急危重症患者院内转运的安全管理精品PPT课件
合集下载
急诊病人安全转运PPT课件
记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重患者安全转运ppt
外伤害。
应对紧急情况的应急预案
01
风险控制
制定完善的应急预案，包括应对各种紧 急情况的措施，如突发病情、意外事故 等。
02
培训演练
对医护人员进行定期的培训和演练，提 高他们在紧急情况下的应对能力。
提高医护人员的安全意识和技能培训
加强对医护人员的安全意识教育和培训， 使其认识到转运过程中的风险控制的到达后，负责转运的医护人员 需要与接收科室的医护人员共同监测和 交接患者的生命体征，确保患者的生命
安全。
物品和文件交接
危重患者转运时，可能会涉及到一些重 要的医疗设备和文件，如呼吸机、心电 监护仪、病历资料等，需要在交接时一
一核对，确保无误。
设备和药品的清点和移交
保暖措施
在转运过程中，注意给患者保暖，可以使用加 盖毛毯、提高室温等方法，避免患者受凉。
医护人员的陪同和监测
转运过程中的安全措施
医护人员应全程陪同，密切监测患者的生命体征，确保患者安全转运。
03
转运后的交接工 作
患者病情的详细交接
患者病情交接
危重患者转运后，医护人员需向接收科 室的医护人员详细交代患者的情况，包 括患者病史、体征、治疗经过和转运过
药物和仪器 的准备
根据患者的需要， 准备好必要的药物 和仪器，如氧气、 呼吸机等，以确保 患者在转运过程中 的生命安全。
严密监测
在转运过程中，严 密监测患者的生命 体征，及时发现并 处理异常情况，确 保患者的安全。
确保呼吸通畅和保暖措施
确保呼吸通畅
在转运过程中，始终保持患者的呼吸道通畅， 可采用仰头举颏法或仰头抬颈法开放气道。
通知接收医院和相关人员
通知接收医院和相关人员
转运前通知接收医院，并告知患者病情和转运安排，以便接收医院能够 做好接收准备。同时，通知相关人员，如救护车司机、医护人员等，确 保转运工作顺利进行。
应对紧急情况的应急预案
01
风险控制
制定完善的应急预案，包括应对各种紧 急情况的措施，如突发病情、意外事故 等。
02
培训演练
对医护人员进行定期的培训和演练，提 高他们在紧急情况下的应对能力。
提高医护人员的安全意识和技能培训
加强对医护人员的安全意识教育和培训， 使其认识到转运过程中的风险控制的到达后，负责转运的医护人员 需要与接收科室的医护人员共同监测和 交接患者的生命体征，确保患者的生命
安全。
物品和文件交接
危重患者转运时，可能会涉及到一些重 要的医疗设备和文件，如呼吸机、心电 监护仪、病历资料等，需要在交接时一
一核对，确保无误。
设备和药品的清点和移交
保暖措施
在转运过程中，注意给患者保暖，可以使用加 盖毛毯、提高室温等方法，避免患者受凉。
医护人员的陪同和监测
转运过程中的安全措施
医护人员应全程陪同，密切监测患者的生命体征，确保患者安全转运。
03
转运后的交接工 作
患者病情的详细交接
患者病情交接
危重患者转运后，医护人员需向接收科 室的医护人员详细交代患者的情况，包 括患者病史、体征、治疗经过和转运过
药物和仪器 的准备
根据患者的需要， 准备好必要的药物 和仪器，如氧气、 呼吸机等，以确保 患者在转运过程中 的生命安全。
严密监测
在转运过程中，严 密监测患者的生命 体征，及时发现并 处理异常情况，确 保患者的安全。
确保呼吸通畅和保暖措施
确保呼吸通畅
在转运过程中，始终保持患者的呼吸道通畅， 可采用仰头举颏法或仰头抬颈法开放气道。
通知接收医院和相关人员
通知接收医院和相关人员
转运前通知接收医院，并告知患者病情和转运安排，以便接收医院能够 做好接收准备。同时，通知相关人员，如救护车司机、医护人员等，确 保转运工作顺利进行。
危重患者的安全转运PPT课件
确保患者呼吸道通畅，及时清除 呼吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
氧疗支持
根据患者病情和需要，给予适当的 氧疗支持，以维持患者血氧饱和度 在正常范围内。
呼吸机使用
对于需要呼吸机辅助呼吸的患者， 应在转运过程中继续使用呼吸机， 并确保呼吸机正常运转。
确保静脉通路畅通和药物治疗连续性
静脉通路管理
在转运前建立好静脉通路，并保 持其畅通，以便在需要时能够及
。
患者病情及用药情况详细交接内容
生命体征监测
交接时应详细记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血 压等指标。
用药情况交接
将患者的用药情况详细交接给接收科室，包括药物名称、剂量、 用药途径、用药时间等。
特殊治疗与护理措施
