血小板检验ppt课件-血小板课件

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血小板检查ppt课件

病理变化
1.plt减少： ①生成障碍：急性白血病，再障，巨幼贫等 ②破坏过多：ITP、脾亢、SLE等； ③消耗过多：DIC、血栓性血小板减少性紫癜 ④分布异常：脾肿大、血液被稀释等； ⑤先天性：新生儿plt减少症、巨大plt综合征
2.plt增多： ①原发性：慢粒、原发性plt增多症、真性红
（1）plt单个散在，不聚集：见于血小板无力症、再障、ITP等。
（2）plt过度聚集：见于原发性plt增多症，骨髓纤维化等。
中共5个中方格内的plt数。
（五）计算
血小板数/L=5个中方格内血小板数（N） ×5×10×20×106/L =N×109/L
（六）结果报告 PLT:△△△ ×109/L
（七）注意事项
全部用具和稀释液要特别清洁，防尘、防菌，以免计数时误认。
针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚集。
同时做多项检查时，优先采plt计数之血。充池前应充分摇匀，充池后需静置10分
（二）血小板的生理
血小板的平均寿命为7~14天，具有止血功能仅开始2天。衰老的血小板在单核巨噬细胞破坏，主要在脾破坏。
脾池化：全身约有1/3的血小板滞留于脾窦和脾髓的细胞间，血小板在脾内的这种滞留现象即“脾池化”。
（三）血小板检测常用项目
血小板计数 (PLT):手工单项或血液分析仪多项检测
2.许汝和稀释液（复方尿素稀释液）尿素10g，枸橼酸钠0.5g，40%甲醛 0.1mL蒸馏水加至100mL。过滤冰箱保存。
（三）器材光学显微镜血球计数板 Hb吸管试管采血针等
（四）操作
1.在小试管中加入plt稀释液0.38mL; 2.取末梢血20μL加入试管中，迅速摇匀。
室温放置>10分钟; 3.充池，静置10~15分钟; 4.高倍镜下计数中央大的要求

血小板及其功能PPT课件

血小板对毛细血管内皮细胞有支持和维持毛细血管正常通透性，使红细胞不逸出的作用，从而维持毛细血管内皮的完整性。当血小板减少到50×10ˇ9/L。以下时，毛细血管壁通透性和脆性增加，微小的损伤就会引起皮肤和黏膜下出现瘀点或瘀斑，甚至发生自发性出血。
•5
2 参与生理性止血
生理性止血指小血管破裂出血时，出血常于数分钟后自行停止的现象，血小板在生理性止血过程中起着重要的作用。生理性止血的基本过程是：
①血管收缩。首先是由于神经调节作用和血小板释放缩血管物质，使破损血管收缩，血流暂停或减缓。
②血栓形成。血小板通过黏附聚集，形成松软的血小板血栓堵塞小创口，达到初步止血。
③血液凝固。由于凝血系统被激活，在局部迅速形成血凝块，构成坚实牢固的止血栓，加强止血效果。
•6
血小板在生理性止血中的作用示意图
•7
End ！！！
谢谢！！！
•8
血小板的数量
血小板（thromdocyte 或platelet）是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落，形成的小块胞质。我国健康成年人血液中血小板的正常值为（100-300）×10ˇ9/L。妊娠、进食、运动及缺氧使血小板增多，
妇女月经期血小板减少。衰老的血小板主要在肝和脾被巨噬细胞吞噬，也有少数血小板在循环过程中被破坏，在执行功能时被消耗。
1.黏着
2.聚集
板胶暴便原露粘组其当着织内血于时膜管胶，下损原血得伤组小得
成是
团指
的血
现小
象板
。彼
3.释放反应
小板受刺激后，将其颗粒中的ADP、 5—羧色胺、儿茶酚胺、血小板3因子
此聚合
（PF③)等活性物质向外排出的过程，
称为释放反应。

