Vojat姿势反射检查法
VOJIT
Vojta姿势反射简介•Vojta姿势反射是西德学者Vojta首先提出的用于诊断早期脑瘫的七种姿势反射的总称。
所谓姿势反射是指婴儿在空间体位发生变化时所采取的应答反应和自发动作，它实际上也是一种婴儿反射，随着月龄增长和神经系统的发育，有着明显的消长规律，在不同的年龄阶段有着不同的表现。
异常的姿势反射是指除正常反射以外的，刻板的或较正常反应相延长3个月以上的反应。
一、Vojta七种姿势检查法•拉起反射•俯卧位悬垂反射•立位悬垂反射•侧位悬垂反射•Collis水平反射•倒位悬垂反射•Collis倒位垂直反射•1)拉起反射（Vojta-Tr）•6W内7W-3M 4-6M 7-•出发姿势：仰卧位、头正中诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部，将小儿从床上拉起，使躯干与床面呈45°9M 9-12M•拉起反射出发姿势仰卧位\头正中.诱发方法检查者的拇指从尺侧插入小儿手中,其余四指握住小儿腕部,注意不要触到手背,以防止对固有感受器的刺激而使小儿手张开.在引起握持反射的同时拉起小儿身体,在躯干与床面呈45度状态下观察头\躯干与四肢.•分为五项1项小儿头背屈，两下肢轻度屈曲外展；2a项拉起时，头在躯干延长线上，双下肢屈曲；2b、拉起时头颈前屈，下肢抵胸，躯干屈曲，下肢屈曲抵腹部，标志着第二屈曲区发育成熟；3、躯干伸展，肩外展，上肢被拉起时有用力的表现，下肢半屈曲半伸展状态；4、躯干伸展，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展、伸展，足背屈，足跟贴床。
•异常反应•1)头过度背曲,角弓反张；•2)两下肢过度伸展或强直性伸展.两下肢强直性伸展伴内收\内旋和尖•足；•3)头背屈、下肢屈曲；•4）躯干与两下肢发育水平不平衡. 可疑小脑失调症时,常见躯干的震颤\两下肢外展位上伸展并抬高。
•2）俯卧位悬垂反射(Vojta-L)•0-6W 7W-6M •出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸部将婴儿水平托起。
7-8M❖俯卧位悬垂反射(landau)●初发肢位俯卧位●诱发方法以手掌托住患儿胸腹部到空间位,头居中\身体水平位.观察头颈与四肢.分三相。
Vojta姿势反射图示
两上肢固定屈曲，手握拳
两下肢硬直交叉，尖足
不对称，一侧伸展一侧屈曲
下肢内旋，硬直伸展、尖足或两下肢 内收交叉
侧 位 悬 垂 反 射 Collis 水 平 反 射 手握拳，上肢硬性伸展，不 完全 moro 样 倒 位 悬 垂 反 射 手握拳，两上肢硬性伸展 头、躯干无伸展 自由侧下肢硬性伸展 自由侧下肢固定屈曲 肩回缩，上肢硬直伸展 两下肢硬性伸展 躯干四肢张力低下 上肢紧张性屈曲、手握拳、 四肢硬性伸展， 一侧手握拳 肩回缩；或两上肢 moro 样 时两下肢硬直伸展
综合判定：发育良好达到指标并提前；正常：达到指标；迟缓：较指标落后（3 个月内） ；ZKS：极轻度（ 1 3 ）,轻度（ 4 5 ） ，中度（ 6 7 ） ，重度（ 7 ） 7 7 7 7 处置 随诊 1-3 个月加重者 随诊 4-8 周加重者 立即进行 Vijta 法治疗
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Vojta 反射检查方法
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Hale Waihona Puke Vojta 反射异常反应异 常 拉 起 反 射 俯 卧 位 悬 垂 反 射 立 位 悬 垂 反 射 头过度背屈， 角弓反张样拉 起 头背屈，四肢硬性屈曲 或两下肢过度抬高， 躯干振 颤 两下肢硬直伸展， 呈棒状拉 起
躯干低紧张， 身体呈倒 U 型
两上肢硬性伸直，手握拳
Vojta姿势反射的检查方法
Vojta姿势反射的检查方法Vojta姿势反射的检查方法一、拉起反射:1、初发姿势:仰卧位、头正中。
2、诱发方法:检查者的拇指从尺侧插入小儿手中，其余四指握住小儿腕部，注意不要触到小儿手背，以防对固有感受器的刺激而使小儿的手张开。
在引起握持反射的同时拉起小儿身体，在躯干于床面呈45度角状态下观察头、躯干与四肢。
3、反应:(1)正常反应:?相(0~6周):头迟缓背屈，两下肢轻度外展、屈曲。
?a相(7周~3个月):头颈位于上部躯干的延长线上，两个下肢稍向腹部屈曲。
?b相(4~6个月):头颈屈曲,下颌可抵胸,下肢屈曲可抵腹,呈完全性屈曲。
?相(7~8或9个月):屈肌共同作用减轻，垂直化开始。
头前屈稍稍超过脊柱延长线，躯干向上抬举。
上肢屈曲，下肢两膝关节移行与半伸展位。
?相(9或10~12个月):头前屈进一步减轻，头与躯干呈直线。
上肢主动用力拉起，下肢外旋迟缓性伸展，足背屈，足跟着床，足可支撑。
屈曲只见与腰骶部，躯干常以骶椎为轴主动抬起。