如患者有特殊治疗或护理措施，应一并向接收科室交接，确保治 疗的连续性。
交接文件资料整理归档要求
呼吸机
为需要呼吸支持的患者提供稳定的呼吸治 疗。
监护仪
实时监测患者的心电、血压、血氧饱和度 等生命体征。
输液泵
确保患者在转运过程中药液的精准输注。
药品及抢救器材准备
01
02
03
急救药品
包括肾上腺素、阿托品、 利多卡因等常用急救药品 ，以备不时之需。
抢救器材
如气管插管、喉镜、除颤 仪等，确保在紧急情况下 能够及时采取有效的抢救 措施。
02 获得更好医疗条件
将患者转运至具有更好医疗设备和专业人员的医 疗机构，以获得更好的诊断和治疗。
03 促进患者康复
通过转运，患者可以得到更及时、更有效的治疗 ，从而促进患者的康复。
转运风险评估
01 病情评估
评估患者的病情严重程度、稳定性以及可能出现 的并发症。
02 转运条件评估
氧疗支持
根据患者病情和需要，给予适当的 氧疗支持，以维持患者血氧饱和度 在正常范围内。
呼吸机使用
对于需要呼吸机辅助呼吸的患者， 应在转运过程中继续使用呼吸机， 并确保呼吸机正常运转。
确保静脉通路畅通和药物治疗连续性
静脉通路管理
在转运前建立好静脉通路，并保 持其畅通，以便在需要时能够及
。
患者病情及用药情况详细交接内容
生命体征监测
交接时应详细记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血 压等指标。
用药情况交接
将患者的用药情况详细交接给接收科室，包括药物名称、剂量、 用药途径、用药时间等。
特殊治疗与护理措施
如患者有特殊治疗或护理措施，应一并向接收科室交接，确保治 疗的连续性。
交接文件资料整理归档要求
呼吸机
为需要呼吸支持的患者提供稳定的呼吸治 疗。
监护仪
实时监测患者的心电、血压、血氧饱和度 等生命体征。
输液泵
确保患者在转运过程中药液的精准输注。
药品及抢救器材准备
01
02
03
急救药品
包括肾上腺素、阿托品、 利多卡因等常用急救药品 ，以备不时之需。
抢救器材
如气管插管、喉镜、除颤 仪等，确保在紧急情况下 能够及时采取有效的抢救 措施。
02 获得更好医疗条件
将患者转运至具有更好医疗设备和专业人员的医 疗机构，以获得更好的诊断和治疗。
03 促进患者康复
通过转运，患者可以得到更及时、更有效的治疗 ，从而促进患者的康复。
转运风险评估
01 病情评估
评估患者的病情严重程度、稳定性以及可能出现 的并发症。
02 转运条件评估
急诊科危重患者院内安全转运的护理 ppt课件
ppt课件
29
危重病人转运交接单
ppt课件
30
总结
1.转运前病人病情越稳定越好； 2.技术是基础，制度是生命线，责任心是根本。
ppt课件
31
ppt课件
32
危重患者 院内安全转运的护理
ppt课件
1
课程介绍
本课程内容：危重患者的定义，危重患者院内 转运的管理制度
ppt课件
2
学习目标
通过40分钟的学习
学员能够叙述危重患者的定义，转运禁忌症 学员能将危重患者转运管理制度运用到临床实
践中去
ppt课件
3
有文献报道
高达71%的转运患者在转运途中或检 查过程中发生轻微甚至严重并发症， 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的 危险
内出血的患者有无休克发生重点观察患 者皮肤湿度，神志状况等。
ppt课件
24
2.保持呼吸道通畅
转运中随时注意患者的呼吸状态。呼吸道分泌 物多时，将头偏一侧，随时清除呼吸道分泌物。 如：中毒、颅内高压的患者防止呕吐物引起窒 息，颅脑损伤及胸部外伤患者松开颈部和胸部 衣扣，清除咽喉部的异物、血块，舌后坠者采 用通气导管，呼吸困难予以氧气吸入。
ppt课件
12
转运的目的
进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗。 转科
ppt课件
13
转运的要求
转运前正确评估病情 转运人员的要求 转运前充分准备和预处理 转运途中的护理 转运到目的地的护理
ppt课件
14
转运前正确评估病情
急诊护士与主管医生一起充分评估转运 的可行性。
ppt课件
26
4. 保暖和安全
危重患者的安全转运PPT课件
20
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
急危重症患者安全转运PPT演示幻灯片
9、护士转运准备过程中，保持有条不紊，动作熟练，并实施心理护理，使患 者和家属有安全感，安静地配合治疗和护理
32
各种导管的处理 导管安全原则
33
各种导管的处理
静脉置管和动脉置管
肝素封管后妥善固定
气管插管和气管套管
