(参考课件)血小板图检测
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低。
8
血小板图检测参数与局部缺血事件间的 关系
• 发生局部缺血的病人的MATHROBIN 和 MAADP/Awk.baidu.com 要明显高于未发生去不缺血的 病人。
• 经过ROC（受试者工作特征）曲线的对 比， MAADP/AA 具有最精准的预测性
9
MATHROBIN与MAADP结合诊断
10
血小板图检测指导个体化用药
3
TEG与常规凝血检测在检测原理上的区别
1. TEG全面动态观察凝血及纤溶全过程，能快速完整地检测从凝血开始至血凝块形成及稳固的全过程， 并提供有关凝血及纤溶的性质和动态方面的资料。常规实验室凝血功能检测只是检查离体血浆和凝 血连锁反应中的一部分，而不能反映临床凝血全过程。
2. 现在凝血试验以一旦纤维素形成为结局。而TEG试验从凝血开始，凝血形成及凝血溶解或血块回缩 为结局。
3. TEG与传统凝血试验有很强相关性，重要的区别是TEG在测定凝血级联反应与血小板相互作用上具有 独特性。
4. 常规凝血功能检查：PT、CT、ACT、APTT等非动态性，只测定一个点，不能直接反应凝血障碍的原 因，亦达不到检测凝血的目的，所以不能准确确定凝血与出血的原因。
5. TEG与激活凝血时间(ACT)之间差别在于ACT只反映高浓度肝素存在的特异性，不能全面评估凝血功
• 总部设在美国麻省波士顿，在几十个国家设 有分部，在美国、欧洲和亚洲均设有技术培 训中心，产品已销往100多个国家和地区。
2
临床应用简述
•TEG用物理方法模拟人体内环境下凝血，纤融的全 过程。实现血块发展的连续监测。产生与每个阶段 的相关参数。
•TEG能快速诊断凝血功能障碍；指导抗凝，促凝药 物使用；预测术后血栓风险等。 •现已成为肝脏移植，心脏搭桥等手术期监测凝血功 能的重要指标。同时广泛应用于指导冠心病抗栓治 疗，评估血小板活性等方面。
血栓弹力图仪（TEG）
——东方挚友
贾俊鹏
1
核心产品
主销机型-TEG5000
美国血液技术公司（HAEMONETICS）：
• 创立于1971，1979年成为股份公司，1991年 其股票在纽约证交所上市。
• 这家公司的发明改变了人们血液采集和血浆 处理的方式，是当今世界血液技术领域中占 有国际领域地位的高科技专业化公司
6
血小板检测示意图：
• ADP（二磷酸腺苷）：ADP存在于血小板 细胞内的高密度颗粒内，当血小板发生 凝聚反应是被释放，进一步加速血小板 的凝聚过程。-- 被波立维，潘生丁， GPIIb/IIIa抑制。
• AA（环氧化酶）： 阿司匹林对血小板聚 集的抑制作用：是通过抑制血小板的前 列腺素环氧酶从而防止血栓烷A2的生成 而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。
7
血小板图检测图形
• MATHROBIN：反应血小板的最大活动性。 • MAADP/AA ：反应患者血小板对药物的反应。 MATHROBIN 决定了血小板活动性的上限。 • 如果MATHROBIN 正常或偏低， MAADP/AA 一定也正常或偏
低。 • 但如果MATHROBIN 很高， MAADP/AA 有可能高，正常或偏
ADP(AA)Inhibition% MATHROBIN -MAADP(AA) 100% MATHROBIN -MAA
11
Thank You for Your Time
贾俊鹏
12
能状态；而TEG测定肝素残留比ACT更精确，更敏感。
4
TEG血小板图检测
5
TEG血小板图检测-临床应用
个体化抗血小板治疗：
•冠状动脉介入术（PCI）后经常伴随着由血栓或血小板聚集引起的局部缺血事件。 •双联抗血小板治疗（DAPT）是现在标准的PCI后康复治疗程序。但仍有相当一部分病人出 现了局部缺血事件。所以，‘一视同仁’的治疗手段具有很大的局限性。 •基于ADP（二磷酸腺苷）的TEG检测可以检测出抗血小板药物对不同患者的效果。以此来 指导患者个体化用药。
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血小板图检测参数与局部缺血事件间的 关系
• 发生局部缺血的病人的MATHROBIN 和 MAADP/Awk.baidu.com 要明显高于未发生去不缺血的 病人。
• 经过ROC（受试者工作特征）曲线的对 比， MAADP/AA 具有最精准的预测性
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MATHROBIN与MAADP结合诊断
