跌倒患者的护理剂预防
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跌倒的定义
• 跌倒是患者突然或非故意的突然 停顿，倒于地面或比初始位置更
• 低的地方 跌倒是一种突发的不自主的体位 改变，导致身体的任何部位（不 包括双脚）意外“触及地面”， 但不包括由于瘫痪、癫痫发作或 外界暴力作用引起的摔倒。
3
跌倒所造成的伤害
1.降低出院后活动力
2.使病人对环境安全的认识 及精神健康造成影响 3.导致因害怕跌倒而降低参 与日常活动及复健活动的 意愿
15
1、产妇
高危人群
2、4个月到12个月 大于65岁、
3、过去一年有跌倒史
4、病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、 不遵从疾病较色限制
5、意识混乱
6、主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血 压；贫血
7、视觉障碍、听觉障碍
16
高危人群
8、活动需他人、辅助器械帮助，步态不稳 9、入厕需协助，尿频、腹泻等 10、照顾者能力不足，无跌倒危机意识 11、药物：药瘾、药物戒断期
4
跌倒伤害严重度分级
1级 不需要或只需要稍微治疗 与观察，如擦伤、挫伤、不需 缝合之皮肤小撕裂伤等。 2级 需要冰敷、包扎、缝合或 夹板等的医疗或护理的处置或 观察，如扭伤、大或深的撕裂 伤、小挫伤等。 3级 需要医疗处置及会诊，如 骨折、意识丧失、精神或身体 机能改变等。
5
跌倒的相关因素及对策
17
预防跌倒三步骤
第一步：评估 确定患者是否为跌倒高危人群
第二步：评定 辨别导致跌倒的风险因子
第三步：护理措施 制定适合个人的跌倒防范措施
18
护理目标
1、增加跌倒通报率 2、降低跌倒发生率 3、减少伤害严重度 4、预防跌倒事件发生
19
谢谢
THANKS！
谢谢大家！
对策： 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、满足护理人力需求
13
跌倒的主要Leabharlann Baidu所及对策
1、主要场所
病床旁 37.3%
厕所44.1%
2、原因：厕所地面潮湿拥挤
床旁、厕所是改变体位最多的地方
无行走能力的人下床行走，最易在床旁跌倒
床位未固定
14
对策： 1、增加床间距1--1、5米 2、晨间护理检查脚刹，用物固定位置摆好 3、知道患者不要自行调节输液滴速 4、无自主行走能力的人应有人陪伴 5、保持厕所地面干燥 6、养成良好的排便习惯 7、高危人群上厕所应有人陪同
11
跌倒的相关因素及预防
(六)环境因素
1、照明
2、地面（不平、潮湿、易滑）
3、杂物堆积 3、裤子过长
对策：
1、确保安全的住院环境
2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带、长短适 宜的裤子
3、避免使用插线板
12
跌倒的高危时间及对策
1、15:00---21:00各种治疗工作结束，病 人离床锻炼机会增加
2、02:22---07：00护理人力减少，清晨血 压高，好发心律失常
9
跌倒的相关因素及预防
(四）动作与体位 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策：避免过急过快的体位改变
10
跌倒的相关因素及预防
（五）基础设施因素
1、脚刹（床铺、轮椅、平车）
2、摇把
3、床栏
4、信号灯
5、扶手
对策：
1、定期检查基础设施的完好情况
2、指导正确使用床栏
3、信号灯放在易取的地方，教会使用
7
4、减少易致跌倒药品的使用 5、第一次使用易致跌倒药品，剂量或调整
剂量时应特别注意 6、密切注意药品副作用及相互作用的发生 7、使病人本身与陪护产生预防跌倒的意识 8、告知正确服用可能致跌倒的药物的剂量、
注意事项 9、教病人如何安全跌倒
8
跌倒的相关因素及对策
（三）年龄因素 1、产妇 2、4个月到12个月 大于65岁、 对策： 1、列为高危人群，制定个体安全计划 2、协助完成生活所需 3、加强夜间巡视
（一）疾病因素 脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、感官 系统疾病
对策：1、做好评估，筛出高危人群 2、观察原发疾病 3、观察病情，寻找规律，制定适合
个体的安全计划
6
跌倒的相关因素及对策
（二）药物因素 混乱、延迟反应时间、步伐不稳、镇静、 体位性低血压、认知功能减退、忧郁、心 律不齐
对策：1、使用镇静剂前排空膀胱，上好床 栏，加强巡视 2、使用利尿剂者，密切观察电解质 及24小时出入量 3、使用胰岛素，备好高糖食物，做 好宣教
• 跌倒是患者突然或非故意的突然 停顿，倒于地面或比初始位置更
• 低的地方 跌倒是一种突发的不自主的体位 改变，导致身体的任何部位（不 包括双脚）意外“触及地面”， 但不包括由于瘫痪、癫痫发作或 外界暴力作用引起的摔倒。
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跌倒所造成的伤害
1.降低出院后活动力
2.使病人对环境安全的认识 及精神健康造成影响 3.导致因害怕跌倒而降低参 与日常活动及复健活动的 意愿
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1、产妇
高危人群
2、4个月到12个月 大于65岁、
3、过去一年有跌倒史
4、病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、 不遵从疾病较色限制
