医学-输液港穿刺操作及维护注意事项
输液港日常维护要点
输液港日常维护要点
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输液港日常维护要点
一、操作输液港时应注意
1、按照输液港的使用说明进行操作，操作过程中要严格按规定进行。
2、每次使用前要进行清洁并进行消毒，应充分考虑输液港的防护措施，以防止感染。
3、检查输液港及其附件是否完好无缺，更换使用后，应当及时进行清洁消毒，以保证质量。
4、输液港应避免与其他物体接触，以免受到机械损坏。
5、使用结束后，要将输液港置于室外，避免日光和紫外线的直射，以防消毒有效期被破坏。
二、定期检查要点
1、按照有关规定和注意事项，定期清洗和消毒输液港，以确保输液港质量。
2、定期检查输液港的管路，以确保管路通畅，不会受到污染和损伤。
3、定期检查输液港管路是否畅通，以及联合头是否正确、牢固。
4、定期检查输液泵是否正常，以确保输液顺利。
5、定期检查输液温度是否满足使用要求，以确保温度控制准确。
- 1 -。
输液港的使用与维护
其他物品：无损伤针、肝素帽、生物膜、 ③夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打开导管夹，可以输液。
中心先酒精再碘伏由内向外， 治疗间歇期每四周对输液港进行冲管、封管等维护，建议回医院维护；
固定
在无损伤针下方垫 开叉小纱布,可根据实 际情况确定纱布垫厚 度,再用生物膜外固定 针头。
注意事项
1.必须使用无损伤针穿刺输液港； 2.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的
注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、 瓣膜或导管与注射座连接处； 3.每次给药后都以标准方式冲洗导管。 4.抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手 法冲洗导管后再接其他输液。
输液港的使用与维护
定义
静脉输液港是一种可以完全植入体内 的静脉输液装置。主要有供穿刺的底座 和静脉导管组成。用手术的方法，将导 管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中。剩 余导管及输液港底座埋藏在皮下组织， 适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外 营养、血液制品的输注。
植入式静脉输液港
位置
优点
◆安全，操作时间短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛，保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染 ◆放置时间长3～5年
1%碘伏。 中心先酒精再碘伏由内向外，
一般在植入后24h内形成，局部可见明显的肿胀，肉眼可见皮肤颜色呈青紫色，患者感觉局部有紧绷感。 一般在植入后24h内形成，局部可见明显的肿胀，肉眼可见皮肤颜色呈青紫色，患者感觉局部有紧绷感。 可通过头低脚高位、生理盐水冲管或输注纤溶药物缓解。 漏液症状可在输液后几天出现,不可忽略患者的一些模糊不适感,怀疑发生漏液立即停止输液,行胸片检查。 ③夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打开导管夹，可以输液。 定义 主要有供穿刺的底座和静脉导管组成。 主要有供穿刺的底座和静脉导管组成。 指输液通畅但抽不到血液,一般是导管末端纤维蛋白鞘形成,起到单向活瓣作用； 后再撤针或保留针。
输液港的使用与维护
检查患者 检查完毕再次清洁双手
洗手
备物、戴无菌手套
连 接 无 损 针 、 排 气 使用10ml以上注射器抽取生理盐水
回抽见血、脉冲式正压冲 封管
使用透明贴膜固定穿刺 部位
输液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle)
• 常用长度：0.75-1.5 inch • 常用口径：19Ga－22Ga • 角度：直型、弯型 • 用途：注射用、点滴用
一、囊袋红肿
• 观察
1. 临床表现为，切口已愈合，但囊袋表面皮肤潮 红发热，港座边缘不清，有压痛
2. 置入手术7d后的发生原因为囊袋术后延期愈合 3. 如发生在手术后2周甚至数月，可能穿刺不当引
起的药物外渗有关 4. 易发生于凝血功能障碍、重度骨髓抑制、长期
口服抗血小板凝集药物、糖尿病等患者
可编辑
液回流而增加凝血機率
建议：连续输注药物时使用输液泵。输液泵设 定压力超过25psi时自动关闭
针头必须垂直刺入，以免针 尖刺入输液港侧壁
每穿次刺使动用作前轻应柔抽，回感血觉确有认阻位力置。若抽不到回血，可 注不入可5强ml行生进理针盐，水以后免再针回尖抽与，使导管在血管中飘浮 起注来射，座防底止部导推管磨贴，于形血成管倒壁钩，
穿或刺对成底功部后造，成应损妥坏善。固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
1.酒精棉片擦血 *抽出至少5ml的血液弃去
*>20ml生理盐水冲管
第二部分、置港后常见并发症
• 近期 • -气胸 • -气栓 • -纵膈血肿
• 远期 • -导管破裂 • -血栓形成 • -导管闭塞 • -导管移位 • -感染
① 长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的 主因；
输液港穿刺操作及维护注意事项
75%酒精、2% 氯己定、清洁手套1对、无菌手套 1对、无菌孔巾戒治疗巾1块、 0.9%氯化钠100ml、视情况备肝 素钠稀释液、胶布
单消击毒此处添加文字标题
需经静脉输入 高渗溶液或强 酸强碱类高危 药物，易损伤 浅表静脉者
单输击液此港处添的加禁文忌字标症题
1.局部皮肤有破损、感染； 2.全身有菌血症或脓毒血症； 3.手术区域有肿瘤者； 4.有出血倾向者； 5.有高凝状态者慎用； 6.预期插入部位有放疗史、血管外科手术史； 7.患者有上腔静脉压迫综合征； 8.一般状况太差者不宜手术； 9.有严重心肺疾病，不宜手术。
