胎儿脊柱裂的原因有哪些
出生缺陷--无脑儿和脊柱裂
出生缺陷--无脑儿和脊柱裂
张颖
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2005(000)002
【摘要】@@ 每个家庭都希望拥有一个健康、聪明、活泼、可爱的小宝宝.但当年轻的父母经过十月怀胎的漫长等待后,却发现刚出生的孩子脸上只有两只眼睛,却没有完整的头颅,脊柱上有一块皮肤破损,破损处露出脊髓或无皮肤破损但膨出一个大包,包内可见脑脊液、脊神经和脊髓,这是多么残酷的打击呀!患儿的出生给原本幸福的家庭蒙上了阴影.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】张颖
【作者单位】天津医科大学总医院妇产科遗传室副研究员
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期超声诊断无脑儿合并脊柱裂及内脏外翻畸形1例 [J], 张莹
2.二维超声诊断无脑儿合并脊柱裂一例 [J], 王广丽;刘宗花
3.超声诊断胎儿脊柱裂的价值及鉴别诊断开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的实用效果分析 [J], 张春梅
4.B超诊断胎儿无脑儿脊柱裂合并内脏外翻1例 [J], 廉顺善
5.1例新生儿无脑儿合并脊柱裂 [J], 徐萍
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胎儿六大畸形的症状
胎儿六大畸形的症状怀孕是每个女性必经的人生之路，每一位母亲都是伟大的。
而这个孩子也是家庭心肝宝贝，家庭的希望。
但是，现在生活中很多孕妇不注重自己的生活细节，有很多不良习惯。
从而，这就导致了胎儿在母亲身体内的发育。
胎儿畸形是幼儿在发育期间最容易发生的一种疾病，胎儿畸形有哪些症状呢？下面让我们一起来了解一下。
最常见的胎儿畸形包括：21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。
1、中枢神经系统异常：无脑儿（anencechalus）是前神经孔闭合失败所致，是先天性胎儿畸形中最常见的一种，几乎一半的神经管缺陷胎儿为无脑儿。
无脑儿一经确诊．应尽早引产。
阴道分娩困难时可行毁胎术结束妊娠。
脊柱裂（spina bifida）为部分脊椎管未完全闭合的状态。
其损伤多在后侧，多发生在胸腰段。
也是神经管缺陷中最常见的一种，发生率有明显的地域和种族差别。
脊柱裂有3种：①隐性脊柱裂；②脊髓脊膜膨出；③脊髓裂。
隐形脊柱裂在产前B型超声检查中常难发现。
较大的脊柱裂产前B型超声较易发现，妊娠18～20周是发现的最佳时机。
严重的脊柱裂在有生机儿之前诊断应终止妊娠。
2、先天性心脏病：（简称先心病）是常见的一种胎儿畸形，发生率约为8‰，其中严重先心病的发生率约为4‰，主要包括：法乐四联症，大血管错位，室间隔缺损，房间隔缺，单心房单心室等。
超声检查是孕期筛查先心病的重要手段。
严重复杂的先心病如单心房单心室，建议终止妊娠。
一般先心病在宫内或出生后进行治疗。
3、腹部畸形与异常：消化道闭锁：主要包括食道闭锁、胃幽门梗阻、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁。
多数可在新生儿期行手术治疗。
脐疝和腹壁裂：是指胎儿腹壁缺陷导致的腹部脏器经前腹突出，突出物中如含有肝脏一般预后较差。
可行产时胎儿外科或新生儿手术矫正。
胸部畸形肺囊腺瘤：胎儿肺囊性腺瘤(congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM )是胎儿胸腔常见的发育异常，由于肺内细支气管异常增生形成了囊性或实性的肺内病变。
超声诊断胎儿显性脊柱裂20例体会
超声诊断胎儿显性脊柱裂20例体会
王亮卿
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2006(041)006
【摘要】胎儿显性脊柱裂是临床常见的先天畸形，对其尽早做出诊断对优生优育非常重要，超声检查以其独特的无创伤优势在临床上获得了广泛应用。
2001年6月至2004年5月，作者采用超声检查诊断胎儿显性脊付裂20例，报道如下。
【总页数】2页(P1212-1213)
【作者】王亮卿
【作者单位】长垣县人民医院超声科,长垣,453400
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎儿显性脊柱裂的超声诊断 [J], 刘然
2.胎儿显性脊柱裂的超声诊断 [J], 王西林;李叶阔
3.超声诊断胎儿脊柱裂的价值及鉴别诊断开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的实用效果分析 [J], 张春梅
4.胎儿显性脊柱裂的超声诊断 [J], 刘然
