28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会
回肠膀胱术后并发症的观察与护理
① 术 癌全切术 后 尿流改 道方 式 的选择 一直 是 泌 尿外 科 研 会如下 ： 术前严 格作 好肠 道 准备 ： 前 ３ｄ指 导患
究 的重要课 题 。 目前 ， 我科 最 常 用 的 尿 流 改 道 方 法 者进无 渣 流 质 饮 食 ， 前 １ｄ禁 食 ， 时 补 充 电解 术 同
１ 临床 资 料 本组 ３ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， ｌ 女 ０例 。年 龄 ５ ５—
炼， 以促进肠蠕动恢复。④ 饮食指导： 肠蠕动恢复 后先拔 除 胃管 ， 导 患 者 少 量进 水并 注意 观 察 患 者 指 进水后 的反应 及有 无腹 胀 ， 如患 者无 不适 感 ， ２天 第
手术过程均顺利 ， 术后出现 不同程 度的 肠梗 阻、 Ｉ周 围皮炎 、 瘘 、 造 Ｚ ｌ 肠 尿瘘 、 Ｅ 狭窄 、 造 ｌ 回肠乳 头 回缩 、 积 肾 水、 肾盂肾炎等 ， 经精心观察 、 治疗及 护理均 治愈 出院。结论 术后针 对患者 可出现 的并 发症 进行 观察 ， 采 取有效 的治疗 与护 理 ， 可促进患者顺 利康复 ， 提高手 术成功率。
３ ０例 手术 均顺利 ， 后有 ｌ 术 ０—１ 拔 除尿道 扩 张管 口周 围皮肤 出 现红 肿 、 烂 色 素沉 着 、 素脱 失 、 ４例 糜 色 皮
及双侧 输尿 管支 架管后 都 可用 集尿 袋顺 利 集 尿 。并 炎等 ， 部分 患者伴 有发 热 。原 因为长 期 尿 液浸 渍 ， 造
液 ． ｄ 庆大 ｉ 是 回肠膀 胱术 ， 其具有 手 术安 全 及效 果 良好 的特 点 ， 质 、 体 。术前 ３ｄ开始 口服 灭滴 灵 ０ ４ｇｒ ，
而为术 者所青 睐 ， 此手 术容 易 出现 术后 并发 症 ， 但 不 霉 素 ８万单 位 ｂｄ术 前 晚 、 日晨行 清 洁灌 肠 ， ｉ， 术 确保
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理是非常重要的，以下是一些建议和体会：
1. 术后康复时间长：全膀胱切除术是一项大型手术，术后需要适应新的身体状况和生活方式。
康复时间可能比预期更长，需要患者和家人的耐心和支持。
2. 尿液管理：全膀胱切除术后，由于没有膀胱，患者需要使用尿液收集袋或者进行肠袋术。
在使用这些器械时，需要保持清洁并定期更换。
3. 注意饮食和液体摄入：术后饮食一般需要进行调整。
医生会根据个人情况给出饮食建议，要遵守医生的指导来保持身体健康。
4. 保持皮肤清洁和防感染：由于术后创口需要一段时间才能完全愈合，需要保持伤口的干燥和清洁以预防感染。
定期更换敷料并注意观察创口情况。
5. 生活方式的改变：全膀胱切除术会对患者的生活方式产生较大影响，需要适应新的生活方式，如尿液管理、饮食调整等。
有时候可能需要寻求专业的康复训练和辅助设备帮助适应新的生活。
个人的体会会因个体差异而有所不同，但需要尽量保持积极的心态和与专业医护人员的良好沟通。
通过积极的康复措施和恢复训练，患者可以逐渐适应新的生活，并提高生活质量。
与家
人和朋友的支持也是非常重要的，他们的关心和理解会给予患者很大的鼓励和支持。
切原位回肠新膀胱术后并发症的护理
后出现尿失禁［6］。表现为拔导尿管后不自主地溢尿、尿液滴沥。护理措施：①心理护理。患者确诊膀胱癌后心理负担重， 担心手术后排尿功能改变，特别担心手术的效果，会出现焦虑、恐慌心理，护士向患者及家属讲解手术的方法，术后恢复的情 况，并向患者说明术后早期可能会出现尿失禁，使患者有思想准备。②术后2周左右留置导尿管定时夹闭、开放，开始每 30~60min放尿1次，锻炼膀胱的反射功能。当排尿间隔2h以上（容量达150mL），即可拔导尿管。③拔除导尿管后，
医嘱加强抗炎和全身支持治疗。本组未发生。
2.3 感染 手术创伤比较大、术后卧床时间长、身体虚弱、留置引流管多、常易引起感染。主要表现为呼吸道感染和尿路感 染。护理措施：①术前完善各项检查，纠正营养不良，控制尿路感染，充分做好肠道准备，加强肺功能的锻炼，指导正确有效 的咳嗽、咳痰。②术后病情平稳，协助取半卧位以利于引流，嘱患者早期活动，鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背， 做雾化吸入，随时评估肺部体征。禁食期间口腔护理2次/d。③监测体温的变化，定期监测血常规、尿常规、尿培养，以便针 对性使用抗生素。④保持引流管的通畅，并密切观察尿液及引流液的情况，会阴护理1次/d，保持切口敷料干燥，若有渗出应 及时更换。⑤因为新膀胱有较好的贮尿功能而无排尿中枢控制，不能产生有效收缩，需要膈肌、腹肌的收缩产生腹压作为排尿 动力，尿线呈间歇性，排尿时间长，尿残余量多［4］，易引起感染，做到勤排尿，尽量排空膀胱，多饮水，每日饮水 2500mL以上。⑥加强营养，补充足够的热量和蛋白质，增加机体抵抗力。本组发生尿路感染4例，无肺部感染发生，
全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策附1例报道
全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策附1例报道目的膀胱癌患者行全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策。
方法对26例全膀胱切除回肠膀胱术预防术后并发症的护理对策进行回顾性分析、总结。
其中1例患者并发了肠漏。
给予该患者相应的治疗和护理。
结果通过术后治疗和护理，该例患者肠漏修复，康复出院。
结论加强对全膀胱切除回肠膀胱术患者术后肠道并发症的观察与预防护理对策对术后肠组织修复及肠蠕动恢复、减少肠漏至关重要。
标签：全膀胱切除回肠膀胱术；并发症；肠漏；护理在临床治疗中，膀胱作为泌尿器官之一，最易发生肿瘤病变。
据临床资料显示，膀胱肿瘤为常见肿瘤，近几年其在我国的发病率曲线表现出向上攀升的趋势。
