跌倒患者的护理剂预防
跌倒的预防及护理PPT课件(精)
儿童
活泼好动，对危险 认识不足，容易发
生意外。
04
有疾病史人群
如中风、帕金森等
03
患者，因病导致身
体平衡能力受损。
孕妇
身体重心改变，行 动不便，容易跌倒
。
02
跌倒风险因素分析
内在因素
年龄
随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，平衡能力、肌肉力量等都会受到影响，增加跌倒的风险。
疾病
某些疾病如帕金森病、中风、骨质疏松等会影响身体平衡和肌肉力量，增加跌倒的可能性。
会适应能力。
03
04
提高治疗依从性
通过心理干预，增强患者对 康复治疗的认识和信任，提
高治疗依从性。
预防再次跌倒
通过心理干预，帮助患者建 立正确的防跌意识和行为习 惯，预防再次跌倒的发生。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
跌倒的危害和影响因素
介绍了跌倒对老年人健康的严重影响，包括骨折、软组织 损伤等，并分析了导致跌倒的内在和外在因素。
THANKS
环境因素
01
02
03
光线不足
环境光线不足可能会使人 的视线不清，无法准确判 断周围环境，从而增加跌 倒的风险。
地面不平整
地面存在高低不平、坑洼 等情况可能会导致人行走 时失去平衡，进而跌倒。
楼梯缺少扶手
楼梯两侧没有安装扶手或 者扶手不牢固，可能会使 人在上下楼梯时失去支撑 ，增加跌倒的可能性。
03
跌倒分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒危害程度评估
1 2
3
轻度危害
造成皮肤擦伤、软组织损伤等。
跌倒坠床原因分析和预防措施
创造安全环境
在病区走廊、卫生间安装扶手，保持地面清 洁干燥，清洁地面时放置防滑标志，发现地 面有水及时擦干，及时清理病房走道及卫生 间内障碍物，病室夜间有足够的照明，呼叫 器置于患者床头并教会患者及家属使用。
跌倒坠床原因分析和预防措施
加强安全管理意识跌倒坠床原因分和预防措施护士长、护理部
预防跌倒/坠床的流程
①床头放置“预防跌倒/坠床”标识。 ②病房内墙上张贴“预防跌倒/坠床十知道”。 ③高危患者在腕带上贴上红色“预防跌倒/坠 床”标识。
跌倒坠床原因分析和预防措施
预防跌倒/坠床
跌倒坠床原因分析和预防措施
健康宣教
1 入院时向患者及家属详细介绍病区环境、院内设施的使用、安全警示牌的 含义。 2 ≥70岁，行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属24小时陪 伴，协助活动，尤其在患者活动锻炼时，若家属离开请与护士联系。 3 无论照顾者是否在旁边，晚上睡觉时务必拉起床栏，下床时先将床拦放下， 切勿翻越，坐上病床或轮椅前先确定是固定不会移动的。
02 4 将呼叫器放在伸手可及之处，当没有照顾者在身边时，用呼叫器通知护士，如
果需要上厕所勿将门反锁，如方便请家属陪同如厕，如需要帮助可使用卫生间内 呼叫器，若医嘱要求严格卧床休息，请在床上使用尿壶、便盆，或在床边使用坐 便器。过度病房的卫生间钥匙在过度病房护士站抽屉的大板钥匙上。
5 将常用物品、尿壶放置在易取处，多余的物品入柜，避免堆积在地上，保 持走道通畅，下床活动时使用走廊及卫生间的扶手。病室夜间需留夜灯，保 持适度的照明，以确保夜间行走安全。 6下床活动时注意地面有无水渍或障碍物，穿防滑拖鞋，避免穿过大过长的裤 子。下床时缓慢改变姿势，先坐起2-3分钟，待无眩晕感再下床。 7服用降压药后应平卧一段时间再下床活动，服用镇静安眠药前排便，服药后 卧床休息，避免下床发生跌倒。出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能 移动时，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人帮助。
跌倒坠床的护理防范措施
跌倒坠床的护理防范措施跌倒和坠床是医院、养老院和其他医疗机构中常见的意外事件，容易导致严重的伤害。
针对老年人和体弱者特别是患有脑血管疾病、骨质疏松、失眠等的患者，跌倒和坠床的风险更高。
因此，我们需要采取一系列的护理防范措施，以保证患者的安全。
下面将从建立风险评估系统、环境改善、合理用药、定期综合评估等五个方面介绍一些护理防范措施。
第一，建立风险评估系统。
这一步是指通过合理的问卷调查、观察和体检等手段，对患者进行全面的风险评估。
包括患者的年龄、认知和平衡能力、使用助步器或拐杖的能力、就寝时是否多次起夜、过去是否有跌倒和坠床的经历等等。