5.实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿显性脊柱裂28例分析 [J], 王雪薇;刘磊;鞠国华;于海艳;孙红杰;张凤昌;王艳艳
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脊柱裂的科普知识PPT课件
这些外部迹象通常在出生时即可观察到。
脊柱裂的症状有哪些？ 其他相关问题
脊柱裂患者可能伴随有尿失禁、肢体畸形等其他 健康问题。
早期干预和治疗可以改善这些症状。
如何诊断脊柱裂？
如何诊断脊柱裂？
产前筛查
通过超声检查等产前筛查可以在怀孕期间发 现脊柱裂的迹象。
脊柱裂科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱裂？ 2. 脊柱裂的病因是什么？ 3. 脊柱裂的症状有哪些？ 4. 如何诊断脊柱裂？ 5. 脊柱裂的治疗方法有哪些？
什么是脊柱裂？
什么是脊柱裂？
定义
脊柱裂是一种先天性疾病，指的是脊柱的某些部 位未能完全闭合，导致脊髓和神经受损。
脊柱裂通常发生在胎儿发育早期，可能影响到脊 柱的任何部分。
脊柱裂的治疗方法有哪些？ 长期管理
脊柱裂患者可能需要定期随访，监测神经功能和 其他健康问题。
早期发现和干预可以显著改善预后。
谢谢观看
其他因素
某些药物或病毒感染也可能导致脊柱裂的发 生。
例如，孕期使用某些抗癫痫药物与脊柱裂风 险增加有关。
脊柱裂的症状有哪些？
脊柱裂的症状有哪些？
神经系统症状
脊柱裂可能导致下肢瘫痪、感觉丧失和反射异常 等神经系统症状。
这些症状的严重程度取决于脊柱裂的类型和位置 。
脊柱裂的症状有哪些？ 身体外部表现
母亲的血液检查也可以检测到某些指标，提 示脊柱裂风险。
如何诊断脊柱裂？
出生后评估
医生在新生儿出生后会进行全面的体格检查 ，以识别脊柱裂的相关症状。
如果怀疑脊柱裂，可能需要进一步的影像学 检查，如MRI或CT扫描。
如何诊断脊柱裂？ 神经功能评估
胎儿脊柱裂考试试题
胎儿脊柱裂考试试题胎儿脊柱裂是一种常见的胎儿发育异常，它会对婴儿的生活质量和发展产生重大影响。
对于医学专业的学生来说，了解和掌握有关胎儿脊柱裂的知识是非常重要的。
因此，下面将给大家提供一些关于胎儿脊柱裂的考试试题，希望能够帮助大家更好地理解这一疾病。
第一部分：基础知识1. 什么是胎儿脊柱裂？2. 胎儿脊柱裂的发生原因是什么？3. 胎儿脊柱裂的分类有哪些？4. 胎儿脊柱裂的临床表现有哪些？5. 胎儿脊柱裂的诊断方法有哪些？第二部分：治疗与护理1. 胎儿脊柱裂的治疗方法有哪些？2. 胎儿脊柱裂手术的适应症是什么？3. 胎儿脊柱裂手术的风险和并发症有哪些？4. 胎儿脊柱裂患儿的护理要点有哪些？5. 胎儿脊柱裂患儿的康复训练有哪些？第三部分：预防与宣传1. 如何预防胎儿脊柱裂的发生？2. 胎儿脊柱裂的宣传工作应该如何开展？3. 胎儿脊柱裂的社会影响有哪些？4. 胎儿脊柱裂的相关组织和机构有哪些？5. 胎儿脊柱裂的研究进展和未来发展趋势是什么？通过以上试题，我们可以对胎儿脊柱裂这一疾病有一个全面的了解。
胎儿脊柱裂是一种严重的发育异常，对患儿的生活和发展产生了巨大的影响。
因此，我们需要加强对胎儿脊柱裂的认识，提高对该疾病的预防和治疗水平，以保障患儿的健康和幸福。
同时，胎儿脊柱裂的预防和宣传工作也至关重要。
通过加强宣传，提高社会对胎儿脊柱裂的认识，可以减少该疾病的发生率。
此外，我们还需要加强对胎儿脊柱裂的研究，探索更有效的治疗方法和康复训练，为患儿提供更好的生活质量和发展机会。
总之，胎儿脊柱裂是一种严重的胎儿发育异常，对患儿的生活和发展产生了重大影响。
通过加强对胎儿脊柱裂的了解和掌握，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，为患儿提供更好的生活条件和发展机会。
同时，加强对胎儿脊柱裂的宣传工作也是非常重要的，可以提高社会对该疾病的认识和关注程度，为患儿争取更多的支持和帮助。
让我们共同努力，为胎儿脊柱裂患儿的未来铺平道路。
超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标与临床意义分析
超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标与临床意义分析胎儿开放性脊柱裂是一种常见的胎儿神经管缺陷，对胎儿的健康和成长有着重要影响。
超声检测作为一种常用的产前筛查工具，在早期发现胎儿脊柱裂的指标和临床意义方面具有重要价值。
本文将对超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标和临床意义进行分析。
一、超声检测中检查胎儿开放性脊柱裂的指标1. 脊柱闭合情况：超声检测可以观察到胎儿脊柱闭合情况，对于开放性脊柱裂的胎儿，可以看到背部脊柱部位出现缺损。
2. 脊髓及脊膜囊扩张：超声检测还可以评估胎儿脊髓和脊膜囊的情况。
对于胎儿开放性脊柱裂，可能会出现脊髓和脊膜囊的扩张，这是因为缺陷部位压力增加而造成的。