临床治疗方法主要是手术治疗，需要依据患者的实际情况进行手术选择，其中膀胱全切回肠代膀胱造口术为大多数患者采用的方法。
但围手术期并发症发生率较高，其中肠漏是较少见的并发症，有报道称全膀胱切除术的并发症发生率约为34.1%，其中肠漏发生率约为10.2%[1]，而我院2010年7月～2013年12月我科共行全膀胱切除回肠膀胱术26例，经过精心的预防护理后，其中25例术后胃肠道功能复良好，1例患者出现了肠漏，经过禁食、胃肠减压、盆腔引流管冲洗及电动吸引等处理后肠漏愈合，胃肠道功能恢复正常，现将防治术后肠漏的护理对策总结如下。
1 临床资料本组26例，其中男20例、女6例，年龄39～82岁，平均年龄65.3岁，多发性膀胱癌19例，浸润性膀胱癌4例，复发性膀胱肿瘤3例，手术方式本组26例均行全膀胱切除回肠膀胱术，其中25例术后无肠漏并发症，1例患者为男性，67岁，在术后第4d肛门排气后拔除胃管，术后7d进食少量流质后出现腹胀、肛门停止排气，盆腔引流管引流出大量淡黄色肠液，明确肠漏诊断，请普外科会诊后行胃肠减压、禁食、盐水加甲硝唑持续肠道冲洗，盆腔引流管接电动吸引及使用生长抑素等方法处理后肠漏修复及肠蠕动恢复。
2 护理对策2.1改善营养状态术前全面评估患者的身体状况，根据患者的营养状态给予饮食指导，嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，贫血严重者遵医嘱予输血，并遵医嘱静脉使用营养药，改善患者的营养状态，预防术后肠粘膜水肿所致肠壁血运障碍，可有效预防术后肠漏的发生。
全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理
全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理
郭肖霞
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2006(013)011
【摘要】总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验.对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月～9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200～600 ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失.4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善.本组无出现电解质紊乱.1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈.本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍.全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】郭肖霞
【作者单位】暨南大学附属第一医院,外三区,广东,广州,510632
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.对行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者进行优质护理的方法探讨 [J], 骆柏丽
2.膀胱镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理 [J], 李桂荣
3.腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理 [J], 史连霞
4.综合护理在腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术中的效果 [J], 卢丽钦;邱金花;陈淑珠
5.探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理分析 [J], 王露
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15例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会
15例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会1 膀胱全切回肠膀胱术护理体会膀胱全切回肠膀胱术是临床上比较复杂的腹部手术，通过割除原有膀胱，将回肠上游部分拉下来改造成膀胱使用。
膀胱完全切除回肠膀胱术可在上游肠系膜疽处起到屏障作用，避免肠管腔内的各种污染和腹腔内的渗出。
本次护理膀胱全切回肠膀胱术，术后仍需注意以下几方面：1 加强营养术后营养必须丰富，宜采取中性或亚低盐液膳食，减少膳食油脂、饱和脂肪酸及胆固醇摄入，适当提供谷薯类、蔬菜类、水果类等发育性食物，能比较快地恢复其营养摄取情况和调节胃肠功能。
2 避免多动病人应注意控制体位，减少运动等，以避免腹腔内的压迫，抬高下肢可以减少腹腔水肿的形成和液质的流失，而且可以防止淤血的形成，提高术后病人的肢体活动能力。
3 改善排便术后应以少食多餐。
由于术中切除了膀胱，病人长期不能排尿，因此食量小可以减轻毒素的滞留，促使毒物被排出体外，提高健康状况。
新建膀胱特性是未成形，血液保护不良，有利于毒素长期滞留，故术后需定期进行血液常规、谷氨酰胺测定等检查，及时发现肾功能受损等异常状况和变化，及时进行治疗。
4 关注术后腔内渗出由于术后新建膀胱薄弱，机体机能活动低，可能会出现腔内渗出，腔内可能会出现脓汁或血液，影响病人的健康，所以在日常的护理中要加强腹部的监测，通过经常的足底按摩及正确的护理措施来促进术后康复及减少渗出的发生，增强新储膀胱的血液循环，同时配有规律的排便和行走，改善病人的循环功能，促进渗出的快速排出。
5 注意精神调理术后应注意精神调理，安慰病人，尽量开展各种肢体活动和运动，给予病人恰当的精神抚慰，让病人尽快改变自身的生活习惯，让病人尽快重新适应新的生活状态，增强对术后的承受能力，迅速恢复健康。
