4.4 免疫学的应用

第4节免疫学的应用
二.器官移植
阅读课本资料1～4，思考并概括：
4. 器官移植面临的问题及希望：
（1）问题：免疫排斥、供体器官短缺等。 （2）希望：自体干细胞培养的组织器官的移植，
使用免疫抑制剂可提高成活率等。
第4节免疫学的应用
二.器官移植
5.移植的关键:主要取决于供者与受者的
HLA是否一致或相近。只要供者与受者的主要 HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植。
预防不同种的子宫颈癌
DNA疫苗：既具有减活疫苗 优点，又无感病危险。
一.疫苗
第4节免疫学的应用
5.疫苗的作用机理：
是人们根据免疫反应的规律来设计的,当给机体输入外源抗原时,免疫系统能够产生反应, 而且这种反应具有特异性。除此之外,免疫系统还具有记忆性,免疫力能维持较长的时间。
6.接种疫苗时遇到的问题：
第4节免疫学的应用
免疫预防与免疫治疗的区别
项目 时间 注射的物质
目的
免疫预防
病原体感染前的预防 疫苗（经处理的抗原）
激发机体自身免疫反应， 产生抗体和记忆细胞
免疫治疗
病原体感染后的治疗 抗体、细胞因子、血清等
直接注射免疫活性物质， 增强Βιβλιοθήκη Baidu体抵御病原体的能力
第4节免疫学的应用
课堂小练
连线
第4节免疫学的应用
第4节免疫学的应用
第4节免疫学的应用
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两 个月，他患流感了。
为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
第4节免疫学的应用
接种一次麻疹疫苗，终身就不会得麻疹
这到底是什么原因呢？
第4节免疫学的应用
在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命。而免疫学正是在人类与 传染病斗争的过程中发展起来的。
免疫排斥问题:应用免疫抑制剂 免疫抑制剂：
是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。 能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞 等）的增殖和功能。降低机体免疫反应。
加大自愿捐献器官的宣传力度
第4节免疫学的应用
二.器官移植
1954年,第一例成功的肾移植手 术由美国医生约瑟夫·默里进 行。迄今为止,全世界仅心、肝、 肾人体三大器官的移植已经达 到50万例。 我国器官移植从20世纪60年代 开始,虽然开展比较晚,但进展 却很快。 全球首例新冠肺炎肺移植成功者崔志强
课堂小练
器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破,但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排
斥反应。下列关于排斥反应的说法,错误的是( A )
A.排斥反应主要是体液免疫作用的结果 B.发生排斥反应的结构基础是细胞膜外表面的糖蛋白 C.器官移植后患者要使用免疫抑制剂 D.对先天性免疫丧失者进行器官移植,不会出现排斥反应
环孢素a是霉菌的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，那么环孢素A可
用于( C )
A.预防和治疗艾滋病
B.降低恶性肿瘤的发病率
C.降低移植器官被排斥的概率
D.消除宿主细胞内的结核分枝杆菌。
第4节免疫学的应用
课堂小练
器官移植不仅会发生细胞(免疫)性排斥反应,也会产生体液(免疫)性排斥反应。所以在
第4节免疫学的应用
二.器官移植
1.概念：用正常的器官 置换 丧失 功能 的器
官，以 重建 其生理功能的技术。
2. 意义：治疗多种重要疾病的有效手段。
二.器官移植
第4节免疫学的应用
3.原理:每个人的细胞表面都带有一组与
别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也 叫人类白细胞抗原,简称HLA。它们是标明 细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认 识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身 的细胞。如果将别人的器官或组织移植过 来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。
第4节免疫学的应用
二.器官移植
利用自体干细胞培养组织、器官:
和自身的组织相容性抗原一致，不会出现排斥反应。
同济大学团队首次在临床试验中利用自体肺部干细胞 移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织。
第4节免疫学的应用
免疫预防（预防接种）：
是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种 到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，以达到预防 传染病的目的。
器官移植后,若要排除“排斥反应”,则需要检测( C )
①细胞毒性T细胞
②抗体
③细胞因子
A.仅①
B.仅②
C.①②③
D.①③
器官移植后降低免疫排斥作用的措施是( B )
A.使接受者处于无菌环境
B.使用免疫抑制剂
C.用X射线照射被移植器官
D.用加快有丝分裂的药物
4.发展
(1)我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。 (2)法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时 期。 (3)2006年,世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病 毒(HPV)疫苗获得美国的批准。 (4)2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证 书,用于预防某个亚型的禽流感,这是新型的基因工程疫苗。
免疫诊断：
由于抗原抗体反应的高度特异性，免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了 广泛的应用，如检测病原体和肿瘤标志物。
免疫治疗：
已成为与传统的手术、化学疗法、放射疗法并列的重要治疗方法。对于免 疫功能低下者使用免疫增强疗法，对于有些疾病则使用免疫抑制剂疗法， 例如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常使用免疫抑制剂。
免疫预防种类：人工主动免疫（注射抗原）和人工被动免疫（注射抗体）。
免疫用的 生物制品
主动 免疫
被动 免疫
菌苗： 如伤寒菌苗、卡介苗 疫苗： 如乙脑疫苗、牛痘苗 类毒素：如白喉、破伤风类毒素。 免疫血清：如白喉抗毒素 免疫球蛋白：如丙种球蛋白
第4节免疫学的应用
免疫学在临床实践中的应用除了免疫预防，还包括 免疫诊断和免疫治疗。
一.疫苗
第4节免疫学的应用
我国是世界上最早用免疫的方法
预防传染病的国家。
种痘防天花
狂犬疫苗的研制者
一.疫苗
第4节免疫学的应用
1.概念:通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生
物制品。
2.机理:接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,从
而对特定的传染病具有抵抗力。
3.传统疫苗种类：
(1) 减毒疫苗：丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的 活菌或病毒。常用的有卡介苗、牛痘疫苗等。接种 一次，且接种量少免疫时间长，效果好。
（1）为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？ 有些接种疫苗之后，机体会产生特异性免疫，可能会出现轻微发热或其他症状。 （2）接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗? 可行。将不同抗原联合制成一种疫苗，可预防相应的多种疾病。如：四联疫苗可预防百日 咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。 （3）为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？ 疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产 生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。
（2）灭活疫苗：强抗原病原微生物用物理方法灭活后制 作而成。常用的有伤寒疫苗、狂犬疫苗等。制备简单， 保存时间长且相对较安全，接种量大，且需要多次接种。
一.疫苗
第4节免疫学的应用
3.传统疫苗的不足：有些疫苗是通过化学或物理方法，
使病原微生物灭活制成的，但灭活的适宜程度不好把握； 有些是让病毒先感染一种动物，使病毒的毒力减弱，这样 制备的疫苗可能因病毒的回复突变，毒力增强而引起感染。