3. 胎儿神经系统其他异常：开放性脊柱裂胎儿往往伴随其他神经系统的异常，如水头、小头畸形等。
超声检测可以对这些异常情况进行观察和评估。
二、超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的临床意义1. 早期诊断和干预：超声检测可以在孕早期就发现胎儿开放性脊柱裂的征兆，为胎儿的早期干预提供了可能。
早期诊断可以使家长和医生有更多时间来制定治疗方案，提早安排手术等必要的治疗措施。
2. 评估疾病严重程度：超声检测可以评估胎儿开放性脊柱裂的严重程度，包括脊柱缺损的大小、脊髓和脊膜囊的扩张程度等。
这些信息对于制定更准确的治疗计划和预测胎儿的预后具有重要意义。
3. 家族遗传咨询：对于已经有开放性脊柱裂胎儿的家庭，超声检测可以进一步评估其他胎儿是否携带类似的遗传变异。
这种遗传咨询可以帮助家长了解风险，并做好遗传咨询与家族规划。
4. 产前咨询及心理支持：对于被诊断出患有胎儿开放性脊柱裂的家庭来说，超声检测可提供产前咨询和心理支持。
建立良好的沟通与交流，为家长提供专业知识和支持，有助于他们更好地应对这一困境。
5. 术前准备和手术规划：超声检测可以提供手术前准备的信息，包括手术日期、团队协作等安排。
通过预先了解胎儿的脊柱裂情况，手术团队能够做出更好的手术规划，提高手术效果。
胎儿开放性与闭合性脊柱裂的产前诊断及分类_李胜利
图 1 开放性脊柱裂各类型外观照片 A： 脊膜膨出； B： 脊髓脊膜膨出； C、D： 脊髓外露图
（ 二） 闭合性脊柱裂 闭合性脊柱裂是指病变部位皮肤连续性完整，椎管内成分部分或全部经过脊 柱缺损处向后膨出或不膨出，可伴或不伴背部包块，脑脊液不能通过缺损处漏出。 根据有无背部包块，分为有包块型和无包块型。 1． 有包块型闭合性脊柱裂： 典型特征是脊柱缺损处背部皮下出现包块，多位 于腰段和腰骶段，包括以下 4 种类型： （ 1） 脊膜膨出（ 图 2A） ： 病变部位无皮肤缺 损，脊膜从脊柱裂口部位膨出，形成囊性包块，囊内容物为脑脊液。（ 2） 脂肪脊髓 脊膜膨出（ 图 2B） ： 病变部位无皮肤缺损，脂肪组织和脊髓组织通过脊柱裂口膨 出，形成皮下包块，神经-脂肪界面在椎管外。（ 3） 脂肪脊髓裂： 病变部位无皮肤 缺损，脂肪组织通过脊柱裂口膨出，形成皮下包块，神经-脂肪界面在椎 管 内。 （ 4） 末端脊髓囊状膨出（ 图 2C） ： 也称为空洞性脊髓突出，病变部位无皮肤缺损， 积水的脊髓和蛛网膜经脊柱裂口处疝出，囊内容物为脑脊液，囊性包块位于皮下。
中华医学超声杂志（ 电子版） 2011 年 8 月 第 8 卷 第 8 期 Chin J Med Ultrasound （ Electronic Edition） ，August 2011，Vol 8，No． 8
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图 2 有包块型闭合性脊柱裂外观照片 A： 脊膜膨出； B： 脂肪脊髓脊膜膨出； C： 末端脊髓囊状膨出
中华医学超声杂志（ 电子版） 2011 年 8 月 第 8 卷 第 8 期 Chin J Med Ultrasound （ Electronic Edition） ，August 2011，Vol 8，No． 8
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胎儿脊柱裂护理PPT课件
痛药、抗炎药等
运动疗法：指导患 者进行适当的运动， 增强肌肉力量和关
节活动度
康复护理：指导患 者进行正确的康复 护理，预防并发症，
提高生活质量
心理治疗：帮助患 者调整心态，减轻 心理压力，增强康
复信心
胎儿脊柱裂预防措施
孕期保健
孕前检查：进行孕 前检查，了解自身
05
预防感染：注意个人卫生，预防感染，避免病情加重
胎儿脊柱裂治疗方法
手术治疗
手术时机：胎儿 脊柱裂的最佳手 术时机为出生后 24小时内
01
手术目的：矫 正脊柱畸形， 改善神经功能， 减轻症状
03
02
手术方法：采用 微创手术，通过 脊柱裂处进行椎 弓根螺钉固定
04
术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，定期复查， 监测病情变化
诊断方法
超声检查：通过超声波检查胎儿脊柱，观察 脊柱是否完整
磁共振成像（MRI）：通过磁共振成像技术 检查胎儿脊柱，观察脊柱是否完整
羊膜腔穿刺：通过抽取羊水，检查羊水中胎 儿细胞的染色体，判断胎儿是否患有脊柱裂
胎儿镜检查：通过胎儿镜直接观察胎儿脊 柱，判断胎儿是否患有脊柱裂
胎儿脊柱裂护理要点
孕期护理
02 遗传咨询内容：了解脊柱裂的遗传方式、风 险和预防措施
03 遗传咨询建议：进行产前诊断，如超声检查、 羊水穿刺等
04 遗传咨询结果：根据检查结果，评估胎儿患 脊柱裂的风险，并给出相应的建议和措施
定期产检
01
产检时间：怀孕期间定期 进行产检，特别是孕早期 和孕中期
02
产检项目：包括B超、唐
