构音检查

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构音障碍检查-中国康复研究中心

构音障碍检查
中国康复研究中心听力语言科
言语障碍：言语失用
构音障碍
口吃
听力障碍所致的言语障碍
言语是表达语言思维的一种方式，是音声语言（口语）形成的机械过程，是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程，即口语表达。言语是以语音为代码的语言，是语言的表现形式之一。
语言是人类社会中特有的、约定俗成的符号系统，是以符号为表现形式，以语义为内容，以语法为组织规律的体系。符号包括口头语、书面语、姿势语言（手势、表情及手语）。
：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。其病理基础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍。
由于构音器官结构异常所致的构音障碍，如唇腭裂、先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
5.常见错误类型
1.构音检查包括音素→音节→单词→句子水平的构音情况检查，如果上一级水平的筛查没有问题，则无需再往下一级进行筛查。如第二项单词检查完成得很好，则无需进行第三项音节复述检查（音节水平）和第五项构音类似运动检查（音素水平）。构音训练的顺序为音素→音节（单字）→单词→句子，检查在哪个程度出现问题，则从哪开始训练。构音器官的运动哪里有问题，则对其进行针对性训练。 2.重点关注声母，除基本元音a、u、i以外，训练首先纠正词头音、声母的发音，再纠正韵母。 3.发音方式相同或相近的音不要同时进行训练，患者容易混淆、不好掌握，如b 、p 都是双唇音，区别只在于送气与否。 4.纠正发音的顺序（尤其是儿童）应与语音习得的顺序一致，将其年龄对应的语音习得程度作为训练依据。 6.音节组合应按照声母+单韵母→声母+复合韵母的顺序进行训练。 7.送气音的发音难于不送气音，但将不送气音置换为送气音更难纠正。 8.由于方言导致的较难纠正的习惯性错音在训练一开始可先不纠正。 9.顽固的错音不必一直纠正，可以先训练其他发音。 10.纠正发音时要注意患者的韵律是否正常，韵律出现问题则暂停发音的纠正，容易导致口吃的出现。 11.关注患者的心理状态，多多给予鼓励。 12.语音未完全习得的患儿不必执着于标准的口型和发音训练，部分儿童随着年龄增长可自行改善，避免矫枉过正。 13.构音类似运动中的发音方法可以作为训练时的参考。

构音障碍Frenchay评定法

1.Frenchay构音障碍评定法检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。

以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。

作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。

（1）反射询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎①咳嗽提出问题：当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？你清嗓子有困难吗分级：a--------没有困难b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。

偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛②吞咽如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。

另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢。

分级：a-------没有异常b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管③流涎询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察分级：a-------没有困难b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。

当喝水时轻微流涎c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续e-------连续不断地过多流涎，不能控制（2）呼吸①静止状态在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。