• 妥善固定导管 • 吸净分泌物 • 评估自主呼吸情况，选择给氧方法
文英花 ．机械通气病人转运的护理体会． 吉林医学 ，2005 ，26（11）：113643
text text text text
你已详细地记录了整个过程吗？
6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是 否通畅。尽量避免使用氧气枕供氧。
7、妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂，输液时最好使用留置针。
31
运转前的准备-准备明细3
8、根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免 因搬运造成管道脱出，甚至加重病情。 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板 等的准备
危重病人收治病房，急诊护士应认真做到以下事项，护送护士才能返 回
• 填写好护危重病人转运交接单 • 与病房护士进行病情交换 • 再次检查各种管道是否通畅 • 交待注意事项 • 病房护士确认无误接收 • 并在交接单上签字
46
最理想的转运
最理想的转运一个 危重病人是把它当 作一个“流动的， 但是无缝的、连续 的ＩＣＵ环境”
及气囊的 员工，等等。 3、运送团队彻底明白他们的责任吗？ 4、护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力表等等。 5、准备接受转运来的医院已被通知和已准备好接受你的病人了吗？ 6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等
32
各种导管的处理 导管安全原则
33
各种导管的处理
静脉置管和动脉置管
肝素封管后妥善固定
气管插管和气管套管
• 妥善固定导管 • 吸净分泌物 • 评估自主呼吸情况，选择给氧方法
文英花 ．机械通气病人转运的护理体会． 吉林医学 ，2005 ，26（11）：113643
text text text text
你已详细地记录了整个过程吗？
6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是 否通畅。尽量避免使用氧气枕供氧。
7、妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂，输液时最好使用留置针。
31
运转前的准备-准备明细3
8、根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免 因搬运造成管道脱出，甚至加重病情。 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板 等的准备
危重病人收治病房，急诊护士应认真做到以下事项，护送护士才能返 回
• 填写好护危重病人转运交接单 • 与病房护士进行病情交换 • 再次检查各种管道是否通畅 • 交待注意事项 • 病房护士确认无误接收 • 并在交接单上签字
46
最理想的转运
最理想的转运一个 危重病人是把它当 作一个“流动的， 但是无缝的、连续 的ＩＣＵ环境”
及气囊的 员工，等等。 3、运送团队彻底明白他们的责任吗？ 4、护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力表等等。 5、准备接受转运来的医院已被通知和已准备好接受你的病人了吗？ 6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等
危重病人的安全转运ppt课件
并富余30分钟以上
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
危重病人院内安全转运PPT医学课件
◆简介 ◆转运的指征 ◆转运过程的危险因素 ◆院内转运的内容 ◆总结
精选ppt课件最新
3
一、简 介
精选ppt课件最新
4
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
精选ppt课件最新
5
三、转运过程的危险因素
精选ppt课件最新
22
8、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，
包括卧位、固定管道、吸氧等；
★进行详细的床边交接及记录，包括病历
的交接，转运前后和途中的事情、生命
体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、