筛等，可检查胎儿脊柱发
育情况
5～8周胎儿的发育情况
怀孕第5周怀孕第5周是孕妇最容易忽视的阶段，因为大部分女性还只刚刚开始考虑到她们可能怀孕了，而事实上，胎儿的神经系统已经开始发育。
最开始的细胞层呈盘状，然后开始卷曲，形成一个中空的管状，称为中胚层。
中胚层将发育成胎儿的脑和脊柱，所以这根管子有“头端”和“尾端”，称为“神经管”。
神经管的缺陷是脊柱裂的原因。
心脏也开始形成了，胎儿已经有了部分自己的血管了。
这些血管弯曲缠绕成一股，将胎儿与母亲相连，并形成脐带。
怀孕第6～7周到了怀孕第6周，容纳着心脏的大胸腔形成了；因为大脑的发育，头节也形成了。
心脏开始跳动，并且可以被B型超声检测出来。
头部两侧凹陷处将逐步形成耳朵，增厚处则形成眼睛。
身体开始形成肌肉和骨骼，小的指芽发育成上肢和下肢。
胚胎在第7周从头端到尾端已经有10毫米长了，测量方法就是医学上说的“头－臀径”。
怀孕第8周胚胎已经初具人形。
脸部开始慢慢形成，眼睛的形成更显著，并且出现了眼球的颜色。
耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育。
这个时期重要的内脏器官都在发育，如心脏、大脑、肺、肾、肝脏和胃肠道。
胎儿的健康判断孕8周胚胎已经初具人形，各器官正在分化发育。
准妈妈判断胎儿是否健康有以下方法：是否有下腹痛及阴道出血。
任何情况引起的下腹痛及阴道出血，都可能是胎儿健康异常或将威胁胎儿健康的因素。
早孕反应。
虽然并不是每个人都可能出现早孕反应，即使出现，个人的表现形式或程度也不尽相同，但通常来说，孕8周是早孕反应较明显的阶段，如果在这个阶段早孕反应突然减轻或消失，要警惕胎儿健康状况。
血HCG和血孕激素检测。
通常孕40天血HCG增多，至妊娠8～10周浓度达到高峰。
自妊娠7周开始，孕激素主要由胎盘分泌，胎盘功能减退时血中孕激素水平下降。
血中孕激素水平＜30纳克/毫升时，要警惕发生流产的可能。
B超。
B超相对来说更能直观地显示胎儿发育的情况，胎儿的大小是否与停经天数一致，是否可以看到原始心血管搏动。
胎儿的大脑发育情况妊娠第3周左右，胚胎的大脑原基形成。
胎儿脊柱裂的产前诊断进展
本文就脊柱裂 的产前筛查与诊断进展综述 如下 。
、
胎儿脊柱裂 的产前生化筛查指标
的影响 ， 因此有学者提出筛查羊水 Ａ Ｐ和羊水 Ａ ｈ Ｆ Ｃ Ｅ。Ａ ｈ ＣＥ
具有羧肽酶和氨肽酶 的活性 ， 参与 细胞的发育 和成熟 ， 促进
早在 １７ ９２年 ， 由于苏格 兰地 区是开 放性脊 柱裂 和无 脑 儿 的高发地 区 ， 们 猜 测 Ａ Ｐ可 能是 神 经管 缺 陷标 记 物。 人 Ｆ
胎儿有 羊水 Ａ ｈ Ｃ Ｅ的升高 。Ｌ ｆ等 的研究指 出羊 水 Ａ Ｐ ｏ ｔ Ｆ 和Ａｈ Ｃ Ｅ对开放性 脊柱裂的检出率达 １０ 。澳 大利 亚一项 ０％ 关于产前诊 断神经管 缺陷敏感 度的研究指出 ， 于脊 柱裂 的 对
筛查 ， 母体血清 学 、 膜 腔穿 刺 、 羊 超声 检 查 的检 出率 分别 约
极易漏诊。但随着产前诊断技术的进步 ， 也有文献关 于产 前
诊断闭合性脊柱裂 的报 道 。Ｍｅｅ 等 报道 了 １例末端 脊 ｙｒ 髓囊 状 膨 出 胎 儿 ， 对 相 关 文 献 进 行 回 顾。 同 年 ， ａ ａ 并 Ｓｔｒ ｔ 等 比较 了 ８例 闭合 性脊 柱裂 胎儿产 前超 声 和出 生后 的 Ｍ Ｒ表现 ， 认为产前 明确诊断可 为评价 闭合性脊柱 裂 的预后 提供 帮助。Ｔ ｏ ｅ等 指 出产前超声鉴别脊髓 脂肪瘤与脊 ｈｒ ｎ 髓脊膜膨 出是 可能的 ， 但脊髓脂肪瘤与其他类型的闭合性脊
１ ０％ ＿ｊ ０ ６。
一
因如下 ： 妊娠龄计算错 误 ， — Ｆ ＭＳＡ Ｐ随孕周 变化 而变 化 ； Ｆ ＡＰ 与母体种族 、 年龄 、 体重相关 ； 母体先天性疾病 、 妊娠 并发症 、
多胎 妊 娠 均 可 导 致 ＭＳＡ Ｐ升 高 ， －Ｆ 因此 也 有 学 者 提 出 Ｍ — Ｆ 筛查具有较高局 限性不能作为诊断手段。 ＳＡ Ｐ 羊水是直接与胎儿接触 的环境 ， 其成分不易受母体 因素
胎儿脊柱裂是什么原因 怀孕初期缺乏叶酸,脊裂症风险增加
胎儿脊柱裂是什么原因怀孕初期缺乏叶酸，脊裂症风险增加很多宝宝一生下就罹患脊裂症，非常痛苦，那么为什么会发生脊裂症呢？发生的机率有多少？妈咪怀孕期间要注意什么才能降低发生机率？产检发现胎儿有脊裂症该怎么办？一、为什么会发生脊裂症脊裂症（也称脊柱裂）是一种先天畸形，主要是因为胎儿在胚胎发育过程中，神经管闭合不全所造成。
发生原因多为偶发性的，与孕妇缺乏叶酸，处于高温环境（例如怀孕早期泡温泉），以及服用抗癫痫药物等因素有关。
孕妇产检时是否能检查出胎儿有脊裂症必须看脊柱裂严重的程度。
怀孕中期产检如果做母血唐氏症筛检，其中也会检查甲型胎儿蛋白，如果检测所得的值偏高，机率超过千分之1，表示胎儿神经管（脊椎）缺损的风险偏高。