(2)异常反应:?头过度背曲，角弓反张状拉起。
?两下肢过度伸展或呈强直性伸展。
?两下肢强直伸展伴内收、内旋和尖足。
?躯干与两下肢发育水平不均衡。
?可疑小脑失调症时，常见躯干的震颤、两下肢外展位上伸展并过度抬高。
二、俯卧位悬垂反射:1、初发肢位:俯卧位。
2、诱发方法:以手掌托住患儿胸腹部至空间位，头居中、身体水平位。
观察头颈、脊柱与四肢。
、反应: 3(1)正常反应:?相(0~6周):头颈、躯干、四肢弛缓屈曲。
?相(7周~3个月):颈对称伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。
?相(至6个月是完成):颈对称伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时到骶锥。
下肢轻度、轻度伸展或屈曲，上肢迟缓性屈曲。
(2)异常反应:?两上肢过度屈曲、肩胛带内收。
躯干向一侧侧屈的非对称肢位。
?两上肢屈曲、后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势。
?头迟缓性下垂，躯干低紧张状态呈倒V字形。
?尖足伴两下肢内收内旋伸展状态。
脑瘫Vojta姿势介绍
脑瘫Vojta姿势介绍
什么是姿势呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍说，姿势是指机体在静止时为克服重力而采取的自然体位，反映中枢神经系统功能及肌张力、肌力状态。
脑瘫Vojta姿势介绍！下面就是北京生物诊疗中心医院的专家介绍吧。
Vojta姿势反射是西德学者Vojta首先用于早期诊断脑性瘫痪的方法。
这里指的“姿势反射“是婴儿体位在空间发生变化时所采取的应答反射和自发动作，其反射中枢在大脑皮质及中脑等处，并与神经髓鞘化的程度有关。
这套检查方法有7项，这7种姿势反射从新生儿开始，随着年龄的增加出现有规律的变化。
通过上面北京生物诊疗中心医院的专家介绍的“脑瘫Vojta姿势介绍”，如果针对上面的介绍还有其他不了解的地方吧，就请咨询我们在线医生，在线医生利用扎实的医学知识为你全权的解答。
我们要知道脑部是人体最坚硬的一个部位了，坚硬的脑壳稳稳的保护着我们的大脑，当大脑外部或者内部发生损伤的时候就会严重影响我们生命了。
针对脑病这种疾病该怎样去治疗呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍一种最新的生物疗法--靶向性细胞再生疗法。
这个疗法是一种生物无创的技术，能有效修复脑损伤，再生脑细胞的一种神奇的细胞技术。
Vojta姿势反射培训资料
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总结: 婴幼儿姿势发育的分期:据发育规律,将婴儿 姿势发育分4期.第一屈曲期:0-6周; 第一伸 展期:6周-4个月;第二屈曲期: 5-8个月;第二伸 展期:9-12个月. 0-3个月以原始反射支配为主,除了拥抱和 紧张性颈反射外 多数是依重力下垂而无明确反应.4-6个月姿 势反应才明确反应.,以屈曲的应答反应为 主.7个月以后,以伸展应答反应为主.
位,头居中\身体水平位.观察头颈与四肢. 异常反应 两上肢过度屈曲肩胛带内收.躯
干向一侧侧屈的非对称肢位. 两上肢屈曲\ 后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势. 头迟 缓性下垂,躯干底紧张状态呈倒v字型. 尖足 伴两下肢内收内旋伸展状态. 颈部不伸展, 两上肢向前方伸展,握拳.
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❖ 腋窝悬垂反应 初发姿势 俯卧位,双足向检查者. 诱发方法: 两手握持患儿腋下躯干侧部,将患
注意先诱发手指张开.在头落下瞬间观察(1)颈 的背部的伸展度. (2)上肢与体轴的角度. 异常反应 伴有握拳的两上肢硬直性向前方 或上方伸展. 角弓反张状态. 颈部的伸展阙 如. 半有握拳的一侧或两侧上肢持续屈曲. 头与躯干的位置不对称. 在各个相上均落后于 实际年龄.
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初发姿势 仰卧位,头部向着检查者. 诱发方法 握住小儿一侧大腿,在引起肌紧张 后,将小儿倒立提起,观察自由侧下肢. ❖ Collis垂直反射 异常反应 自由侧下肢与握持的下肢平行\伴
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异常反应 伴有握拳的上下肢硬性伸展. 伴 有尖足的下肢硬性伸展. 伴有肩关节后屈和 握拳的肘关节硬性伸展.
诱发手足徐动运动:从5-6个月开始,有两手\指\ 两下肢或足指的不规则运动,下肢交替的内旋 与外旋及足的回转运动. 足指呈鹰爪足运动.
