吸痰法操作评分标准(

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气管插管气管切开吸痰法护理技术操作考核评分标准

5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。

经气管插管吸痰技术操作评分标准

40
调节负压适宜，加大氧浓度及流量
5
连接吸痰管的方法正确
5
松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管道连接方法正确
5
吸痰操作的方法规范
10
吸痰时无菌概念明确
5
密切观察病情变化及痰液情况
10
操作后
15
吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，血氧饱和度正常后
将氧浓度流量调至原来水平
5
及时清理留在病人面部的污物脱手套
5
洗手，记录观察情况，执行签字
5
评价
5
判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则
5
处理痰液及用物正确
5
提问
10
10
合计
100
评委：日期：
为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰操作评分标准
单位：专业：姓名：成绩
项目
总分
项目要求
分值
扣分
实得分
仪表
10
仪表端庄，个人防护到位5来自评估10了解病人生命体征及病情
5
评估病人痰液情况
5
操作前准备
10
洗手，戴口罩，着防护服，戴眼罩或面罩，戴手套
3
备齐用物，对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼
2
操作中

吸痰基础护理技术操作考核评分标准

8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧”，整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手，取口罩。
2
17）记录。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
D电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器1,无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
2
18）举手示意，计时结束。口述“操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬，“谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举手示意计时开始和结束）。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适饮水，以利痰液排出。5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间：年月日
附1：综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
操作评分
80
1＞仪表风貌：

吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)

-3
（2）脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需
4
2.管道对准病人（留取痰培养
-4
用碘伏棉枝擦拭接头帽）
标本未擦拭接头帽）
（3）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入
3
3.插管过深/过浅
各-1.5
吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压
4.手法不对，吸引时间过长，动
各-3
（4）吸痰：左右旋转，向上提岀，吸净痰液，每次
6.体位欠佳/忘铺巾
-1
前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧流量）
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
操作
1.安全与舒适环境：
过程
（1）病人体位舒适
5
体位欠舒适
-5
（50分）
（2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全
5
无遵守操作规程
-5
2.实施
（1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
3
1.未试吸，未湿润导管
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室
项目
操作要领
分值ห้องสมุดไป่ตู้
扣分细则
扣分
评分
核对（5分）
医嘱、患者床号、姓名
5
不全面，缺一项
各-2.5
评估（8分）
1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
2
评估不全，未听诊
各-2
2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作
2
程度
2
3.气管插管位置和固定情况
4.机械通气者，需评估呼吸机通气模式
15
作粗暴，方法顺序不正确
不超过15秒，两次间隔至少5次呼吸（视患者情

吸痰技术操作考核评分标准精选全文完整版

1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。

吸痰法(含协助排痰)操作考核评分标准

6
4
2
1-0
压力调节不当扣4分
摆体位
患者取适当卧位，面向操作者
3
2
1
0
卧位不当扣1-2分
铺巾检查
患者颌下铺巾，检查口、鼻腔，取下活动义齿
4
3
2
1-0
未铺巾、未检查各扣2分
开盘倒水
按无菌要求打开吸痰盘，倒生理盐水在治疗碗内
2
1
0
0
吸痰盘打开不妥扣1分
取管连接
用无菌技术打开吸痰管外包装袋，戴无菌手套，用无菌镊子（或戴无菌手套的手）取出吸痰管，左手握住吸引器接头处，右手拿好吸痰管，将吸痰管与吸引器接头相连
6
4
2
1-0
使用吸痰管方法不妥扣2分；插管方法不正确扣4分
2、右手持吸痰管，边吸边退，从深部向上提拉，左右旋转，吸尽痰液
8
6
4
2-0
吸痰方法不正确扣4分；吸痰不彻底扣2分
3、观察患者的面色、呼吸、脉搏的变化
6
4
2
1-0
操作中未及时观察扣4分
冲洗管道
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，将吸引器管道冲洗干净，接头末端进行保护
吸痰法操作考核评分标准
科室：姓名：

评分细则
缺陷
记录
A
B
C
D
评估
（5分）
1、患者评估
2
1
0
0
患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
1
0
0
3、环境评估
1
0.5
0
0
计划
（12分）
1、操作者准备
3
2

吸痰(新)三基操作考核评分标准

1分
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1分
评价
（15分）
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5分
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5分
3.及时发现病人病情变化。
5分
监考者：
吸痰（新）三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
3分
2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯，是否有义齿。2分3.病人的合作程度，并解释操作目的。
3分
4.负压吸引器性能、电源电压与吸引器电压是否相吻合。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。
2分
2.用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
3分
流程
（60分）
1.吸痰前：
（1）病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3分
（2）打开吸引器，调节压力（若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力）；
4分
（3）连接吸痰管并试吸是否通畅；
3分
2.吸痰：
（1）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；
6分
（2）左右旋转，向上吸痰；
6分
（3）抽吸无菌等渗盐水；
6分
（4）同法吸痰数次；
6分
（5）观察病人的面色及呼吸情况。