构音障碍的检查方法

构音障碍的检查方法Frenchay构音障碍检查方法：1、询问患者、亲属或其他有关人员,观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难及困难的程度;咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛咳吗”“你清嗓子有困难难吗”a级——没有困难b级——偶有困难,咳、呛或有食物进入气管,患者主诉进食必须小心;c级——患者必须特别小心,每日咳呛1-2次,清嗓肯能有困难;d级——吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险;偶尔不是在吃饭时呛咳,e级——没有咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽;吞咽如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能尽快的完成;并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况;注意：喝一定量的水,正常时间是4-15s、超过15s为异常缓慢流涎询问患者是否有流涎,并在会话期间观察分级：a级——没有流涎b级——嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的正常人也可发生,喝水时轻微流涎; c级——当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制;d级——在静止状态下流涎非常明显,但不连续e级——连续不断的过多流涎,不能控制;呼吸a 静止状态：根据患者坐时和没有说话时的情况,观察作出评价；当有困难时,需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢的呼出,并记下所用的秒数,分级： a级——没有困难b级——吸气或呼气不平稳或缓慢c级——有明显的呼气或吸气中断,或深吸气时有困难d级——吸气或呼气的速度不能控制,可显出呼吸短促,比c级更严重e级——患者不能完成上述动作,不能控制;b 言语时同患者谈话并观察呼吸闻患者在说话时或其他场合下是否有气短;下面的要求常用来辅助评价：让患者尽可能快的一口气数到2010秒内,不应注意发音,只注意完成所需呼吸的次数,正常情况下要求一口气完成分级：a级——没有异常b级——由于呼吸控制较差,极偶然的终止平稳呼吸,患者可能申明他感到必须停下来,做一次外加的呼吸完成这一动作;c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成这一要求;d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性;患者需要7次呼吸来完成这一要求;e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍,可能一次呼吸只能说一个词;唇的运动a 静止状态：当患者不说话时,观察唇的位置;分级：a级——没有异常b级——唇轻微下垂或不对称,c级——唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变d级——唇不对称或变形显而易见e级——严重不对称,或两侧严重病变,位置几乎不变化;b 唇角外展：要求患者做一个夸张的笑;示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察患者双唇抬高和收缩的运动;分级：a级——没有异常b级——轻微不对称,c级——严重变形,只有一侧唇角抬高d级——患者试图做这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围e级——患者不能再任何一侧抬高唇角,没有唇的外展;c 闭唇鼓腮：让患者按要求完成下面的一项或两项动作,以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度：让患者用气鼓起面颊并坚持15s,示范并记录患者所用的秒数,注意是否有气从唇边漏出;若有鼻漏气捏住患者的鼻子；让患者清脆的发出“p”音10秒,并鼓励患者夸张这一爆破音,记下所用秒数并观察发音后闭唇的连贯性;分级：a级——极好的唇闭合,能保证唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复发出“p”音b级——偶尔漏气,气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致c级——患者能保持唇闭合7-10s,在发音时观察有唇闭合,但不能坚持,听不到声音d级——很差的唇闭合,唇的一部分闭合丧失,患者试图闭合,但不能坚持,听不到发音;e级——患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音;d 交替动作；让患者在10s内重复发“”u“i” 10次,让患者夸张动作并使速度与动作相一致每秒做一次,记下所用秒数,可不必要求患者发出声音;分级：a级——患者能在10s内有节奏的连续做着两个动作,显示出很好的唇收拢和外展;b级——患者能在15s内连续做这两个动作,在唇收拢和外展时,可能出现有节奏的颤抖或改变;c级——患者试图做这两个动作,似是很费力,一个动作可能在正常范围内,但是另一个动作严重变形;d级——可辨别出唇形有所不同,或一个唇形的形成需做3次努力;e级——患者不能做任何动作;言语时：观察会话时唇的动作,中带你注意唇在所有发音时的形状;分级：a级——唇动作在正常范围内b级——唇动作有些减弱或过度,偶有漏音c级——唇动作较差,听起来呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏d级——有一些唇动作,但听不到发音e级——没有观察到两唇的动作,活在试图说话时唇的运动;颌的位置a 静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置：分级：a级——颌自然的处于正常位置b级——颌偶尔的下垂,或偶尔过度闭合c级——颌下垂松弛的张开,偶然试图闭合或频繁试图复位d级——大部分时间颌松弛的张开,且可看到缓慢不随意的运动;e级——颌下垂很大的张开着,或非常那紧的闭住,偏斜非常那个严重,不能复位;b 言语时：当患者说话时观察其颌的位置分级：a级——无异常b级——疲劳时有最小限度的偏高c级——颌没有固定的位置或明显的痉挛,但是在有意识的控制之下d级——明显存在一些有意识的控制,但是有严重的异常e级——在试图说话时,颌没有明显的运动;软腭的运动a 返流：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔;分级：a级——无进入鼻腔b级——偶尔进入鼻腔,咳嗽时偶然出现c级——患者诉说一周内发生几次d级——在每次进餐时,至少又一次e级——患者进食流质或食物时,连续的发生困难;b 抬高让患者发“啊-啊-啊”5次,在每个“啊”之间有一个充分的停顿,为的是使软腭有时间下降,观察患者在活动时间内软腭的运动;分级：a级——运动充分保持对称性b级——轻微不对称,但运动能完成c级——在所有的发音中软腭运动减退或严重不对称d级——软腭仅有一些最小限度的运动e级——软腭无抬高或无运动;c 言语时：在会话中出现鼻音和鼻漏气音;可以用一下的要求来帮助评价：让患者说“妹mei”“配pei”“内nei”“贝bei”;注意此时唇的变化;分级：a级——共鸣正常没有鼻漏音;b级——轻微的鼻漏音和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微的鼻漏气音c级——中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣、有一些鼻漏气音d级——中到重度的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音e级——严重的鼻音或鼻漏气音;。