根据评估结果，制定相应的护理计划，对高风险患者采取更严格的监护措施。
第二，环境改善。
为了保证患者的安全，医护人员应把环境中的潜在危险因素最大程度地减少。
比如，保持走廊和病房内的干燥，防止地面湿滑；减少物品堆积，保持过道畅通；将病床的高度调整为合适的高度，方便患者上下床；在病床周围铺设防滑垫；在床边放置护理钟和护理呼叫装置等等。
同时，要及时清理掉地板上的水渍、残留物和电线等，以免患者绊倒。
第三，合理用药。
药物的不良反应可能导致患者头晕、视力模糊、肌肉无力等不适症状，增加其跌倒和坠床的风险。
因此，护士应仔细查看患者的用药情况，特别是老年人需特别注意。
如果有必要，应当调整药物的种类、剂量和用药时间，以减轻不良反应的可能性。
第四，定期综合评估。
跌倒风险的评估不是一次性的工作，需要在入院时进行初步评估，并在康复过程中和康复出院后进行定期的综合评估。
通过评估，发现和解决问题，可以及时采取措施，预防患者的跌倒和坠床事件的发生。
第五，提供个性化的护理计划。
每位患者都有不同的病史、疾病和护理需求。
因此，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
比如，卧床患者可在卧床期间做床上康复运动，增强肌肉力量和平衡能力；老年人患者可通过药物管理、家属陪护等方式减少患者夜间起床的频率；晚上安排夜间护士巡视，确保患者的安全等等。
防范高龄患者跌倒的护理细节管理
２ ７ 更新相 关知识 ．
护 士必 须 不 断学 习药物 新 知 识 、 新
技 术 ， 大 知 识 面 。 我 们 定 期 组 织 学 习 相 关 文 献 ， 巩 春 扩 如 燕 和 史 志 杰 逆 时 针 １０ 翻 转 调 节 针 柄 方 向 缓 解 患 者 输 ８。
液肢 体疼痛 ， 及 陈冬 菊 同 经相 交 叉 穴 位 按 摩 缓 解 输 以
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．９ ２ ９．
安 全用药 知识讲 座 ， 静脉 输液 过程 中出现 的问题 进行评 对
宣教 ， 增加 巡视 次数 ， 每次 巡视 均监督 并告 知 ， 要时 治疗 必 前签 署“ 静脉输 液风 险告 知书 ” 。对 于需 严 格控 制输 入 速度 的药 物用 静 脉 输 液 泵控 制 滴 速 ， 以保 证 输 液 用 药 的
体等 ， 止护 Байду номын сангаас混淆拿 错 。 防 ２３ 严格 医嘱执 行及 “ 查 八对 ” 度 ． 三 制 落 实 医 嘱 两 人 有 声 查 对 制 度 ， 班 查 对 ， 重 患 者 的 医 嘱 有 更 改 时 随 时 查 班 危 对 ， 时 医 嘱 谁 执 行 谁 签 字 ， 准 代 签 姓 名 。 倡 导 护 士 摒 弃 临 不
跌倒的预防与护理
对于疼痛和肿胀的部位，可以使用冰袋进行 冷敷，这有助于减轻炎症和缓解疼痛。同时 ，可以使用压迫绷带对受伤部位进行压迫， 这可以减少肿胀和出血
3 跌倒的护理
4. 寻求医疗帮助
如果受伤部位疼痛严重，或者出现其他不 适症状，应该尽快寻求医疗帮助。医生可 以评估伤势情况，提供适当的治疗建议。 如果需要进一步的检查和治疗，医生可能 会建议进行X光、MRI或其他影像检查
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4 结论
4 结论
1
跌倒是一个我们都应该关注的问题
通过保持健康的生活方式，定期进行身体检查，创造一个安全的生 活环境，以及合理使用药物，我们可以降低跌倒的风险
2
3
如果发生跌倒，正确的护理可以减轻伤害并促进身体的恢复
我们应该了解这些预防和护理措施，以便在需要时能够迅速采取正 确的行动
4
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6 总结
6 总结
跌倒是一个我们都应该关注的问题
对于那些曾经跌倒过的人，我们也需要关注他们的 心理状况，帮助他们克服恐惧和不安，重拾自信心
通过预防措施和正确的护理，我们可以减少跌倒的 风险并对受伤者提供帮助
···- ···
谢谢您的 ·观看·
BUSINESS TRIP PROJECT PLAN
5 跌倒的心理护理
5 跌倒的心理护理
跌倒不仅会对身体造成 伤害，还可能对心理造 成影响
对于那些曾经跌倒过的 人，可能会感到恐惧、 不安或自责
因此，对于跌倒后的心 理护理也是非常重要的
5 跌倒的心理护理
1. 给予安慰和支持
当人们跌倒后，他们可能会感到无助和害怕。给予他们 安慰和支持是非常重要的。让他们知道他们并不孤单， 有人在他们身边支持他们
《跌倒坠床防范措施》
