高血压患者双向转诊登记表
双向转诊记录单
富顺华英医院双向转诊记录单(上转) (由上转医疗机构填写)编号:患者姓名:性别:年龄:家庭住址:入院(就诊)时间:年月日时分科别:病案号:转出时间:年月日时分转往医院名称:上转时诊断:诊疗经过:目前情况:注意事项:经科主任签名:业务院长意见及签名:患者或家属意见及签名:转出医院意见及盖章:以下由接收医院填写:接收医院名称:接诊人员签字:接诊时间:年月日时分(注:此单一式二份,转出和接收医疗机构各存一份,由上转医疗机构负责落实)。
转诊单保存5年时间。
富顺华英医院双向转诊记录单(下转)(由下转医院填写)编号:患者姓名:性别:年龄:家庭住址:接诊时间:年月日时分上转来医院名称:上转来时诊断:目前情况及下一阶段治疗意见:下转时诊断:经治医师签名:时间:年月日时分医院医务科盖章:以下由接收医疗机构填写:接收医院名称:接收人员签字:交接时间:年月日时分(注:此单一式二份,转出和接收医院各存一份,由下转医院负责落实)。
转诊单保存5年时间。
医疗机构转诊情况报告表(年)1、第季度上转到市级医院(适用县级医院和镇级医疗机构填)患者人数共人次。
2、第季度上转到县级医院(适用镇级医疗机构填)患者人数共人次。
3、第季度下转到基层医院(适用市级和县级医院填)患者人数共人次。
4、第季度上转到省级及以上医院(适用市级医院填)患者人数共人次。
以上情况要保存“双向转诊记录单”,以备上级检查。
5、执行双向转诊中发现的问题及意见和建议:转诊医院盖章:经办人签名:报告日期:年月日。
医疗机构双向转诊登记表
附件3：
医疗机构双向转诊登记表
精品
备注：此表由双向转诊医院保存备查。
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附件4：双向转诊信息统计表上报单位：（盖章）上报时间：
精品
填报人：联系电话：
注：
1.医疗机构等级请从“二级甲等、二级乙等、二级、一级以及未定级”中选择一项填写。
2.医疗机构类别指“综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院以及其他”中选择一项填写。
3.双向转诊信息中统计患者数量包括门诊及住院患者，不包含同等级同类别医疗机构间的转院信息。
精品
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如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
双向转诊登记记录
双向转诊登记记录
背景
为了加强医院之间的合作与信息共享，实现医疗资源的优化配置，我院开展了双向转诊工作。
为了统计和跟踪双向转诊情况，需要建立一份双向转诊登记记录。
目的
本文档的目的是规范双向转诊的登记流程，建立健全的双向转诊信息记录机制，方便医护人员进行信息查询和分析。
内容
双向转诊登记记录应包含以下内容：
1. 转诊日期和时间
2. 转诊病人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、住址、联系电话等
3. 转诊医院信息，包括医院名称、科室、医生姓名、联系电话等
4. 转诊原因和目的
5. 转诊处理结果
6. 转诊医生签名和日期
流程
双向转诊登记记录的具体操作流程如下：
1. 当接到其他医院的患者转诊请求时，医护人员应仔细填写双向转诊登记记录，并告知患者和其家属转诊的相关事宜。
2. 双向转诊登记记录应存档并备查，随时提供给有关部门进行统计和分析。
注意事项
为了确保双向转诊流程的顺畅和信息记录的真实性，医护人员必须严格按照规定操作，确保登记记录的完整性和准确性。
结论
双向转诊登记记录是医生诊断、治疗和护理的重要依据，是医院合作和信息共享的有力保障。
我们将不断完善登记记录流程，提高医疗资源的利用效率，为广大患者提供更好的医疗服务。
双向转诊单(样本)
