节段性骨缺损修复过程中几种微量元素含量的研究

实用骨科杂志第１６卷，第２期。２０１０年２月
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［１２］
Ｒｅｙｎｏｌｄｓ Ｄ，Ｌｕｃａｓ Ｊ，Ｋｌａｕｅ Ｋ．Ｒｅｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ：Ａ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｈｉｐ ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ
［１３］
Ｓｕｒｇ（Ｂｒ），１９９９，８１（３）：２８卜２８８． Ｊａｍａｌｉ ＡＡ，Ｍｌａｄｅｎｏｖ Ｋ，Ｍｅｙｅｒ ＤＣ，甜“．Ａｎｔｅｒｏｐｏｓ— ｔｅｒｉｏｒ ｐｅｌｖｉｃ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓ ｔＯ ａｓｓｅｓｓ ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ｒｅｔｒｏ—
新西兰大白兔４０只．按完全随机设计的方法分配成四组 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ，每组１０只，在兔双侧桡骨中上段做１．５ ｃｍ长的 节段性骨膜骨缺损模型，Ａ组随机一侧前肢植入上述材料 Ａ，，另一侧植入Ａ：；以此类推，Ｂ、Ｃ、Ｄ组的一侧前肢随机分 别植入材料Ｂ，、Ｃ，、Ｄ。，另一侧分别植入材料Ｂ。、Ｃ。、Ｄ：。 １．４实验检测 于手术后第１、２、４、８、１２周各组分别随机
ｒｅｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｏｒｔｈｏｐ Ｒｅｌａｔ Ｒｅｓ，２００８，（４６６）：
６７７—６８３．
Ｐｅｅｌｌｅ ＭＷ，Ｄｅｌｌａ Ｒｏｃｃａ ＧＪ．Ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ａｎｄ ｆｅｍｏｒａｌ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ １ａｂｒａｌ
基金项目：２００７年济宁市科技发展计划资助项目（２００７ＧＧＡ０８０２６）
万方数据
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Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ Ｖ０１．１６。Ｎｏ．２，Ｆｅｂ．２０１０
ｚｉｒｉ６ ｗｅｎｔ ｔｏ ｐｅａｋ ｖａｌｕｅ．ｔｈｅｎ ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｆｅｌｌ ｔｏ ｌｏｗ—ｗａｔｅｒ ｍａｒｋ ｂｕｔ ｚｉｎｃ ｈｅｌｄ ｉｔｓ ｐｅａｋ ｕｐ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｕｒｔｈ ｗｅｅｋ．Ｎｅｘｔ ｔｈｅｙ ａｌｌ ｒｉｓｅ ａｎｄ ａｌｌ ｇｏｔ ｔｈｅｉｒ ｓｅｃｏｎｄ ｐｅａｋ。ａｆｔｅｒ ｔｈａｔ ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｆｅｌｌ ｇｅｎｔｌｙ ａｎｄ ｚｉｎｃ ｒｉｓｅ ｇｅｎｔｌｙ ｅｉｔｈｅｒ．ｅ）Ｃｏｐｐｅｒ ｋｅｐｔ ｌｏｗ ｌｅｖｅｌ ａｔ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ４ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ ｔｈｅｎ ｒｉｓｅ ｇｅｎｔｌｙ．Ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ８ ｗｅｅｋｓ Ｃｏｐｐｅｒ ｒｉｓｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ａｎｄ ｇｏｔ ｔｏ ｉｔｓ ｐｅａｋ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ １２ ｗｅｅｋｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ａ）Ｄｒａｗｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｂｉｄｅ ｔｉｍｅ ｌｉｍｉｔ ｗｈｅｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｒｅｇａｒｄｅｄ ａｓ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ．ｂ）Ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｙｂｅ ｗｅｒｅ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ— ｄｅｘ ｔＯ ｅｓｔｉｍａｔｅ ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ．Ｉｆ ｔｈｅｉｒ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ｌｏｗ。ｔｈｅ ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｍａｔｅｒｉａｌ ｗａｓ ｈｉｇｈ ａｎｄ ｖｉｃｅ ｖｅｒ一 ∞：Ｏｆ ｃｏｕｒｓｅ ｔｈｅ ｖｅｒｄｉｃｔ ｎｅｅｄ ｔＯ ｂｅ ｖｅｒｉｆｉｅｄ ｆｕｒｔｈｅｒ．Ｃ）Ｃｏｐｐｅｒ ｏｆ ｂｏｎｅ ｓｈｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｒｅｇａｒｄｅｄ ａｓ ｉｎｄｅｘ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ＯＳ—