《跌倒坠床防范措施》1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。
夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。
便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。
并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。
发放健康处方，做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。
但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。
每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。
跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。
第二篇：跌倒坠床防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
跌倒、坠床的预防管理制度范文(4篇)
跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。
因此，建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。
以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本：一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故，尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。
为了增加对护理对象的安全保护，提高护理质量，减少跌倒和坠床事故的发生，本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的：确保护理对象的安全，减少跌倒和坠床事故的发生，并采取相应措施减轻事故的后果。
2. 适用范围：适用于本机构内的所有护理对象，包括老年人和弱势群体。
三、管理责任1. 机构管理层：负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况，制定预算和提供必要的资源。
2. 护理管理人员：负责监督、指导和培训护理人员，实施跌倒和坠床预防措施，并及时报告和处理事故事件。
3. 护理人员：负责落实并执行跌倒和坠床预防工作，如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。
4. 护理对象及其家属：应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作，接受相关指导和培训。
四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具：制定一套标准化的风险评估工具，用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。
1.2 评估频率：根据护理对象的情况和风险等级，制定评估的时间和频率。
1.3 评估内容：评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。
2. 风险干预2.1 个人干预措施：根据风险评估结果，采取相应的个人干预措施，如提供辅助工具、进行生活技能训练等。
2.2 环境干预措施：针对环境风险因素，采取措施进行改进，如安装护栏、调整家具布局等。
2.3 护理干预措施：根据医疗护理风险因素，采取相应护理措施，如定期更换床单、检查卧床护理等。
3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况：定期跟踪措施的执行情况，及时发现和解决问题。
3.2 修订预防措施：定期进行措施评估，根据实际情况修订和改进预防措施，以提高效果。
老年人跌倒的预防及护理