各管道在位情况、液体出入量、皮肤情
况、病人的心理状态、病人的贵重物
品等，双方医护人员签名。
精选ppt课件最新
23
五、总 结
●转运前病人的病情越稳定越好；
●技术是基础，制度是生命线，责任心是根本；
●两超三预四抓：超前教育，超前监督；预想预 查预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门
●危重病人最理想的转运是把它当作一个流动的，
但是无缝的、连续的ICU环境。
精选ppt课件最新
24
谢谢您的聆听！
精选ppt课件最新
▲药物需要：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗 低血压和高血压、心率不齐、过 敏反应、支气管痉挛、低血糖和 高血糖、抽搐的药物，充足的液 体等
▲其他：状态良好的氧气瓶，备用电池
精选ppt课件最新
17
6、转运人员要求
★病人病情不稳定时，应由医师和护士 共同护送，要求熟悉病人的病情、各 种治疗护理措施及医嘱执行情况，转 出前核对需要携带的药品、器材，认 真书写护理记录。
精选ppt课件最新
3
一、简 介
精选ppt课件最新
4
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
精选ppt课件最新
5
三、转运过程的危险因素
精选ppt课件最新
22
8、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，
包括卧位、固定管道、吸氧等；
★进行详细的床边交接及记录，包括病历
的交接，转运前后和途中的事情、生命
体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、
各管道在位情况、液体出入量、皮肤情
况、病人的心理状态、病人的贵重物
品等，双方医护人员签名。
精选ppt课件最新
23
五、总 结
●转运前病人的病情越稳定越好；
●技术是基础，制度是生命线，责任心是根本；
●两超三预四抓：超前教育，超前监督；预想预 查预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门
●危重病人最理想的转运是把它当作一个流动的，
但是无缝的、连续的ICU环境。
精选ppt课件最新
24
谢谢您的聆听！
精选ppt课件最新
▲药物需要：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗 低血压和高血压、心率不齐、过 敏反应、支气管痉挛、低血糖和 高血糖、抽搐的药物，充足的液 体等
▲其他：状态良好的氧气瓶，备用电池
精选ppt课件最新
17
6、转运人员要求
★病人病情不稳定时，应由医师和护士 共同护送，要求熟悉病人的病情、各 种治疗护理措施及医嘱执行情况，转 出前核对需要携带的药品、器材，认 真书写护理记录。
急危重症病人的安全转运课件
病人资料交接
转运到达后，需将病人的详细医疗 资料、治疗方案、用药情况等与接 收单位进行全面交接。
病情介绍
向接收单位详细介绍病人的当前病 情、注意事项及后续治疗建议，确 保接收单位能迅速了解病人情况并 进行治疗。
病人信息的记录与传递
建立病人信息档案
01
为每位病人建立详细的信息档案，包括基本信息、病史、诊断、
急危重症病人的安全转运课 件
目 录
• 转运前的评估和准备 • 转运过程中的安全管理 • 转运后的交接与记录 • 特殊病人的转运管理
contents
01
转运前的评估和准备
病人病情评估
生命体征评估
在转运前，应对病人的生命体征 进行详细评估，包括呼吸、心率、
血压、体温等。这有助于了解病 人的病情严重程度和转运过程中
紧急救治措施
在转运过程中如遇紧急情况， 立即采取紧急救治措施，如心
肺复苏、止血包扎等。
与目的地医院沟通
提前与目的地医院沟通，确保 病人到达后能迅速接受进一步
治疗。
03
转运后的交接与记录
转运后与接收单位的交接流程
明确接收单位
在转运前，务必明确接收病人的 目标单位，并与其提前沟通，确
保接收单位已做好接收准备。
循环系统风险评估
了解病人是否存在休克、心律失常等状况，以预防转运过程中可能 出现的心血管事件。
搬运过程中可能出现的风险
评估病人在搬运过程中可能出现的风险，如脊椎损伤、骨折部位移 位等，以制定合适的搬运方案和采取必要的防护措施。
转运前的人员与物资准备
人员准备
组建专业的转运团队，包括医生、护士、急救员等，确保团 队成员熟悉病人的病情和转运流程，具备丰富的急危重症病 人转运经验。
危重病人院内安全转运ppt课件
▲其他：状态良好的氧气瓶，备用电池
.