、
单穿击刺此插处添针加的文注字标意题事项
1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁； 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力丌可强行进针以免针尖不注射座底部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血可注入5-7ml生理盐水后再回抽
4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动防止穿刺针从穿刺隔中脱出。
单拔击针此处添加文字标题
为防止少量血液反流回导管尖端而发生导管堵塞，拔针应轻柔。当注入的生理盐水剩 下最后0.5ml时即输液港维护注意事项
单输击液此港处添维加护文注字标意题事项
1、必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换一次无创穿刺针; 2、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过 大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处; 3、每次给药后都以标准方式冲洗导管及正压封管 4、抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用20-30mlNS脉冲手法冲洗导管后再接 其他输液; 5、每次避开同一个穿刺点,防止疤痕形成; 6、拔针时两指固定好输液港后轻柔拔针; 7、做CT、MRI、造影检查时,严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂,防止导管破 裂。
输液港维护的流程和步骤
输液港维护的流程和步骤随着医疗技术的不断进步，输液港已成为医院中常见的设备之一。
为了确保输液港的正常使用和维护，下面将介绍输液港维护的流程和步骤。
一、准备工作1. 检查所需的维护工具和材料是否齐全，如清洁布、无菌纱布、酒精棉球、消毒液等。
2. 确保维护人员已经进行了相关的培训，熟悉输液港的结构和维护要点。
二、外观清洁1. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港的外表面，确保清洁彻底。
2. 可使用酒精棉球对输液港进行消毒，注意避免酒精渗入输液港。
三、内部清洁1. 打开输液港的盖子，将输液港内部的零件取出。
2. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港内部的表面，确保清洁彻底。
3. 使用无菌纱布擦拭输液港内部的连接口和接口，确保无菌环境。
4. 将清洁后的零件重新放入输液港，并将盖子盖好。
四、功能检测1. 连接输液港和输液器，打开输液器的流速开关，观察液体是否顺利流通。
2. 检查输液港的各个按钮和开关是否灵活可用，如防滑按钮、调节流速的旋钮等。
3. 测试输液港的报警功能，如液体过快或过慢报警、低电量报警等。
五、消毒处理1. 使用消毒液或酒精棉球对输液港进行消毒处理，确保无菌环境。
2. 避免消毒液或酒精渗入输液港内部，以免影响输液港的正常工作。
六、记录维护信息1. 填写维护记录表，包括维护时间、维护人员、维护内容等信息。
2. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时记录并报告相关部门，确保问题能够得到及时解决。
七、定期维护1. 根据医院的要求和使用频率，制定输液港的定期维护计划。
2. 定期对输液港进行全面的清洁和检查，确保其正常工作。
八、故障处理1. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时报告相关部门，并按照医院的规定进行处理。
2. 在处理故障时，应遵循相关的操作规程，确保操作正确和安全。
总结：输液港维护是确保输液设备正常工作的重要环节。
通过准备工作、外观清洁、内部清洁、功能检测、消毒处理、记录维护信息、定期维护和故障处理等步骤，可以有效地保证输液港的正常使用和维护。
输液港的使用及维护
输液港的使用及维护输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行输液治疗。
正确使用和维护输液港对于患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将详细介绍输液港的使用方法及维护注意事项。
一、输液港的使用方法1.首先，确定患者是否需要进行输液治疗，并选择合适的输液港进行操作。
2.消毒双手后佩戴洁净的手套，以避免感染交叉。
3.拿起输液港，检查港口是否干净，并确保港口没有损坏。
4.插入输液器的下端（通常是滴IV或胶管），旋转输液器以确保插入到位，并留出2-3厘米的长段。
5.将输液器的插入端轻轻推入输液港的顶部，直到插入到位。
6.确保输液器与输液港之间的连接紧密，没有松动。
7.打开输液器的流动控制开关，使液体开始流动。
8.观察患者的病情和输液流量，及时调整流速。
9.当输液结束时，关闭输液器的流动控制开关，并将输液器从输液港中取出。
10.停止输液后，及时将输液港清洗干净，并存放在干燥通风的地方，以备下次使用。
二、输液港的维护注意事项1.每次使用输液港前，都要进行外观检查，确保港口无杂质、无细菌污染等。
2.要定期对输液港进行消毒清洁，以避免交叉感染。
消毒可选择适当浓度的酒精或其他消毒液，将其涂抹于输液港的表面，然后用干净的纱布擦拭干净即可。
3.在清洁时，需注意不要用力过猛，以免损坏输液港的港口。
4.注意定期更换输液港，以维护其正常使用功能。
通常，输液港一般使用5-7天后需要更换一次，以避免细菌滋生。
5.当输液港出现破损、渗漏等问题时，要及时更换，以确保输液治疗的安全性和有效性。
6.当输液港未使用时，应存放在干燥、通风的地方，避免温度过高或过低，以及阳光直射等。
8.一旦发现输液港出现异常情况，如渗漏、破损、松动等，要及时停止使用，并报告相关的工作人员进行修理或更换。
总结起来，正确使用和维护输液港对于患者的输液治疗安全和效果至关重要。