２ ． ４用药护理 ： 吗啡 ： ① 使用时应注意患者有无呼吸抑制、 血压降 低、 心动 过缓 、 心等 ， 有 神 志不 清 、 内 出血 、 恶 伴 颅 慢性 肺部 疾病 、 呼吸衰竭 、 低血压、 休克者禁用。②氨茶碱 ： 良反应主要为低血 不 ２１ 遵医嘱合理给予血管扩张药或利尿药等药物：改善心脏功 压、休克、室性心律失常甚至猝死等 ，静脉注射一定要缓慢 ， ．１ ． 即 能 ， 加活 动耐受 力 ， 脉用 药 时要 严格 控制 输 液速 度 ， 增 静 密切 监测 ０ ５ 氨 茶 碱 加入 ５ ％葡 萄 糖 液 ４ ｍ 中要 求 在 １— ５ 钟左 右 ．ｇ ２ ０ ０ｌ ０１ 分 血压变化 ， 避免病情加重。 利尿药最好在上午或早上使用 ， 以免夜 静脉 推完 ； 碱 还可 增 加 心 肌耗 氧 量 ， 心肌梗 死 和心 肌缺 血 氨茶 故 间尿 量过多 影响 休息 。用利 尿 药时 ， 意尿 量 ， 注 监测 电解 质 变化 ， 者不 宜用 ， 人肝 肾功能 不全 者用 量酌 减 。 老年 如低 钾 、 钠等来 评 估用药 后效 果 。 低 ３ 讨 论 ２１ 仔 细 观察 患者应 用 洋地 黄 类药 物 的反 应 ：洋 地 黄严 格 按 时 ．２ ． 急性 心 力 衰竭 是 因 急性 心 脏病 变 引起 心 排血 量 急剧 显著 降 间 、 剂 量服 用 ； 意 剂量 个 体 化 ； 按 注 给药 前 先 测 心 率 ， 成 人 ＜ ０ 低 ， 若 ６ 使组织器官血液灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急 次， 、 分 儿童 ＜ ０ 分 、 ） ＜ ｏ ， 不 能 给药 ； 切 观察 洋 地黄 性左 心 衰竭 较 为 多见 ， 现 为 急性 肺 水肿 ， 重 者伴 心源 性休 克 ７ 次／ 婴 Ｌ ９ 次 分 密 表 严 治疗 效果 ， 询 问患者 不适 主诉 。观 察患 者心 电图及 血洋 地 黄 甚至心脏骤停 ， 注意 是临床常见的急危重症之一 ， 抢救是否及时合理 浓度 ， 现洋地 黄 中毒表 现及 时通 知 医生 ， 处理 。 发 及时 与 预后密 切 相关 。 心脏 收缩力 突 然严 重减 弱 ， 心排血量 骤然减 少 。 ２ ． 理护理 ： 发生 急性 左心 衰竭 时 ， 呼吸极 度 困难 而伴有 或 左室瓣 膜 急 性 反 流 ， 室 舒 张期 末 压 迅速 升 高 ， 静脉 回流不 ２心 患者 因 左 肺 濒死 感 ， 患者 十分恐 惧 ， 恐惧 心 理又会 加 重 呼吸 困难 。 配合 医 畅 ， 肺 静 脉压 快 速 升高 ， 毛 细 血管 压 随之 升 高使血 管 内液 而 应 导致 肺 师， 迅速完成抢救治疗措施 ， 在抢救时必须保持镇静 ， 操作熟悉 、 体渗入到肺间质和肺泡内， 形成急性肺水肿。早期血压会有一过 忙而不乱， 尽量减轻患者的紧张不安情绪 ， 同时向患者及家属简 性升高 ， 但随着病情的迅速进展 ， 会持续下降而引起心源性休克。 要介绍本病的救治措施及使用监测设备的必要性 ， 使患者产生信 严 密观察 患 者呼 吸频 率 、 度 ， 深 意识 ， 状态 ， 肤颜 色及温 度 ， 精神 皮 任、 安全感 ， 使其积极配合治疗 。避免在患者 面前讨论病情 ， 以减 肺 部 哕音 的变 化 ， 测 血气 分 析 结果 ， 安 置漂 浮 导管 者应 监测 监 对 少误 解 和恐惧感 。必要 时可 留亲 属 陪伴患 者 ， 者 心理 上 的支 血 流动力 学 指标 的变 化 ， 药物 疗效 和病 情进 展 。 给患 判断 持。 病人 常有 恐惧 和焦 虑 ， 呼 吸 困难进 一步 加重 。 理人 员在 抢 参考 文献 使 护 救 时必 须保 持镇 静 、 态 自如 、 作 熟 练 、 而 不乱 ， 病人 产 生 【］ 神 操 忙 使 １刘英 ， 志 强． 任 急性 心 力 衰竭 的 护理 体会 叨． 中华现 代 护理 学 杂 安 全感 和信 任感 。 可能 守护 在病 人身 边 ， 病人 ， 除病人 的 志 ，０ ６（ ）１ ２ ． 尽 安慰 消 ２ ０ ， ９ ：８ １ １
跌倒的预防及护理(1)
三、跌倒预防
（三）、设施、环境安全 环境 1、照明充足、地面干爽，通道没有障碍物 2、楼梯、浴室、洗手间、应有稳实的扶手方便进出 3、使用适当的助行器及教导正确的使用方法
设施： 1、锁好床轮、将床调到最低位置。 2、使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全带及上床 栏。 3、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同。
三、跌倒预防
（四）、合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束工具 加强陪护
三、跌倒预防
（五）、评估药物的效果及副作用 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽 量卧床休息、防止跌倒 观察病人现用药物的效果及副作用，必要时 报告医生