Vojta姿势反射
逐步增加难度：从简单动作 开始，逐渐增加难度
家庭参与：家长参与训练过 程，提高训练效果
训练步骤
准备阶段：确定训练目标，准备训练工具和 场地
热身阶段：进行简单的热身运动，避免肌肉 拉伤
训 练 阶 段 ： 按 照 Vo j t 姿 势 反 射 的 训 练 方 法 进 行训练，包括俯卧位、仰卧位、坐位等
反射消失时间： 通常在出生后 3-6个月内消 失，如果持续 存在可能提示 神经系统发育
异常
发展历程
Vojt姿势反射的 发现：1917年， 由Vojt医生首次 发现
研究进展：20 世纪50年代， 对Vojt姿势反射 的生理机制进行 了深入研究
临床应用：20 世纪70年代， 开始应用于临床 实践，用于评估 新生儿的神经系 统发育情况
指 导 康 复 治 疗 ： Vo j t 姿 势 反 射 可 用于指导康复治疗，帮助患者恢 复运动功能。
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评估运动能力：Vojt姿势反射可 用于评估患者的运动能力，为康 复治疗提供依据。
研 究 神 经 肌 肉 功 能 ： Vo j t 姿 势 反 射可用于研究神经肌肉功能，为 医学研究提供参考。
Vojt姿势反射
汇报人：XX
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 Vo j t 姿 势 反 射 的 概 述 03 Vo j t 姿 势 反 射 的 评 估 方 法 04 Vo j t 姿 势 反 射 的 训 练 方 法 05 Vo j t 姿 势 反 射 的 应 用 场 景 06 Vo j t 姿 势 反 射 的 案 例 分 析
现状：目前， Vojt姿势反射已 成为评估新生儿 神经系统发育的 重要指标之一
重要性
vojta姿势反射知识分享
v o j t a姿势反射vojta姿势反射1、拉起反射：出发姿势：仰卧位，头正中。
诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（不要触碰手背），将小儿从床上提起，使躯干与床成45度角。
异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟。
常见的异常：1）有头过度弯曲，或角弓反张；2）两下肢硬直伸展。
呈棒状拉起；3）头脊曲，四肢硬性屈曲；4）两下肢过度抬高，躯干震颤。
2、俯卧位悬垂反射出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平拖起。
异常反应：1）两上肢固定屈曲，手握拳；2）躯干侧屈，头与躯干不对称；3）两下肢硬直伸展并角弓反张；4）躯干低紧张，身体呈倒U型；5）两下肢硬直交叉、尖足；6）两上肢硬性伸展，手握拳。
3、立位悬垂反射出发姿势：垂直位。
诱发：检查者在小儿背后，用双手支撑腋下将小儿垂直提起。
注意不要触碰婴儿背部。
异常反应：1）下肢内旋，硬直伸展，尖足；2）两下肢内收，交叉：3）不对称，一侧伸展一侧屈曲。
4、侧位悬垂发射出发姿势：俯卧位。
诱发：用双手支撑婴儿躯干迅速提起并向侧方倾斜于水平位。
异常反射：1）上肢紧张性屈曲，手握拳，肩回缩；2）两下肢硬性伸展；3）四肢硬直伸展，一侧手握拳；4）两上肢moro样时两下肢硬直伸展；5）第一相反应中上侧下肢屈曲延迟；6）躯干四肢张力低下；7）各相中均见强直性把握；8）两下肢内旋内收，伸展交叉，手指异常运动，躯干张力低，头下垂（混合型）；9）持续性moro反应，下肢强直伸展，躯干张力低，头下垂（手足徐动型）5、Collis水平反射出发姿势：仰卧位可侧卧位。
诱发：握住一侧上下肢将婴儿从床上水平提起。
异常反应：1）手握拳，上肢硬直伸展，不完全moro样；2）肩回缩，上肢硬直伸展；3）下肢应直，尖足；4）手指、足趾不规则运动；5）4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈曲运动。
（踢腿动作）。
6、倒位悬垂反应出发姿势：3个月以前，婴儿仰卧位，3个月以后俯卧位。
诱发：用双手握住婴儿大腿，急速倒立提起。
Vojta图片实习用
• IV相:9-12个月 躯干伸展充分,以骶椎为轴,上肢 主动用力拉起,下肢轻度外展, 伸展不动,足背屈,足跟贴床
(二)立位悬垂反射
• (Axillar suspension reflex)
• 诱发方法:小儿取俯卧位, 检查者双手扶持小儿腋下, 将小儿垂直提起,注意不 要触碰小儿背部,观察两 下肢动作反应
• II相移行期:7/8月-9个月 上肢稍外展, 下肢屈曲或伸展 • III相:8/9-12个月 头立直 上侧上下肢充分伸展 下侧上下肢略屈曲
异常反应
• 两上肢MORO样,下肢硬 性伸展
• 手紧握拳,紧贴胸部, 下肢伸展 • 上肢屈曲,吃手 • 下肢硬性伸展
Collis垂直反射
• Collis verticai reflex
诱发反应
• 颜面侧上肢的反应 • 肩关节:肩胛骨内收固 定 • 肘关节屈曲,保持中间 位 • 前臂内旋: • 拇指外展
诱发反应
• • • • • 后头侧上肢的反应 肩胛水平位上举 肩关节外展外旋上举 肘关节屈曲 腕关节,最大可背屈90 度
俯卧位悬垂反射
• I相:0-6周 头,躯干.四肢依重力 自然下垂及轻度屈曲 状态 • II相:7周-4个月 头颈伸展达躯干延长 线上,脊柱略伸展,四 肢呈轻度屈曲状态.
俯卧位悬垂反射
• III相:4-12个月 头颈,躯干对称伸展,6 个月时伸展能到尾部. 上肢自由伸展,下肢轻 度屈曲或伸展
异常反应
• 上肢屈曲紧贴胸部,下 肢硬性伸展
• 上下肢均伸展
• 头与四肢下垂,脊柱上凸
• 头背屈,脊柱与下肢 • 硬行伸展,下肢交叉,尖足
Collis 水平反射
• Collis horizontal reflex)
Vojta疗法
➢两侧下肢轻度外展、外旋，髋关节和膝 关节呈轻度屈曲状态，头颈躯干在一条 直线上。
基本手技
R-U基本手技包括R-U1、R-U2、R-U3、 R-U4。以U1和U2为常见。