通过本次护理膀胱全切回肠膀胱术，可以初步了解膀胱全切回肠膀胱术的护理技能，熟练地运用护理手段和护理方法护理该病症，有助于维持病人的健康和生活质量，让患者尽快恢复健康。
膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会
膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会膀胱全切是治疗中晚期膀胱肿瘤及膀胱肿瘤复发的主要治疗手段，而膀胱全切术后的尿流改道对患者生理、生活、工作都有较大影响，2006年12月~2007年1月我科成功地行膀胱全切原位回肠新膀胱术3例，取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组患者3例，均经B超、CT检查确诊，男1例，74岁，女2例，年龄32和47岁，2例为膀胱移行细胞癌，其中1例为结核性膀胱挛缩，伴有血尿和排尿困难，肿瘤复发，均行全面检查，行STPCT确定，无全身肿瘤转移，心、肝、肺、肾功能正常，能耐受手术。
1.2 结果：本组术后随访3~10个月，3例均能自尿道正常排尿，一次最大排尿量250~300 ml。
2 术前护理2.1 心理护理：及时对患者讲解疾病的有关知识，原位新膀胱的优点、麻醉、手术方式以及预后，使患者有正确的认识，消除各种顾虑，增强对手术的信心，以最佳心理状态，接受手术并积极主动配合治疗和护理。
2.2 术前检查：全面了解患者有无全身性疾病，采取综合治疗，全面检查血常规，出凝血时间，心、肝、肾功能，血糖、尿脱落细胞。
2.3 术前准备：(1)肠道准备：回肠膀胱手术的肠道充分准备是手术成功的关键，术前3天口服链霉素0.5 g/d，分2次服。
甲硝唑以杀灭肠道细菌，防止术后感染，术前2天进少渣饮食，术前1天进全流质饮食，术前2天每晚清洁灌肠，术晨置胃管保留，以减轻全麻后的胃扩张，防止呕吐物误吸引起吸入性肺炎，减少全麻的并发症。
注意水电解质的平衡。
3 术后护理3.1 生命体征的监测：患者手术返回病房后，按全麻术后要求平卧6小时，头偏一侧，以防止舌后坠及分泌物吸入气管引起吸入性肺炎，持续性心电监护及低流量吸氧，每30分钟测心率、血压、呼吸及血氧饱和度，病情稳定后酌情延长时间，做好记录，由于手术时间长，术中出血渗血多，术后遵医嘱及时补液、静脉高营养（TNA）、输血，每日确保液体准确输入，防止发生低血容量性休克，及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及早预防并发症的发生。
全膀胱切除术的护理体会
全膀胱切除术的护理体会内容摘要：近年来膀胱肿瘤的发病率有所上升，膀胱全切除术也在增加。
我科自以来，采用回肠原位代膀胱术，克服了尿流改道给病人带来的心理和生活影响，收到了满意的效果。
现就术前、术后的护理谈几点体会。
1.临床资料本组36例中男28例，女8例。
年龄28~60岁，平均50岁。
均因膀胱肿瘤行膀胱全切除原位回肠位代膀胱术。
术后3例发生伤口感染，1例肠吻合口瘘。
均痊愈出院。
2.术前护理心理护理：由于患者血尿长期不愈或肿瘤多次复发，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，加上对手术的担忧，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳。
针对这些心理特点，做好解释、安慰工作，介绍手术的必要性、术前准备的措施、手术基本方法、术后的注意事项及手术的效果等，以取得病人的积极配合。
饮食护理及肠道准备：术前3d进半流质饮食，并口服氟哌酸0.2g，每日3次，甲硝唑0.4g，每日3次，每晚清洁灌肠1次。
术前1天进流质饮食，术前12h禁饮，4禁饮，手术当天早晨留置胃管。
3术后护理引流管的护理：膀胱全切除、原位回肠代膀胱术涉及泌尿系统和消化系统，手术创伤较大，术后引流管较多。
通常放置的引流管有Foley导尿管一根，左右输尿管内支架管各一根，盆腔引流管一根。
3.1.1留置导尿管的护理：采用Foley导尿管留置导尿管便于固定，气囊内注入生理盐水则导尿管不易滑脱。
由于代膀胱的回肠粘膜分泌的黏液较多，可能造成导尿管的堵塞而出现漏尿，因此，置管期间需经常挤压并定期冲洗，保持引流通畅。
一般一天冲洗4~6次，用生理盐水和5%碳酸氢钠交替冲洗，黏液多时则随时冲洗。
冲洗时不可用力过大，一次冲洗容量不能过多，防止吻合口裂开。
术后3周经逆行造影无漏尿和输尿管无返流等即可拔管。
3.1.2双侧输尿管内支架管的护理：左右输尿管内支架管经尿道引出体外后与导尿管捆绑在一起，接消毒引流袋并做好标记。
此管用来收集左右肾脏的尿液，减少代膀胱的压力，有利于吻合口的愈合。
该管脱落后一般难以重插，故应妥善固定，如发现引流不畅时可用双手挤捏引流管或用少量生理盐水冲洗。
回肠膀胱造口并发症的护理体会
回肠膀胱造口并发症的护理体会发表时间：2016-05-27T15:12:47.463Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第1期作者：王秀琴[导读] 并发症的具体情况为：回肠造口刺激性皮炎5例，尿瘘4例，切口裂开4例，造瘘口狭窄2例。
经过相应的护理之后，所以患者均痊愈出院。
结论回肠膀胱术后造口并发症的种类较多，临床中应加强并发症的护理。
王秀琴盘锦职业技术学院辽宁盘锦 124000【摘要】目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术造口并发症的护理方法及效果。
方法从2013年7月至2015年7月在我院行回肠膀胱术的患者当中抽取66例作为临床研究对象，对患者的护理过程进行回顾性分析并总结护理经验。
结果本次研究的66例患者当中，有15例患者发生术后并发症，并发症发生率为22.73%。
并发症的具体情况为：回肠造口刺激性皮炎5例，尿瘘4例，切口裂开4例，造瘘口狭窄2例。
经过相应的护理之后，所以患者均痊愈出院。
结论回肠膀胱术后造口并发症的种类较多，临床中应加强并发症的护理。