因为当脊柱有裂开，胎儿蛋白会从裂开处跑出来，检测所得的值就会比较高，这种情形会建议进一步做高层次超音波检查，如果出现一些特征表现，有九成的机率可以被诊断出来的。
产检发现脊裂症，最好终止妊娠只要产检时发现胎儿有脊裂症，医师一般会建议终止妊娠，因为脊裂症有九成是发生在腰椎和荐椎，所造成的缺陷是终身无法治愈的。
脊裂症的孩子出生后可能会有尿失禁、下肢不良于行，甚至瘫痪等严重问题，一辈子都要做复健，而且有部分患者智商也会受影响。
二、脊裂症胎儿有哪些特征脊裂症胎儿从超音波可看到以下几个特征：(1)头型呈现「柠檬头」：胎儿正常头型是椭圆形，脊裂的胎儿头型会因为受挤压而变得像柠檬形状一样；(2)小脑会变「香蕉形」：原本小脑应该是呈哑铃形状，但因为受到负压压迫，而形成香蕉状，脑室也会扩大；(3)因为下半身神经没办法长好，胎儿的脚会呈卷起状，出现所谓的「杵状足」或「螃蟹脚」。
三、补充叶酸、避免泡温泉，降低脊裂症风险要降低胎儿神经管缺损的风险，孕妈咪可以做的就是摄取足够叶酸，叶酸是一种常见的水溶性维生素B，是身体运作的主要因素，更是胎儿脑部和脊柱发育不能缺少的营养素。
缺乏叶酸容易造成细胞分裂和成长受损，进而影响胎儿脑部和脊柱的发育。
脊柱裂的病因与防治
脊柱裂的病因与防治
葛秋虹
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2009(16)7
【摘要】脊柱裂是一种先天畸形，目前已成为影响围生儿死亡和致残的主要原因
之一。
为了解隐性脊柱裂的患病率及隐裂部位、程度，笔者对2007年所在学校运动员秋季招生体检88人的资料进行分析，同时结合文献探讨脊柱裂的病因及防治。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】葛秋虹
【作者单位】浙江省杭州市陈经纶体育学校,310007
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.妊高征的病因及防治分析（附67例病因分析） [J], 初晓丽;张传荣
2.胎儿脊柱裂的致病因素与治疗的研究进展 [J], 喻勇;杨华;徐卡娅
3.胎儿脊柱裂的致病因素与治疗的研究进展 [J], 喻勇;杨华;徐卡娅
4.小儿囊性脊柱裂的外科治疗及术后并发症的防治（附75例临床分析） [J], 青松文;王宇夫;李军辉;代连图
5.是风非风病因各异——浅谈五种“风病”的病因及防治 [J], 董健
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿脊柱排列不整齐
胎儿脊柱排列不整齐准妈妈需要定期去做产检的，有时候做检查会发现宝宝的脊椎排列不整齐的，这个一一般是发育畸形的，不过还是需要进一步的确定的，确实的话还是需要终止妊娠的，防止对宝宝的不利的，下面就给准妈妈讲解关于宝宝脊椎不整齐的健康知识的。
一、胎儿脊柱排列不整齐这种情况考虑为脊柱的畸形或者脊柱裂。
超声显示脊柱排列不整齐常常为脊柱畸形或者脊柱裂的提示，但是肯定不是非常明显的脊柱裂，所以您现在也只能等宝宝出生后再看了，如果症状不严重，没有肢体畸形的话还好，如果有的话，可能需要一些外科的治疗。
也不用太担心，因为毕竟没有明确诊断，也可能是宝宝有些大了，在宫内位置不舒服，表现不自然，并不一定是有问题的。
二、如何预防宝宝畸形1、关注妊娠，及时就诊怀孕的身体信号因人而异，最初反应比较轻微，不具有特异性，常常被忽略。
因此，关注月经日期尤其重要。
发生避孕措施不好的性生活后，月经不准时就应该高度警惕怀孕的可能。
及早确定妊娠，留给自己尽量多的时间决定如何对待新生命。
因为终止妊娠时间越早，妇女身心受到的伤害越小。
2、戒烟戒酒烟草中含有上百种有毒物质，对母子而言简直是魔鬼的化身。
孕妇直接或间接吸入烟雾会引起流产、早产、胎儿发育不良和各种畸形。
发育敏感的胚胎对酒精非常敏感，母亲酗酒大大增加胎儿发育迟缓和畸形的发生风险。
3、合理饮食和休息早孕反应的不适，特别是呕吐，令新手妈妈担心胎儿会营养不良。
其实不必过度紧张，这个小小的胚胎需要的营养并不是很多，坚持吃饭和身体内的营养储备完全可以满足他/她的小小要求。
合理调整饮食以适应此时的生理特点，比如少吃多餐，选择优质易消化的食物等等。
综合以上的内容就是关于准妈妈如何防止宝宝畸形的好方法的，其实最主要是定期做产检的，如果发现异常就要及时处理的，医生都会给出明确的建议的，平时注意休息，戒烟戒酒的，也要注意营养的摄入的，适当的运动也是必要的。
胎儿脊柱异常的超声诊断
胎儿脊柱异常的超声诊断在产前检查中，超声检查是评估胎儿健康状况的重要手段之一，其中胎儿脊柱的检查至关重要。
胎儿脊柱的正常发育对于胎儿的运动、支撑和神经系统的功能都有着不可或缺的作用。
当胎儿脊柱出现异常时，及时准确的超声诊断能够为临床决策提供关键信息，对胎儿的预后评估和后续处理具有重要意义。
胎儿脊柱的正常超声解剖结构是进行异常诊断的基础。
在超声图像中，我们可以清晰地看到脊柱的各个部分，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