构音器官检查方法

表5―― 3构音器官检查方法用具说明方法及观察要点_I呼吸（肺）无1•坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。

观察是胸式、腹式、胸腹式。

如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。

正常人16~20次份无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉n喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。

尽量平稳发出，尽量长 2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记川面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a. 正常或不对称，b•单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i. 口式呼吸W口部肌肉检查无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小b. 正常或不对称无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无3.像我这样毗牙（示范两观察： a.正常范围或范围减少次）b. 口角对称或偏移带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱V硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂W腭咽机制1•手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2•手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3•镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4•气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点四舌无1•请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无2•伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无3•“伸出舌，舔嘴唇外侧及上3•观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限四下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ ）弹响或异常突起区反射细棉絮1•患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉 N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面 N麻痹叩诊槌2•下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌3•双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒4•仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块5•伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌6•口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R）构音障碍录音及纤维喉镜检查1•数数：1——102•朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3. 他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。

构音器官检查方法完整版本

表5——3 构音器官检查方法用具说明方法及观察要点Ⅰ呼吸（肺）无 1.坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。

观察是胸式、腹式、胸腹式。

如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。

正常人16~20次/分无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f, s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉Ⅱ喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。

尽量平稳发出，尽量长2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记Ⅲ面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a.正常或不对称,b.单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e.单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉检查无 1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作） a.正常或范围缩小b.正常或不对称无 2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无 3.像我这样呲牙（示范两观察：a.正常范围或范围减少次） b.口角对称或偏移带绒 4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱Ⅴ硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2.手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3.镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4.气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点Ⅶ舌无 1.请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无 2.伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无 3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上 3.观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限Ⅶ下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起Ⅸ反射细棉絮 1.患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面N麻痹叩诊槌 2.下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌 3.双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒 4. 仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块 5. 伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌 6.口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)构音障碍录音及纤维喉镜检查1.数数：1——102.朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3.他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。

构音障碍分类检查表

治疗后：评定者年月日
治疗后：评定者年月日
表2构音器官检查记录表
姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日
通讯地址联系方式发病日期年月日
职业史文化程度爱好家庭成员
主诉发病时言语状况利手
临床诊断发病前后言语状况方言
影像学诊断（CT/MRI）
康复诊断
Ⅰ呼吸（肺）
1.呼吸类型胸腹胸腹
2.呼吸次数分
3.最长呼气时间秒
发音强弱急剧变化
运动过弱型
构音障碍
锥体外系
障碍
帕金森病
运动范围和速度受限，
僵硬
由于运动范围和速度受限，发音为单一
音量、单一音调，重音减少，有呼吸音
或失声现象
混合型
构音障碍
运动系统
多重障碍
多运动障碍的混合
或合并
肌萎缩性侧索硬化症、MS、
威尔森病
各种言语症状的混合
治疗前：评定者年月日
治疗后：评定者年月日
障碍(周围性
构音障碍)
周围性
构音障碍
脑神经麻痹、球麻痹、外伤、感染、循环障
碍、代谢和变性疾病、肌萎缩性侧索硬化症
肌肉运动障碍
肌力低下，肌张力降低，
肌萎缩，
腱反射降低（减弱）
不适宜的停顿，
气息音、辅音错误，
鼻音减弱
失调型
构音障碍
小脑系统
障碍
外伤、MS、、肿瘤、
酒精中毒
运动不协调（力、方向、
范围、时机），震颤，
4.吹
a鼻漏气口漏气
Ⅶ舌
1.舌外伸
a正常偏移（L/R）
b长度正常外伸减少
2.舌灵活度
a正常速度速度减慢
b正常范围范围减小

中国康复研究中心构音障碍检查法

中国康复研究中心构音障碍检查法
中国康复研究中心（China Rehabilitation Research Center）是中国政府批准设立的国家级科研机构，旨在推动康复医学领域的科学研究和康复服务。