【关键词】回肠膀胱造口；并发症；护理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-327-01 回肠膀胱术是治疗膀胱肿瘤的重要方法。
一般情况下，如果肿瘤位于膀胱三角区并且膀胱颈部有浸润，或者肿瘤已经向周围淋巴结转移，或者肿瘤复发，则均应采取全膀胱切除术。
在切除膀胱之后，还应施行尿流改道手术，从而保证患者能够排泄大小便。
直肠膀胱造口即为通过手术方式，将尿流改为经回肠排出，并在腹部左侧或右侧开一个口以供大小便经此口排出[1]。
然而，受各种因素的影响，回肠膀胱造口术之后会出现各种并发症，并影响到手术治疗效果。
因此，有必要对行回肠膀胱造口术的患者施行有效的并发症护理措施。
本次研究即针对这一问题做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从2013年7月至2015年7月在我院行回肠膀胱术的患者当中抽取66例作为临床研究对象。
回肠膀胱术后早期并发症的观察及护理
用 生理 盐 水 或碳 酸 氢钠 溶 液 进行 低 压 冲洗 新 建 的回肠 膀胱 ｌ２ ， 一次 连 续 ３ ４ｄ 使 分 泌 的 肠 粘 液 能 溶 解 排 出。 果 输尿 管支 架 管 引流 — ， 如 不 通畅 ， 及 时 在 无 菌操 作 下抽 取 生 理 盐 水 ５ １ Ｌ 压缓 慢 冲洗 应 ～ ０ｍ 低
异 如造 口黏 膜 边缘 出现 暗 红色 或 黑 紫色 ， （ 伴 有 和 或） 本 组 ３ 例 ， 中男 性 ３ 例 ， 性 ６ ； 龄 ５ — ０ 平均 ７ ． ６ 其 Ｏ 女 例 年 ４ ８ 岁， ０２ 血 、 味及 颜 色 ，
岁。 前 行 Ｂ 、 Ｔ 膀胱 镜 检 查均 诊 断 为 润 性 尿 路 上 皮 癌 ， 合 根 治 性 膀 胱 切 除 回肠 膀 胱 手 符
原 因所 致 。 了避 免 或 减 少 尿漏 的发 生 ， 后首先 应 妥 善 固定 各 类 为 术
本 组 发 生术 后 谵 妄２ ， 生率 为５５ 患者 平 均 年 龄７ 岁， 例 发 ．％。 ４ 术
后 均 转 至 Ｉ Ｕ 护 ， 转 回病 房 １２ｄ 突然 出现 烦 躁 不安 、 绪 激 引流 管 ， Ｃ监 在 ～ 后 情 经常 挤 压 ， 持 通畅 ， 以 ， 们在 术 后 第 ３ 开 始每 日 规 保 所 我 天 常
Ｍ口 Ｅ ＮＮ Ｑ 工 现代护理 』 口 口 ｕ 日 Ｎ
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回肠膀胱 术后早期并 发症 的观察及护理
贺 红 唐 彩 虹 舒 婷
浙 江 大 学 医 学 院 附 属第 二 医 院 ， 江 杭 州 ３ ０ ０ 浙 １０ ９ ［ 要 ］ 分析 Ｔ３ 例 进 行 根 治 性 膀胱 切 除 回肠 膀 胱 术后 早 期 并发 症 的情 况 。 中８ 发 生了术 后并 发 症 ， 括 谵 妄２ 、 摘 ６ 其 例 包 例 出血 １ 例 、 口坏 死 １ 、 漏 １ 、 梗 阻 ２ 、 造 例 尿 例 肠 例 下肢 深 静 脉 血栓 １ 。 积 极 处 理 和治 疗 ， 部 康 复 出 院。 后 早 期 严 密 的观 察 护 理 、 例 经 全 术
探讨膀胱全切回肠膀胱术后护理体会
探讨膀胱全切回肠膀胱术后护理体会发表时间：2017-06-19T10:58:25.273Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：葛玉杰王晓东[导读] 膀胱癌是医院泌尿外科较为常见的一种肿瘤，该病的主要临床表现为无痛性间歇性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。
七台河市中医医院 154600摘要：目的：研究分析膀胱全切回肠代新膀胱术的观察及护理体会。
方法：此次研究的对象是选取2014年5月-2015年5月在我院行膀胱全切回肠代新膀胱术的30例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者的临床治疗及护理进行总结、分析。
结果：30例膀胱全切回肠代新膀胱术患者，在手术后均顺利恢复，并无并发症的发生。
结论：对行膀胱全切回肠代新膀胱术患者采取心理护理、饮食营养护理以及管道护理能有效的保证治疗效果，促进患者的早日康复。
关键词：膀胱全切；回肠膀胱；术后护理Abstract Objective：To study and analyze the nursing experience of total cystectomy and ileal neobladder.Methods：the object of this study is to select the May 2014 -2015 year in May in our hospital 30 cases of total cystectomy and ileal neobladder patients，a retrospective analysis of clinical treatment and nursing，and the patients were summarized and analyzed.Results：all the 30 patients who underwent radical cystectomy with ileal neobladder were recovered successfully after operation.No complications occurred.Conclusion：psychological nursing，diet nutrition and nursing care of the patients with total cystectomy and ileal neobladder can effectively ensure the treatment effect and promote the early recovery of the patients.Total cystectomy；ileal bladder；postoperative care 膀胱癌是医院泌尿外科较为常见的一种肿瘤，该病的主要临床表现为无痛性间歇性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。