R-U1
➢出发姿势与R-U相同。 ➢刺激方法 ➢对年龄小无ATNR姿势者，可采用头正中位
以拇指压迫刺激法。常选用的诱发带为肩峰、 胸部带。对年龄大有ATNR姿势者，可采用 头内旋30度，以小鱼际压迫刺激法。常选用 的诱发带为胸部带、后头部。
诱发带
➢ 诱发带有主诱发带与辅助诱发带两种， 主诱发带多分布在肢体远端，辅助诱发带 多分布在躯干上，治疗时要注意观察患儿 的反应，选择适当的手法
A.出发姿势 B.主诱发带 C.辅助诱发带 D.出现反应 E.适应证
Vojta治疗手法
反射性俯爬[简称R—K]
➢ [一] 反射性俯爬是在患儿俯卧位的姿 势下，促进头部回旋上抬、肘支撑、手支 撑、膝支撑等机能以及爬行移动的训练手 法。
患儿。
注意
➢1、在治疗时选用2-3种手技。每种手技都 要左右各做一次，每次3-5分钟，2-3种手 技共需要20-30分钟。
➢年龄小体质虚的患儿可选用2种手技，治疗 10-15分钟。一般要求每2.5-3小时做一次， 每天要3-4次。以2-3个月为一个疗程，一 个患儿平均需要治疗3-4个疗程。
注意
➢ (3)颜面侧下肢与后头侧下肢 ➢髋关节：外展、外旋30°。 ➢膝关节：屈曲40°。 ➢踝关节：取中间位，足跟在坐骨节的延
长线上。
。。。 为出发姿势 ——— 为中间姿势
——为最终姿势
➢1、颜面侧上肢肱骨内侧髁； ➢刺激方向：颜面侧肩胛骨。
主诱发带
➢2、后头侧上肢前臂末梢桡骨远端，腕横纹 上二指处；
Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察
Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察摘要：小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，对儿童的生活质量和发育产生严重影响。
Vojta姿势反射检查是一种常用的诊断方法，本文通过观察Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果，旨在为临床工作提供参考依据。
二、Vojta姿势反射检查的原理和方法Vojta姿势反射检查是基于新生儿本能反射的研究，通过刺激婴儿特定部位，观察其产生的特定姿势反射，以判断其神经功能的发育情况。
Vojta姿势反射检查主要包括仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势。
通过观察儿童在不同姿势下的反射动作和姿势，可以初步判断其神经系统的功能状态，及早发现异常情况。
三、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用1. 早期诊断小儿脑瘫的早期诊断对于患儿的康复十分重要。
Vojta姿势反射检查能够帮助医生及早发现患儿的神经发育异常，从而提供早期干预的机会。
通过观察患儿在不同姿势下的反射动作，可以初步判断其神经功能是否正常，为早期诊断提供客观依据。
2. 评估疾病严重程度Vojta姿势反射检查还可以帮助医生评估小儿脑瘫患儿的疾病严重程度。
根据患儿在不同姿势下的反射情况，可以初步判断其神经系统的功能状态，帮助医生了解疾病的严重程度，为制定个性化的治疗方案提供参考。
四、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察1. 研究对象本研究选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的小儿脑瘫患儿为研究对象，共计100例。
男性56例，女性44例，年龄范围为6个月至6岁不等。
其中痉挛型脑瘫48例，痉挛-痉挛性混合型脑瘫32例，其他类型脑瘫20例。
2. 研究方法对100例小儿脑瘫患儿进行Vojta姿势反射检查，观察其在仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势下的反射动作和姿势。
并结合临床表现和神经影像学检查结果，对比分析其Vojta 姿势反射检查结果。
3. 研究结果经过Vojta姿势反射检查，100例小儿脑瘫患儿中，观察到不同程度的姿势反射异常。
Vojat姿势反射检查法
（2）异常反应：①上肢紧张性屈曲、手 握拳、肩回缩；②两下肢硬直伸展；③ 四肢硬直伸展，一侧手握拳；④两上肢 moro样时两下肢硬直伸展；⑤躯干四肢 张力低下；⑥各相中均见强直性把握； ⑦两下肢内旋内收，伸展交叉。⑧手指 异常运动，屈曲张力低，头下垂（混合 型）；⑨持续性moro样反应、下肢强直 性伸展，躯干张力低下，头下垂（手足 徐动型）。
（1) 正常反应：见图3－5。 Ⅰａ相：两下肢迟缓屈曲。0～3月（0～ 3.9月） Ⅰｂ相：两下肢主动向腹部屈曲。 3 ～ 7 月（3.6～7.6月） Ⅱ相：两下肢自由伸展。7～12月（6.4～ 12月
（2）异常反应： 下肢内旋，硬直伸展、尖足； 两下肢内收、交叉； 不对称，一侧伸展一侧屈曲。 见图3－6。
(2) 异常反应： ①手握拳，上肢硬直伸展，不完全 moro 样；②肩回缩，上肢硬直伸展；③下肢 硬直，尖足；④手指、足趾不规则运动； ⑤4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈 曲运动（踢蹬）。
见图3－10
六
倒位悬垂反射 Peiber reflex
1.出发姿势 3个月以前的婴儿仰卧位，3 个月以后俯卧位。 2.诱发 用两手握住婴儿大腿，急速倒位 提起。注意先使手指张开。 3.反应
（1）正常反应：见图3－13 Ⅰ相：自由侧下肢髋、膝、足各关 节90度屈曲。0～6月（0～7.6月） Ⅱ相：自由侧下肢髋关节屈曲，膝 关节伸展。6/7～12月（5.9～12 月）。
（2） 异常反应：
①自由侧下肢硬直性伸展、尖足；②自 由侧下肢固定屈曲；③自由侧下肢的伸 展倾向，即先伸展后屈曲。新生儿至2个 月的婴儿，下肢伸展后立刻屈曲为正常， 屈曲缓慢为异常；④第Ⅰ相屈曲无力， 第Ⅱ相出现延迟。 见图3－14
Vojta姿势反射课件
THANK YOU.