构音障碍检查法是康复医学领域中用于评估和治疗语音障碍的一种方法。

这种方法主要通过观察和分析患者的语音发音、声音产生机制和相关的生理、解剖、神经学等方面的指标，来判断和解决患者的构音障碍问题。

构音障碍是一种影响患者语音发音正常的障碍，可能源自于生理上的问题，如口腔、咽喉、鼻腔等部位的异常；也可能源自于神经学上的问题，如舌部神经或面部神经的受损等。

通过构音障碍检查法，医生可以详细了解患者的语音障碍情况，并制定个性化的治疗方案，以帮助患者改善语音发音和沟通能力。

在具体的构音障碍检查中，医生可能使用多种工具和方法，如观察患者的口腔结构和动作、测量患者的声音频率和强度、记录患者的发声过程等。

通过这些检查，医生可以准确识别和定位患者的构音障碍，并针对性地进行康复治疗，如言语训练、语音适应器的使用等。

总的来说，中国康复研究中心是一个专注于康复医学研究和服务的机构，而构音障碍检查法则是其在语音障碍领域中应用到的一种评估和治疗方法。

50词构音检查

50词构音检查
构音检查是以普通话语音为标准音，结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评定
1.房间及设施要求
房间内应安静，没有可能分散患者注意力的物品光线充足通风良好，应放置两把无扶手椅和一张训练台椅子的高度以检查者与患者处于同一水平为准检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对而坐，也可让患者坐在训练台的正面，检查者坐在侧面为避免患者注意力分散，除非是年幼儿童，患者的亲属或护理人员不要在室内陪伴
2.检查用具
单词检查用图卡50张记录表压舌板卫生纸消毒纱布吸管录音机鼻息镜上述检查物品应放在一清洁小手提箱内
3.检查范围及方法
(1)会话可以通过询问患者的姓名年龄职业等观察是否可以说，音量音调变化是否清晰，有无气息音粗糙声鼻音化震颤等一般5分钟即可，需录音
(2)单词检查此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片，将图片按记录表中词的顺序排好或在背面注上单词的号码，检查时可以节省时间表中的所有单词和文章等检查项目均用国际音标，记录也采用国际音标，除应用国际音标记录以外，无法记录的要尽量描述检查时首先向患者出示图片，患者根据图片的意思命名，不能自述采取复述引出50个词检查结束后，将查出的各种异常标记在下一页以音节形式出现的表上，音节下面的第一行数字表示处于前页第一音节的单词号码，第二行(在虚线之下)为处于第二音节的单词号，依此类推，。

(完整版)构音障碍检查

构音检查（CRRC版）姓名XXX检查日期2003 年 4 月 22 日出生日期1990 年 5 月 3 日年龄13岁检查者XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。