28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会
为造 １ ： ３ 周 围尿 酸结 晶 ３ 例 （ １ ０ ． ７ ０ ％） ，造 口周 围皮炎 ２ 例 （ ７ ． １ ％） ，造 Ｆ Ｉ 黏膜 渗血 ２ 例（ ７ ． １ ％） ， 尿 路感染 ２ 例 （ ７ ． １ ％） 。结论 ：临床护士应 重视 泌尿造 １ ３ 手术 患者 的并发症 的预防及处 理。开设造 口专科 门诊的延续性 护理能及时解决非住 院期的造 １ ： ３ 并 发症 ，同时有利于预 防各 种
本组 ２ ４ 例患 者应用恩度 加顺铂讲 来应用 于腹腔引 流化
创 技术 ，能够方便 、安全 、清洁 引流 ，便 于控 制 ，对患者 日 常生活影响不大 ，通过护理完成治疗 的 目的。恩度 与顺 铂应
避免 呕吐物误人食道 ，减少不 良气味刺激 ，开窗通风 ，观察 疗 腹水 ，通过反复腹腔 给药从而减轻 患者 的痛 苦 ，是一 种微
【 摘要 】 目的 ：探讨膀胱 癌患者全膀胱 切除 回肠导 管术后 １ 年 内患者造 １ ： ３ 及其周 围皮 肤并 发症 的发 生情况。方法 ：对膀胱癌 患者全膀
胱切 除 回肠导 管术 后 １ ～ １ ２ 个 月 ，造 Ｆ Ｉ 专科 门诊 复诊 的 ２ ８ 例泌尿 造 １ ３患者进行评估 。结果 ：发现 ９ 例 （ ３ ２ ． １ ４ ％）患者出现 了并发症 ，分 别
３ ． １ 尿酸结 晶发 生的原 因及护 理措施
尿酸结 晶是泌 尿造
３ ． ３ ． ３ ． １ 恶 心 、呕吐 的护理
化疗 前应用止 吐药物 ，一旦 发
管的生成和肿瘤的生长 。
生 恶心 呕吐 ，护士 应及 时清理呕 吐物 ，协助 患者保持 清洁 ，
呕 吐物 的量 、色 、性质 ，患者 有无水 电解质紊乱发生 ，同时
膀胱全切回肠代膀胱术病人的术后护理
膀胱全切回肠代膀胱术病人的术后护理膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，治疗以手术为主。
此手术创伤较大，手术要求高，手术后护理质量的好坏直接影响手术效果。
现将术后护理总结如下：1临床资料25例病人中，年龄最小51岁，最大72岁，均为男性。
住院时间最短25天，最长28天，平均26天。
2术后护理2.1潜在的并发症引流管不通畅，与管腔堵塞、位置不适当有关。
护理目标：保持各引流管通畅。
护理措施：①术后病人的各种引流管要分别标明其名称及左右，防止折叠或脱出。
②向病人及其家属讲解各种引流管的作用、留置时间及保持其通畅的重要性。
③对各种引流管要严密观察其引流量、颜色，并做好详细记录。
效果评价：25例病人中，23例各种引流管保持通畅至拔管，2例于术后第5天，右侧输尿管支架引流管脱出10cm，影响尿液引流，但未影响吻合口的愈合。
2.2自我形象紊乱有造瘘口存在，有腰侧尿袋。
护理目标：病人表现出对造瘘口存在的适应性，达到自我控制。
护理措施：①建立良好的护患关系，鼓励病人说出自己的感受。
②鼓励病人多与他人交往，克服自卑感。
指导病人家属给病人以情感及生理上的支持。
③让病人与已做造瘘术的病人接触，互相交流对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。
效果评价：25例病人能面对现实，适应自我形象的改变。
2.3有感染的危险术后因有发口、造瘘口、引流管及营养不良、长期卧床、机体抵抗力降低等易引起各种感染。
护理目标：无感染发生或感染得到及时控制。
护理措施：①与病人接触前后要洗手。
②注意观察病人造瘘口的一般情况：造瘘口的正常颜色应为红色、湿润，如果造瘘口变黑或变蓝应立即报告医生进行处理。
③左右输尿管支架引流管禁止冲洗，以免发生逆行感染。
④在输液、更换敷料、伤口处理、处理引流管时应严格无菌操作。
⑤每日行口腔护理及会阴护理2次。
效果评价：23例未发生任何感染，2例发生上呼吸道感染，经及时治疗得到控制。
2.4有皮肤受损的危险与高龄病人血液循环差、营养不良、术后长期卧床、活动量减少有关。
膀胱全切、回肠膀胱术的护理体会
膀胱全切、回肠膀胱术的护理体会发表时间：2013-07-29T09:41:36.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者：刘文利[导读] 膀胱肿瘤是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，男性膀胱癌的发病率几乎是女性的3倍。
刘文利 (辽宁省葫芦岛市中心医院泌尿外科 125001)【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0266-02【摘要】目的探讨膀胱全切回肠膀胱术的临床护理方法及效果。
方法回顾分析20例膀胱癌膀胱全切回肠膀胱术的临床资料。
结果通过规范的治疗和有效的术后护理及康复指导，患者的住院天数明显减少，均获痊愈出院。
结论通过对膀胱全切回肠膀胱术术后患者进行有效的临床护理，有助于其主动参与积极配合治疗和护理，促进其心理康复，对提高患者生活质量有重要意义。
【关键词】膀胱肿瘤膀胱全切术回肠膀胱术造口护理膀胱肿瘤是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，男性膀胱癌的发病率几乎是女性的3倍[1]。
手术是膀胱肿瘤首选的治疗方案。
其中浸润性膀胱癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌尤其是肿瘤累及膀胱颈、后尿道，瘤级较高，肿瘤浸润的潜势较大者以及高危的非肌层浸润性膀胱癌，T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌（Tis）等则是根治性膀胱全切的适应症。