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血小板图检测指导个体化用药
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TEG与常规凝血检测在检测原理上的区别
1. TEG全面动态观察凝血及纤溶全过程，能快速完整地检测从凝血开始至血凝块形成及稳固的全过程， 并提供有关凝血及纤溶的性质和动态方面的资料。常规实验室凝血功能检测只是检查离体血浆和凝 血连锁反应中的一部分，而不能反映临床凝血全过程。
2. 现在凝血试验以一旦纤维素形成为结局。而TEG试验从凝血开始，凝血形成及凝血溶解或血块回缩 为结局。
3. TEG与传统凝血试验有很强相关性，重要的区别是TEG在测定凝血级联反应与血小板相互作用上具有 独特性。
4. 常规凝血功能检查：PT、CT、ACT、APTT等非动态性，只测定一个点，不能直接反应凝血障碍的原 因，亦达不到检测凝血的目的，所以不能准确确定凝血与出血的原因。
5. TEG与激活凝血时间(ACT)之间差别在于ACT只反映高浓度肝素存在的特异性，不能全面评估凝血功
• 总部设在美国麻省波士顿，在几十个国家设 有分部，在美国、欧洲和亚洲均设有技术培 训中心，产品已销往100多个国家和地区。
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临床应用简述
•TEG用物理方法模拟人体内环境下凝血，纤融的全 过程。实现血块发展的连续监测。产生与每个阶段 的相关参数。
•TEG能快速诊断凝血功能障碍；指导抗凝，促凝药 物使用；预测术后血栓风险等。 •现已成为肝脏移植，心脏搭桥等手术期监测凝血功 能的重要指标。同时广泛应用于指导冠心病抗栓治 疗，评估血小板活性等方面。
血栓弹力图仪（TEG）
——东方挚友
贾俊鹏
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核心产品
主销机型-TEG5000
美国血液技术公司（HAEMONETICS）：
• 创立于1971，1979年成为股份公司，1991年 其股票在纽约证交所上市。
• 这家公司的发明改变了人们血液采集和血浆 处理的方式，是当今世界血液技术领域中占 有国际领域地位的高科技专业化公司
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血小板检测示意图：
• ADP（二磷酸腺苷）：ADP存在于血小板 细胞内的高密度颗粒内，当血小板发生 凝聚反应是被释放，进一步加速血小板 的凝聚过程。-- 被波立维，潘生丁， GPIIb/IIIa抑制。
• AA（环氧化酶）： 阿司匹林对血小板聚 集的抑制作用：是通过抑制血小板的前 列腺素环氧酶从而防止血栓烷A2的生成 而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。
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血小板图检测图形
• MATHROBIN：反应血小板的最大活动性。 • MAADP/AA ：反应患者血小板对药物的反应。 MATHROBIN 决定了血小板活动性的上限。 • 如果MATHROBIN 正常或偏低， MAADP/AA 一定也正常或偏
低。 • 但如果MATHROBIN 很高， MAADP/AA 有可能高，正常或偏
ADP(AA)Inhibition% MATHROBIN -MAADP(AA) 100% MATHROBIN -MAA
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Thank You for Your Time
贾俊鹏
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能状态；而TEG测定肝素残留比ACT更精确，更敏感。
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TEG血小板图检测
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TEG血小板图检测-临床应用
个体化抗血小板治疗：
•冠状动脉介入术（PCI）后经常伴随着由血栓或血小板聚集引起的局部缺血事件。 •双联抗血小板治疗（DAPT）是现在标准的PCI后康复治疗程序。但仍有相当一部分病人出 现了局部缺血事件。所以，‘一视同仁’的治疗手段具有很大的局限性。 •基于ADP（二磷酸腺苷）的TEG检测可以检测出抗血小板药物对不同患者的效果。以此来 指导患者个体化用药。