分析
通过对实验结果的分析，可以了解婴儿的神经发育状况，如 是否存在神经系统问题、是否存在协调障碍等。同时，可以 为早期干预和治疗提供参考，如针对婴儿的神经发育问题制 定相应的干预计划和治疗方案。
05
vojta姿势反射在临床上的应用
vojta姿势反射在神经系统疾病中的应用
脑瘫
vojta姿势反射可以评估脑瘫患 者的肌张力、姿势和运动模式 ，为诊断和治疗提供依据。
理论创新
针对vojta姿势反射的理论研究也 在不断深入，如对神经反射和神 经发育机制的探讨、姿势反射与 认知和情感发展的关系研究等。
数据采集和处理挑战
由于婴儿的姿势反射表现复杂多 变，数据采集和处理的难度较大 ，需要更加精准和高效率的数据 采集和处理方法。
vojta姿势反射在未来的应用前景儿童康复领域02
增强身体平衡性和稳 定性
通过训练姿势反射，增强身体的平衡 性和稳定性，提高运动表现；
03
评估康复效果
通过观察姿势反射的变化，评估运动 康复的效果和进展。
04
vojta姿势反射的实验研究
vojta姿势反射实验的原理及目的
原理
Vojta姿势反射是婴儿在出生后的前几个 月内表现出的、与生俱来的、具有高度组 织化和协调一致的神经肌肉活动。它以头 、手、眼的协调运动以及身体的方向和姿 势为特征，通过刺激婴儿的听觉和视觉系 统，可以促进婴儿的姿势和运动的发展。
通过调整身体姿势和肌肉收缩，以维持身体稳定性和平衡；
预防运动中的神经系统损伤
通过姿势反射调节身体的神经肌肉控制，以避免神经系统过载或肌肉疲劳；
vojat姿势反射图解（精）
8 - 12 个月
检查方法 1、 俯卧位
2、 以手掌支撑婴儿胸腹 部水平托起。
俯卧位悬垂反射 正常反应
异常反应
0 - 1.5 个月
4-1
1.5 - 3.5 个月
4-2
3.5 - 12 个月
4-3
检查方法
4-4
（*）有以上反应或较正常反 应有 3 个月以上的延迟。
立位悬垂反射
正常反应
异常反应
1、 俯卧位或垂直位 2、 在小儿背后，用双手 支撑婴儿腋下将其垂直提起。 （注意不要触碰婴儿背部）
0 - 4 个月
2-1
3.5 - 7.5 个月
2-2
（*）有以上反应或较正常反 应有 3 个月以上的延迟。
检查方法
6.5 - 12 个月 侧位悬垂反射
正常反应
异常反应
1、 俯卧位 2、 用双手支撑婴儿躯干 迅速提起并向侧方倾斜于水平 位（注意先使上侧的手指伸开）
0 - 2.5 个月
4-1
2 - 5.5 个月
4-2
4.5 - 8 个月
4-3
7 - 9 个月
4-4
（*）有以上反应或较正常反 应有 3 个月以上的延迟。
检查方法 1、 仰卧位或侧卧位
2、 握住一侧的上下肢将 婴儿从床上水平提起（注意先使 手指张开）
8.5 - 12 个月 Collis 水平反射
正常反应
检查方法 1、 仰卧位、头正中
2、 将拇指伸入婴儿手 掌，其余 4 指握住腕部（注意不 要触碰手背），将小儿从床上拉 起，使躯干与床面成 45 度角。
vojat 姿势反射图解 拉起反射
正常反应
0 - 3 个月
异常反应 3-1
Vojta姿势反射课件
不同年龄段和不同疾病状…
详细介绍不同年龄段和不同疾病状态下，姿势反 射的表现形式和特点，并通过案例分析进行说明 。
康复治疗中应用姿势反射…
介绍在康复治疗中应用姿势反射的注意事项、风 险评估和禁忌症等，并给出相应的建议。
姿势反射课件方法
理论讲解
实际操作演示
互动讨论
总结回顾
通过文字、图片和视频等多种形 式，对姿势反射和vojta姿势反 射训练法进行详细的理论讲解， 帮助学习者全面了解相关知识和 原理。
THANK YOU.
重和骨骼发育情况进行针对性训练。
vojta姿势反射训练要领
保持正确姿势
在训练过程中，家长应保持正确的姿势，以便对宝宝进行准确 的指导和示范。
循序渐进
训练过程中应逐步增加难度，从简单到复杂，让宝宝逐渐适应 。
持之以恒
要坚持长期训练，以巩固效果，同时也有助于培养宝宝的耐心 和毅力。
vojta姿势反射训练方案
2023
vojta姿势反射课件
Hale Waihona Puke 目 录• 姿势反射介绍 • vojta姿势反射 • 姿势反射与vojta姿势反射课件 • vojta姿势反射训练方法 • 总结与展望
01
姿势反射介绍
姿势反射定义
定义
姿势反射是指动物依靠自身的姿势和肌肉张力来调节身体平 衡和姿势的一系列反射活动。
特点
姿势反射是一种自主神经反射，通过调节身体的姿势和平衡 来适应不同的环境和生理需求。
推广vojta姿势反射训练法
通过学习vojta姿势反射训练法的基本原理和方法，推广该训练法在康复医学领域的应用。
姿势反射课件内容
姿势反射的基本概念
介绍姿势反射的定义、分类、基本原理和应用范 围。
Vojta姿势反射图示
立
位
悬
垂
反
射
不对称，一侧伸展一侧屈曲
下肢内旋，硬直伸展、尖足或两下肢内收交叉
侧
位
悬
垂
反
射
两下肢硬性伸展
躯干四肢张力低下
上肢紧张性屈曲、手握拳、肩回缩；或两上肢moro样时两下肢硬直伸展
四肢硬性伸展，一侧手握拳
Collis
水
平
反
射
手握拳，上肢硬性伸展，不完全moro样
肩回缩，上肢硬直伸展
Vojta反射检查方法
河南省驻马店市中心医院儿童康复科
Vojta反射异常反应
河南省驻马店市中心人民医院儿童康复科
异常拉起来自反射头过度背屈，角弓反张样拉起
头背屈，四肢硬性屈曲
或两下肢过度抬高，躯干振颤
两下肢硬直伸展，呈棒状拉起
俯
卧
位
悬
垂
反
射
躯干低紧张，身体呈倒U型
两上肢硬性伸直，手握拳
两上肢固定屈曲，手握拳
倒
位
悬
垂
反
射
手握拳，两上肢硬性伸展
头、躯干无伸展
自由侧下肢硬性伸展
自由侧下肢固定屈曲
综合判定：发育良好达到指标并提前；正常：达到指标；迟缓：较指标落后（3个月内）；ZKS：极轻度（ ）,轻度（ ），中度（ ），重度（ ） 处置 随诊1-3个月加重者 随诊4-8周加重者 立即进行Vijta法治疗
Vojta姿势反射
Ⅲ相： （7～8个月） 表现：躯干伸展，用坐骨 结节支撑体重，肩外展， 被拉起时，上肢屈曲有用 力的表现，头抬高，下肢 半屈曲半伸展，并略抬高。 Ⅳ相： （9一12个月） 表现：躯干伸展充分，以 骶椎为轴，上肢用力主动 拉起，下肢轻度外展，伸 展不动，足背屈，足跟贴 床。
异常反应
二、立位悬垂反射
诱发方法 小儿取俯卧位, 检查者双手扶持小儿 腋下，将小儿垂直提 起，注意不要触碰小 儿背部，注意观察两 下肢动作反应。
正常反应
Ⅰa相: （0～3个月） 表现：两下肢呈弛缓性 半伸展,半屈曲状态。
Ⅰb相: （4～7个月） 表现：两下肢主动屈曲 向腹部. Ⅱ相: （7～12个月） 表现：两下肢主动的自 由伸展.