17
6、转运人员要求
★病人病情不稳定时，应由医师和护士 共同护送，要求熟悉病人的病情、各 种治疗护理措施及医嘱执行情况，转 出前核对需要携带的药品、器材，认 真书写护理记录。
★负责转运的人员应有较强的责任心、 准确的判断力、并具有独立工作和应 急处理问题的能力 。
危重病人院内安全转运
I C U 病房
李元菊
.
1
主要目标
▲了解影响急危重病人院内安全转运的 因素，加强转运制度的管理；
▲完善转运流程和转运技术培训，加强 护士的责任心及应变能力，确保安全 转运；
▲重视并研究危重病人转运实践中面临 的问题与解决方案，增强护理安全， 减少意外，提高护理品质
.
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
课程内容
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
.
21
（2） 监 测
密切监测患者各项生命体征 保持呼吸道通畅 保证生命支持设备工作稳定、正常运转 保证各种管道固定、通畅
.
22
8、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人， 包括卧位、固定管道、吸氧等；
.
6
1、与病情相关的危险事件
循环系统 低血压、高血压、心动过速 或过缓、心率失常
呼吸系统 低氧血症、高气道压、分泌 物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经 颅内压增高、烦躁、 系 统 抽搐 其 它 骨折、出血、宫外孕等
.
7
2、与设备相关的危险事件
通气设备 呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，
密封不够，氧气源不足
输注设备 电池不足，药物不够
静脉通道 断开，长度不足，堵塞
.
17
6、转运人员要求
★病人病情不稳定时，应由医师和护士 共同护送，要求熟悉病人的病情、各 种治疗护理措施及医嘱执行情况，转 出前核对需要携带的药品、器材，认 真书写护理记录。
★负责转运的人员应有较强的责任心、 准确的判断力、并具有独立工作和应 急处理问题的能力 。
危重病人院内安全转运
I C U 病房
李元菊
.
1
主要目标
▲了解影响急危重病人院内安全转运的 因素，加强转运制度的管理；
▲完善转运流程和转运技术培训，加强 护士的责任心及应变能力，确保安全 转运；
▲重视并研究危重病人转运实践中面临 的问题与解决方案，增强护理安全， 减少意外，提高护理品质
.
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
课程内容
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
.
21
（2） 监 测
密切监测患者各项生命体征 保持呼吸道通畅 保证生命支持设备工作稳定、正常运转 保证各种管道固定、通畅
.
22
8、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人， 包括卧位、固定管道、吸氧等；
.
6
1、与病情相关的危险事件
循环系统 低血压、高血压、心动过速 或过缓、心率失常
呼吸系统 低氧血症、高气道压、分泌 物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经 颅内压增高、烦躁、 系 统 抽搐 其 它 骨折、出血、宫外孕等
.