2009年1月-2012年1月我院对收治的膀胱肿瘤患者中的20例行膀胱全切回肠膀胱术，其中浸润性膀胱癌15例、反复复发的非浸润性膀胱癌5例。
经充分的术前准备及系统整体的术前及术后护理，该20病例均痊愈出院，无短期术后并发症发生，效果满意，现将护理体会总结如下。
1 临床资料浸润性膀胱癌5例，合并严重贫血3例，高血压5例，糖尿病3例，尿路感染4例，冠心病2例，均治愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理膀胱全切尿流改道牵扯到人体泌尿系消化系统，手术时间长，过程复杂以及尿流改道后给病人带来的种种不适是病人术前所担心的问题[2]。
膀胱全切回肠代膀胱手术的护理体会
少量 多餐 进 高 热 量 、 蛋 白 、 高 高维 生 素 易 消 化食 物 。 ２２ ３ 加 强 基 础 护 理 ： 后 留置 多 根 引 流 管 ， 动 不便 ， ．． 术 活 应 当帮 助 其 翻 身 预 防 褥 疮 发 生 ； 后 第 １天 指 导 并 帮 助 其 活 术 动 四肢 ， 预 防 静 脉 血 栓 形 成 ； 后 当 天 鼓 励 患 者 深 呼 吸 、 可 术
腹 部肿 块 。膀 胱 全 切 回肠 代膀 胱 术 是 治 疗 膀 胱 癌 最 有 效 的 治 疗 手段 。此 手 术 涉 及 泌 尿 系 统 、 化 系 统 ， 手 术 时 间 消 且 长 、 除 范 围广 ， 以术 前 准 备 、 后 护 理 非 常 关 键 ， 助 于 切 所 术 有 预 防和 减 少 术 后 并 发 症 发 生 。 我 院 泌 尿 外 科 ２０ ０ ８年 １月
山 西 医 药杂 志 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ９月 第 ３ ９卷 第 ９期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ９ｔｅＦｒｔ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｓ
・ ９ ・ ８ １
・
临床 护理 ・
膀胱全切回肠代膀胱手术的护理体会
咳嗽 ， 给 予 拍 背 和 雾 化 吸 入 可 预 防肺 部 感 染 。 并 ２ ３ 各 种 引 流 管 的 护 理 ． 全膀 胱切 除 回 肠 代 膀 胱 术 涉 及 到 泌 尿 和 消 化 两 大 系
本 组病 例 ９ ， 中男 性 ７例 ， 性 ２ ； 龄 ５ ～ ６ 例 其 女 例 年 ９ ８ 岁， 均 ６ 岁； 平 ４ 全部 经 Ｃ Ｂ超 、 胱 镜 检 查 ， 前 病 理 活 Ｔ、 膀 术 检 确诊 ， 后病 理报 告 均 为 移 行 细 胞 癌 。这 ９例 患 者 均 为 术 复 发性 ， 中 ４ 行 膀 胱 肿 瘤 电灼 术 ３次 ， 其 例 ３例 行 膀 胱 肿 瘤 电 灼术 ２ ， 行 膀 胱 肿 瘤 电 灼术 １ 。 次 ２例 次 ２ 护 理
膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理体会
备充分 ， 手术前后 护理 工作 的好坏直接影 响手 术效 果 ， 现将护 理体会报告如下 。
１ 临 床 资 料
２ １４ 全身准备 ： ．． 术前 应对患 者进行全 面 的检 查 ， 细 了解 详 病情 ， 包括生命体征、 各项 检查 ， 如血常规 、 尿常规 、 功能 、 心 肝 肾功能 、 凝血 四项 、 肾盂 分 泌造 影 、 图、 胱 镜 检查 、 胱 肾 膀 膀 Ｃ 肺Ｃ Ｔ、 Ｔ等； 备血 。 ２ １５ 肠道准备 ： ．． 术前 ３ｄ进 无渣 半流质 饮食 ， 口服 氟哌 并
当 的沟 通 、 答 疑 问 ， 缓 解 护 患 矛 盾 ， 少 护 患 纠 纷 起 到 十 解 对 减 分 重 要 的 作用 。 ５ 参 考文 献
的主诉 ， 细致 的讲解 每个问题。了解 患者 的真实感受 ， 取得患 者的信任 ， 缩短护患距离 ， 提高患者的满意度 ３ ４ 严谨态度 ， 高文 件书写 质量 ： ． 提 护理记 录及时 、 准确 、 真 实、 详细 ， 不能缺项 ， 止涂 改、 贴、 刮等 ， 用 医学 术语 ， 禁 粘 刀 使 尤其对意外事件发生和 处理 的相 关记 录要 认真填写 ， 应与 医
高生 活 质 量 。但 是 肠 代 膀 胱 术 手 术 创 伤 大 ， 手 术 期 需 要 准 围
者有充分的思想准备… 。同时也不 能忽视对 家属 的解 释 ， 指 导家属多关心 、 体贴 、 安慰 患者 ， 量抽出一定 的时间进行 陪 尽
伴， 使患者处于最佳心理状态 ， 以保证手术 的顺利进行。
酸 ０ ２ｇ３０／ ， 硝 唑 ０ ４ｇ ３次 ／ ， 充 维 生 素 Ｋ ， 前 ． ， ：ｄ 甲 ． ， ｄ补 ｔ术
２０ ０ ９年 １ １日 一１ 月 ２月 ３ １日， 我院共完 成 １ ８例膀胱全 切回肠代膀胱术。术 前膀 胱尿道镜 检查 、 肾盂分 泌造影 、 Ｔ Ｃ、 核磁 等检查 证 实尿道 内无肿 瘤 ， 无远处 转移 及输尿 管、 肾病
回肠膀胱术后的并发症的护理
回肠膀胱术后的并发症的护理发表时间：2016-10-21T16:12:23.933Z 来源：《健康世界》2016年第18期作者：张靖[导读] 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，行膀胱癌全切术后尿流改道方式的选择一直是泌尿外科研究的重要课题。
胜利油田中心医院健康管理部山东东营 257034膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，行膀胱癌全切术后尿流改道方式的选择一直是泌尿外科研究的重要课题。
目前，最常用的尿流改道方法是回肠膀胱术，但此手术容易出现术后并发症。
现将并发症的临床表现及护理综述如下。
