湖北省“四化”乡镇卫生院评审标准解读

视次数达不到管理要求，扣0.5分，扣完为止；
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湖北省“四化”乡镇卫生院评审标准 解读
n
四、评分细则（续）：
n
4）按孕产妇系统管理规范完善相关检查，得3分，核查中，每发现1例未按规范检查，
扣0.5分；未结合检查结果进行针对性指导，扣0.5分，扣完为止；
n
5）现场抽查围产期保健手册，资料完整、管理规范得4分，核查中：
湖北省“四化”乡镇卫生院评审标准 解读
◆ 指标2.1.4 0～6岁儿童健康管理服务规范
n
一、指标内容：
n
严格按照《湖北省儿童保健管理实施细则》，建立《儿童保健手册》，建册率达100％；
全面开展儿童系统管理，儿童保健系统管理率≥80%。即：新生儿保健，至少进行2次新生儿访
视；新生儿疾病筛查，筛查率达100%；并实行告知签字登记制度，告知签字率达100%；
◆ 指标2.1.1 居民健康档案管理服务规范
n
一、指标内容：
n
开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案，并提出干预措施；
辖区内农村居民规范化电子健康档案建档率≥75% 。
n
二、指标分值： 25 分。
n
三、评审方法：
n
现场查阅电子档案和电话或入户核查。
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如有1份不真实，扣1分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止。
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•高血压考核要点
1、要求：
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n
4、接种档案和登记记录资料规范，得2分，发现一处不完全或不规范，扣0.5分
，扣完为止。
n ---- 在现场随机抽查10名适龄儿童《预防接种证》上各种疫苗接种信息，与信息系 统核对疫苗接种时间及批次，一例不符合扣0.5分，扣完为止。
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n
三、评审方法：
n
查看现场并查阅相关资料，每类资料均抽查10份。
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n
四、评分细则：ຫໍສະໝຸດ n1）抽查围保门诊或在院分娩孕产妇病历，《孕产妇保健手册》建册率达100％，得
2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；
n
2）查妇幼卫生信息报表，孕产妇保健系统管理率≥85%，得3分，＜85%，按比例
例表： 辖区内65岁及以上老年人接受健康管理情况登记表
(2013年度)
姓名
性 别
年龄
住址
联系方式
时间
接受健康管理 形式 单位
医生
备注
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◆ 指标2.1.7 高血压患者健康管理服务规范
n 一、指标内容：
n
对35岁以上确认高血压的患者进行登记管理，任务完成率达100％。对高血压患者至
扣分（最多扣3分）；
n
质量核查：随机抽取5份围保门诊或在院分娩孕产妇病历，采取电话或其它方式进行
现场调查了解（如电话失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为
准，但最多不超过10人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有1份不真实，扣
0.5分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止；
n
3）产前检查、产后访视次数达标，得2分，核查中，每发现1例产前检查、产后访
在现场随机抽查2012年出生的10名适龄儿童《预防接种证》，核对含麻疹类疫苗
第一剂接种情况，＞2名儿童没有接种麻疹类疫苗此项不得分。
n
2、冷链设备运行正常，得2分，如冷链运转记录不健全或不规范，扣1分，疫苗
未按要求存放管理（1分），发现一处，扣0.5分。
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完为止。
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•四、评分细则（续） ：
n
4）抽查出生登记本、新筛登记本，新筛率达100%，得2分，＜100％，按比例扣分（
最多扣2分）；
n
5）查阅告知签字登记制度﹙1分﹚，无制度，不得分，告知签字率＜100%，按比例
扣分（最多扣1分）；
n
6）查阅儿童体检表﹙3分﹚，体检次数达不到要求，每例扣0.5分；未对体检结果进行
目标任务，按比例扣分（最多扣5分）。
n
2）质量：随机抽取5份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话
失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过10