四、Collis水平反射
诱发方法：使小儿仰 卧位或者侧卧位，手 指伸开，检查者位于 小儿身后或一侧，一 手握住一侧上臂，另 一手握住小儿下肢大 腿根部，从检查台上 向上水平提起，观察 另一侧上下肢的姿势 变化。
正常反应
Ⅰa相:（0～6周） 表现：上肢呈Moro状 态，下肢髋、膝、踝关 节屈曲。 Ⅰb相:（7周～3个月） 表现：上、下肢弛缓样 屈曲状态，下肢有踢蹬 运动。
六、Collis垂直反射
诱发方法：小儿取仰卧 位，检查者位于小儿头 上方，用手握住小儿一 侧大腿，待肌紧张发生 后，向上迅速提起，使 小儿呈垂直倒立姿势， 观察另一侧下肢的反应。 然后再检查另一侧。
正常反应
I相： （0～3个月） 表现：自由侧下肢屈髋、 屈膝呈90~的姿势。 Ⅱ相： （6／7一12个月） 表现：髋关节屈曲、膝关 节伸展，上肢呈保护性伸 展反射样，出现双手支撑 动作。
异常反应
⑴双下肢内收、内旋、 硬性伸展,交叉尖足，多 见于痉挛型脑瘫
Vojta姿势反射(全)-讲课必备
倒位悬垂反应 初发姿势 3个月以前仰卧位,3个月后俯卧位. 诱发方法 两手握住婴儿大腿,急速倒立提起, 注意先诱发手指张开.在头落下瞬间观察(1)颈 的背部的伸展度. (2)上肢与体轴的角度. 异常反应 伴有握拳的两上肢硬直性向前方 或上方伸展. 角弓反张状态. 颈部的伸展阙 如. 半有握拳的一侧或两侧上肢持续屈曲. 头与躯干的位置不对称. 在各个相上均落后于 实际年龄.
异常反应 1相时上侧下肢顽固的\迟发的\不完 全的屈曲. 所有各项躯干与四肢的低紧张状态. 所有各项 的强直型握拳,是脑瘫运动障碍儿Vojta反应的典 型反应. 混合型四肢 瘫的患儿常出现两下肢内收内旋\强直行伸展 及奇异的手指形态. 躯干低紧张\头的平衡功 能欠缺. 手足徐动者常呈持续的moro样反应, 两下肢强直伸展,躯干低紧张,头的平衡阙如
初发姿势 仰卧位,头部向着检查者. 诱发方法 握住小儿一侧大腿,在引起肌紧张 后,将小儿倒立提起,观察自由侧下肢. Collis垂直反射 异常反应 自由侧下肢与握持的下肢平行\伴 有尖足的硬直性伸展. 自由侧下肢伸展倾向常 常是短时间的伸展后移行于屈曲. 第2相出现 延迟.
总结: 婴幼儿姿势发育的分期:据发育规律,将婴儿 姿势发育分4期.第一屈曲期:0-6周; 第一伸 展期:6周-4个月;第二屈曲期: 5-8个月;第二伸 展期:9-12个月. 0-3个月以原始反射支配为主,除了拥抱和 紧张性颈反射外 多数是依重力下垂而无明确反应.4-6个月姿 势反应才明确反应.,以屈曲的应答反应为 主.7个月以后,以伸展应答反应为主.
Collis水平反射 初发姿势 仰卧或侧卧位. 诱发方法 握住一侧上\下肢将小儿从床上提 起,注意前诱发小儿手张开. 4个月以后小儿给 予前臂内旋状态下的手支撑机会,6个月以后给 予足支撑的机会.观察自由侧上下肢.
Vojta姿势反射
椎为轴，上肢用力主动拉起 ，下肢轻度外展，伸展不动 ，足背屈，足跟贴床。
第十一页，共三十九页。
异常(yìcháng) 反应
▪ ⑴头极度背屈.拉起时 ,头向后方呈极度背屈 状态,多为肌张力低下 型脑瘫
▪ ⑵头极度背屈,下肢硬 性(yìngxìng)伸展,拉起时呈 角弓反张状态,似拱形 桥,所以又称桥状拉图.