5、意识混乱
6、主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血 压；贫血
7、视觉障碍、听觉障碍
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高危人群
8、活动需他人、辅助器械帮助，步态不稳 9、入厕需协助，尿频、腹泻等 10、照顾者能力不足，无跌倒危机意识 11、药物：药瘾、药物戒断期
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跌倒伤害严重度分级
1级 不需要或只需要稍微治疗 与观察，如擦伤、挫伤、不需 缝合之皮肤小撕裂伤等。 2级 需要冰敷、包扎、缝合或 夹板等的医疗或护理的处置或 观察，如扭伤、大或深的撕裂 伤、小挫伤等。 3级 需要医疗处置及会诊，如 骨折、意识丧失、精神或身体 机能改变等。
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跌倒的相关因素及对策
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预防跌倒三步骤
第一步：评估 确定患者是否为跌倒高危人群
第二步：评定 辨别导致跌倒的风险因子
第三步：护理措施 制定适合个人的跌倒防范措施
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护理目标
1、增加跌倒通报率 2、降低跌倒发生率 3、减少伤害严重度 4、预防跌倒事件发生
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谢谢
THANKS！
谢谢大家！
对策： 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、满足护理人力需求
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跌倒的主要Leabharlann Baidu所及对策
1、主要场所
病床旁 37.3%
厕所44.1%
2、原因：厕所地面潮湿拥挤
床旁、厕所是改变体位最多的地方
无行走能力的人下床行走，最易在床旁跌倒
床位未固定
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对策： 1、增加床间距1--1、5米 2、晨间护理检查脚刹，用物固定位置摆好 3、知道患者不要自行调节输液滴速 4、无自主行走能力的人应有人陪伴 5、保持厕所地面干燥 6、养成良好的排便习惯 7、高危人群上厕所应有人陪同
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跌倒的相关因素及预防
(六)环境因素
1、照明
2、地面（不平、潮湿、易滑）
3、杂物堆积 3、裤子过长
对策：
1、确保安全的住院环境
2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带、长短适 宜的裤子
3、避免使用插线板
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跌倒的高危时间及对策
1、15:00---21:00各种治疗工作结束，病 人离床锻炼机会增加
2、02:22---07：00护理人力减少，清晨血 压高，好发心律失常
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跌倒的相关因素及预防
(四）动作与体位 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策：避免过急过快的体位改变
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跌倒的相关因素及预防
（五）基础设施因素
1、脚刹（床铺、轮椅、平车）
2、摇把
3、床栏
4、信号灯
5、扶手
对策：
1、定期检查基础设施的完好情况
2、指导正确使用床栏
3、信号灯放在易取的地方，教会使用
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4、减少易致跌倒药品的使用 5、第一次使用易致跌倒药品，剂量或调整
剂量时应特别注意 6、密切注意药品副作用及相互作用的发生 7、使病人本身与陪护产生预防跌倒的意识 8、告知正确服用可能致跌倒的药物的剂量、
注意事项 9、教病人如何安全跌倒
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跌倒的相关因素及对策
（三）年龄因素 1、产妇 2、4个月到12个月 大于65岁、 对策： 1、列为高危人群，制定个体安全计划 2、协助完成生活所需 3、加强夜间巡视
（一）疾病因素 脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、感官 系统疾病
对策：1、做好评估，筛出高危人群 2、观察原发疾病 3、观察病情，寻找规律，制定适合
个体的安全计划
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跌倒的相关因素及对策
（二）药物因素 混乱、延迟反应时间、步伐不稳、镇静、 体位性低血压、认知功能减退、忧郁、心 律不齐
对策：1、使用镇静剂前排空膀胱，上好床 栏，加强巡视 2、使用利尿剂者，密切观察电解质 及24小时出入量 3、使用胰岛素，备好高糖食物，做 好宣教