预防跌倒十知道
1行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁陪伴，协助 活动。 2下床时请慢慢起身，特别是您在服用某些特殊药物时，如降压药、安眠药 等。 3当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。 4保持地面干燥。如地面弄湿，及时请护士处理。 5将您的物品收纳于柜中，保持走到通畅。 6卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。 7请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。 8将您的生活用品放在您容易取到的地方。 9病房保持灯光明亮，使您行动更方便。 10上厕所时，如您有需要，请按呼叫铃。
七 、药物因素
1 易引起跌倒的药物
药物类别
降压药 利尿剂
引起跌倒的原因
血压低、疲倦 血压低、小便次数增加
降糖药
抗抑郁药 镇静药 安眠药、止痛药
头晕
嗜睡、疲乏、视力模糊 体位性低血压、视力模糊、头晕 眩晕、嗜睡、意识不清
轻泻剂 抗感冒药
腹泻、如厕增加 嗜睡
药物类别 抗胆碱能药 抗组胺药
引起跌倒的原因 低血压、瞳孔散大、嗜睡 嗜睡、注意力、警觉度下降
预防患者跌倒的措施
预防患者跌倒的措施跌倒是导致老年人损伤和死亡的主要原因之一，也是医院和护理机构中高危患者死亡率的主要原因。
预防患者跌倒与安全管理和机构质量管理密切相关，需要从过度使用镇静剂和抗抑郁剂、缺乏起床和行动指导、空间分布和家具配置等方面全面考虑。
本文将重点介绍一些预防患者跌倒的措施。
1.风险评估：在病人入院时需要按照相关评估工具，评估病人跌倒风险；评估好病人的卧床时间、病人的年龄、疾病情况、手术情况、药物情况等因素进行预测，明确病人跌倒的风险程度，并制定相应的预防措施。
2.药物治疗管理：药物治疗应该在加强监察的前提下进行，抗抑郁药物和镇静剂过度使用是患者跌倒的高风险因素。
在选择治疗药品时应该考虑其使用的剂量，同时需要控制病人的使用频率和时间点，最好在睡前3小时内使用。
对药物治疗不同程度的监管可以减少医生和护士的失误。
3.环境安全：区域内的环境因素是影响患者跌倒的主要原因，护理人员应该及时清理障碍物、消除摆放物品、摆放坐便器和床边凸出的桌子都要避开走廊或通道，干湿滑地和过渡门的垫子要做好固定工作，以防止病人跌倒。
4.床位管控安全：床位的安全对于患者跌倒有很大的影响，床边应该有床护栏，病人在床上要有定位器，护理人员需要加强管理，确保翻身、锁床轮标准化，互通性的系列性全方位操作，确保病人安全出行。
5.活动管理：要鼓励病人积极开展体育锻炼，行动时要有伴，尽量少独自行走，患者走路时，应该带齐前，不忽然停步，严格执行车梯把手，陪护座位和卫生间通道管理和健康预防措施等。
在控制和预防患者跌倒的过程中，应该注重营造多样化的企业文化，教育护理人员依靠精神力量和人性关怀的重要性，减少改变床位的频率和时间、使用吊床而不是床上翻身等体位移动方法，督导全面掌握安全操作程序，提供健康顾问，制定个性化护理计划，从而减少病人跌倒的风险，降低跌倒率。
预防住院患者跌倒坠床的防范措施及宣教
提供光线良好的活动环境。夜晚 巡视高危患者时，不要让病房太 暗，打开夜灯或卫生间的灯。
将常用物品放置于病人视野内且 易于拿取的范围内，便器应倒空 并置于适当位置。
注意环境安全，走廊和洗手间设 防滑标记。
教会轮椅、助行器的使用方式，使 用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。高危患者卧床需 拉起离家属远侧的护栏，对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等， 应拉起两侧床栏且固定好。
↓
通知值班医生
↓
评估病人当时情况
原则：
↓
测量生命体征
不要轻易搬动
↓
协助处理骨折或伤口
简单评估后再进
↓
完善相关检查（CT、DR）
行进一步处理
↓
扶病人回病床休息
↓
必要时给予床栏或适当约束病人
↓
加强巡视，做好护理记录（时间、
地点、患者情况和处理经过）
↓
报告护士长、科护士长、通知家属
↓
填写《跌倒/坠床不良事件报告单》
的发生； 6、使病人本身与陪护者了解跌倒严重后果，产生跌倒防范意识； 8、告知正服用可能增加跌倒风险的药物及注意事项； 9、教病人如何防范跌倒的措施。
（三）生理年龄因素和对策
