情权，注重个性化护理；对于

特殊用药，需要及时告知患者；加强对医疗文书重要性的认识，及时记录各种医疗、护理行

为的实施与结果，对于抢救等未能及时记录的，必须尽快补记；在患者的医疗护理终结后，

需要及时进行病例资料的汇总、归档，以便日后查询。

?2.5重视专业理论与技术培训护士应熟练掌握护理理论知识、操作技能、急救器材的使用和保养，还应熟悉药物作用的机制、用法及不良反应，要有高度的责任感和敏锐的观察力。根

据患者的具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的

发生，有效的保证护理安全。

2.6合理安排人力资源合理安排护理人员班次，做到按需排班，可以实行副班制，根据治疗

量的多少，随时调整班次，减少护士超负荷工作，建立科学合理的劳务分配制度，从而调动

护士的积极性。

2.7加大质量监控力度建立长、短期质量控制计划，做到每天查对，每周大查对，每月分析

护理工作的过程和环节，查找护理安全隐患，制定预防和纠正措施，形成制度并加强管理。

2.8加强护患沟通，严密巡视，确保输液安全及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变，并及时处理。特别重视输液速度的调节，护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药

理作用及不良反应，调节输液速度。护士在输液时做好用药指导，尤其是对于有特殊速度要

求的药物，如硫酸镁，硝酸甘油等药物，护士一定要交代病人不要自己调节输液速度，并说

明原因和后果。

在门诊输液护理过程中，由于各种因素的影响，导致患者在输液过程中容易受到感染或病情

加重，从而影响到自身病情的改变。因此，针对此种情况，医院要对门诊输液护理中存在的

问题进行深入的研究和分析，并从中找出相应的改善策略，以改善患者的输液环境，缓解患

者的烦躁情绪，降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率，从而促进患者病情的快速

康复，提高患者的生活质量；提高服务质量，不断改善医患关系；同时也为医护人员创造良

好的工作环境。