人），现场核查其可及性、真实性及规范性（5分）。
n
核查中，如有1份不真实，扣1分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止。核查中，
n
一、指标内容：
n
严格按照国家基本公共卫生服务规范，参照《湖北省孕产妇保健系统管理实施细
则》，对本辖区的孕妇100％建立《孕产妇保健手册》，并对其孕期内进行至少5次体格
检查、产科检查、孕期指导、产后访视以及计划生育技术指导与咨询。
n
孕产妇保健系统管理率≥85%；住院分娩率≥96% 。
n
二、指标分值： 15 分。
5）查阅重点人群健康教育入户记录、入户率统计及农村居民健教知识知晓率调查资料（2 分）。
重点人群健教入户率＜100%，扣1分；
农村居民健康教育知识知晓率＜80%，扣1分。
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◆ 指标2.1.3 预防接种服务规范
n
一、指标内容：
n
严格按照国家基本公共卫生服务规范﹙见附1﹚，参照《预防接种工作规范》，
n
核查中，如有1份不真实，扣1分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止。
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•◆ 老年人考核要点
要求：每年一次体检（项目最多）
老年人生活自理能力评估表
体检项目：
血常规、血脂、肝功能、血糖—血
尿常规---尿
肾功能---血和尿
心电图
健康生活方式指导：疫苗接种、骨质疏松、跌倒、意外伤害及自救。
n
三、评审方法： 查看现场并查阅相关资料，每类资料均抽查10份。
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n
四、评分细则：
n
1）现场抽查《儿童保健手册》，建册率达100％，得2分，＜100％，按比例扣分（
最多扣2分）；
n
2）查阅妇幼卫生信息报表，儿保系统管理率达80%，得3分，＜80%，按比例扣分
2）宣传材料（1分）：宣传折页等印刷资料至少12种，健康教育音像资料至少6种，一项不 达标扣0.5分；
3）宣传栏（2分）：2平方米以上宣传栏至少2个，且至少每2月更新一次；设置不达标扣1 分，更新不及时，少一次扣0.5分，扣完为止；
4）健康教育活动（3分）：健康教育讲座﹙12次﹚、公众咨询活动（9次）少一次，扣 0.5 分；推行一病两方活动，发现一例未执行，扣 0.5 分。
n
婴幼儿保健，对1岁以内的婴儿进行4次、1-3岁幼儿每年进行2次健康检查和保健指导；对
生命体征不稳定或生存能力低下的早产儿、低体重儿，中度贫血、中重度营养不良、行长迟缓
、发育落后的体弱儿及高危婴幼儿进行转诊及管理，转诊率达100％；为4～6岁儿童每年提供 一次健康管理服务。
n
二、指标分值： 15 分。
n
3、 无村级指导和责任区儿童预防接种卡半年核查整理工作记录，扣 2 分。
n
现场了解村医是否掌握适龄儿童数、分布及各种疫苗接种情况，查看适龄儿童登
记册，未种儿童通知等工作记录。记录齐全2分。村医没参与预防接种工作，或接种
单位连续2月未开展应种对象主动搜索，则预防接种工作一票否决（整个“预防接种
服务规范”部分0分）。
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❖ 例表： 辖区内65岁及以上老年人健康体检服务登记
村 (组)
姓名
性 别
联系 方式
(2013年度)
随访 日期
血压
第一季度
是否 其它 达标 项目
是否 达标
血压
第二季度
是否达 其它 标 项目
是否达 标
备注
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评估或评估有误，每处扣0.5分；未针对体检结果进行针对性指导，每例扣0.5分；
n
7）查阅转诊登记，并抽查产（儿）科病历、儿科门诊日志﹙2分﹚，体弱儿或高危婴
幼儿没按要求转诊、或未对转诊儿童进行追踪随访，每发现1例扣1分，扣完为止。
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◆ 指标2.1.5 孕产妇健康管理服务规范
湖北省“四化”乡镇卫 生院评审标准解读
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2020/11/20
湖北省“四化”乡镇卫生院评审标准 解读
■ 评审标准解读内容提要
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◆ 评审基本标准 ---业务规范化
指标2：基本公共卫生服务
解读
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⑴ 每发现一处缺项空项，扣0.5分；
n
⑵ 未按要求进行高危筛查，扣2分；
n
⑶ 未落实孕产妇分级管理、或未对没转诊高危孕产妇进行追踪随访，每发现1例扣2分
；
n
6）住院分娩率≥96%，得1分，＜96%，扣1分。
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◆ 指标2.1.6 老年人健康管理服务规范