医护人员在使用和维护输液港时要严格按照操作规程进行，定期检查和清洁，及时更换损坏的输液港，提高患者的治疗效果和治疗安全。
输液港使用维护流程
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
输液港的使用及维护
回抽见血、脉冲式正压冲封管
使用透明贴膜固定穿刺部位
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手套，左手拇、示指固定泵体，将抽有0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血液或药物，边推注边撤出无损伤针做到正压封管。
输液港使用及维护
*抽出至少5ml的血液弃去*>20ml生理盐水冲管
进行术后健康教育：告知术后3天内植入注射座疼痛可较明显，可给予止痛药物，保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗，观察切口愈合情况，7天拆线，观察有无并发症发生。 如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。术后放射检查确认导管位置。
输液港植入术后护理
输液港的使用及维护
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植入式静脉输液港定义(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
定义
什么是输液港？
输液港（Por液港的用途静脉化疗营养支持治疗药物治疗、静脉输液TPN（全肠外营养）输血制品抽血
输液座、导管堵塞
使用尿激酶的注意事项堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式。重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定。血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍。血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次灌注总量不超过15,000单位。
安全，操作时简短不会注射失败保护血管更少维护正常生活更少感染放置时间长
输液港维护及注意事项
输液港维护及注意事项输液港是指用于给患者进行输液治疗的一个接口装置，常见于医院和诊所等医疗场所。
正确的维护和使用输液港对于患者的安全和治疗的有效性至关重要。
以下是关于输液港的维护和注意事项。
首先，维护输液港的清洁是非常重要的。
每次使用之前，应该使用75％的酒精或其他合适的消毒剂对输液港进行清洁消毒。
这样可以防止细菌和其他致病微生物传播到患者的体内，从而减少感染的风险。
其次，要妥善保管输液港，避免撞击或压力过大。
输液港通常由塑料或金属制成，因此需要注意避免与坚硬物体接触，以免造成破损。
同时，患者在穿戴或移动过程中也要避免直接压迫输液港，以免影响输液顺畅。
第三，要定期检查输液港的功能是否正常。
输液港上常有一个带有装配零件的旋钮，用以控制药物的输入速度。
确保旋钮灵活可操作，并均匀地释放药物。
如果发现输液港旋钮有卡滞或其他异常情况，应及时更换。
第四，使用前要检查输液港的密封性。
输液港上常有一个橡胶盖子，如发现盖子有破损或变形，应更换新的橡胶盖子。
确保盖子紧密贴合，以避免药物泄漏或空气进入。
最后，注意事项方面，使用输液港时应遵守以下几点：1. 换药时要遵循无菌原则。
在换药前要进行充分的手部消毒，保持无菌环境，以避免引起感染。
2. 必须采用医生或护士提供的标准化输液管和装置，确保输液的安全性和有效性。
3. 使用前要检查液体的清晰度和颜色，确保药物没有发生变质或污染。
4. 输液过程中要严格控制流速，以避免发生输液过快或过慢的情况。
5. 输液结束后要及时关闭输液港，以防止空气进入或药物泄漏。
总之，输液港的正确维护和使用对于患者的治疗至关重要。
通过保持输液港的清洁和功能正常，遵守正确的使用方法和注意事项，可以有效地减少感染和其他不良事件的发生，保障患者的安全和治疗效果。
输液港使用维护操作规范
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士、☐用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷20毫☐☐☐用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘☐操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干☐操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，☐☐2☐毫升废静脉输液港拔针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗☐核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：☐必须使用10毫升以上注射器。
☐必须使用无损伤针进行穿刺。
☐☐☐☐☐☐感染☐☐12）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失☐导管感染。
1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
输液港的使用及维护