1.肠梗阻表现为恶心、呕吐、腹胀、部分有腹痛、严重者腹部切口裂开、限制呼吸运动及影响下直静脉回流，进而诱发肺部并发症和下肢静脉血栓形成（，其原因为肠管暴露时间过长以及机械损伤、术后饮食不当等，护理时应当注意：①术前严格做好肠道准备：术前3d指导患者进无渣流质饮食、术前1d禁食、同时补充电解质、液体，术前3d开始口服灭滴灵Q 4 g tid、庆大霉素8万单位 bid，术前晚、术日晨行清洁灌肠，确保灌肠后排出液不含有粪渣，②术日晨行胃肠减压，术后确保引流通畅有效。
③术后生命体征稳定后，常规给予半卧位，鼓励并协助患者术后早期功能锻炼，以促进肠蠕动恢复，④饮食指导：肠蠕动恢复后先拔除胃管，指导患者少量进水并注意观察患者进水后的反应及有无腹胀，如患者无不适感，第2天开始进流质饮食，少量多餐，逐渐过渡到半流质、普食。
作好饮食指导的同时注意作好家属的工作，以避免患者无限制地进食而引起肠梗阻。
2.瘘口周围皮炎表现为造口周围皮疹、造口周围皮肤出现红肿、糜烂色素沉着、色素脱失、皮炎等，部分患者伴有发热。
原因为长期尿液浸渍。
造口周围皮肤易形成皮疹及皮炎。
观察与护理：造口是手术改造后的新排泄口，可与清洁肛门一样，用淋浴、盆浴等方式保持清洁；清洁后暴露瘘口10-20min，用白炽灯照射，使周围皮肤干燥；瘘口周围皮肤外敷氧化锌软膏或氯锌油对皮肤有保护作用。
膀胱全切回肠膀胱术后造口并发症原因及护理
膀胱全切回肠膀胱术后造口并发症原因及护理
袁丽
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2013(22)A02
【摘要】目的分析膀胱全切回肠膀胱术后造口发生原因及护理效果。
方法对我院自2010年5月至2013年5月收治的回肠膀胱术后造口患者40例作为研究对象进行分析，制定有效的护理措施。
结果通过一系列对症处理，所有患者的造口并发症均得到有效处理．患者掌握了正确的造口护理技术。
结论密切观察患者造口并发症的发生原因，并有目的、有计划、有针对性的采取护理措施，是减轻肠造口患者的身心痛苦，缩短住院时间，减少住院费用，提高造口患者的生存质量。
【总页数】3页(P387-389)
【关键词】膀胱全切;回肠膀胱术;造口;并发症;护理
【作者】袁丽
【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科,北京100050
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.腹腔镜下膀胱全切根治膀胱癌-回肠新膀胱术后并发症及引流管护理 [J], 杨彩平;刘东英;于倩倩
2.腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后并发症Clavien分类及患者长期生活
质量的探讨 [J], 陈露;张东旭;崔心刚;高轶;阴雷;徐丹枫
3.膀胱全切原位回肠代膀胱术后常见并发症的原因分析及护理 [J], 韦华清
4.膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术后并发症的观察护理 [J], 苏小霞
5.腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱\r与输尿管皮肤造口术后并发症及生活质量评价 [J], 郭园园;刘贝贝;李立强;孙巍;刘建民;汪盛;李庆文
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28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会目的：探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围
皮肤并发症的发生情况。
方法：对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1～12 个月，造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。
结果：发现9例（32.14%）患者出现了并发症，分别为造口周围尿酸结晶3例（10.70%），造口周围皮炎2例（7.1%），造口黏膜渗血2例（7.1%），尿路感染2例（7.1%）。
结论：临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。
开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。
标签：膀胱癌；泌尿造口；并发症；
对浸润性和复发性膀胱癌患者，根治性膀胱全切手术，是最可能治愈的方法[1]。
全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）曾一度是应用最普遍的尿流改道方式，至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[2]。
这种手术方式拯救了患者的生命，但改变了患者正常的排尿方式，术后腹壁造口（俗称为泌尿造口）终身存在和佩戴泌尿造口袋收集尿液[3]，一旦护理不当，容易发生并发症，严重影响患者的生活质量。
本院造口专科门诊于2008年6月-2011年12月对28例泌尿造口患者发生的并发症进行针对性的护理，取得了良好的治疗效果。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年6月-2011年12月在本院收治的膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）患者28例，其中女3例，男25例，年龄39～86岁，中位年龄6
2.5岁。
1.2 方法预约膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）的28例泌尿造口患者于术后1～12 个月，到造口门诊复诊。
由出诊的护士对每例患者进行评估并发症的发生情况。
2 结果
3 讨论
3.1 尿酸结晶发生的原因及护理措施尿酸结晶是泌尿造口最常见并发症之一。
形成尿酸结晶的原因主要是由于细菌将碱性尿液内的尿酸分解成结晶，依附在造口及造口周围皮肤上。
通常白色粉末结晶体黏附在造口或造口周围皮肤[4]。
陈锦等[5]报道全膀胱切除回肠导管术的泌尿造口患者25例中，造口周围皮肤发生尿酸结晶的患者2例（8%）。