7
2、与设备相关的危险事件
通气设备 呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，
密封不够，氧气源不足
输注设备 电池不足，药物不够
静脉通道 断开，长度不足，堵塞
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全的特有属性就是“没有危险”。 国际民航组织对安全的定义：安全是一种状 态，即通过持续的危险识别和风险管理过程， 将人员伤害或财产损失的风险降低并保持在 可接受的水平或其以下。
安全管理（Security Management）
是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标 而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活 动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分 析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管 理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
神经系统评估
目的： 评估患者目前的精神状态，判断病人的合作
程度，以采取合适的转运方式，保障转运途中安全。
❖ 条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设备、 技术力量、人员素质、管理水平和抢救条件都有所不同， 故救治水平高低、质量优劣受诸多条件影响的。
病例：
患者张权,男,43岁,因“车祸外伤致右下肢 疼痛，出血伴活动障碍2小时”入院。 入院时HR:93 次/分， BP:96/57mmHg，SpO2:94%，予以鼻塞吸氧 5L/分，开放两路静脉通路补液、扩容，待其HR:89 次/分， BP:117/63mmHg，SpO2:98%时，行CT检查示 右股骨干骨折、右股动脉破裂、右下肢多发性骨折。 骨科会诊直接送入手术室治疗。
医疗诊断:
1、失血性休克 2、右股骨干骨折 3、右股动脉破裂 4、右下肢多发性骨折
抢救记录：
时间
16:20
16:30
16:40 16:50 17:00 18:20
护理记录
转出急诊科，HR:87次/分， BP:126/57mmHg，SpO2:97%，
R:24次/分 转入手术室,HR:95次/分 BP:152/77mmHg,
急危重症患者 院内转运的安全管理
镇江市第一人民医院 急诊科 刘丽萍
提纲
1
概念
2 病例讨论
3 转运流程
急危重症患者？
➢心搏骤停 ➢急性心力衰竭 ➢急性心肌梗死颅脑胸腹 部创伤、骨关节 损伤 ◆急腹症 ◆急性上消化道 出血
●急性中毒 ●中暑 ●淹溺与触电 ●常见临床危象：
病人的准备
清醒病人告知即将转科或检查的原因和目的 昏迷病人与病人家属进行沟通,取得配合 躁动病人在病人家属理解配合下使用保护措施,确 保病人安全
物品的准备
仪器、用物的准备：
❖ 小型监护仪：具有心率/心律,氧饱和度,血压读数的监护仪 是急危重症病人转运的最基本设备。若需要测有创血压应备 可测有创血压的监护仪。必要时备多功除颤起搏监护仪。
低血糖危象、甲 状腺危象、重症 肌无力危象 等
院内转运的目的
诊断性检查：
急诊危重患者病因、伤情 未知成分较多,在诊断不很 明确的情况, 又无法床边 完成检查项目时,必须通过 院内转运来完成
进行进一步的
治疗护理 ：
危重患者经医护人员积极 抢救后,需要送往手术室、 监护室等
安全：不受威胁，没有危险、危害、损失。
时间性 复杂性 条件性
急危重症病人管理的特点
急危重症病人管理的特点
❖ 时间性： 发病1小时内抢救为黄金时间 发病6小时内为抢救白银时间 发病6小时以上称白布单时间
❖ 复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病 史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医务 人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了 急救医疗工作的复杂性。
❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 其他影响因素 ❖ 各种导管的护理
病人的基础情况
九知道（姓名、性别、年龄、床号、诊断、病情、 护理问题、护理措施、心理状态 ） 专科注意事项 转运的目的 权衡利弊
家属的心理沟通