输液港的使用及维护惠东红植入式输液港的历史及发展两个重要部分组成：注射座＋导管输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中•单腔（术中连接式导管）•双腔（术中连接式导管）PORT优点：–对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性–特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童–外观更美观：无需敷料包裹–感染几率更低：无裸露部分–维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲给护理带来的优势：可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度给患者带来的优势：静脉输液全疗程的可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管不限制日常活动降低总治疗费用提高生活质量PORT的构成：穿刺隔材质：穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔•穿刺隔膜的寿命•穿刺隔膜---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针•不会发生漏液。
输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天／7天＝52.1次2000／52＝38.5年1000／52次＝19.2年。
•输液座材质：钛金属及热塑料•无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔•导管材质：硅胶及聚脲胺酯•PORT植入技术•PORT安装位置图示•使用与维护一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管二、血样采集三、用药：静脉给药、连续输液四、敷料更换（非常规时）冲洗不使用時(每月) 20cc N/S输注药物后(每次) 10cc N/S输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S•洗手－检查－洗手•戴手套－冲洗•消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍•触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部•注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩3、注射、给药前应抽回血确认位置。
输液港注意事项
三向瓣膜式植入式静脉输液港使用及维护注意事项手术后需行放射检查确认导管位置;建议使用无损伤针穿刺输液港;使用普通的皮下注射针可能导致注射座过早损坏;针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁;穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩损伤穿刺隔膜;注射、给药前应抽回血确认位置;若抽不到回血,可注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁;每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管,并正压封管;治疗间歇期每4星期冲管一次;输血、抽血、输注脂肪乳、TPN等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管后再接其它输液;冲管必须用脉冲方式,并做正压封管;不应用静脉点滴或普通静脉推注方式;禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药;不可暴力冲管;防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处;可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药,但是不应用于高压注射泵推注造影剂;换药过程严格无菌操作;植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、血肿等,应及时报告医护人员;避免击打安装注射座的局部部位;安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用置管一侧手臂提过重的物体、做引体向上、举哑铃以及猛烈甩臂的动作,如打高尔夫球、蝶泳、仰泳等;应经常观察输液的速度,若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理;三向瓣膜式植入式静脉输液港为一次性医疗用品,严禁重复使用;患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院内由专业护士为您维护、治疗;植入式静脉输液港穿刺记录单科室:_________ 姓名：__________ 床号：_______ 病历号：_______________性别：___________ 年龄：____________ 诊断：__________________________导管种类：□双腔三向瓣膜式□单腔三向瓣膜式□末端开口式导管型号____________ 批号______________ 规格___________穿刺部位：□颈内静脉□锁骨下静脉导管置入长度_________________泵体放置部位：□胸壁□上臂X光摄片：□有□无导管尖端位置：□上腔静脉□锁骨下□颈内静脉其他______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________置管日期_______________置管时间_________________操作者______________三向瓣膜式植入式静脉输液港维护纪录单。
静脉输液港的使用与维护指南
无损伤针简介
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成 芯作用。 目的： 1. 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液（22Ga针） 2. 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
包装型号
型号 19Ga 20Ga 22Ga
颜色 白 黄 黑
长度（英寸）
0.75 0.75，1.0 0.75, 1.0
