三级护理查房程序

查房 程序
三级查房的组织
. 讲： *高级责任护士/护士长分析病情 *就病例护理的关键问题向初级 责任护士提问 *对护理问题、措施的准确性、 及时性、有效性进行评价 *对病情观察、护理措施、 疑难问题提出指导性意见
查房 程序
三级查房的组织
总结： . *护士长（或专科护士）归纳、总 结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级 责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施 *结合病例讲解国内外护理进展 与前沿信息，重点提示病例的 护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议
三级查房的组织
频次
﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周
﹡一般选择在患者床旁进行
地点
﹡涉及患者隐私及保护性医疗
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
三级查房的组织
物品准备： . 病历、血压计、体温计、 听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等 病人准备： 参照“查房对象” 护士准备 环境准备
查房 程序
三级查房的组织
记录： . *记录人： 查房者[护士长（或专科护士）/ 高级责任护士] *内容： 查房时对该病例提出的护理措施 要点，客观记录在护理记录中 *形式： “护士长查房”、“高级责任 护士查房”，并签名
查房 程序
查房 灵活 应用
. 1、根据当时科室收治病人 的情况和护理技术要求进行 2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的 原则
护士长如何组织三级护理查房
三级护理查房
护理查房 类型 按查房性质分类
临床业务性查房
教学查房
常规评价性查房
三级护理查房
--临床
业务 查房
是以临床罕见病例、 . 特殊危重病例、 复杂大手术、 新业务、新技术、 特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房
是通过检查护理程序的 实施情况,如护理措施的 三级护理查房
查房前 准备
三级查房的组织
时间为约5min
. 听：初级责任护士向护士长、 高级责任护士汇报 *患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题
查房 程序
三级查房的组织
查： . *高级责任护士对初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量
--常规
.
落实、护理效果等,
从而改进护理方法, 提高护理质量为主要 内容的护理查房
评价性 查房
是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生选择一种 三级护理查房
--教学 查房
.
典型病例或问题为重点而
进行的护理查房
三级护理查房
护理查房 类型
按护理能级分类
三级查房
责任护士
护理组长 /高年资 护士
Leabharlann Baidu护士长
三级护理查房
目的
帮助下级护士解决临床护理工 作中存在的问题，使患者得到 及时、有效、安全的高品质 护理服务
查房 对象
1、新收危重患者 . 2、住院期间发生病情变化或 口头／书面通知病重／ 病危的患者 3、高危压疮患者 院外带入Ⅱ期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者
查房 对象
5、疑难或护理效果不佳的患者 . 6、潜在安全意外事件（如跌倒、 坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者