医疗事故行政责任论文

医疗事故的行政责任初探

医疗事故虽然是一个老生常谈的问题，但是却时时刻刻关系到老百姓的生息安危。近日，一则关于医疗安全的新闻再一次牵动了人们的目光。在安徽和河南的交界处，出现了丙肝的聚集性疫情，有180人感染了丙肝病毒，比疫情更让人们感觉惊讶的是，经初步的调查结果显示，导致此次疫情发生的原因是患者接受了不安全的注射——根据当地群众反映，在相关诊所注射药物，注射针头从未更换过……虽然，无论在司法理论界还是务实界都对医疗事故的归责问题进行过讨论，但是关于医疗事故的行政责任问题还是有很多不明晰的地方，所以，有必要对此问题进行深入研究。

医疗事故行政责任是指医务人员在诊疗护理的工作中，因不遵守规章制度和操作规章，违反行政法律规范，造成严重不良后果而应承担的法律责任。需要指出的是，在理论上医疗事故的行政责任看似清晰而明确，但在实际应用中问题要复杂许多。首先，因为人们对部分概念存在不同的理解。就“医疗事故”而言，如果严格地按照《医疗事故处理条例》的规定，它应涵盖所有的医疗过错行为，但在实际中，大多数医护人员，包括医疗卫生行政管理部门的管理人员因受到“医疗事故”在《条例》颁布前早期概念的影响，仍然将其理解为“恶劣程度较大的严重医疗过错”。医疗事故同时作为一个法律概念和行政概念，有时会发生错位。再者，人们通常会把医疗事故行政责任理解为发生医疗事故后所必须承担的不利后果，但往往忽视了“义务”，也即责任的另一层内涵。从广义上而言，

为防止、处理、解决医疗事故，医疗机构和有关工作人员必须进行的工作，必须履行的职责，也是属于医疗事故行政责任的范畴。

清楚地了解医疗事故行政责任，不仅对法律工作者、学者有很重要的作用，对于普通老百姓更是有实际的意义。首先，落实行政责任能够对医疗事故的发生负有责任的人员和单位进行处罚，具有惩戒作用。在现代的法制社会里，每个人都是社会单元的组成部分，必须承担相应的社会责任，必须为自己的行为负责。医疗事故一经发生，如果确定了违反法律法规的有关当事人，那该当事人就应该受到相应的行政处理。从公平的角度而言，这也是对守法的医护人员的保护。其次，落实行政责任有助于防止新的医疗纠纷的发生，通过落实行政责任，一方面惩罚了直接责任人，使他们对自己的违规行为进行检讨，在今后的工作中加以改进。另一方面，也警示了其他潜在的医疗事故责任人，使其遵守法律法规，从而达到防范医疗事故发生的目的，这也是防止医疗事故发生的方式之一。

那么，当医疗行政主体不履行行政法规定的义务时，应当承担哪些行政责任呢？按照《医疗事故处理条例》第55条规定：“医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。”依据《条例》的上述规定，卫生行政部门应当根据医疗事故的等级和情节轻重的不同，对其采取以下行政处罚；1.警告。是一种轻微的行政处罚措施，适用于对医疗事故等级较低，情节轻微的医疗机构进行的处罚。警告既具有教育性又具有强制性，是最

常被使用的行政处罚方式，并且需要采取书面形式。2.责令限期停业整顿。这种处罚方式主要适用于规章制度不健全，医疗机构内部管理混乱的情况。3.吊销执业许可证。此项行政处罚是卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构所采取的最为严厉的强制性处罚方式。因为该处罚方式直接关系到医疗结构能否继续营业，处罚程度是非常严厉的，所以适用范围有严格的限制。只有对那些拒不进行限期停业整顿或经过整顿仍然达不到规定标准的医疗机构，卫生行政部门才能采取该处罚措施。

由于医疗事故频频发生，加之随着《中华人民共和国行政诉讼法》和《中华人民共和国行政复议法》的实施，人们对不服医疗事故行政处理的法律救济问题愈加关心。那么，当我们遇到医疗纠纷时，应该怎样寻求法律救济呢。首先，对于事故定性定级不服的法律救济。依据《医疗事故处理条例》的规定，对于发生在医疗机构的事故，应当先由当事的医疗机构立即对事故进行调查了解，然后与患者或其家属协商处理，只有在协商不一致，双方对事故的确认和处理有争议时，才能提请卫生行政部门处理。卫生行政部门对医疗事故所给予的事故性质和等级的认定，是在对医疗事故技术鉴定委员会所作出的医疗事故鉴定结论审查后作出的。因此，其法律救济途径只能是向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，并由上一级卫生行政部门依据新的鉴定结论给予重新鉴定。第二，对于事故赔偿费用裁决不服的法律救济。卫生行政部门对医疗事故的赔偿费用和由于医疗事故使患者新增加的医疗费用作出处理，应该

属于何种行为？有的学者认为，它“兼有行政调解和仲裁的双重性质，但与行政调解和仲裁之决又有其不同之处”；有的学者认为，它是当事医疗单位的上一级行政部门对医患双方在赔偿金额问题无法协商一致时的“帮助调解”；还有的学者认为，它是一种“行政裁决行为”。笔者认同后一种观点，原因是，在行政调解、行政仲裁与行政裁决之间，既有相同又有不同，而“行政裁决”更能全面地概括卫生行政部门对医疗事故赔偿费用和新增医疗费用作出处理的全部特征。第三，对行政处罚不服的法律救济。其一，根据《行政复议条例》第9条第1项规定，向上一级卫生行政部门提出行政复议的申请。其二，对行政复议决定不服，还可以根据上述条例第47条第1款的规定，向人民法院提起行政诉讼。

医疗事故行政责任是一个普遍又严肃的问题，它不仅关系老百姓的身体健康，生命安全，而且也突出地反映了医疗机构内部结构是否完整，医护人员是否恪尽职守，以及卫生行政部门的监管是否及时有效等问题。因此，医疗事故行政责任这一问题，值得我们进一步去研究。

【责编冯立伟】