▪ 表现： 颈对称伸展至肩的高度 ，躯干、四肢轻度(qīnɡ dù)屈曲。
▪ Ⅲ相：（ 4 ～12个月） ▪ 表现：颈对称伸展、抬头，躯
干逐渐伸展，至6个月时到骶 椎。下肢轻度外展、轻度伸展 或屈曲，上肢弛缓性屈曲。
第十八页，共三十九页。
异常 反 (yìcháng) 应
▪ （1）手握拳吃手， 上肢屈曲紧贴胸部 ，下肢硬性伸展
▪ Ⅱ相： （6／7一12个月）
▪ 表现：髋关节屈曲(qū qǔ)、膝 关节伸展，上肢呈保护性伸 展反射样，出现双手支撑动 作。
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异常(yìcháng) 反应
▪ (1)自由侧下肢呈硬性伸展姿势 ，尖足、上肢屈曲或伸展，这 种异常反应最多见，多为痉挛 型脑瘫的特点。
▪ (2)自由侧下肢呈屈曲状态。
第五页，共三十九页。
▪ 0～3个月的婴儿主要受原始反射的支配，在姿势反射 的反应(fǎnyìng)中除了Moro与紧张性颈反射样应答反应 (fǎnyìng)之外，多数是依重力下垂而无明确反应(fǎnyìng)。
▪ 4～6个月的婴儿由于有了立直反射及第2屈曲期的到来， 姿势反射才明确出现，以屈曲的应答反应为主。
▪ Ⅲ相： （6／8～12个月）
▪ 表现：上下肢对检查台都呈 支撑动作。
Vojta疗法
授课内容：V ojta疗法日期时间：2012.9.21培训地点：康复中心学习室主讲：丁玉莲参加授课人员：实习人员：刘桃珍霍丽李游黄杏周晓敏朱双元段兰肖云燕张纳黄小妹周坤梁小丽刘婷蒋丽娟周水利刘慧谭亚琼进修：杨海英夏志鹏林秋艳黎珊请假：李游黄杏Vojta疗法湖南省儿童医院康复二科丁玉莲起源Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。
这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能，因此也称其为诱导疗法。
由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。
据Vojta报告了207例脑瘫危险儿，经过治疗训练，有199名(96％)达到正常化。
他断言，脑瘫经过早期诊断和训练是可以治疗的，这引起医学界的震惊。
本法有自成一体的Vojta姿势反射，用于早期诊断脑性瘫痪。
Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力，同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等，进而改善患儿的异常姿势、运动模式，促进正常姿势运动模式的发育。
Vojta姿势反射检查法➢1拉起反射➢2立位悬垂反射➢3俯卧位悬垂反射➢4侧位悬垂反射➢5Collis水平反射➢6倒位悬垂反射➢7Collis倒位垂直反射基本原理➢V ojta法的基本原理是利用诱发带的压迫刺激，诱导产生反射性移动运动。
通过这种移动运动反复规则地出现，促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，达到治疗目的。
Vojta发现➢反射性移动运动是在系统发生和个人发生过程中形成的。
在正常新生儿和脑瘫患儿同样存在。
新生儿在自然生长发育过程中，可以将反射性移动运动综合为协调的复合前进运动，即随意运动。
Vojta的生理学机制➢1、脑的可塑性。
神经组织虽然不能再生，但完全可以再构造，即神经元与神经元之间可以通过轴突和树突建立新的联络，恢复兴奋传递，发挥代偿作用，并且年龄越小再构成的代偿能力越强，治愈的可能性也就越大。
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(2)
异常反应： ①手握拳，两上肢硬直性伸展；② 躯干角弓反张；③头颈躯干无伸展； ④一侧或两侧上肢固定屈曲、手握 拳；⑤躯干及头颈的非对称性姿势。 见图3－12
七、Collis 垂直反射
1.出发姿势 仰卧位。
2.诱发 使婴儿头部向着检查者，握住一 侧大腿迅速提起。
3.反应
（1) 正常反应：见图3－5。 Ⅰａ相：两下肢迟缓屈曲。0～3月（0～ 3.9月） Ⅰｂ相：两下肢主动向腹部屈曲。 3 ～ 7 月（3.6～7.6月） Ⅱ相：两下肢自由伸展。7～12月（6.4～ 12月
（2）异常反应： 下肢内旋，硬直伸展、尖足； 两下肢内收、交叉； 不对称，一侧伸展一侧屈曲。 见图3－6。
(2) 异常反应： ①手握拳，上肢硬直伸展，不完全 moro 样；②肩回缩，上肢硬直伸展；③下肢 硬直，尖足；④手指、足趾不规则运动； ⑤4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈 曲运动（踢蹬）。
见图3－10
六
倒位悬垂反射 Peiber reflex
1.出发姿势 3个月以前的婴儿仰卧位，3 个月以后俯卧位。 2.诱发 用两手握住婴儿大腿，急速倒位 提起。注意先使手指张开。 3.反应
（1）正常反应：见图3－11 Ⅰａ相：上肢 moro 样，头颈无伸展， 0 ～ 6 周 （0～2.4月） Ⅰｂ相：两上肢90度外展伸展（moro伸展相）， 颈椎伸展，骨盆屈曲残存。 7 周～ 3 月（ 1.6 ～ 4.5月）。 Ⅱ相：两上肢 135 度伸展，胸腰椎伸展，骨盆 屈曲消失。3/4～5/6月（3.0～7.3月） Ⅲ相：两上肢 180 度伸展，可着床，腰骶椎也 伸展。6/7～12月（5.5～10月） Ⅳ相： Ⅲ相的延长，婴儿主动抓握检查者。 9/10～12月（7.9～12月）