患者病情严重 ,预后差 家属心情往往难以接受 正确的心理沟通和适当的解释 医生解释检查和治疗的必要性和其中不可避免的危 险性 取得家属的理解支持和配合 如必要家属同意签字后方可前往
熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查 的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场 CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室
护工：1名
家属：至少2名
转运前、中、后的评估
全面、准确的评估是保证病人转运前、中、后安全的保障
评估内容:
❖ 病人的基础情况 ❖ 家属的心理沟通 ❖ 神经系统 ❖ 呼吸系统
❖ 氧气供应： 氧气袋 氧气瓶 人工呼吸气囊 转运呼吸机
❖ 其他仪器、用物：吸痰用物、有蓄电池的注射泵等，如果考 虑检查时间较长需备有插头。
物品的准备
药物的准备：转运过程中病人会出现不同程度的心律失
常 ,血压波动 ±20 mmHg。
常用复苏药物:如肾上腺素，阿托品，利多卡因等。 常用镇静及镇痛药物：如异丙酚，芬太尼等。 其他药物
急危重症病人转运流程
急危重症病人转运:
❖住院及转科转运流程 ❖外出检查流程
转运前确认
医生
病房/检查科室
家属
办公/分管护士
转运前准备
畅通绿色通道 病人的准备
充分的评估
转运前、中、后
物品的准备
护送人员的 准备
畅通绿色通道
电话通知要被转往的科室，告知患者的性别、 主要诊断及需要特殊准备的物品，以便于对方科室 能够有计划的接患者，同时联系电梯缩短转送时间, 如果是进行检查，提前预约，确保患者到达后及时 行各种检查。
物品的准备
转运工具的准备： 性能完好，保护设施可靠，病床能去的地方尽
量不用推车，减少搬运次数，搬运患者时应采取正确 有效的方法 其他物品的准备：
查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、 年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求 医务人员：
若患者生命体征不平稳,至少2名陪同人员， 要求主管医生同往
SpO2:98%,R20次/分 发现右下肢伤口突然出血,急救给予加压包扎 止血
BP不能测出
心跳,呼吸骤停胸外心脏按压,气管插管,转移病 人复苏室抢救
抢救无效死亡。
如何预防呢 ???
此病例发生的可能原
因是什么? ? ?
我们的启示:
治疗原因：
积极有效的治疗
转运病人的护理安全：
转运病人的完整流程包括转运前的病情评 估、转运前的准备工作、转运方式和工具的选择、 转运中的病情观察、搬运时的护理和转运后的病情 交接工作。
安全管理（Security Management）
是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标 而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活 动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分 析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管 理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
神经系统评估
目的： 评估患者目前的精神状态，判断病人的合作
程度，以采取合适的转运方式，保障转运途中安全。
❖ 条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设备、 技术力量、人员素质、管理水平和抢救条件都有所不同， 故救治水平高低、质量优劣受诸多条件影响的。
病例：
患者张权,男,43岁,因“车祸外伤致右下肢 疼痛，出血伴活动障碍2小时”入院。 入院时HR:93 次/分， BP:96/57mmHg，SpO2:94%，予以鼻塞吸氧 5L/分，开放两路静脉通路补液、扩容，待其HR:89 次/分， BP:117/63mmHg，SpO2:98%时，行CT检查示 右股骨干骨折、右股动脉破裂、右下肢多发性骨折。 骨科会诊直接送入手术室治疗。
医疗诊断:
1、失血性休克 2、右股骨干骨折 3、右股动脉破裂 4、右下肢多发性骨折
抢救记录：
时间
16:20
16:30
16:40 16:50 17:00 18:20
护理记录
转出急诊科，HR:87次/分， BP:126/57mmHg，SpO2:97%，
R:24次/分 转入手术室,HR:95次/分 BP:152/77mmHg,
急危重症患者 院内转运的安全管理
镇江市第一人民医院 急诊科 刘丽萍
提纲
1
概念
2 病例讨论
