意外伤害自救完全手册

意外伤害自救完全手册

电击伤

①电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷击造成的。一般电压为24伏的电流比较安全。

②电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受伤肢体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速死亡。

③发生电击后必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手直接拉病人。呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。

④严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。

溺水

①溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。

②溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内患者即死亡。

③对溺水者的抢救，必须争分夺秒。不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，

用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。溺水者被救起后应立即清除口鼻中泥沙污物，将舌拉出，保持呼吸道通畅。如尚有心跳、呼吸，可将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。经过上述抢救后必须立即送医院继续进行复苏后的治疗。

人工呼吸

①人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。

②人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道通畅。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，术者先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可行口对鼻呼吸。如同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1∶4，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心脏按摩。

③人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。

胸外心脏按摩

①胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。

②如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6～8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即行胸外心脏按摩。

③进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂

伸直，两手掌放平重叠，用手掌根部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3～4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工心脏按摩常与人工呼吸同时进行。

④人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到搏动；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。

出血和止血

①人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。

②正常人体有约4000～5000毫升血液，如一次失血超过总血量的20％，即可休克，超过25％～30％即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。③外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按压一侧或双侧下颌角；前臂出血，可将拇指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；双下肢出血，可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处，用双拇指向骨盆压迫出血，亦可使用止血带。注意使用止血带时，必须每隔半～1小时松开1～3分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出血，应去医院检查诊治。

骨折

①骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折处理。

②出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