正常的脊柱应呈现为一条连续、规则且完整的骨化中心回声线。
每个椎体的形态、大小和排列都有一定的规律，椎间隙宽窄均匀，椎管结构清晰。
胎儿脊柱异常可以分为多种类型，常见的包括脊柱裂、半椎体畸形、脊柱侧弯、椎体融合畸形等。
脊柱裂是一种严重的神经管缺陷，可分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。
开放性脊柱裂在超声图像上通常表现为脊柱后弓的连续性中断，局部出现囊性包块，有时还能看到小脑形态的改变，如“香蕉小脑”征和“柠檬头”征。
闭合性脊柱裂在产前超声诊断中相对较困难，需要仔细观察脊柱的细微结构。
半椎体畸形是指椎体的一侧发育不全，导致脊柱侧弯或后凸畸形。
超声检查时可发现椎体形态不规则，一侧骨化中心缺失或明显变小。
这种畸形可能单独存在，也可能合并其他脊柱或身体其他部位的异常。
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的弯曲异常。
超声检查时需要沿着脊柱长轴进行多个切面的扫查，观察脊柱的弯曲程度和方向。
严重的脊柱侧弯在胎儿期即可被发现，但轻度的侧弯可能在出生后随着生长发育才逐渐显现。
椎体融合畸形是指两个或多个椎体融合在一起，导致脊柱的活动受限。
超声图像上可见相邻椎体之间的间隙消失，椎体融合成一个整体。
超声诊断胎儿脊柱异常时，需要注意检查的时机和方法。
一般来说，孕 18 24 周是进行胎儿脊柱超声检查的最佳时期。
检查时，应采取多切面、多角度的扫查方式，包括矢状切面、冠状切面和横切面。
在矢状切面上，重点观察脊柱的连续性和弯曲度；在冠状切面上，观察脊柱的排列是否整齐；在横切面上，逐一检查每个椎体的形态和结构。
出生缺陷十种
出生缺陷十种近年来，出生缺陷在全球范围内成为一个不容忽视的严重问题。
出生缺陷不仅对患者及其家庭造成了重大负担，也对社会和国家的发展产生了负面影响。
本文将着重讨论十种常见的出生缺陷，并探讨它们的原因和预防方法。
第一种出生缺陷是唇腭裂。
唇腭裂是指嘴唇或腭部出现的异常裂缺，常常导致患者面部形态异常和言语困难。
唇腭裂的主要原因是胚胎发育期间的遗传突变和环境因素的影响。
预防唇腭裂的关键是提供孕妇充足的营养和减少暴露于有害物质。
第二种出生缺陷是心脏病。
心脏病是指心脏结构或功能异常的疾病，导致血液无法有效地循环。
心脏病的原因是多种多样的，包括遗传因素、母体疾病和孕期妊娠期间的药物使用。
预防心脏病的关键是提早进行产前筛查和减少有害物质的接触。
第三种出生缺陷是脊柱裂。
脊柱裂是指胚胎发育过程中膨出的脊柱。
脊柱裂可能导致患者下半身瘫痪和脊髓功能障碍。
脊柱裂的主要原因是基因突变和营养不足。
预防脊柱裂的关键是提供孕妇充足的叶酸和维生素B12，并避免接触有害物质。
第四种出生缺陷是先天性耳聋。
先天性耳聋是指婴儿在出生时耳朵功能异常导致的听力损失。
先天性耳聋的主要原因是基因突变和妊娠期间的感染。
预防先天性耳聋的关键是提供孕妇充足的营养、接种疫苗和避免感染。
第五种出生缺陷是先天性白内障。
先天性白内障是指婴儿在出生时晶状体浑浊导致的视力问题。
先天性白内障的主要原因是基因突变和母体疾病。
预防先天性白内障的关键是提供孕妇充足的营养和定期产前检查。
第六种出生缺陷是智力障碍。
智力障碍是指患者在智力方面的发育迟缓或损害。
智力障碍的主要原因可以是遗传、先天感染和母体暴露于有害物质。
预防智力障碍的关键是提供孕妇充足的营养、接种疫苗和减少暴露于有害物质。
第七种出生缺陷是唐氏综合征。
唐氏综合征是一种由婴儿染色体异常引起的常见遗传疾病。
唐氏综合征的主要原因是胚胎发育期间染色体的异常。
预防唐氏综合征的关键是提供孕妇充足的营养和进行产前筛查。
第八种出生缺陷是脑瘫。
胎儿脊柱裂发生机制及超声诊断临床价值
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｃｔ ｅ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｂ ｉ ｉ ｆ ｄ ａ ａ ｎ ｄ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｍ ａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｏ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
１ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｆＦ ｏ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＧ ｏ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ， Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ４ ５ ０ ０ ５ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆＵ ｏ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｄ ，Ｔ ｎ ｈ ｅ ５ ｔ ｈ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