步态和平衡功能：步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因
感觉系统：包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影 响机体的平衡功能
1 疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软 组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤 ；
跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固
2
定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软
组织撕裂伤、挫伤等；
跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他
预防跌倒的护理措施
预防跌倒的护理措施1.有跌倒的危险护理诊断怎么写2.老年人跌倒的护理措施有哪些？3.护理不良事件原因分析及改进措施4.老年人跌倒护理措施5.老年护理学网络教育试题及答案预防老年人跌倒的措施有哪些6.有跌倒的危险护理措施有跌倒的危险护理诊断怎么写1、跌倒风险：该诊断适用于那些已经出现跌倒风险的个体，如老年人、步态不稳定者、视觉障碍者等。
主要目的是通过评估和分析跌倒的原因和影响因素，制定相应的预防措施，提高个体的安全意识和自我保护能力。
2、骨折风险：该诊断适用于那些骨质疏松、营养不良等人群，在跌倒时易受到骨折伤害。
主要目的是评估和监测个体的骨密度、肌肉力量和平衡状态，制定相应的营养调理、运动锻炼和平衡训练等措施，减少骨折风险。
老年人跌倒的护理措施有哪些？在最后一章康复科学里面。
基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展：狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。
广义的护理，是指一项为人类健康服务的专业。
护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上，改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力，达到预防疾病，提高健康水平的目的。
近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。
比利时人维萨里（Vesalius1514～1561年）医生解剖尸体，用直接观察法写出了第一部人体解剖学。
英国医生维廉哈维（williamHarver,1578～1675年）以实验法发现了血液循环。
随之，细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破，为建立近代护理学奠定了理论基础，提供了实践发展的条件。
跌倒的预防及护理PPT通用课件.ppt
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
护理学中的跌倒预防措施
护理学中的跌倒预防措施跌倒是老年人和患者常见的健康问题之一，也是在护理学中需要高度重视和关注的事项。
跌倒不仅会导致身体伤害，还可能引发心理恐惧和抑郁等问题。
因此，在护理实践中采取跌倒预防措施至关重要。
本文将探讨护理学中常见的跌倒预防措施，旨在提供一些有效方法来保护患者免受跌倒的危害。
1. 评估和调查患者的风险首先，在护理过程中，护士需要对患者进行全面的评估，以确定他们是否存在跌倒风险。
这包括了患者的年龄、健康状况、药物使用情况等。
此外，护士还应该了解患者的跌倒历史以及可能导致跌倒的因素，例如视力障碍、平衡障碍等。
通过评估和调查，护士可以更加准确地判断患者的跌倒风险，并制定相应的预防措施。
2. 创建安全环境在护理过程中，护士需要营造一个安全的环境，以降低患者跌倒的风险。
这包括确保走廊和房间的照明充足，并保持干净整洁，避免滑倒的可能。
此外，护士还可以在需要的地方安装扶手、防滑垫和扶手床栏等辅助设施，以提供额外的支持和保护。
通过创建安全环境，护士可以最大限度地减少患者跌倒的发生。
3. 动态监测患者状态护士在日常工作中需密切监测患者的生理和心理状态，以及跌倒风险的变化。
护士应该特别关注患者的行动能力和平衡能力，及时发现和纠正存在的问题。
同时，护士还应该密切关注患者服用的药物是否会增加跌倒的风险，如镇定剂、镇痛剂等。
通过动态监测患者状态，护士可以及时采取措施，预防跌倒事故的发生。