双向转诊单（样本）双向转诊单 （存根） 编号姓名___________ 性别___ 年龄___ 健康档案号________ 联系电话_______________转往医疗机构 __________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)转诊原因:_________________________________________________转回日期__________病情转归： 痊愈 好转 死亡转诊医生签名________________ 年月 日－――――――――――――――――――――――――――――――――――――双向转诊单 （上转单）编号姓名_________ 性别___ 年龄___ 健康档案号__________ 联系电话___________转往医疗机构 ___________________ 费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)转诊目的:病情摘要：转诊注意事项：转诊时限：年月日至年月日转诊社区卫生服务机构名称：（盖章）转诊医生签名_________________社区卫生服务机构联系电话：患方签字：转诊日期年月日――――――――――――――――――――――――――双向转诊单 （下转单） 编号姓名_______ 性别___ 年龄______住院病历号___________联系电话_____________转回社区卫生服务中心/站 ___________费别(医疗保险、公费医疗、新农费、其他)转回意见上级医疗机构名称（盖章）转诊医生签名_________________上级医疗机构联系电话：转诊日期: 年月日。
双向转诊登记表
日期
姓名
性别 年龄
住院号/门诊 号
初步诊断
类别
转出医疗机构
转入医疗机构
转出/接收 转诊 医师签名 原因
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
1、治疗条件有限，不能实施有效救治；2、多次诊断不明确或治疗无效，疑难复杂病例；3、超出我院核准诊疗科目；4、常见病、多发病建议基层就诊；5、慢 性病患者；6、术后康复患者；7、危重症治疗后疗养康复期患者；8、老年人护理和照护；12、临终关怀患者。
日期
姓名
性别 年龄
住院号/门诊 号
初步诊断
类别
转出医疗机构
转入医疗机构
转出/接收 转诊 医师签名 原因
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
□上转 □下转
1、治疗条件有限，不能实施有效救治；2、多次诊断不明确或治疗无效，疑难复杂病例；3、超出我院核准诊疗科目；4、常见病、多发病建议基层就诊；5、慢 性病患者；6、术后康复患者；7、危重症治疗后疗养康复期患者；8、老年人护理和照护；13、临终关怀患者。
日期
姓名
性别 年龄
住院号/门诊 号
初步诊断
类别
转出医疗机构
转入医疗机构
转出/接收 转诊 医师签名 原因
□上转 □下转
□上转 □下转
双向转诊登记表册
双向转诊登记表册介绍双向转诊登记表册是用于记录患者在医疗系统中的转诊情况的一种文件。
它包含必要的信息，以确保转诊过程的顺利进行，并保持相关医疗机构之间的沟通和协调。
本文档提供了双向转诊登记表册的详细内容和示例。
目的双向转诊登记表册的目的是跟踪和管理患者的转诊情况，确保医疗服务的连续性和质量。
它提供了在转诊过程中所需的关键信息，以便医疗团队和相关机构能够有效沟通并安排适当的医疗护理。
内容以下是双向转诊登记表册中应包含的常见信息：1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息。
2. 原医疗机构信息：包括患者原就诊的医疗机构的名称、地址、联系人等信息。
3. 转诊医疗机构信息：包括患者转诊的医疗机构的名称、地址、联系人等信息。
4. 转诊原因：记录导致患者转诊的原因，如需要进一步专科诊断、手术、中长期治疗等。
5. 转诊日期和时间：记录患者转诊进行的具体日期和时间。
6. 转诊建议和备注：包括原医疗机构给予转诊医疗机构的建议和其他相关备注。
7. 接受转诊确认：转诊医疗机构的相关人员在此处签字确认接受患者的转诊。
使用方法双向转诊登记表册应由医疗机构的相关人员（如转诊科医生、护士）填写。
填写时应确保准确记录每位患者的转诊信息，并将表册妥善保存。
在转诊过程中，转诊医疗机构的相关人员应及时更新登记表册中的信息，并确保其与患者的实际情况保持一致。
示例以下是双向转诊登记表册的示例：结论双向转诊登记表册是一种重要的文档，用于记录患者的转诊情况并促进医疗团队间的沟通与协调。
通过准确填写和及时更新登记表册的信息，可以提高转诊过程的效率和患者的医疗护理质量。
该文档应在医疗机构中得到有效使用。