3 转运流程
急危重症患者？
➢心搏骤停 ➢急性心力衰竭 ➢急性心肌梗死颅脑胸腹 部创伤、骨关节 损伤 ◆急腹症 ◆急性上消化道 出血
●急性中毒 ●中暑 ●淹溺与触电 ●常见临床危象：
病人的准备
清醒病人告知即将转科或检查的原因和目的 昏迷病人与病人家属进行沟通,取得配合 躁动病人在病人家属理解配合下使用保护措施,确 保病人安全
物品的准备
仪器、用物的准备：
❖ 小型监护仪：具有心率/心律,氧饱和度,血压读数的监护仪 是急危重症病人转运的最基本设备。若需要测有创血压应备 可测有创血压的监护仪。必要时备多功除颤起搏监护仪。
低血糖危象、甲 状腺危象、重症 肌无力危象 等
院内转运的目的
诊断性检查：
急诊危重患者病因、伤情 未知成分较多,在诊断不很 明确的情况, 又无法床边 完成检查项目时,必须通过 院内转运来完成
进行进一步的
治疗护理 ：
危重患者经医护人员积极 抢救后,需要送往手术室、 监护室等
安全：不受威胁，没有危险、危害、损失。
时间性 复杂性 条件性
急危重症病人管理的特点
急危重症病人管理的特点
❖ 时间性： 发病1小时内抢救为黄金时间 发病6小时内为抢救白银时间 发病6小时以上称白布单时间
❖ 复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病 史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医务 人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了 急救医疗工作的复杂性。
❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 其他影响因素 ❖ 各种导管的护理
病人的基础情况
九知道（姓名、性别、年龄、床号、诊断、病情、 护理问题、护理措施、心理状态 ） 专科注意事项 转运的目的 权衡利弊
家属的心理沟通
患者病情严重 ,预后差 家属心情往往难以接受 正确的心理沟通和适当的解释 医生解释检查和治疗的必要性和其中不可避免的危 险性 取得家属的理解支持和配合 如必要家属同意签字后方可前往
熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查 的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场 CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室
护工：1名
家属：至少2名
转运前、中、后的评估
全面、准确的评估是保证病人转运前、中、后安全的保障
评估内容:
❖ 病人的基础情况 ❖ 家属的心理沟通 ❖ 神经系统 ❖ 呼吸系统
❖ 氧气供应： 氧气袋 氧气瓶 人工呼吸气囊 转运呼吸机
❖ 其他仪器、用物：吸痰用物、有蓄电池的注射泵等，如果考 虑检查时间较长需备有插头。
物品的准备
药物的准备：转运过程中病人会出现不同程度的心律失
常 ,血压波动 ±20 mmHg。
常用复苏药物:如肾上腺素，阿托品，利多卡因等。 常用镇静及镇痛药物：如异丙酚，芬太尼等。 其他药物
急危重症病人转运流程
急危重症病人转运:
❖住院及转科转运流程 ❖外出检查流程
转运前确认
医生
病房/检查科室
家属
办公/分管护士
转运前准备
畅通绿色通道 病人的准备
充分的评估
转运前、中、后
物品的准备
护送人员的 准备
畅通绿色通道
电话通知要被转往的科室，告知患者的性别、 主要诊断及需要特殊准备的物品，以便于对方科室 能够有计划的接患者，同时联系电梯缩短转送时间, 如果是进行检查，提前预约，确保患者到达后及时 行各种检查。
物品的准备
转运工具的准备： 性能完好，保护设施可靠，病床能去的地方尽
量不用推车，减少搬运次数，搬运患者时应采取正确 有效的方法 其他物品的准备：
查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、 年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求 医务人员：
若患者生命体征不平稳,至少2名陪同人员， 要求主管医生同往
SpO2:98%,R20次/分 发现右下肢伤口突然出血,急救给予加压包扎 止血
BP不能测出
心跳,呼吸骤停胸外心脏按压,气管插管,转移病 人复苏室抢救
抢救无效死亡。
如何预防呢 ???
此病例发生的可能原
因是什么? ? ?
我们的启示:
治疗原因：
积极有效的治疗
转运病人的护理安全：
转运病人的完整流程包括转运前的病情评 估、转运前的准备工作、转运方式和工具的选择、 转运中的病情观察、搬运时的护理和转运后的病情 交接工作。