血小板检验PPT课件

参考值
（100~300） ×109/L
质量控制
❖ 1. 器材仪器标准化 ❖ 2. 计数时间充池10~15min后再计数，并在采
血后1h内计数完毕
❖ 3. 镜下观察区分鉴别 ❖ 4. 血涂片观察
《全国临床检验操作规程》规定，PLT低于60×109/L时，应观察血小板在血涂片中的分布情况，如果PLT有3～5 个成群分布，则PLT一般不会减少。
❖ B.复方尿素 ❖ 优点：PLT胀大易辨认 ❖ 缺点：不能完全溶解RBC，计数困难。且尿
素不易保存，易分解
（3）血细胞分析仪法
❖ 优点：测定PLT、MPV及PDW，快速，适用临床应用。
❖ 缺点：不能完全区分PLT与其它类似大小物质，出现假性血小板减少
❖ *当既往无PLT数量异常的病例，出现意外的低值时，必须以显微镜计数法重新计数。
于脾切除术后、巨大血小板综合征等。
异常血小板形态
❖ 2. 形态异常
❖ ①幼稚型②老年型③病理幼稚型④病理刺激型⑤退化型
❖ 正常人为成熟型，可见少量异常形态的血小板，但少于 2%。异常血小板超过10% 时才具有临床意义。
❖ 3. 分布异常
❖ ①血小板不聚集。②血小板过度聚集
一、血小板计数
❖ 血小板计数(PLT)： ❖ 血小板的生成 ❖ 原巨核细胞颗粒巨细胞
产板巨细胞
1/3滞留于脾窦和脾髓的细胞间 2/3位于循环池
血小板
↓
7-14天
血小板生理
✓ 血小板来自骨髓内巨核细胞 ✓ 血小板的寿命为7－14天 ✓ 全身约1/3的血小板贮存在脾脏
血小板计数
❖ 血小板生成图
教学目标
❖ 1、掌握血小板显微镜计数 ❖ 2、掌握血小板计数参考值、临床

《血小板计数法》课件

血小板计数法的缺点
操作繁琐
血小板计数法需要进行样本采集、稀释、染色和计数等多个步骤
，操作较为繁琐。
对样本要求高
血小板计数法需要采集一定量的血液样本，且对样本的质量和保
存条件有一定的要求。
误差较大
由于血小板计数法是人工操作，存在一定的误差和不确定性，有时需要重复检测以获得准确结果
。
血小板计数法的改进方向
健康体检
用于评估个体健康状况，预测潜在的疾病风险。
血小板计数法的原理
流式细胞术
利用特定的抗体标记血小板，通过流式细胞仪进行计数和分析。
光学比浊法
通过测量血液样本在特定波长下的吸光度值，计算血小板数量。
电化学发光法
利用电化学发光技术检测血小板，具有高灵敏度和特异性。
PART 02
血小板计数法实验操作
01
02
03
04
防止污染
在整个实验过程中，要特别注意防止样本和试剂的污染，以
免影响实验结果。
精确计数
在观察和计数血小板时，要保证计数结果的准确性和可靠性
，避免误差过大。
遵守操作规程
严格遵守实验操作规程，按照规定的步骤进行实验，避免操作不当导致误差或安全问题。
安全防护
实验操作人员应佩戴必要的防护用品，如手套、口罩等，确
PART 04
血小板计数法的优缺点
血小板计数法的优点
准确性高
适用范围广
血小板计数法是一种基于血液样本的实验室检测方法，其准确性较高，能够较为准确地反映出血小板数量。
血小板计数法适用于多种类型的血液样本，包括全血、血浆和血清等，适用范围较广。
标准化程度高

血小板的检测原理及误差分析PPT课件

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PLT-F与PLT-O的差异
FSC
PLT-O (XE)
FSC
PLT-F (XN)
IPF IPF
PLT-O
PLT-F
Lower size PLT
Lower size PLT
SFL
SFL
PLT-F通道的染液对PLT的染色效果更敏感，微小血小板能够检出
检测颗粒数是PLT-O或PLT-I的5倍
14
各PLT测定模式的重复性比较
5
电阻抗法（PLT-I）
电阻抗法（PLT-I）：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，其电阻比电解质溶液大，利用两者导电性的差异，当体积大小不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相当的脉冲电压，从而间接区分细胞，电流或电压变化的频次即为细胞（或颗粒）的数量，故此法可受小红细胞、红细胞碎片、小微粒、大血小板、血小板聚集等的影响
Normal Platelets
FSC
PLT Clumps FSC
Laser
Laser
FSC FSC_W
FSC FSC_W
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PLT-F优点
• 优点： • 高特异性，与CD41/CD61流式细胞仪检测相当 • 排除网织红细胞影响，排除红细胞碎片及小红细胞影响 • 排除微小血小板假性减少 • 5倍颗粒检测，即使低值血小板依然有较高的精度 • PLT-F可检测IPF，为诊断PLT减少的原因提供分析数据 • 敏感监测血小板聚集
血小板的检测原理及误差分析
学术应用部张文忠
1
血小板基础
• 什么是血小板？ • 血小板（platelet,PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细