4. 为患者提供适当的辅助工具对于存在跌倒风险的患者，护士可以根据具体情况为其提供适当的辅助工具，以增加其稳定性和安全性。
例如行动不便的患者可以使用助行器，而视力受损的患者可以使用手电筒等辅助工具。
护士应该根据患者的实际需求和能力推荐和提供合适的辅助工具，以降低跌倒事故的发生。
5. 提供个性化护理计划针对每个患者的具体情况，护士应该制定个性化的护理计划，以减少跌倒的风险。
这包括制定每天的活动安排、帮助患者建立良好的作息习惯、进行适当的体育锻炼等。
患者跌倒的预防及管理教案
患者跌倒的预防及管理教案为了提高患者的安全性，预防和管理跌倒事件至关重要。
本教案将提供一些有效的策略和指导，帮助医护人员在临床实践中预防和管理患者跌倒。
1. 跌倒危险因素的评估在护理评估中，应该考虑以下因素：- 年龄：老年人跌倒的风险更高。
- 患有慢性疾病：例如，中风、帕金森病等。
- 患有认知功能障碍：例如，失智症、阿尔茨海默病等。
- 使用药物：某些药物可能引起头晕或平衡问题。
- 具体的跌倒史：是否之前有跌倒事件发生。
2. 环境的改善- 路径畅通：确保病房、走廊和其他公共区域没有障碍物。
- 照明充足：确保光线明亮，特别是在夜间。
- 扶手和栏杆：为需要的区域安装扶手和栏杆，如楼梯、浴室等。
- 防滑措施：在地板上使用防滑垫和防滑剂。
3. 行动计划和预防措施- 规定患者的活动限制：根据跌倒风险评估结果，确定患者需要遵守的活动限制。
- 提供辅助设备：提供患者所需的辅助设备，如助行器、拐杖等。
- 监测患者：密切监测患者的行动和活动，确保他们的安全。
- 床铺安全：确保床铺的高度合适，床栏升起，并提供适当的护理设备。
- 培训和教育：对医护人员和患者及其家属进行相关培训和教育，以增加对跌倒风险的认识。
4. 跌倒事件的管理- 跌倒发生后应立即进行评估，检查患者是否受伤。
- 需要对患者进行跌倒风险再评估，并采取相应的措施。
- 记录跌倒事件的详细信息，包括时间、地点、原因等，并报告相关管理人员。
- 提供必要的护理和治疗，如清洁伤口、修复骨折等。
- 对患者和相关医护人员进行心理支持，并针对跌倒事件进行反思和改进。
5. 跨部门合作跌倒的预防和管理需要各个部门之间的合作，包括护理部门、临床医生、物理治疗师、社会工作者等。
他们应该共同参与制定和实施跌倒预防计划，并定期进行评估和改进。
总结：通过严格评估跌倒危险因素、改善环境、制定个性化的行动计划和预防措施、及时管理跌倒事件，并进行跨部门合作，我们可以有效地预防和管理患者的跌倒。
预防住院患者防跌倒的护理措施
跌倒的定义和危害
定义
跌倒是指患者突然或非故意地倒 地或摔倒。
危害
跌倒可能导致身体伤害、心理压 力，增加医疗费用，甚至危及生 命。对于住院患者而言，跌倒还 可能影响治疗效果和康复进程。
02
住院患者跌倒的风险评估
患者年龄与跌倒风险
老年患者
随着年龄的增长，身体机能下降，平衡能力减弱，容易发生 跌倒。
定期评估和调整护理措施
根据患者的反馈和建议，定期评估和调整护理措施，确保措施的有 效性和适用性。
加强医护人员培训
加强对医护人员的培训，提高他们对防跌倒措施的认识和执行能力 ，确保措施得到有效执行。
05
记录与报告制度
对患者跌倒事件进行记录
记录患者的基本信息 ：包括姓名、年龄、 性别、诊断、入院日 期等。
预防住院患者防跌倒的护理 措施
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 住院患者跌倒的风险评估 • 预防住院患者防跌倒的护理措
施 • 定期评估与调整护理措施 • 记录与报告制度 • 培训与教育
01
引言
目的和背景
目的
预防住院患者跌倒，提高患者安全。
背景
跌倒是一种常见的意外事件，对于住院患者而言，由于身体状况、药物使用、 环境因素等原因，更容易发生跌倒。因此，采取有效的护理措施来预防住院患 者跌倒至关重要。
护意识。
制定个性化的防跌倒计划
02
根据患者的具体情况，制定个性化的防跌倒计划，包括增加护
栏、调整床位高度、提供助行器等措施。
定期检查和更新防跌倒设施
03
定期检查病房内的防跌倒设施是否完好，如护栏、扶手等，并
及时更新和维修损坏的设施。
持续改进防跌倒护理流程
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跌倒伤害严重度分级
1级 不需要或只需要稍微治疗 与观察，如擦伤、挫伤、不需 缝合之皮肤小撕裂伤等。 2级 需要冰敷、包扎、缝合或 夹板等的医疗或护理的处置或 观察，如扭伤、大或深的撕裂 伤、小挫伤等。 3级 需要医疗处置及会诊，如 骨折、意识丧失、精神或身体 机能改变等。