注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。

检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。

同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。

注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。

患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。

4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。

在结果栏“能与不能”项标出注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。

条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。

错误方式：所发成的错音方式。

一贯性：包括发声方法和错法。

发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。

错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。

被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。

构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。

总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。

构音器官检查记录表

构音器官检查记录表I呼吸1•呼吸类型：胸腹__ 胸—腹—2•呼吸次数_ /分3. 最长呼吸时间—秒4•快呼吸：能—不能—H喉功能1.最长发音时间______ 秒2. 音质、音调、音量a音质异常—b正常音调—c正常音量 d 总体程度0123嘶哑—异常高调—异常音量气息声0123震颤—异常低调—异常音量无力声0123e 吸气时发声费力声0123粗糙声01233．音调、音量匹配a 正常音调—b 正常音量单音调—rVi . I.单曰量皿面部a对称—b麻痹(R/L) c痉挛R/L) d眼睑下垂( R/L)e 口角下垂(R/L) 不对称fg 怪相扭曲抽搐h面具脸_ I 口式呼吸—W口部肌肉1. 撅嘴2. 咂唇3.—.r 1示齿⑴缩拢范围正常一⑴力量正常范围正常缩拢范围异常力量减弱范围缩小正常—减弱—V 硬腭⑴腭弓正常—高窄腭弓―― ⑵新生物—⑶粘膜下腭裂—W 腭咽机制 1. 大体观察⑴正常软腭高度— 软腭下垂（R/L ） _⑵分叉悬雍垂（R/L ）_ ⑶正常扁桃体—肥大扁桃体— ⑷节律性波动—或痉挛—2. 软腭运动⑴中线对称—⑵正常范围—范围受限— ⑶鼻漏气—⑷高鼻腔共鸣— 低鼻腔共鸣— 鼻喷气声3．鼓颊鼻漏气_ 口漏气_4．吹鼻漏气_ 口漏气_⑵对称缩拢— 不对称缩拢4. 唇力度⑵口角对称— 口角不对称叫舌1.外伸⑴正常外伸—偏移（R/L）⑵长度正常—外伸较少—2舌灵活度⑴正常速度——速度减慢—⑵正常范围—范围减小—⑶灵活—笨拙—3.舔唇左右侧充分—不充分—扭曲—忸下颌1. 颌张开闭合⑴正常下拉—异常下拉—⑵正常上抬—异常上抬—⑶不平稳扭曲—或张力障碍运动—⑷下和关节杂音_ 膨出运动—2. 咀嚼范围正常范围—减少—区反射1.角膜反射—2.下颌反射__3.眼轮轧肌反射__ 4•呕吐反射5.缩舌反射 6 口轮轧肌反射（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

简述构音评定的检查范围

简述构音评定的检查范围构音评定涉及的检查范围很广泛，涵盖了音韵、音位、音系、音系变异、音变规律、音位分布等多个方面。

下面将对这些方面进行详细的介绍。

首先是音韵方面的检查。

音韵学研究的重点是语音的发音，所以在构音评定中，会对不同语音的发音进行检查和分析。

比如通过对比不同发音的元音和辅音的位置、舌位、唇形等特征，来确定其差异。

此外，还会考察声调的发音特点，如发声部位、声带的振动频率、语音流畅度等。

其次是音位方面的检查。

音位是指具有区分语义的语音单元，构音评定需要检查并对比不同音位的发音特点，确定它们之间的异同。

其中包括元音、辅音、鼻音、塞音等不同种类的音位。

对于每个音位，还需要检查其发音的清浊、送气、鼻化等特征，以便准确描述和分析。

音系方面的检查是构音评定的重要内容之一。

音系是指将所有可能的音位组合在一起所形成的系统，构音评定需要检查并描述不同语音的音系特点。

这包括音系的内在关系、音位的种类、音位的数量以及音位之间的联系等。

通过对音系的检查，可以进一步分析语音的规律和特点。

音系变异方面的检查是构音评定的另一个重要内容。

音系变异是指同一语言中不同方言或口音之间的音韵差异，如北方口音与南方口音的差异。

通过对音系变异的检查和分析，可以了解不同方言或口音之间的差异，并为相关研究提供依据。

音变规律方面的检查是构音评定的核心内容之一。

音变规律是指不同语音在特定条件下产生变化的规律，如元音的韵律变化、辅音的噪音变化等。

通过对语音中存在的音变规律的检查和分析，可以推断和描述语音的发展变化趋势。

音位分布方面的检查是构音评定的最后一步。

音位分布是指不同音位在词汇、句子中的分布情况。

通过对音位的分布进行检查和分析，可以了解语音在语言中的使用频率和分布规律，进一步研究语音的演化和变化。

总结来说，构音评定的检查范围包括音韵、音位、音系、音系变异、音变规律和音位分布等多个方面。

通过对这些方面的检查和分析，可以深入了解和描述语音的特点和规律，为语音学相关研究提供依据。

构音障碍检查

构音检查（CRRC版）姓名 XXX检查日期 2003 年 4 月22 日出生日期 1990 年 5 月 3 日年龄 13岁检查者 XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。

注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。

检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。

同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。

注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。

患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。

4．文章检查tuηt‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊpeifəηtʂ‘ueiɕyεxua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əηiəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘aʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊtuan liæn tuanliæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。

条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。

错误方式：所发成的错音方式。

一贯性：包括发声方法和错法。

发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。

错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。

被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。

构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。

总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。

如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻腔构音上齿龈化破裂音化侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化破裂不充分摩擦不充分`结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。

