亚胺培南／西司他丁诱发癫痫 28例文献分析

１ 资料 与方 法 １ １ 资料 ．
资料来源于我院收集 的病例及 国内期刊数据库 检索到的相关文献 。国内检索数据库包括 ： 中国生
物 医学 文献 数 据 库 （ Ｂ ｉ ） １７ ２０ ） 中国 Ｃ ＭＤｓ （９ ９— ０ ６ 、 ｃ 医院数 字 图书 馆 Ｃ Ｋ Ｈ Ｄ期 刊 全 文 库 （９４—２０ ． １９ ０６
ＣｈｎＪＰｈ ｒ ｃ ｅ ｉｅ ｏ ０ ７，Ｖｏ． ６，Ｎｏ ３ ｉ ａｍａ ｏ ｐｄ ｍｉｌ ０ ２ １１ ．
１ ７篇
， 收集到 癫痫 病例 ２ ８例 。
胺 培 南／ 司他 丁 剂 量 减 半 使 用 ， 未 对 症 处 理 ， 西 １例
１ ２ 方 法 ．
对 使用 亚胺 培南／ 司 他 丁 过程 中 出现 癫 痫 症 西 状 者进 行一 般生 理 、 理 情 况 、 药 剂 量 与 疗 程 、 病 用 首 次 出现 癫痫 症状 的时 间 、 症 处 理 情 况及 转 归 进 行 对 分析 ， 并对 两者 的 因果关 系进 行判 断 。
Ａ Ｓ Ｒ Ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ａ ａ ｚ ｎ ｉ ｕ ｓｔｅ ｆ ｔ ｓｏ ｅ ｕｅ ｉｄ ｃ ｄ ｂ ｐ ｎ ｍ ｃ ａｔｔ 、 ｅ ｏ ： Ｂ Ｔ ＡＣ ｊｃｉ ：Ｔ ｎ ｌ ｅａ ｄ ｄｓ ｓ ａ ｏ ｆｓｉ ｒ ｕ ｅ ｙ ｉ ｅ ｅ ／ ｉ ｓ ｉ Ｍ ｔ ｄ ｖ ｙ ｃ ｈ ｃｒ ｚ ｎ ｍｉ ｌ ａｎ ｈ
方法 ， 具体因果关系评价 ： 肯定 １ ， 例 很可能 ２ 例 ， ６
药物流行病学杂志
２ ０ 年第 １ 卷第 ３ ０７Βιβλιοθήκη Baidu６ 期
・１ ５・ ６
亚胺培南／ 西司他 丁诱发癫痫 ２ 例文献分析 ８
袁 进① 赵树 进①
摘 要 目的 ： 对亚胺培 南／ 西司他丁诱发 的癫痫进行 分析 ， 探讨 其影 响 因素 。方 法 ： 回顾 性检 索 中国生物 医
学文献数据库及 中国医院数 字图书馆期刊 全文库 中报道 的亚胺 培 南／ 司他 丁诱发 的癫痫 文献 ， 西 对其进行 汇 总分
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２ ６ 关联 性评 价 ．
２ １ 一般 生理 病理 情 况 ．
按 国家药 品不 良反应 中心 提供 的因果关 系评 价
２ 不 良反 应 中 ， ８例 男性 ２ ０例 ， 性 ８例 。年龄 女 （６ ５±１． ） ， ６． ６２ 岁 年龄 最大 ８ ５岁 ， 最小 ２ ５岁 。既往 无 癫痫 病 史 ， 断为肺 脓 肿 、 性 阻塞性 肺炎 急性 发 诊 慢
自 Ｂｏｈｒｎ等 ｊ９４年 首 次 报 告 亚胺 培 南／ ｒｔｅｔ ｏ ｌ１８
西拉司丁（ 商品名泰能 ，ｍ ｐｎｍ ｃａ ａｎ 诱发癫 Ｉ ｉ ｅ ／ ｉｓ ｔ ） ｅ ｌｔｉ 痫 以来 ， 国内外陆续有亚胺培南致癫痫发作 的病例
报 告 。亚胺 培 南／ 司他 丁是 一种 Ｂ 内酰胺 类 抗 生 西 ．
素， 具有高效、 耐酶 、 菌谱广的特点 ， 抗 可杀灭绝大部 分 的革 兰 阳性 和革 兰 阴 性 的需 氧和 厌 氧 菌 菌 ， 由于
其 广谱 的杀 菌作 用 ， 近年来 ｌ 临床应 用较 多 ， 告 的不 报 良反应 有增 多趋 势 。本 文仅对 近年 来 国 内文献 中亚 胺 培南／ 司他 丁诱 发 症 状 性 癫痫 报 道个 案 进 行 分 西 析 ， 出用 药建 议 ， 提 以期 引起 ｌ 临床用 药 的关 注 。