血小板PPT课件

[内源性途径]
[外源性途径
胶原等带负电荷表面 PKa
]组织损伤释放
XII—PK————XIIa
（凝血旁路）
组织因子（III）
HMWK XI
XIa IX IXa VIII III
IIa VIIIa
X
VIIa IIa VII
Plt
Ca2+
Ca2+ V IIa
Xa PF3 Xa Va
Ca2+
PF3;磷脂
止血与凝血障碍检查
中国医科大学附属第一医院实验诊断学教研室郑军
本课学习重点：
瀑布学说cascade hypothesis---熟悉 APTT,PT临床意义----熟练掌握 FDP,DD,Fg----掌握血栓止血筛选试验----熟练掌握
生理状态下
血管中流动的血液为什么不凝固破损的血管为什么能止血如何正确选择实验室检查项目如何正确判断检验结果
3.1.2血小板检测（platelet count）
3.2实验室检查原理与应用
二期止血 secondary hemostasis 1.活化部分凝血活酶时间检测 activated partialthromboplastin time 2.凝血酶原时间检测 Prothrombin time 3.纤维蛋白原测定 Determination of fibrinogen 4.抗凝血酶III检测 Antithrombin III detection
3.2.1活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）
[原理]
XII 因子活化剂
Ca2+ 、磷脂（替代PF3）血浆
[参考值] 32-43秒（或与正常对照相差5秒以内）

血小板的检测原理及误差分析PPT课件

悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒其电阻比电解质溶液大利用两者导电性的差异当体积大小不同的血细胞或类似颗粒通过计数小孔时可引起小孔内外电流或电压的变化形成与血细胞数量相当体积大小相当的脉冲电压从而间接区分细胞电流或电压变化的频次即为细胞或颗粒的数量故此法可受小红细胞红细胞碎片小微粒大血小板血小板聚集等的影响plti浮动界标鞘流阻抗法浮动界标?分布范围
5
电阻抗法（PLT-I）
电阻抗法（PLT-I）：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，其电阻比电解质溶液大，利用两者导电性的差异，当体积大小不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相当的脉冲电压，从而间接区分细胞，电流或电压变化的频次即为细胞（或颗粒）的数量，故此法可受小红细胞、红细胞碎片、小微粒、大血小板、血小板聚集等的影响
Normal Platelets
FSC
PLT Clumps FSC
Laser
Laser
FSC FSC_W
FSC FSC_W
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PLT-F优点
• 优点： • 高特异性，与CD41/CD61流式细胞仪检测相当 • 排除网织红细胞影响，排除红细胞碎片及小红细胞影响 • 排除微小血小板假性减少 • 5倍颗粒检测，即使低值血小板依然有较高的精度 • PLT-F可检测IPF，为诊断PLT减少的原因提供分析数据 • 敏感监测血小板聚集
PDW/ P-LCR
• PDW
假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为PDW。单位用 fL表示，其中1 fL = 10-15L。
• P-LCR
P-LCR为由12 fL界标或更大界标得到的巨型血小板的比值。计算时，将固定界标与高界标之间的粒子数，同低界标与高界标之间的粒子数相比而得到一个比值。