农有 弟 陈 丽荣 刘晚秋 赵敏
（ １广 西脑科 医院功 能科
广西
柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ５ ； ２广 西 医科 大学 第五 附属 医院超 声科
广西
柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ６ ）
【 摘要 】 目的 探 讨胎 儿脊 柱裂发 生机制及超 声表现 ， 分析 产前超 声对此 类畸形 的诊 断价值 。方法 回顾 性分析
【 关键词 】 胎儿脊源自裂产前超声 Ｔｈ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｓ ｐｉ ｎ ａ ｂｉ ｉ ｆ ｄａ ａ ｎ ｄ ｌｉ ｃ ｉｃ ｎ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｆ ｕ ｏ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．ＮＯＮＧ Ｙ ｏ ｕ—ｄ ｉ ，Ｃ ＨＥＮ Ｌｉ —ｔ ｏ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｗａ ｎ—ｑ ｉ ｕ ，ｅ ｔ ａ １ ．
胎儿脊柱裂易导致什么并发症
胎儿脊柱裂易导致什么并发症*导读：1.隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。
2.脊髓脊膜膨出可合并脑积水。
病儿的手术生存……1.隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。
2.脊髓脊膜膨出可合并脑积水。
病儿的手术生存率，近来已达80～93。
损害部位越高，存活率越低。
手术死亡病例的70发生在术后头两年。
死亡原因中，脑室炎占24～45，脑积水及分流术并发症占19～30，肺炎占22，肾脏并发症占11。
3. 脊髓裂或脊髓膨出极易引起脑膜炎，患儿常难以继续生存。
4.显性脊柱裂，可以并发双下肢弛缓性瘫痪及大小便失禁。
脑畸形和智力障碍，脊髓脊膜膨出患儿可出现各种脑畸形，包括脑叶发育不全、多小脑回、脑裂、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形和大脑发育不良等。
脑组织检查发现细胞迁移畸形，脑干尤其显著。
脑积水，80-90脊髓脊膜膨出患儿可出现脑积水，腰骶部脊髓畸形合并脑积水发病率较低。
括约肌功能，80-90脊髓脊膜膨出患儿可出现神经源性膀胱功能障碍，如尿储留、感染、膀胱憩室、输尿管返流和慢性肾衰等。
迟发神经系统并发症，如肢体痉挛增加、节段性运动或感觉功能障碍水平上升、进行性神经肌肉骨骼畸形或脊柱侧弯加重等。
Chiari II畸形：几乎完全见于脊髓脊膜膨出患者，包括小脑蚓部和扁桃体发育不全、第四脑室延长以及小脑表扁桃体和脑干下部下降至椎管内。
在婴儿中，症状包括吞咽困难、误吸、呼吸暂停、哭声弱、后组颅神经瘫痪和生长障碍等。
1)脊膜膨出型：以腰骶部多见。
其病理改变主要是脊膜通过缺损的椎板向外膨出到达癖习，形成背部正中囊肿样肿块。
其内容物除少数神经根组织外，主要为脑脊液充盈，因此透光试验阳性，压之有波动感，重压时出现根性症状。
增加腹压或幼儿啼哭时，此囊性物压力增加。
其皮肤表面色泽多正常;少数变薄，脆硬，并与硬脊膜粘连。
2)脊髓脊膜膨出型：较前者多见。
膨出内容物除脊膜外，脊髓本身也突出至囊内，见于胸腰段以上，椎管后方骨缺损范围较大。
超声诊断胎儿囊性脊柱裂1例
ＴＤＰ灯照射治疗浅静脉 留置所致静脉 炎的效果 观察
张 文靖
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录 。
现代科学的不 断进步 ， 留置针 作为头皮针 的更新 一代产品 ， 以其 操 作简便 ， 方便 ， 在静脉 内留 置时 间长 等优 点而被 广泛应 用到临 床 。由 于留置针套 管柔软 ， 即使患者 肢体躁动 ， 不会刺破血 管 ， 也 有效避免 了 患 者体 位管便 或翻 身对静 脉通 路的影 响 。但 仍有部 分患者 发生 了静 脉 炎 。静脉 炎是输液 过程 中常见的 不良反应之 ～ ， 多因长期输 入高浓 度 、刺激 性较 强的药 液或 静脉 内长时 间放 置刺激 性较 大的塑 料管 引 起 的局部 静脉 壁的化 学炎 症反映 。输 液过 程 中未 严 格执行 无菌 操作 也 可导致 局部静 脉感 染而发 生静 脉炎 。为 了探 讨更 为简便 、科 学 且