（1）正常反应：见图3－13 Ⅰ相：自由侧下肢髋、膝、足各关 节90度屈曲。0～6月（0～7.6月） Ⅱ相：自由侧下肢髋关节屈曲，膝 关节伸展。6/7～12月（5.9～12 月）。
（2） 异常反应：
①自由侧下肢硬直性伸展、尖足；②自 由侧下肢固定屈曲；③自由侧下肢的伸 展倾向，即先伸展后屈曲。新生儿至2个 月的婴儿，下肢伸展后立刻屈曲为正常， 屈曲缓慢为异常；④第Ⅰ相屈曲无力， 第Ⅱ相出现延迟。 见图3－14
Ⅲ相：躯干屈曲消失，用作骨结节支持 体重。上肢屈曲，用力将头抬高，两下 肢屈曲也消失，呈半伸展位，略抬高。 7～ 9月（6～10.3月） Ⅳ相：躯干以骶椎为轴、上肢用力主动 拉起，下肢伸展不动，可用足支撑。9～ 12月（8.4～12月）
（2）异常反应：见图3－2 异常反应是指除正常反应以外的、刻板的反应， 或较正常反应相有3个月以上的延迟。 拉起反射较常见的异常反应有：①头过度背屈， 角弓反张样拉起；②两下肢硬直伸展，呈棒状 拉起；③头背屈、四肢硬性屈曲；④两下肢过 度抬高，躯干震颤。
Vojat姿势反射检查
河南中医学院第一附属医院 马丙祥
前言
Vojat姿势反射检查方法是 Vojat氏用于早 期诊断脑性瘫痪的七种姿势反射的总称。 所谓姿势反射是指婴儿身体的位置在空 间发生变化时，婴儿所采取的应答反应 及自发动作。 其基本中枢位于中脑的红核、黑质及其 周围的网状结构，也有锥体外系、小脑 及大脑皮质运动区参与，起互相制约及 协调作用。
四、侧位悬垂反射 Vojta reflex
1.出发姿势 俯卧位。 2.诱发 用两手支撑婴儿躯干迅速提起并 向侧方倾斜于水平位（注意使上侧上肢 手指伸开）。 3.反应
（1） 正常反应：见图3－7。 Ⅰ相：两上肢呈 moro 样手指张开，上侧 上肢明显。上侧上肢屈曲，下侧下肢伸 展。0～10周（0～2.7月） Ⅰｕ相：过渡相，上肢 moro 样，下肢屈 曲外展。11周～5月（1.9～5.6月） Ⅱ相：四肢对称屈曲，手指张开，屈曲 期发育完成。4/5~7月（4.7～8.1月）。 Ⅲ相：过度相，上侧上肢外展倾向，下 肢迟缓伸展。7/8～9月（6.9～9.1月） Ⅳ相：上侧上下肢外展伸展。9/10～12月 （8.3～12月）
一、拉起反射 Traktion sversuch
1. 出发姿势 仰卧位、头居中。 2. 诱发 检查者以拇指深入婴儿手掌， 其余 4 只握住腕部，（注意不要触碰手 背），将小儿从床上拉起，使躯干与床 面呈45度角。 3. 反应
（1） 正常反应：见图3－1。 Ⅰ相：头背屈，两下肢呈静止的半屈位，稍外 展。时期：0～6周（0～3.4月）。括号内为佳 木斯地区标准，下同。 Ⅱａ相：躯干屈曲，头颈位于上部躯干延长线 上，两下肢稍向腹部屈曲。 7 周～ 3 月（ 2.1 ～ 5.1月）。 Ⅱｂ相：躯干进一步屈曲，头颈前屈，下颌可 抵胸，下肢屈曲，大腿可抵腹。第二屈曲期完 成。4～6月（4.2～6.4月）
（2）异常反应：①上肢紧张性屈曲、手 握拳、肩回缩；②两下肢硬直伸展；③ 四肢硬直伸展，一侧手握拳；④两上肢 moro样时两下肢硬直伸展；⑤躯干四肢 张力低下；⑥各相中均见强直性把握； ⑦两下肢内旋内收，伸展交叉。⑧手指 异常运动，屈曲张力低，头下垂（混合 型）；⑨持续性moro样反应、下肢强直 性伸展，躯干张力低下，头下垂（手足 徐动型）。
二、俯卧位悬垂反射Landau
1. 出发姿势 俯卧位。 2 诱发 以手掌支撑婴儿胸腹部水平托起。 3．反应
（1） 正常反应：见图3－3。 Ⅰ相：头颈、四肢、躯干迟缓屈曲，依 重力自然下垂。0～6周（0～2.5月） Ⅱ相：颈椎对称伸展，躯干四肢稍屈曲 7周～4/6月（1.8～6.6月） Ⅲ相：胸椎、颈椎对称伸展，四肢稍屈 曲或伸展。（ 3 、 4 、 5 、 6 个月上、中、 下胸椎伸展， 7 、 8 个月下肢屈曲近 90 度， 8个月以后下肢伸展）3/6~12月（3.6～12 月）来自(2) 异常反应：
①两上肢固定屈曲，手握拳；②躯干侧 屈，头与躯干不对称；③两下肢硬直伸 展并角弓反张；④躯干低紧张，身体呈 倒U字；⑤两下肢硬直交叉，尖足；⑥两 上肢硬性伸展，手握拳。
见图3—4
三、立位悬垂反射 Axilare
1．出发姿势 俯卧位或垂直位。 2．诱发 检查者在小儿背后，用两手支 撑腋下将婴儿垂直提起。注意不要触患 儿背部。 3．反应
五、Collis水平反射 Collis Horjzontal
1. 出发姿势 仰卧位或侧卧位。 2. 诱发 握住一侧上下肢将婴儿从床上水 平提起，注意先使手指张开。观察自由 侧上、下肢。 3.反应
（1）正常反应：见图3－9
Ⅰａ相：上肢Moro样，下肢稍屈曲。0～ 6周（0～2.2月）。 Ⅰｂ相：上肢伸展相或迟缓屈曲，下肢 屈 曲 ， 可 由 蹬 踢 动 作 。 7 周 ～ 3/4 月 （1.9～5.8月）。 Ⅱ相：上肢对床面支撑，下肢稍屈曲， 踢蹬消失。4～6/8（4.0～8.8月）。 Ⅲ相：上下肢均对床面成支撑反应，支 持机能发育完成。 6.8 ～ 12 月（ 6.2 ～ 12 月）。