血小板 PPT 课件

•
细胞膜：由蛋白质和脂质组成。
血小板计数方法
计算外周血中血小板的数量（XXX X 10 9 检测原理： 1、显微镜计数法：电阻抗法
激光流式细胞术法综合电学和激光流式细胞术法
方法学评价
• 难计数原因： • 1、血小板体积小，易受其他杂物的干扰 • 2、血小板在体外易于黏附、聚集、和变性破坏
普通光镜计数法
•
巨型血小板：>7.5微摩尔，血小板无
力症，假血友病。
异常血小板>10%有意义。
形态异常
•
• 血小板颗粒减少：血小板胞质内嗜天青颗粒减少或无颗粒，胞质灰蓝或淡蓝色
• 血小板卫星现象：血小板黏附、围绕于中性粒细胞（或偶尔黏附于单核细胞）的现象，有时可见血小板吞噬现象
• 聚集性和分布异常：血小板聚集、分布状态可间接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血外周血涂片中常可见3-5个聚集成簇或成团。聚集与散在血小板之比为20:1
•
• 1黏附功能
血小板功能
• 2聚集功能
• 3释放反应
• 4血小板相关抗体检测：包括PAIgG PAIgM PAIgA
• 5血块收缩试验
血小板检验意义
• 参考值（100-300）X10 9/L • (一）生理性 • 晨低午高 • 春低冬高 • 平原低，高原高
• 病理性
血小板检验意义
• PLT减少： <2-5万/微升有出血倾向
•
显微镜：相差

•
准确性高，血小板易于识别
血液分析仪法
• 优点：重复性好，适于临床应用。 • 缺点：不能完全将血小板与其他类似大小的物
质完全区别开来，仍需目视显微镜法作校正。 • 物质包括红细胞或白细胞碎片、灰尘等杂物

《血小板图检测》课件

献血者筛选
在献血过程中，进行血小板图检测有助于筛选出健康的献血者，确保血液质量。
法医学应用
在某些法医学案例中，如涉及外伤或中毒的案件，血小板图检测可以为案件调查提供线索。
03
血小板图检测的注意事项
样本采集与处理
采集时间
选择清晨空腹时采集样本，以减少饮食和日常活动对检测结果的影响。
监测治疗效果
在治疗过程中，定期进行血小板图检测可以帮助医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

预防并发症
对于某些疾病，定期进行血小板图检测可以及时发现血小板异常，预防因血小板异常引发的并发症。
科研应用
基础研究
血小板图检测为血小板相关的基础研究提供了数据支持，有助于深入了解血小板的生理和病理机
技术创新与进步
自动化技术
通过引入更先进的自动化技术，提高血小板图检测的效率和准确性，减少人为误差。
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习算法对血小板图像进行分析，实现更精准的检测和诊断。
新型检测方法
研究开发新的血小板图检测方法，提高检测的灵敏度和特异性，满足临床对血小板功能检测的需求。
应用领域的拓展
预处理
对血液样本进行稀释、染色或标记。
检测
使用特定的仪器或设备进行血小板计数和功能
分析。
结果解读
根据检测数据解读血小板的功能和数量状态，并给出相应的诊断和治
疗建议。
02
血小板图检测的应用
临床应用
诊断疾病
通过血小板图检测，医生可以快速准确地诊断出血性疾病、血栓性疾病等与血小板相关的疾病，为后续治疗提供依据。
《血小板图检测》PPT课件

《血小板临床应用》PPT课件

❖ 1、单采血小板（ apheresis platelets； single-donor platelets； SDPs）
❖ 用血细胞分离机采集。 ❖ 本省血站常用的设备有：MCS+、Trima、
Amicus和配套的耗材。
精选ppt课件
17
（Trima是美国CaridianBCT公司生产的Trima型号的血细胞分离机,MCS+是美国Haemonetics公司生产的MCS+型号的血细胞分离机，Amicus是美国enwal(汾沃)公司生产）
Байду номын сангаас
❖ 3、《江苏省临床合理、科学用血考核评价标准（试行）》关于血小板输注要求：
❖ ①外科输血：血小板计数＞100×109/L，可以不输注；血小板计数＜50×109/L，应考虑输注；血小板计数在50～100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
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8
血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面接触，即迅速扩展，颗粒向中央集中，并伸出多个伪足，变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放，血小板之间融合，成为粘性变形血小板。树突型血小板如及时消除其刺激因素还能变成循环型血小板，粘性变形的血小板则为不可逆转的改变。
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9
血小板有复杂的结构和组成。血小板膜是附着或镶嵌有蛋白质双分子层的脂膜，膜中含有多种糖蛋白，已知糖蛋白Ⅰb与粘附作用有关，糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与聚集作用有关，糖蛋白Ⅴ是凝血酶的受体。血小板膜外附有由血浆蛋白、凝血因子和与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层（血小板的外覆被）。
精选ppt课件
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血小板ppt课件