吸痰法操作考核评分标准

各-1
2
仪表不符，未洗手、未戴口罩
-2
2、环境：清洁、舒适
2 环境欠佳
-2
操作前 3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、准备治疗巾、无菌治疗碗4、无菌镊子2、手套（薄膜手套1、乳胶（15 手套1）、无菌生理盐水、听诊器。必要时备压舌板、开口器分）、放置合理。连接并检查吸痰装置性能。调节负压。
项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对5分医嘱患者床号姓名5不全面缺一项各251病情痰量和痰液粘稠度听诊意识42生命体征呼吸状况痰鸣音血氧饱和度心理合作程度4告知5分目的步骤风险和不适取得合作痰多危险应立即实施5告知不全各11操作者
吸痰法操作考核评分标准
项目
核对（5分）
医嘱、患者床号、姓名
操作要领
分值扣分细则 5 不全面，缺一项
法顺序不正确
（4）吸痰后，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后放好。
3、观察与记录
（1）观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失；有心电监护者观察生命体征、血氧饱和度。
10
缺一项
各-2
（2）记录痰量、性状、颜色
操作后病人体位舒适、床单位整洁，用物按规定分类放置。无机械（7分）通气者调回氧气流量
扣分得分各-2.5
评估 1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识（8分） 2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、血氧饱和度、心理、合作
程度
告知（5分）
目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危险应立即实施
1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴未听诊各-4
4
5 告知不全
4、患者：合适体位，吸痰前适当调高氧流量
1、安全与舒适环境：

吸痰法操作评分标准

10
一项不符合扣3分
观察病人的面色、呼吸是否改善，粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。
5
一项不符合扣2分
及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。
5
一项不符合扣2分
果价分效评20
整理用物，用物处置正确，洗手、记录。
10
一项不符合扣5分
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
10
较熟练扣3分,不熟练扣5分，无爱伤观念扣3分
吸废注掳
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备15分
护士准备I着装整齐，洗手，戴口罩。
3
一项不符合扣1分
评估患者：了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度，口、鼻腔情况（有义齿应取下），是否有吸痰指征。
5
评估少一项扣1分，未评估不得分
物品准备：无菌NS,一次性吸痰管，弯盘，消毒纱布，无菌血管钳或镒子，中心吸引罂或电动吸引器，必要时备压舌板，开口器，舌钳，电插板等。
5
少一物扣1分
环境准备，整洁、安管、安全。
2
一项不符合扣1分
操作方法及程序65分
携用物至床旁，核对、解释，取得合作。
5
一项不符合扣2分
将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧，接通电源，打开开关，检查机器性能，调节负压（成人压力40~53.3kpa,小JLH力V40kpa）.
5
一项不符合扣2分
病人头偏向操作者，连接吸痰管，用无.
IO
一项不符合扣2分
吸上呼吸道分泌物：将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，吸净口鼻腔分泌物
25
一项不符合扣2分
吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰（每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔2~3min）

吸痰操作及评分标准

2
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包装暴露末端
3
未选择、未检查、未暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操作前准备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负压吸引管相连，证实压力正常

吸痰法护理操作评分标准

处理
观察
5
观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密生命体征、SpO2情况 5 4 3 2
记录
5
记录痰量、性质、颜色
5432
3 态度：认真严肃、关心体贴
3210
4 整体要求：操作轻、稳、快、准，顺序方法正确，适时做好手卫生评 3 吸净痰液、呼吸通畅价
3 口鼻腔黏膜无损伤，气管插管位置适宜，固定稳妥
5432 5432
3 检查口鼻腔黏膜有无损伤、气管插管和套管位置是否合适、固定是否牢固。 3 2 1 0
5 整理：患者体位舒适、清洁，床单位整洁符合要求，用物按规定分类处理 5 4 3 2
注意：注意无菌操作原则；痰液黏稠者可雾化或拍背3～5min再抽吸；每次吸痰时间
≦15s，间歇3～5min；若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处；吸痰管一用一换；吸痰盘4小时更换一次；用物按消毒隔离规范
5432 5432
5 既往史、心理状态、合作能力
5432
5 吸痰目的和步骤
告知
5
操作中可能出现的不适和风险，取得合作
注：患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者/家属作适当解释
5432 5432
3 护士：着装规范、洗手、戴口罩
3210
3 环境：清洁、舒适，符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
3210
3 连接吸痰管，试吸引力，湿润导管
3210
插管：进管时阻断负压（经口插管深度为14～16cm，经鼻腔插管深度为22～ 5 25cm，经气管套管深度为10～20cm，经气管导管深度为10～25cm，原则上超 5 4 3 2
过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引）

吸痰技术操作考核评分标准

1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
4
4
2
准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
58分
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