’
ｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔ；ｃａｌｃｉｕｍ；ｍａｇｎｅｓｉｕｍ；ｚｉｎｃ；ｃｏｐｐｅｒ；ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｃｔｉｖｉｔｙ’
长期以来，在动物实验中对骨折愈合的评价往往主要依 靠Ｘ线片和骨痂标本的组织学及组织化学观察［１ Ｊ。然而。对 骨痂愈合的组织学评分方法本身具有很大的主观性，Ｈ得到 的是统计学上的计数资料，带有一定的局限性，因此需要寻 找能定量反映骨折愈合的较为理想、客观的计量指标心］。有 作者实验表明［３］，骨痂灰度，骨矿物质含量以及骨的生物力 学参数之间有着明湿的相关关系，可以对骨折愈合进行综合 评价。本实验对节段性骨缺损修复过程中骨矿的几种代表微 量元素钙（Ｃａ）、锌（Ｚｎ）、镁（Ｍｇ）、铜（Ｃｕ）的含量变化作ｒ初 步研究，对它们是否可以作为骨折愈合的评价指标提出了初 步见解。 １材料和方法 １．１兔骨缺损修复材料的制作７只新西兰大白兔（雄性， ２～２．５ ｋｇ，济南农科院畜牧所种兔厂），取长１．５ ＣｌＴＩ尺桡骨 共８４枚，１２枚经一８０Ｃ深低温冰箱冷冻、脱水、脱脂、干 燥，６０ＣＯ照射等制成深低温冷冻骨；另１２枚经同样卜述程 序处理后再在０．６ Ｎ盐酸中脱钙等制成深低温冷冻脱钙骨 基质；另６０枚制成脱钙骨基质。 １．２’骨缺损支架材料的构建Ａ１：指上述所制保持完整管 状的脱钙骨基质；Ａ：：指Ａ．一劈为二，１／２旋转１８０。与另一 半组合；Ｂ。：指Ａ，复合碱性成纤维细胞生长因子１ ０００ ＩＵ （将含１ ０００ ＩＵ碱性成纤维细胞生长因子的水溶液０．１ ｍＬ 滴人材料髓腔２ ｈ）；Ｂ。：指Ａ：复合碱性成纤维细胞生长因子 １ ０００ ＩＵ；Ｃ。：指髓腔中注满宿主兔的自体骨髓的Ａ。；Ｃ。：空 白对照组，指实验兔骨缺损处不植入任何材料；Ｄ，：指上述所 制的保持完整管状的深低温冷冻脱钙骨基质；Ｄ：：指上述所 制的保持完整管状的深低温冷冻骨。 １．３ 骨缺损动物模型制作、修复材料植入及动物实验设计
ｔｅｒｉｏｒ ｐｅｌｖｉｃ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａ
Ｓｕｒｇ，１９９８，１１７（６—７）：３３０—３３６． Ｅｚｏｅ Ｍ，Ｎａｉｔｏ Ｍ。ｎｏｕｅ Ｔ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｅｔａｂｕ— ｌａｒ ｒｅｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｖａｒｉｏｕｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｈｉｐ
ｌ－Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ（Ａｍ），２００６，８８（２）：３７２—３７９． 收稿日期：２００９—０９—２８
作者简介：程士欢（１９８１一），男，研究生在读，吉林大学第一医院骨关节一科，１３００２１。
文章编号：１００８—５５７２（２０１０）０２－－０１１３一０５
节段性骨缺损修复过程中几种微量元素含量的研究
赵益峰，王海滨，孟纯阳，贾存岭，张元民，孔祥清，高峰
（山东济宁医学院附属医院骨科，山东济宁２７２０００）
摘要：目的探讨节段性骨缺损修复过程中，微量元素钙、锌、镁、铜含量变化的规律。方法取７只雄性新西兰大 白兔尺桡骨制成长１．５ ｃｍ脱钙骨基质、深低温冷冻骨、深低温冷冻脱钙骨基质８４枚，之后进行不同的构建后分别移 植于４０只同种大白兔双侧桡骨相同长度骨缺损处（随机分为四组，８０肢共８组，其中１０肢不移植任何材料作为空白 对照组），于术后ｌ、２、４、８、１２周各组分别杀死２只。于移植区取材进行Ｘ线、组织学切片、微量元素测定等检查，并对 结果行统计学分析。结果ａ）除空白对照组骨缺损未愈合外，其余各组均骨性愈合ｏｂ）骨缺损修复后第２周末。缺损区 钙、镁、锌达峰值，到第４周末钙、镁降至谷底，而锌仍维持峰值。然后三者共同上升，至第８周末均达第２个峰值。之后 钙、镁轻度下降，而锌轻度卜升。ｅ）铜在骨缺损修复的头４周内一直稳定在低水平，之后开始轻度上升，８周末开始明 显Ｉ二升，至第１２周末达其峰值。结论ａ）钙作为评价成骨活性大小的指标，取材应有时间限制；ｂ）骨锌、镁值町能是有 用的评价骨缺损修复材料成骨活性的指标；它们值低，成骨活性高，值高则成骨活性低；ｃ）骨铜值不宜作为评价骨缺损 修复材料成骨活性的指标。
ｖｅｒｓｉｏｎ：ｈｉｇｈ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ“ｃｒｏｓｓ—ｏｖｅｒ—ｓｉｇｎ”［Ｊ］．Ｊ
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Ｏｒｔｈｏｐ Ｒａｓ，２００７，２５（６）：７５８—７６５． Ｋａｌｂｅｒｅｒ Ｆ，Ｓｉｅｒｒａ ＲＪ，Ｍａｄａｎ ＳＳ，ｅｔ ａ１．Ｉｓｃｈｉａｌ ｓｐｉｎｅ ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｓ：ａ ｎｅｗ ｓｉｇｎ ｆｏｒ ａｅｅｔａｂｕｌａｒ
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ｔｅａｒｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｏｒｔｈｏｐ Ｒｅｌａｔ Ｒｅｓ，２００５，（４４１）：３２７—
３３３．