本文发生造口周围皮肤和造口出现尿酸结晶物的患者3例，占10.7%。
尿酸结晶与饮食中摄取较多碱性食物有关[6]。
正常人尿液多为弱酸性，平均pH值为6.0，饮食酸碱度常影响尿液的pH值[5]，若进食蛋类、鱼类、瘦肉、动物内脏、核桃、花生等酸性食物，则尿液呈酸性，若进食菠
菜、绿豆芽、芥菜、杏仁等碱性的食物，则尿液呈碱性[7]。
因此在饮食上应鼓励患者多饮水、多进食帮助提高尿液的酸性浓度的食物或饮料。
指导患者使用白醋（醋与水按容积比为1：3）清洗造口及造口周围的结晶物，然后再用清水清洗干净造口及周围皮肤后再粘贴造口袋。
本文3例患者经过护理指导后，结晶体3天内消退。
3.2 造口周围刺激性皮炎发生的原因及护理措施造口周围刺激性皮炎是由于从造口排出的尿液持续刺激造口周围皮肤引致表皮脱落所致[4]。
是临床中常见的并发症之一，陈锦等[5]报道全膀胱切除回肠导管术的泌尿造口患者25例中，造口周围刺激性皮炎15例（60%）。
本文发生率7.1%。
发生皮炎的原因往往很多，如裁剪造口底盘开口过大、造口底盘过久更换导致尿液刺激皮肤、造口袋选择不恰当等而发生。
本文2例患者按出院时护士指导的尺寸裁剪造口底盘，现因造口水肿消退，造口变小，患者粘贴的造口底盘开口大于造口直径1 cm，皮炎发生在裸露的造口周围皮肤上，溃疡面表浅，渗液少。
护理上重新指导了患者造口底盘的裁剪技巧，不宜过大，一般裁剪的直径比造口直径大1～2 mm。
溃疡创面用生理盐水清洗干净，纱布抹干后粘贴水胶体敷料（康乐保公司的透明贴敷料），最后才粘贴造口袋。
经过处理后2位患者2～3 d后再回院检查，皮炎已经愈合，患者也掌握了裁剪造口底盘的技巧。
每例造口患者出院前必须指导患者掌握裁剪造口袋的注意事项和方法，强调裁剪前必须测量造口的大小。
同时患者回院复查时应注意做好评估，对尚未掌握裁剪方法的患者及时做好指导，对于造口大小已经固定的患者可以裁剪好纸样给患者，以便患者因裁剪不恰当而引致皮炎的再次发生。
3.3 造口黏膜渗血发生的原因及护理措施造口黏膜渗血是最为常见的并发症之一。
由于外力刺激造口黏膜而引致，如使用清洁造口的纸或擦布过硬、造口被过长的指甲刺伤、清洗造口动作过猛等[8]。
经评估，本文发生造口黏膜渗血的2例患者是因使用过硬的纸张清洗造口黏膜而导致。
重新指导患者选用柔软的草纸才清洗造口。
并告知患者，黏膜渗血很少，只要使用搓揉软的纸巾稍用力按压渗血的位置，1～2 min内便可止血，必要时先撒上皮肤保护粉后再加按压。
但一旦遇到黏膜大量出血，除立即按压止血外，应及时回院进一步诊治。
有些患者因治疗原因导致血小板减少而可能会引致黏膜出血。
3.4 尿路感染发生的原因及护理措施因泌尿造口是将输尿管缝合在一段小肠上，没有防止尿液逆流的设计，故患者可能比正常人较容易发生尿路感染。
如尿液浑浊，有恶臭味、双侧腰背痛、发热、食欲下降、恶心、呕吐等症状应高度怀疑尿路感染的发生。
对疑似尿路感染的案例应及时转诊给泌尿科医生进一步诊治。
必要时协助从造口取尿液标本进行检测。
本文2例疑似病例，经尿培养确诊为尿路感染，经泌尿科医生对症抗炎治疗后5 d完全愈合。
预防胜于治疗，对尿路造口患者应做好预防尿路感染的健康宣教。
包括：（1）平常要多进食富含维生素C的新鲜蔬菜及水果，因维生素C对预防尿路感染有帮助；（2）每天多喝水和果汁，饮水量应有1500～2000 ml；（3）使用防逆流装置的造口袋；（4）定期排空造口袋，造口袋1/3～1/2满时，便应排放；（5）晚上睡觉前将泌尿造口袋出口的活塞开启，与床边尿袋连接，避免晚上起床排放尿液；如不连接床边尿袋，晚上要起床1～2次排放尿液。
回肠膀胱术是一种较为简单、安全的尿流改道方
法，但由于改变了排尿状态，失去了膀胱的贮尿功能，使尿液从腹壁造口处外流，需终身佩戴造口袋。
且排泄物是液体状的尿液，给患者的自我护理带来难度。
由于医疗环境的变化，泌尿造口患者的住院时间越来越短，手术后数天，对泌尿造口的自我护理还不太熟练的时候就出院了，而且由于大部分的患者在刚刚手术后因体力尚未完全恢复，加上很多患者还不能完全接受泌尿造口存在的事实，所以他们一般都是在出院后才学习造口的自我护理技能并且开始护理造口。
尽管患者术后接受了造口护理的教育，但是离开了相对“安全”的有专业医护人员可以随时解决问题，提供咨询的医院，即使是自信的患者出院后也会面临很多与造口有关的适应困难[9]。
开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。
参考文献
[1] 吴阶平.泌尿外科[M].济南：山东科学技术出版社，1996：46.
[2] 胡爱玲，郑美春，李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：261-267.
[3] 庄琴芳.尿路造口并发症的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4597-4598.
[4] 万德森，朱建华，周志伟，等. 造口康复治疗理论与实践[M].北京：中国医药科技出版社，2006：212-219.
[5] 陈锦，叶锦.回肠膀胱术尿流改道远期并发症的护理[J].护理学杂志，2004，19（24）：29-30.
[6] 胡爱玲，郑美春，李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：317-327.
[7] 喻德洪.肠造口治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：148-155.
[8] Beverly G.Hampton，Ruth A.Bryant.Ostomies and continent diversions nursing management[M].Mosby-year book，1992：105-128.
[9] Fillingham，S.Caring for patients with urological stomas[J]. Journal of Community Nurisng，1999，13（12）：29-34.。