末端开口导管 冲管容积（100u/ml） 5ml肝素盐水每4周 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 20ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管
流程 治疗间歇期 每次输液/TPN后 抽血后 高压注射造影剂后
Groshong导管 冲管容积（100u/ml） 5ml生理盐水每4周 10ml生理盐水 20ml生理盐水 10ml生理盐水
•对核磁共振、CT扫描和放 射线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属
和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。
Y型管容积0.4ml 非Y型管容积0.3ml
更换敷料
针
翼
揭 除 敷 贴
下 方 严 格 消
毒
垫 适 宜 厚 度 纱 布
更换贴膜
• 每次更换针时更换贴膜 • 如果需要在其他时间更换敷料时，更换敷料时防止针脱出
采用植入式输液港时应使用半透明半渗透膜敷料TSM或纱布敷料覆盖在针头及 插管部位，若使用纱布敷料作为接入针头两翼的支撑，但不掩盖TSM下的针头 插入部位，则可认为是TSM敷料，每7天更换一次。
输液港穿刺操作及护注意事项-精选文档
■评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、 血肿、感染、浆液脓肿等
■
物品准备
铺无菌治疗盘(内放置无损伤针1个、 血包1包、肝素帽1个／正压接头1个 、10×12cm透明敷贴1块头皮针1个 、 20ml及10ml注射器各1个） 75%酒精、2%碘酒（或葡萄糖氯己 定）、清洁手套1对、无菌手套1对、 无菌孔巾或治疗巾1块、0.9%氯化钠 100ml、视情况备肝素钠稀释液、胶布
■消毒 。消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘
伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围半径10×12cm
■穿刺
1、用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将 输液港拱起确定三 指的中心处 3、无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔,直达储液槽底部 4、抽回血确认针头位置无误
注射造影剂，防止导管破裂。
五、健康宣教
此静脉输液港由专业护士维护，建议治疗间歇期每四周回医院维护一次。 患者、家属及非专业人员请勿直接使用与维护，若有任何问题请与您的护士 或医生联系。 1、保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、 疼痛等炎性反应。如有异常应及时联络医生或护士。 2、植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作 引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。避免重力 撞击输液港部位。 3、治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医 院维护。 4、做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影 剂，防止导管破裂。 5、如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查 。 6、如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业人员为您 维持治疗。不详之处请您的护士与我们联系。
静脉输液港操作注意事项指南
静脉输液港操作注意事项指南标题：静脉输液港操作注意事项指南引言：静脉输液港是一种常用的医疗设备，用于便利、减少患者的痛苦并提高治疗效果。
然而，正确操作静脉输液港是至关重要的，以确保患者的安全和治疗的有效性。
本指南将详细介绍静脉输液港的操作注意事项，帮助医护人员正确、安全地进行操作。
一、准备工作：在开始操作静脉输液港之前，需要进行以下准备工作：1. 材料准备：准备好所需的输液港、消毒液、无菌手套、止血贴等。
2. 患者准备：确认患者的身份和输液港的位置，并与患者进行沟通，解释操作过程和可能的不适感。
二、操作步骤：1. 消毒准备：佩戴无菌手套后，使用消毒液擦拭静脉输液港周围的皮肤，确保消毒彻底。
2. 入针操作：选择合适的针头，以适应患者的静脉输液港。
将针头插入皮肤，直至打入港体。
确保针头稳固地插入，并确保没有血液逆流。
3. 连接输液管：将输液管与静脉输液港连接，并确保连接处紧固可靠，防止漏液或脱落。
4. 输液操作：根据医嘱设置正确的输液速度和药物剂量。
在输液过程中，保持观察港体周围有无渗现、漏液现象。
5. 结束操作：输液结束后，关闭输液器，拔出输液管。
用无菌棉球或止血贴轻轻按压针头穿刺点，防止渗血。
三、操作注意事项：1. 针头选择：选择合适的针头，不仅要考虑患者的年龄和体格，还需结合输液药物的性质和预计的输液时间。
2. 消毒操作：消毒应彻底，使用正确的消毒液，按照正确的步骤进行，以杀灭可能存在的病原体，减少感染风险。
3. 针头固定：针头插入后要固定牢固，避免在输液过程中产生不适，同时减少港体损伤的可能。
4. 输液速度控制：根据医嘱设定适当的输液速度，避免过快或过慢造成不良反应或治疗效果差。
5. 观察和护理：输液过程中要密切观察港体周围有无渗现、漏液或感染迹象，及时处理。
结论：操作静脉输液港需要严格遵循一系列的注意事项，以确保患者的安全和治疗的有效性。
正确选择针头、严格消毒、固定针头、控制输液速度以及密切观察和护理都是至关重要的步骤。
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■评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、 血肿、感染、浆液脓肿等
■ 物品准备