5
跌倒的相关因素及对策
（一）疾病因素 脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、感官 系统疾病
对策：1、做好评估，筛出高危人群 2、观察原发疾病 3、观察病情，寻找规律，制定适合
个体的安全计划
6
跌倒的相关因素及对策
（二）药物因素 混乱、延迟反应时间、步伐不稳、镇静、 体位性低血压、认知功能减退、忧郁、心 律不齐
对策：1、使用镇静剂前排空膀胱，上好床 栏，加强巡视 2、使用利尿剂者，密切观察电解质 及24小时出入量 3、使用胰岛素，备好高糖食物，做 好宣教
对策： 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、满足护理人力需求
13
跌倒的主要场所及对策
1、主要场所
病床旁 37.3%
厕所44.1%
2、原因：厕所地面潮湿拥挤
床旁、厕所是改变体位最多的地方
无行走能力的人下床行走，最易在床旁跌倒
床位未固定
14
对策： 1、增加床间距1--1、5米 2、晨间护理检查脚刹，用物固定位置摆好 3、知道患者不要自行调节输液滴速 4、无自主行走能力的人应有人陪伴 5、保持厕所地面干燥 6、养成良好的排便习惯 7、高危人群上厕所应有人陪同
9
跌倒的相关因素及预防
(四）动作与体位 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策：避免过急过快的体位改变
10
跌倒的相关因素及预防
（五）基础设施因素
1、脚刹（床铺、轮椅、平车）
2、摇把
3、床栏
4、信号灯
5、扶手
对策：
1、定期检查基础设施的完好情况
2、指导正确使用床栏
3、信号灯放在易取的地方，教会使用
17
预防跌倒三步骤
第一步：评估 确定患者是否为跌倒高危人群
第二步：评定 辨别导致跌倒的风险因子
第三步：护理措施 制定适合个人的跌倒防范措施
18
护理目标
1、增加跌倒通报率 2、降低跌倒发生率 3、减少伤害严重度 4、预防跌倒事件发生
19
谢谢
THANKS！
谢谢大家！
跌倒的定义
• 跌倒是患者突然或非故意的突然 停顿，倒于地面或比初始位置更
• 低的地方 跌倒是一种突发的不自主的体位 改变，导致身体的任何部位（不 包括双脚）意外“触及地面”， 但不包括由于瘫痪、癫痫发作或 外界暴力作用引起的摔倒。
3
跌倒所造成的伤害
1.降低出院后活动力
2.使病人对环境安全的认识 及精神健康造成影响 3.导致因害怕跌倒而降低参 与日常活动及复健活动的 意愿
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跌倒的相关因素及预防
(六)环境因素
1、照明
2、地面（不平、潮湿、易滑）
3、杂物堆积 3、裤子过长
对策鞋、系好鞋带、长短适 宜的裤子
3、避免使用插线板
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跌倒的高危时间及对策
1、15:00---21:00各种治疗工作结束，病 人离床锻炼机会增加
2、02:22---07：00护理人力减少，清晨血 压高，好发心律失常
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1、产妇
高危人群
2、4个月到12个月 大于65岁、
3、过去一年有跌倒史
4、病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、 不遵从疾病较色限制
5、意识混乱
6、主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血 压；贫血
7、视觉障碍、听觉障碍
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高危人群
8、活动需他人、辅助器械帮助，步态不稳 9、入厕需协助，尿频、腹泻等 10、照顾者能力不足，无跌倒危机意识 11、药物：药瘾、药物戒断期
7
4、减少易致跌倒药品的使用 5、第一次使用易致跌倒药品，剂量或调整
剂量时应特别注意 6、密切注意药品副作用及相互作用的发生 7、使病人本身与陪护产生预防跌倒的意识 8、告知正确服用可能致跌倒的药物的剂量、
注意事项 9、教病人如何安全跌倒
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跌倒的相关因素及对策
（三）年龄因素 1、产妇 2、4个月到12个月 大于65岁、 对策： 1、列为高危人群，制定个体安全计划 2、协助完成生活所需 3、加强夜间巡视