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陈塑寰．材料力学［Ｍ］．吉林：吉林科学技术出版社，
２０００：１． Ｋｏｊｉｍａ Ａ，Ｎａｋａｇａｗａ Ｔ，Ｔｏｈｋｕｒａ Ａ．Ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ｃｏｖｅｒａｇｅ ｏｆ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ ｕｓｉｎｇ ａｎｔｅｒｏｐｏｓ—
关键词：骨缺损；钙；镁ຫໍສະໝຸດ 锌；铜；成骨活性 中图分类号：Ｒ６５８ 文献标识码：Ａ
Ｔｈｅ ｌｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｅｖｅｒａｌ Ｍｉｅｒｏｅｌｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｅｇｍｅｎｔａｌ Ｄｅｆｅｃｔ ｏｆ Ｂｏｎｅ ＺＨＡＯ Ｙｉ—ｆｅｎｇ。ＷＡＮＧ Ｈａｉ—ｂｉｎ，ＭＥＮＧ（；ｈｕｎ—ｙａｎｇ，ｅｔ ａｌ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ。Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｎｉｎｇ ＭｅｄｉｅａＩ Ｃｏｌｌｅｇｅ。Ｊｉｎｉｎｇ ２７２０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎａｌ ｒｅｇｕｌａｒ ｒｕｌｅ ｏｆ ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔ（ｃａｌｃｉｕｍ，ｚｉｎｃ，ｍａｇｎｅｓｉｕｍ， ｃｏｐｐｅｒ）ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｏｋ ｕｌｎａ ａｎｄ ｒａｄｉｕｓ ｏｆ ７ ｍａｓｃｕｌｉｎｅ Ｎｅｗ Ｚｅａｌａｎｄ ｒａｂｂｉｔｓ ｔＯ ｅｘｅｃｕｔｅ ｄｅｃａｌｃｉｆｉｅｄ ｂｏｎｅ ｍａｔｒｉｘ（ＤＢＭ）。ｐｒｏｆｏｕｎｄ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ ｒｅｆｒｉｇｅｒａｔｉｏｎ ｂｏｎｅ（ＰＨＲＢ）ａｎｄ ｐｒｏ— ｆｏｕｎｄ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ ｒｅｆｒｉｇｅｒａｔｉｏｎ ＤＢＭ．Ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ １．５ ｃｍ ｌｏｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｗａｓ ８４．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｓｅｇｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｄｉｕｓ ｅａｃｈ ａｆｔｅｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｄｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ １．５ ｃｍ ｅｉｔｈｅｒ．Ｔｈｅ ４０ ｈｏｍｏｌｏｔｏｕｓ ｒａｂｂｉｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ４ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ８０ ｆｏｒｅｌｉｍｂｓ ｗｅｒｅ ｓｕｂｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ８ ｓｕｂ—ｇｒｏｕｐｓ．１０ ｏｆ ｆｏｒｅｌｉｍｂｓ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ ｎｏｎｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ａｓ ｂｌａｎｋ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｌａｓｔ ｓｔｅｐ ｗａｓ ｋｉｌｌｉｎｇ ２ ｒａｂｂｉｔｓ ｐａｒｔｌｙ ａｔ １，２，４，８，１２ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｄｒａｗｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｔＯ ｄｅｔｅｃｔ ｉｎｄｅｓ ｏｆ Ｘ—ｒａｙｓ， ｓｌｉｃｅ ｏｆ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｍｅｔａｌ ｅｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｌｌｕｓ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｒｅ— ｓｕｉｔ ａ）Ｅｖｅｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｌｌ ｈｅａｌｅｄ ｕｐ ｅｘｃｅｐｔ ｂｌａｎｋ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｂ）Ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｗｅｅｋ，ｃａｌｃｉｕｍ，ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ａｎｄ