经口鼻吸痰法操作流程及考核评分标准

经口/鼻吸痰法操作流程及考核评分标准
科室：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合核对医嘱单、执行单
3.用物：吸痰连接管，治疗盘（内备无菌生理盐水、治疗碗、型号适宜的一次性无菌吸痰管数根、治疗碗内放无菌纱布、一次性治疗巾、手套、压舌板），弯盘.消毒瓶（内盛IoOOnIg/L含氯消毒液，用于浸泡吸痰连接管头端），听诊器，手消毒剂，中心负压表或电动吸引器；必要时备开口器，口咽通气道、舌钳，痰液收集器，多头电插板，医用垃圾袋。
2
操作不熟练扣3分
5
2.操作熟练，方法正确、省力、有效
2
操作时间每延长Imin
3.操作时间6min
1
扣1分
理论
5
1.吸痰过程中有哪些注意事项
5
少1条扣1分
提问
2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么
合计
100
考官签名：
2分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
扣5分
吸痰时未观察扣5分
8.右手戴手套，左手持吸痰管外包装。
9.右手取出吸痰管边取出边将导管缠绕在手中，左手将吸痰管外包装袋放入黑色垃圾袋中，并取出吸痰连接管。
2
3
未与患者交流扣5分
10.将吸痰管与吸痰连接管连接。
一次吸痰时间大于15s
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1
分
评
估
10
L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者床号、姓名、年龄，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致

中心管道吸痰法考核评分标准

计划
20分
身准备
⑵用物准备
⑶患者准备
⑷环境准备
3
3
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分
1.用物带至床旁，查对床号、姓名、向患者解释目的
2.上压力表，将负压瓶置床旁，连接负压吸引瓶与橡胶管，消毒瓶挂于床头墙壁上，治疗盘放于床头桌上，戴手套，检查调节负压0.02-0.033MPa（150-250mmHg）。连接吸引管
3.协助患者头偏向一侧
4.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，每吸一处，更换吸痰管，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5-1cm，游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色
5.吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头插入消毒液瓶内
中心管道吸痰法考核评分标准
科室----------------姓名-----------------得分---------------
项目
内容
分值
评分要求
扣分情况
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2-3分
评价20分
1.患者气道通畅，呼吸改善
2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3.护士操作熟练，患者满意

吸痰法操作考核评分标准

13.记录吸痰效果及痰液性状、量；生理盐水注明“吸痰用”，放于患者床头桌以备下次再用，24小时内有效。
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3

吸痰评分标准

3.负压吸引器的性能及操作环境（隔帘遮挡）。
10
准备
（5分）
用物：吸引器（电动或中心吸引器）、治疗盘、无菌吸痰杯（无菌缸）、吸痰包（含手套）、手消毒液、无菌生理盐水、听诊器、压舌板、手电筒、必要时备开口器。
3
护士：洗手，戴口罩，倒适量生理盐水于无菌吸痰杯（无菌缸）内。
查对、确认病人。
2
流程
（65分）
10
日期考核者
2.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
2.吸痰前、中、后应密切观察患者的病情变化。
3.选择适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管导管内径的1/2。
4.选择合适的压力，负压过大可引起粘膜损伤、低氧血症、心跳骤停、肺不张、哮喘、心律失常等。
5.吸痰时间一般不超过15s/次，间隔时间数秒；
6.吸引器贮液瓶不要过满，及时倾倒，一般不应超过瓶容积的2/3。
经口/鼻腔吸痰：提高吸氧流量，调节吸引器负压200~300mmHg(0.027～0.04Mpa)，连接吸痰管，将吸痰管轻轻插入口或鼻腔，到位后开放负压，左右旋转边吸边退，必要时间隔10秒再吸，直至吸净痰液。
20
经气管插管/气管切开吸痰：
给予纯氧2分钟，调节吸引器负压，一般成人150～200mmHg(0.02～0.027Mpa)，小儿100～150 mmHg（0.013～0.02 Mpa)。连接吸痰管，将吸痰管插入气管导管，遇阻力略上提后打开负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插，应间断使用负压，减少粘膜损伤。吸痰后纯氧吸入。
7.气道内吸痰的吸痰管只能使用一次，需再次吸痰必须更换吸痰管；
8.先吸气道内分泌物再吸口鼻腔内分泌物，气道吸引后应更换吸
痰管再吸引口鼻腔。
10

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准

经口/鼻吸痰技术操作评分标准（电动吸引器）
序号姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标准
15分
1、衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.备齐用物：治疗盘内置（吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根（2根备用）、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块），电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始
3.接通电源，打开开关，连接吸痰连接管，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压（一般成人压力（300-400mmHg）;儿童＜。开启生理盐水试吸，检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关，将连接管前端置入生理盐水内备用（少一项扣2分）
4．洗手，检查患者口、鼻腔（口述取下活动义齿）。使患者头部转向一侧，面向操作者，清醒患者嘱其张口，昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。（一项不符合扣2分）
3.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
2
10
3
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1．携用物至患者床旁（老师您好！请问您叫什么名字），核对患者腕带信息。评估患者意识状态，生命体征，吸氧流量，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，听诊双侧肺部评估吸痰指征。
2．PDA扫描患者腕带信息。
8.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。
9.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度）。
10.吸痰毕分离吸痰管，吸痰管盘曲在手套内丢弃，将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。