血小板的理化特性
1·黏附
定义：血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附（platelet adhesion)
注：血小板不能黏附于正常内皮细胞的表面，血管内皮细胞受损时可黏附于内皮下组织。
血小板黏附需要的3个条件： ①血小板膜上GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物 ②内皮下组织成分（主要是胶原纤维） ③血浆ⅴWF
血小板生理
预防二班三组刘真刘文静耿昊张冠群段钰
杨乐唐先锋李政马若群
血小板生理
• 血小板的数量和功能 • 血小板的生理特性 • 血小板的生成和调节 • 血小板的破坏
血小板的数量和功能
• 血小板无细胞核，双面微凸的圆盘状，体积小
• 与玻片接触或受，刺激时可伸出伪足，呈不规则状
• （3）基本功能：止血参与凝血修复血管内膜
• 释放血管内皮生长因子 (VEGF)和血小板源生长因子(PDGF)
红细胞血小板白细胞
血小板的生理特性
1.粘附(adhesion)：与非血小板表面 2.释放(release) 3.聚集(aggregation)：与血小板之间 4.收缩(contraction)：收缩蛋白 5.吸附(adsorption)：凝血因子(I、V、XI、XIII)
血小板的生成和调节
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞（megakaryocyte) 胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。
在巨核细胞发育过程中，细胞膜折入胞质，形成分解膜系统（demarcation membrane system,DMS)。随着细胞的成熟，最后发展成网状，使胞质被分割成许多小区。
血小板的聚集两个时相。
第第一二聚聚集集时时相相发发解生聚缓迅慢速，，但。可不逆能性解聚聚集，。为不逆性

血小板相关知识 ppt课件

10
• 二.注射TPO：（2014版中国专家共识）对有骨髓抑制高风险的
化疗，可在结束后6～24 h皮下注射，剂量为300 U/d·kg。 • rhTPO给药时机取决于化疗方案的长短和血小板最低值出现的时间： <一>对于短程的化疗方案/较早出现的血小板最低值，采用化疗后给予rhTPO； <二>对于长程化疗方案/延迟的血小板最低值，需要在化疗前早期使
血小板内容
骨科
1
血小板的形成
• 骨髓造血组织中多功能造血干细胞分化成原始巨核细胞，进一步分化为成熟的巨核细胞，巨核细胞膜裂解后形成血小板。其平均寿命为7～14天，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。
• 当血小板板<100×109／L时即为血小板减少；当人体内血小板数低于50×10^9/L则有出血危险，不能承受手术治疗和侵袭性操作检查；血小板 <20×10^9／L时，有自发性出血的高危险性。
7
基础治疗
• 1.绝对卧床休息，防止外伤、感染； • 2.足量补液，易消化食物，避免粘膜损伤； • 3.停止应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药物； • 4.紧急处理：加压包扎、固定、结扎血管；应用止血药，如云南白药、明胶海绵、凝血酶、安络血、芦丁、维生素C以及垂体后叶素等。 • 5.患者在输完液体后禁止用肝素钠封管。
用rhTPO，如采用GC或GP方案上一周期血小板最低值<50×109／L者，可
在本周期的2，4，6，9型TPO治疗。
11
三.注射IL-11：实体瘤患者可在血小板25×109／L～75
109／L时应用rhlL一11（25～50ug／d·kg），至少连用 7—10d，至骨髓抑制消失，在下一个周期化疗前2d及化疗中不得用药。注意：1.肾功能受损：肌酐清除率<30 ml／min患者需减少至25ug／kg；2.老年患者：尤其有心脏病史者慎用，可增加心房颤动的发生率，有年龄相关性；3.心功能不全：既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾病史的患者慎用。4.蒽环类化疗：有超过50％的患者发生心脏损伤，随时间延长而增加，故应慎用。 rhTPO/rhIL-11停药标准：隔日检查一次血常规，血小板 ≥100×109／L或血小板较用药前升高50×109／L。