构音障碍检查表

构音障碍检查姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日职业史文化程度爱好家庭成员主诉发病时言语状况利手临床诊断发病前后言语状况方言影像学诊断（ CT/MRI ）康复诊断表 3 构音检查1.会话的观察2.单词检查（1）? ?3 pel?in4 pu?i ε?1 t itsut? i?u2 t?uani 5 ts aumau踢足球穿衣背心布鞋草帽7uelt?in ? ? 10iA ?Ua6 z?nt ?u 8 i?np ?n 9 zγ?uelp i人头围巾脸盆热水瓶牙刷? ? ? 15tAsuan 11 ts Apel 12 xuot ? γ13 uank ual 14 ?iauts au茶杯火车碗筷小草大蒜16ikuel 17 sAfA? 20 t?au?iaηt?i18 ??uti?nt ? uη19 ts?i ηγ衣柜沙发手电筒自行车照相机22 ?rtuo ?24 f ?ηz??i25 ti?npiη?aη21 ti?nanm ? 23 t alt?η天安门耳朵台灯缝纫机电冰箱26 ?ut?iA 27 t aliaη28 yε lia η29 t?uηpiau 30 mut?i书架太阳月亮钟表母鸡32 nyxal 33 ?yηmau 34 paltsal ?31 kγt? аη35 p ital歌唱女孩熊猫白菜皮带?38 ?iAy ??40 tsAt ??uts36 tuank u 37 xuAt ? an 39 mot uot? γ短裤划船下雨摩托车擦桌子41 t?liau?r 42 lysγ43 xuaηkuA 44 ni?unal 45 ?ixu η?知鸟儿绿色黄瓜牛奶西红柿46 poluo 47 sauti?? ? 50 t?iε fuη?yn48 k alt? γ49 yant? an菠萝扫地开车圆圈解放军单词检查（2）不送气送气鼻音上下pA po pi pu pel piao pal piη?mA mo m γmi mu m ?n mаp A p o p i p u p ?n p i ηp an∪唇唇46 4 3 3435 39 3011 29 25 833，59 21tA t γti tal tuan tin t?uota ηt A t ?Y t ?i t?u t?i?n t ?al t?uηt?uot ounA n γni nu ny niaoni ?u nal1舌上齿尖龈舌软根颚舌上齿尖背舌前硬尖颚舌前硬面颚擦音母音1536 25 1 21 23,27 32 4447 35 18 22 23 39 6 4418边音kA k γku kuel kuA k A k?γk?u k ?ual k?allA l γli lu lyli?n liaηlia∪ luo31 4842 81643 36 132841 46不送气送气擦音（清音）tsA tsγtsuts ts A ts?γts?u ts?au ts?alsa sy su saosuan19 40 5 471 14 3442 1540t?A t ?γt?au t?uo t?t?uηt?’A t?’u t?’uan t?’aηt?’γ?A ?γ?u ??u ?uel ?uA?20 41 29 11 2 17 26 1840 37 31 12,48 9 1019,39 45t?i t? u t?in t?iA t? ist?un t?γnt?’it?’u t?’i?u t?’uant?’iη?i?y ?in ?i ε ?iη?iaη?yη?iA ? iau50 49 45 3 3338 1430 7 26 419 2024,20 50 25上齿下唇舌尖前硬颚舌根软颚fA f γfu fanf ?ηfaηzγzu z?nxA x γxu xal xuo xuA xuaηxuη249 6 12 374317 50 24 32 45A o i uyuei iA uan aniaηyε?r yan16 7 10 132822 492 38 21 27413.音节复述检查不送气构音操作送气构音操作鼻音构音操作上唇pA po pl pu p’A p ’o p’lp’u mA mo m γmi mu 下唇pel pia pal p’?np’iηp’an m?n , mau舌尖tA t γti tu t ’A t ’γt’it ’u nA nγni nu ny上齿龈tuan ti?n t ’i?n t ’al t’uηt’uot’ou niau ni?u nal舌根kA k γku k’A k ’γk’u 边音软颚kuel kuA kual kal lA l γli lu lyli?n lia ηliaulau不送气送气擦音（清音）舌尖tsA tsγtsutstts’A ts’tsγ’u ts’ats’al sA sγsu sau suan上齿背2舌尖前硬颚舌面前硬颚擦音A oiyε?rt?A t?γt?ut?’At ?’t?’u ?A ?γ?ut?uo t? t?uηt?’uan t?’aη??n ?uel ?uAt?i t?int?’it?’yt?’i?u?i ?γ?in ?i ε ?iη?iaηt?iA t? i t? un t?’uan t’?in ?yη?iA ?iau上齿下齿舌尖前硬颚舌根软颚fa f γfu zγzu xA x γxu xal xuo fan f ?n faηz?n xuA xua ηxu ηu y uel iA auian 刺激性检查yan 刺激方式反应备注4.文章检查tu ηt’i?n tau tu ηt ’i?n tau peif?ηt?’uel ?ys xuAp’iau冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ciaup’ ?ηi?u m?u pu p’al?ηp’alt?’l tuel Lal tsuo tsautsau’小朋友们不怕冷，排起队来做早操，n ??n pi uan uan iau tuan li?n tuan ti?n??n t’i xau伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

