血小板检验ppt课件-血小板课件

图17. 血小板血块收缩功能模式图
二、血小板计数
相差显微镜 目视显微镜计数 光学显微镜
02
破坏红细胞—溶血法
不破坏红细胞法 血细胞分析仪：常规筛选血小板 流式细胞仪：血小板计数参考方法
【原理】 血液经一定比例稀释后，滴入计数池，在显微
镜下计数一定体积内的血小板数，经换算求出 每升血液中血小板的数量
血小板检验
血小板计数 platelet，PLT
一. 血小板的生成
二.血小板的功能
一. 粘 附 功 能
Adhesion
基 底 膜
vWF
Resting Platelet
图13. 血小板粘附模式图
Aggregation
二. 聚 集 功 能
Ⅱa
Activated Platelet one Resting Platelet
【器材】 显微镜、牛鲍计数板
【试剂】草酸铵溶血直接计数法
1.草酸铵 2.EDTA-Na2
1.0g
14mg
3.蒸馏水：加至100ml
【操作方法】
1. 1ml稀释液+10μl血，混匀。 2. 充液 3. 静置15min后，镜检。 4. 计数1个大方格内的 Plt。 5. 计算： Plt = N × 109 /L
2．病理性
（1） 血小板减少
①血小板生成障碍
②血小板破坏增加
③血小板消耗增多
（2） 血小板增多
①骨髓增生性疾病 ②急性大出血、急性溶血 ③脾切除后 ④感染及炎症性疾病等
二、血小板形态 变化
正常血小板形态:两面微凸的圆盘状,直径 约为1.5-3um,新生血小板体积大,成熟体 积小,血涂片散在或成堆分布,形态为圆形 \椭圆或不规则形,胞质淡蓝或淡红色,中 心部位细小紫红的颗粒.
图15. 血小板释放模式图
Activated Platelet one
四. 促 凝 作 用
Ⅸa-Ⅷ -Ca2+ PF3
Coagulation
FIBRIN CLOT
Ⅱa
Ⅹ
Ⅹa-Ⅴa –Ca PF3
2+
Ⅱ
Fg
凝血活酶
图16. 血小板促凝作用模式图
五. 血 块 收 缩 功 能
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W
W
R
R R Plt
R
R
W
WLeabharlann Baidu
【注意事项】
1.器材标准化 2.刺血要深（3mm），如与红、白细胞计数同时检查，
应先吸血作血小板，如同时做CT，应更换部位。
3.充池后，静置15min后计数。
4.血小板容易聚集、充池前，须充分摇匀。
5.计数时光线要适中，不可太强，注意与细胞碎屑、
微生物、结晶等杂质鉴别。
6.血小板计数，应在采血后1h内计数完毕。
参考值 (100～300)×109/L
临床意义:
1．生理性 A. 正常人晨间较低，午后略高、春季低、 冬季略高、平原居民低，高原居民略高。 B. 新生儿较婴儿低，出生后3个月达成人水平。 C. 妇女月经前血小板降低，月经后上升 妊娠中晚期升高，分娩后1～2天降低。 D. 剧烈活动和饱餐后血小板升高、休息后恢复。
GPⅤ Ca++
GPⅡb-Ⅲa Fibrinogen
ADP
GPⅡb-Ⅲa
图14. 血小板聚集模式图
Activated Platelet two
release
三. 释 放 反 Ca 应
Resting Platelet
++
Ca2+↑
Ⅱa
ADP
P-selectin α颗粒： β-TG PF4 TSP 致密颗粒：ADP
异常血小板形态
谢 谢 大 家