铺无菌治疗盘(内放置无损伤针1个、 血包1包、肝素帽1个／正压接头1个 、10×12cm透明敷贴1块头皮针1个 、 20ml及10ml注射器各1个） 75%酒精、2%碘酒（或葡萄糖氯己 定）、清洁手套1对、无菌手套1对、 无菌孔巾或治疗巾1块、0.9%氯化钠 100ml、视情况备肝素钠稀释液、胶布
疼痛等炎性反应。如有异常应及时联络医生或护士。 2、植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。
但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作 引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。避免重力 撞击输液港部位。 3、治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医 院维护。 4、做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影 剂，防止导管破裂。 5、如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查 。 6、如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业人员为您 维持治疗。不详之处请您的护士与我们联系。
■消毒
。消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘
伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围半径10×12cm
■穿刺
1、用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将 输液港拱起确定三 指的中心处 3、无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔,直达储液槽底部 4、抽回血确认针头位置无误
■固定
小技巧： 在无损伤针下 方垫一血包, 根据实际情 况确定纱布垫厚度， 再 10×12cm透明敷贴外固 定针头
■冲管、封管
脉冲式冲管： 有节律地推动注射器活塞，推
一 下，停一下，使盐水产生小 漩涡，冲洗干净储液槽及导管壁 正压封管：
当生理盐水剩下最后0.5ml 时，为维持系统内的正压，应以 一手固定注射座，另一手推着注 射器的活塞拔针
穿刺插针的注意事项
1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港 侧壁 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针 以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到 回血可注入 5-7ml生理盐水后再回抽，使导管在血 管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁 4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
二、输液港的禁忌症
1、局部皮肤有破损、感染 2、全身有菌血症或脓毒血症 3、手术区域有肿瘤者 4、有出血倾向者 5、有高凝状态者慎用 6、预期插入部位有放疗史、血管外科手术史 7、患者有上腔静脉压迫综合征 8、一般状况太差者不宜手术， 9、有严重心肺疾病，不宜手术
三、输液港的穿刺流程
■评估 ■ 物品准备 ■ 穿刺 ■ 固定 ■ 冲管、封管 ■ 消毒 ■ 拔针
脉冲手法冲洗导管后再接其他输液 5、每次避开同一个穿刺点，防止疤痕形成 6、拔针时两指固定好输液港后轻柔拔针 7、做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压
注射造影剂，防止导管破裂。
五、健康宣教
此静脉输液港由专业护士维护，建议治疗间歇期每四周回医院维护一次。 患者、家属及非专业人员请勿直接使用与维护，若有任何问题请与您的护士 或医生联系。 1、保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、
输液港的结构 由注射座和导管系统组成
缝合孔 穿刺隔 储液槽 穿刺座
导管锁
硅胶导管
二、输液港的适应症
1、肿瘤患者需长期反复治疗，外周浅 表静脉难以注射者 2、可反复抽血、输血及血制品、 3、需长期静脉高营养治疗或经静脉抗 生素治疗者 4、需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱 类高危药物，易损伤浅表静脉者
必须使用10ml以上的注射器
连续性輸液, 建议至少每八小時冲洗一次, 避免阻塞！
■拔针
为防止少量血液反流回导管尖端 而发生导管堵塞，拔针应轻柔。当注 入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开 始拔针，拔针时用两指固定泵体
四、输液港维护注意事项
1、必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换一次无创穿刺针 2、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器， 防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注 射座连接处 3、每次给药后都以标准方式冲洗导管及正压封管 4、抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用20-30mlNS
输液港穿刺操作及 维护注意事项
PICC护理门诊
学习内容
一、什么是输液港 二、输液港的适应症及禁忌症 三、输液港的穿刺流程 四、输液港的维护注意事项 五、输液港健康宣教
一、什么是输液港
输液港：
是一种植入皮下可长期留置 在体内的静脉输液装置，由供穿 刺的注射座和插入静脉的导管系 统组成，用于输注各种药物、补 液、营养支持治疗、输血、血样 采集等。