构音检查的名词解释

构音检查的名词解释构音检查是语音学中的一个重要概念，它用于研究和描述人类在发声和发音时口腔和喉咙的运动方式。

通过构音检查，我们可以了解不同语音的产生过程，揭示语音的形成和变化规律，进而帮助我们改善发音技巧和纠正发音错误。

构音检查主要包括两个方面：音位和音位间关系。

音位是语音学的基本单位，它是指在某种语言中用来区分词义的最小音素。

音位间关系则是指不同音位之间在发音时所采取的不同口腔和喉咙运动方式。

这些运动方式包括舌位、唇位、声门的开合状态等等。

通过构音检查，我们可以对不同音位间的关系进行准确地描述，并对语音的产生和变化进行深入研究。

在构音检查中，舌位是一个非常重要的概念。

舌位是指舌头在口腔中的位置。

根据舌头的位置不同，我们可以将发音分为前部发音和后部发音。

比如，清辅音/t/就是一个前部发音，它的发声部位位于上齿龈和舌尖之间；而浊辅音/d/则是一个后部发音，它的发声部位位于上齿龈和舌面之间。

通过对舌位的检查，我们可以清楚地了解到语音发生的具体过程和特点。

除了舌位，唇位也是构音检查中需要关注的一个重要方面。

唇位指的是唇的状态和位置，在发音时起到了非常重要的作用。

比如，闭唇音/p/和/b/，其发声部位都是在双唇闭合时产生的，并且通过唇部的张合程度不同来划分清浊音。

通过对唇位的检查，我们可以准确地描述口腔中不同唇位发音的特点和区别。

在构音检查中，还需要注意声门的开合状态。

声门位于气管入口处，通过它的开合来控制声音的产生和传播。

声门的开合状态不同，会导致发音的清浊、音调的高低等方面的变化。

通过对声门的检查，我们可以了解到不同语音中声门的开合情况，从而对语音的特点进行更加深入的研究。

构音检查在语音学领域具有重要的意义，它为我们研究和理解语音的产生和变化提供了重要的工具和方法。

通过对不同音位和音位间关系的检查，我们可以准确地描述不同语音的发音过程和特点，帮助人们更好地改善和纠正发音技巧。

同时，构音检查还为语音学的发展和应用提供了重要的理论基础，为语音合成、语音识别等领域的研究和应用奠定了坚实的基础。

构音检查

构音检查
姓名男/女岁检查日期：年月日诊断：病灶
一构音器官的检查
1器官的检查
牙齿
摄取动作
呼吸
二构音，韵律检查
２构音检查
音节检查结果分析另纸
单词检查结果分析另纸
发音总结
错字错误条件错误方式错误类型一贯性被刺激性结果分析：
音节复述检查
文章检查
dong yian dao dong tian dao bai feng chui xue hua piao 冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，
xiao peng you meng bu pa leng pai qi dui lai zuo zao cou 小朋友们不怕冷，排起队来做早操，
shen shen bi wan wan yao duan lian duan lian shen ti hao 伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。