１资料与方法
１ １ 临床 资料 ． 本组 １０ ８ 例均 为 ２ ０ 年 ５月 － ０ ０ １ ０９ ２ １ 年 Ｏ月因不同疾病在我 院住 院治疗 ， 因静脉 输注刺激 性较 大的药物 而引起 静脉 炎的患 者。按 静脉 炎发生的先后 顺序随机分为观 察组和对 照组 ， ９ 例 。观察 组 ： ５ 各 ０ 男 ３ 例， ３ 女 ７例； 年龄 １ －８ ８ ０岁， 平均（２ ５士 ６ ７ 岁； ５． ． ） 输入浓度较 大或刺 激 性较 强的 抗生素 引起 静脉 炎 ４ ２例 ， 入化 疗 药物 引起静脉 炎 ４８ 输 例。对照组 ： ５ 例 ， ３ 男 ８ 女 ２例 ； 年龄 １ － ２岁， ５８ 平均 （３ ７± ５ ８ 岁； ５． ．） 输入浓 度较 大或刺激性较 强的抗生素引起静脉 炎 ４ 例 ， 入化疗药物 ２ 输 引起 静脉 炎 ４ 例 。两组 均为输 液大 于 ２次 的住院 化疗 患者 ， ８ 两组年 龄 、性别及 ）０ ０ ）具 ５
隐性脊柱裂介绍PPT培训课件
教育患者如何预防可能出现的并发症，如脊髓栓 系综合征、下肢瘫痪等，以及应对措施。
心理支持策略
建立信任关系
与患者和家属建立信任关系，倾听他们的担忧和诉求，给予关心 和支持。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助 他们调整心态。
心理治疗
对于心理问题严重的患者，可推荐专业心理治疗师进行心理治疗， 如认知行为疗法等。
隐性脊柱裂
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 隐性脊柱裂概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理 • 研究进展与未来展望
01
隐性脊柱裂概述
定义与发病机制
定义
隐性脊柱裂是一种先天性脊柱发 育异常，表现为椎板闭合不全， 而无椎管内容物膨出。
新技术、新方法应用前景探讨
人工智能辅助诊断
基因编辑技术
随着人工智能技术的快速发展，其在 医学领域的应用逐渐扩展。利用深度 学习等算法，可以对医学影像数据进 行自动分析和识别，提高隐性脊柱裂 的诊断准确率和效率。未来，人工智 能辅助诊断有望成为隐性脊柱裂筛查 和诊断的重要工具。
基因编辑技术如CRISPR-Cas9为隐性 脊柱裂的治疗提供了新的思路。通过 修复或替换病变基因，有望从根本上 治愈该疾病。然而，基因编辑技术的 安全性和伦理问题仍需进一步探讨和 解决。
发病机制
在胚胎期，脊柱的发育过程中由 于某种原因（如遗传、环境等） 导致椎板闭合障碍，从而形成隐 性脊柱裂。
流行病学特点
01
02
03
发病率
隐性脊柱裂的发病率较高 ，但具体数字因地区和人 群而异。
性别与年龄分布
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胎儿脊柱裂的原因有哪些
导语：胎儿脊柱裂的问题是一种非常严峻的问题，脊柱裂了就会对我们胎儿自身的成长带来很大的伤害，就可能会出现上半身站不直的情况，很多妈妈们对
胎儿脊柱裂的问题是一种非常严峻的问题，脊柱裂了就会对我们胎儿自身的成长带来很大的伤害，就可能会出现上半身站不直的情况，很多妈妈们对于宝宝出现的这种情况非常担忧，不知道该采用怎样的方法进行治疗，我也不知道为什么会出现类似的问题，下面就让我们一起了解一下胎儿脊柱裂的原因有哪些吧。
1.胎儿患有开放性脊柱裂是胎儿先天性畸形.胎儿先天性畸形并不少见，发生的原因甚多，主要与遗传，环境，食物，药物，病毒感染，母儿血型不合等有关.脊柱裂属脊柱管部分未完全闭合的状态，脊柱裂的缺损大多在后侧.胎儿脊柱在孕八到九周开始骨化，骨化过程若椎体两半不融合则形成脊椎裂，多以生在胸腰，孕18周是发现的最佳时机，20周后表现明显，B型超声控及某些脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈V或W形，脊柱短小，不规则弯曲，不完整，可伴有不规则的囊性膨出物.严重者要终止妊娠
2.胎儿脊椎裂是一种常见的先天畸形。
是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。
与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。
孕妇的保健（孕妇摄入足量叶酸）对预防胎儿畸形是很重要的。
可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。
可在出生后48-72小时内进行，修补手术，延迟管壁神经管将增加暴露的脊髓神经的损伤，从而使运动功能下降。
未治疗的患者功能将逐渐恶化，接近40%患者出现脑室炎。
需要慎重考虑。
了解了胎儿脊柱裂的原因有哪些才方便我们对症下药采取更有针对
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