Ｔ ｅｒｐｔ ｆ ｅ ｕｅｉｄ ｃｄｂ ｉｅｅ ／ ｉ ｓ ｔ ｏ Ｂ ｉ （９ ０６）ａｄＣ Ｋ １９ — ０６）ｗ ｒ ｒ・ ｈ ｏ ｓ ｉ ｒ ｕ ｅ ｙｉ ｐｎｍ ｃ ａｔ ｉ ｆ ｍ Ｃ ＭＤｓ １７ ｅ ｏ ｓｚ ｎ ｍ ｌ ａｎ ｒ ｃ １—２０ ｎ Ｈ Ｄ（ ９４ ２ ０ ｅｅ ｅ
分 性 发 作 ， 作 持 续 时 间 最短 ２ Ｓｃ 最 长 ３ ｉ ， 多发 作 ８次 。 １ 直接 停 药 ， 例 减 少 用 药 剂 量 ， 分采 取 了抗 发 ０ｅ ， ０ｍ ｎ 最 ８例 ８ 部
癫痫药物和其他辅助治疗 ， 未采取任何措施 ， １ 因循环、 ２例 除 例 呼吸衰竭 死亡 ， 其余病例均好转 出院。药品不 良反 应 因果关 系评价 ： 定 １ ， 肯 例 很可能 ２ ６例 ， 可能 １ 。结论 ： 例 亚胺 培南／ 西司他可 引起癫痫发作 ， 临床应 高度重视 ， 合
析 。 结 果 ： 索到 由 亚胺 培 南／ 司他 丁诱 发 的 癫痫 ２ 例 ， 检 西 ８ 男性 ２ ０例 ， 性 ８ ， 女 例 平均 年 ｇ６ ． 岁 ， －６ ５ 原发 病 以 呼 吸 系
统感染为主 ， 痫发 作最早 出现于用药后 １ ｉ， 癫 ０ｍｎ 最晚于用药第 １ ４日，２例表现 为全面强 直性 阵挛发作 ， ２ ６例为部
Ｒｅ ｏ ｔ ｄ ｉ Ｄｏ ｅ ｔｃ Ｌｉｅ ａ ｕｒ ｐ ｒ ｅ ｎ ｍ ｓｉ ｔ ｒ ｔ ｅ
Ｙ ａ ｉ， ｈ ｏＳｕｉ ｕｎＪ Ｚ ａ ｈｊ ｎ ｎ
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２ 结果
其他 ｌ ６例换用其他抗菌药。有 ８例采取 了亚胺培 南／ 司他 丁 日剂量 减半措 施 ， 中 ２例未 对症 处 理 西 其 病例仍 出现多次发作 ， ２例减量后未出现类似症状 ， 其 余 ４例经 对症 处理 后症 状 消 失 。２例未 采 取 任何
措 施 的患 者发作 ５—８次 不等 。对症 处 理 的措 施 为 吸氧 ， 静注 地西 泮 １ ｇ等 。 ０ｍ
① 广州军区广州总医院药剂科（ 广州 ５０ １ ） １０ ０ 。
６， ） 以主题 词和关键 词检索 “ 亚胺 培南／ 泰能和 癫 痫” 剔除综 述类 ， ， 以个案报道 为主 ， 但纳入不 同医
疗 机构 不 良反应 总结 报 道 中涉 及亚 胺 培 南／ 司 他 西 丁引起 的癫 痫病 例 ， 以及 本 院 收集 到 的机 械 通气 过 程 中使用亚胺培南诱 发癫痫 ３例 ， 检索到相关文献
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理使用 ． 以保 障 患 者 用 药 安 全 。
关键词
亚胺培 南／ 司他丁 ；癫痫；药物不 良反应 ；关联性评价 西 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ５０９ （０ ７ ０ －１５０ １０ －６ ８ ２０ ）３０ ６ －３
中图分类号 ： ９ ８ １ Ｒ ７ ． １
Ａｎ ｌ ｓ ｆ２ ｓ ｓ ｏ ｅｚ ｒ ｎ ｕ ｅ ｙ Ｉ ｉ ｅ ｅ ｃｌ ｓａ ｉ ａ ｙ ｉ ｏ ８ Ｃａ ｅ ｆＳ ｉ ｕ ｅ Ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｍ ｐ ｎ ｍ／ ｉ ｔ ｔ ｓ ａ ｎ